卵巢畸胎瘤诊断研究论文

卵巢畸胎瘤超声诊断及鉴别诊断摘要：目的：探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断的价值。

方法:回顾分析75例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患者超声图像。

结果:75例卵巢畸胎瘤经超声诊断65例，符合率86.67%，误诊10例，占13.33%。

声像图特征大体分为囊肿型、混合型、复杂型、实性肿物型4型。

结论:超声检查对卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断具有很高的价值。

关键词：卵巢畸胎瘤;超声诊断;鉴别诊断;误诊【中图分类号】r156.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0438-021 资料与方法1.1 一般资料：本文手集2005年1月-2008年12月在我院手术和病理证实卵巢畸胎瘤患者75例，年龄17~55岁,平均32.5岁。

已婚68例，未婚7例，发生右侧33例，左侧39例，双侧3例。

临床表现急腹症3例，痛经3例，停经1例,月经失调、下腹不适，下腹部包块31例，无症状37例。

1.2 仪器与方法:美国非利浦hd-非凡超声诊断仪，腹部探头频率为3.5ｍｈz，阴道超声探头频率5.0～7.5ｍｈz。

方法：腹部超声：膀胱适度充盈，阴道超声；患者取膀胱截石位（排空膀胱）。

行纵、横、斜等多切面扫查,常规检查子宫大小、形态、肌层回声、附件区，然后重点观察附件区。

发现异常回声后，测量并记录包块位置、大小、边界、形态，内部回声及与周边脏器的关系，应用彩色多普勒观察周边及内部血流情况。

2 结果75例中超声诊断卵巢畸胎瘤65例，诊断正确65例,符合率为86.67%，误漏诊10例,占13.33%，根据像图特征大体分为囊肿型、混合型、复杂型、实性肿物型4种类型。

其中囊声性型8例，占12.30%；混合型40例，占61.53.6%，复杂型5例、占7.70%，实性肿物型12例，占18.46%。

其中超声误诊断为黄体囊肿3例,卵巢巧克力囊肿3例,卵巢囊腺瘤2例，异位妊娠1例,漏诊1例。

3 讨论3.1 发病机理：卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤, 占全部生殖细胞肿瘤的 95%, 占全部卵巢肿瘤的 10%~20%, 可发生于任何年龄阶段, 但 80% ~90% 为生育年龄的年轻妇女[1]。

卵巢肿瘤论文（共2篇）第一篇：卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断探讨卵巢肿瘤是一种女性生殖系统常见肿瘤，具有较高的死亡率。

卵巢肿瘤依据其不同的病理类型分为多种临床症状，主要治疗方法为手术治疗，术中进行病理检查，检查方式主要有冰冻切片和石蜡切片两种方式[1]。

术中病理检查结果直接影响着手术方式以及术中的切除范围，对患者肿瘤的治疗及预后有着重要的意义。

因此，选取合适的术中病理诊断方式是十分必要的，本院常用的术中病理诊断方式主要为冰冻切片。

现对术中冰冻切片病理诊断的临床价值进行研究，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年6月～2016年6月本院收治的41例卵巢肿瘤患者，年龄35～68岁，平均年龄（52.4±5.2）岁，肿瘤部位：右侧21例，左侧20例。

所有患者均为单侧卵巢肿瘤，符合卵巢肿瘤的诊断标准，采取手术方式进行治疗，进行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡切片病理诊断确诊，均同意加入实验，签署知情同意书。

1. 2 方法1. 2. 1 术中冰冻切片病理检查将术中所切除的病理组织放置在温度为-20℃左右的冷冻机中，周边滴入包埋剂，病理组织大小大约在24 mm×24 mm×2 mm，将冰冻好组织进行切片，切片的薄厚需依据组织而定，然后采用苏木精-伊红染色法（HE染色法）进行病理诊断。

1. 2. 2 术后石蜡切片病理检查术后将患者剩余的病理组织采用常规石蜡包埋切片的方式进行病理诊断。

1. 3 观察指标以术后石蜡切片病理检查结果为准，比较术中冰冻切片病理检查的诊断结果及准确率。

2 结果2. 1 术后石蜡切片病理检查结果41例卵巢肿瘤患者中，有恶性肿瘤9例（22.0%），交界性肿瘤12例（29.3%），良性肿瘤20例（48.8%）。

2. 2 术中冰冻切片病理检查结果41例卵巢肿瘤患者中，有恶性肿瘤8例（19.5%），交界性肿瘤12例（29.3%），良性肿瘤21例（51.2%）。

卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断与病理对照分析发布时间：2021-11-30T01:16:52.832Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：赵学玲[导读] 分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果赵学玲乳山市人民医院山东乳山 264500摘要：目的：分析卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果。

方法：选择我院自2020年1月至2020年12月收治的60例卵巢成熟性畸胎瘤患者作为研究对象，先对其进行超声诊断，后进行病理检查，以病理检查结果为金标准，对比超声及病理诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率，并统计各类卵巢成熟性畸胎瘤的超声声像图特征。

结果：病理诊断共检出囊肿型7例、类实质性11例、混合型42例，超声诊断共检出囊肿型7例、类实质性10例、混合型40例，超声诊断对卵巢成熟性畸胎瘤的检出率(95.00%)与病理诊断检出率(100.00%)对比无显著差异，无统计学意义(P＞0.05)；囊肿型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内有均质密集的小光点且囊内透声差，囊壁可见隆起的乳头状强回声结节；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为超声可见囊内有强回声光团，囊后方有回声且回声逐渐减弱；混合型卵巢成熟性畸胎瘤超声声像图特征主要表现为囊内可见线条征、面团征、脂液分层征等多种征象，囊壁上可见强回声结节。

结论：卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值显著，值得临床应用和推广。

关键词：卵巢成熟性畸胎瘤；超声；诊断；病理卵巢成熟性畸胎瘤也被称为皮样囊肿，是育龄期女性多发良性肿瘤之一，发病率约占卵巢肿瘤的10%-20%[1]。

不仅可引发患者出现腹部包块、腹胀、腹痛、子宫异常出血等症状，随着病情持续进展，还易诱发其出现卵巢囊肿蒂扭转，从而对其身心健康和生活造成诸多的不良影响，因此，需尽早对患者病情进行诊断和治疗，才能改善其预后。

超声是目前临床最常用的影像诊断技术之一，本文主要探究了卵巢成熟性畸胎瘤的超声诊断价值及与病理对照结果，现报告如下。

卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现研究卵巢成熟囊性畸胎瘤是一种极为罕见的生殖细胞肿瘤，通常发生在年轻女性的卵巢。

该病因其病理生理特点和临床表现多样化，容易被误诊或漏诊，引起诊疗上的困难。

目前，CT技术在卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断中扮演着重要的角色，因此我们有必要对卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现进行深入研究，以便提高临床诊断的准确性，降低误诊率和漏诊率。

一、研究目的本研究旨在分析卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT表现特点，探讨其误诊或漏诊的原因，为临床医生提供更准确的诊断参考。

二、研究对象选取2015年1月至2020年12月在我院就诊并被确诊为卵巢成熟囊性畸胎瘤的患者为研究对象，共计75例。

三、研究方法对研究对象的临床资料进行回顾性分析，包括年龄、临床表现、病理类型等。

对患者进行CT检查，并详细分析CT表现，包括肿瘤的位置、大小、形态、密度、增强表现等。

对误诊或漏诊的原因进行分析，总结出诊断中容易忽略的关键点。

四、研究结果1. 患者特点研究对象中，年龄最小的患者为16岁，最大的为46岁，平均年龄为29岁。

临床表现主要为腹痛、腹部肿块、月经异常等。

2. CT表现卵巢成熟囊性畸胎瘤在CT上表现为单侧卵巢占位，肿瘤呈囊性，边界清晰，内部可见分隔，密度不均匀。

在增强扫描中，可见囊壁及分隔强化，囊内容物无强化。

部分病例可见钙化灶。

3. 误诊或漏诊原因（1）临床症状不典型，易被忽视。

因卵巢成熟囊性畸胎瘤的临床表现多样化，部分患者症状不典型，易与其他卵巢肿瘤混淆，造成临床诊断困难。

（2）影像学特征具有多样性。

卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT表现具有一定的多样性，有时肿瘤的囊性部分与卵巢无法鉴别，易导致误诊或漏诊。

卵巢成熟囊性畸胎瘤在CT上的表现具有一定的特点，但由于病理类型和临床表现多样化，易造成误诊或漏诊。

为提高临床诊断的准确性，临床医生在进行CT诊断时需密切结合临床表现和病理类型，注意观察肿瘤的形态、密度、增强表现，并注意排除其他卵巢肿瘤。

卵巢畸胎瘤60例临床与病理分析发表时间：2012-12-28T15:20:31.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：王爱娇[导读] 目的探讨分析卵巢畸胎瘤的临床症状和病理特点。

王爱娇（浙江省永康市妇幼保健院病理科 321300）【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0213-02【摘要】目的探讨分析卵巢畸胎瘤的临床症状和病理特点。

方法回顾性分析2009年1月至2012年1月我院诊断的60例卵巢畸胎瘤患者的临床记录资料。

结果 60例患者中各个年龄均有出现卵巢畸胎瘤，但多发于20-40岁。

其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例，占86.67%；卵巢实性畸胎瘤1例，占1.67%；卵巢甲状腺肿2例，占3.33%；未成熟性畸胎瘤3例，占5.00%。

畸胎瘤恶变2例，占3.33%。

结论大多数的卵巢畸胎瘤为良性，又以卵巢成熟性囊性畸胎瘤最为常见，应该及时手术，耽误治疗时机则会增加并发症的发生率。

在临床治疗上可采用多种医疗手段综合治疗，以达到令人满意的疗效。

【关键词】卵巢畸胎瘤病理特点卵巢畸胎瘤，作为卵巢生殖细胞肿瘤中较为常见的一种，它是当卵巢组织中的生殖细胞不正常增殖和聚集时引发的疾病。

由于生殖细胞中含有三种组织成分：外胚叶、中胚叶及内胚叶，因此肿瘤中出现了一些外胚叶组织如毛发、皮肤及油脂等，甚至出现中胚叶或内胚叶组织比如甲状腺组织等[1]。

本研究对2009年1月至2012年1月我院诊断的60例卵巢畸胎瘤患者的临床表现和病理特点等进行了分析，具体报道如下。

1.临床资料与方法1.1 一般资料 2009年1月至2012年1月于我院诊断为卵巢畸胎瘤的60例患者。

1.2 方法用10%的福尔马林将全部标本固定后，再用石蜡将切片进行包埋处理，最后经过HE染色。

2.结果2.1 年龄分布经过统计，5-20岁患者5例，占8.33%；21-40岁患者47例，占78.33%；41-70岁患者8例，占13.33%。

畸胎瘤论文磁共振成像论文畸胎瘤的CT及MRI诊断[摘要]目的通过回顾性分析畸胎瘤患者的CT、MRI影像学资料，进行总结，以期提高该类疾病影像学诊断水平。

材料与方法对经手术及病理证实的101例畸胎瘤的临床、CT、MRI资料进行回顾性分析。

结果在101例病例中，行CT检查诊断者70例，行MRI 检查诊断者47例；其中良性囊性畸胎瘤40例，囊实性畸胎瘤61例。

结论CT、MRI特别是二者结合使用时，在畸胎瘤的诊断中有着重要的作用。

关键词：畸胎瘤计算机X线断层摄影（CT）磁共振成像（MRI）CT and MRI diagnosis of TeratomaLIN Sheng-en，ZHANG Yong-jie，DONG Qi-longAbstract: objective: To improve the diagnosis of Teratoma by retrospective analysis and summarize their CT and MRI images. Materials and Methods: The clinical data ，CT and MRI features of 101 cases of teratoma confirmed by pathology and surgery were analyzed retrospectively. Results: There are 70 cases by CT diagnosed and 47 cases by MRI in all of the cases.40 lesions were proved to be benign cystic teratoma，61 lesions were proved to be cystic solid teratoma.Conclusion: CT and MRI have important value in diagnosing teratoma，especially when they were combined.Key words: teratoma，computed tomography，magnetic resonance imaging.畸胎瘤是包含至少二个胚层组织的胚胎性肿瘤，临床较常见。

卵巢少见类型畸胎瘤的临床与病理分析摘要】目的:探讨分析卵巢少见类型畸胎瘤的临床病理特点。

方法:回顾性分析2003-2013年我院收治的畸胎瘤病例资料。

结果:卵巢畸胎瘤21-40岁多发，865例中卵巢成熟性囊性畸胎瘤813例，占94.0%，其他少见类型52例，包括成熟性实性畸胎瘤6例，成熟型囊性畸胎瘤恶变15例，未成熟性畸胎瘤14例，卵巢甲状腺肿17例。

结论:根据不同类型改进治疗对策，做到早发现，早诊断、早治疗，同时由于卵巢的特殊功能意义，手术时应尽量保留患者一侧卵巢及子宫，保留其生育能力，提高患者生活质量。

【关键词】卵巢畸胎瘤少见类型临床病理分析【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0143-01卵巢畸胎瘤属于常见卵巢生殖细胞肿瘤[1]，多见于生育年龄的妇女，占原发性卵巢肿瘤的15%左右，按照病理组织学分型主要包括成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤及卵巢甲状腺肿等，其中绝大部分为成熟型囊性畸胎瘤，其他类型较为少见。

本文回顾性分析2003-2013年我院畸胎瘤病例资料，探讨分析卵巢少见类型畸胎瘤的临床病理特点，以提高对少见类型畸胎瘤的医疗水平。

1 资料与方法1.1 一般性资料我院2003-2013年我院收治的卵巢畸胎瘤病例865例。

1.2 方法标本采用福尔马林（10%）进行固定，石蜡常规切片，HE 染色。

按WHO( 2003)进行临床诊断及卵巢肿瘤分型。

1.3 临床症状患者均伴随下腹部包块（4例快速生长)，隐性腹痛13例，急性腹痛2例(诊断为蒂部扭转和肿瘤破裂各一例)。

2 结果2.1 结果865例卵巢畸胎瘤中卵巢成熟性囊性畸胎瘤813例，占94.0%，其他少见类型52例，占6.0%。

本文重点对52例少见类型进行研究分析，包括成熟性实性畸胎瘤6例，成熟型囊性畸胎瘤恶变15例，未成熟性畸胎瘤14例，卵巢甲状腺肿17例。

患者年龄16-67岁，其中21-40岁患者572例，占70.4%。

150例卵巢畸胎瘤的临床病理分析胡雪梅;陈思琦;古彩红【摘要】目的:对150例卵巢畸胎瘤的临床病理进行分析.方法:在利用10％的福尔马林液对150例标本进行固定,同时采取HE染色与石蜡切片检测.结果:不同年龄阶段的病理存在较大的差异,其中24.5岁到44.5岁之间出现卵巢畸胎瘤的比例最高,占所有实验对象的79.33％(119/150)(P＜0.05).在150例患者中单侧发病情况有129例(86.00％),其中左右侧各有61例与68例,左右发生概率并无统计学意义(P ＞0.05).双侧发病例数为21例(14.00％),与单侧发病率存在统计学上的差异性意义(P＜0.05).通过随访数据可知,卵巢畸胎瘤恶性患者中有2例在3个月内死亡,占卵巢畸胎瘤恶性患者的40.00％(2/5),占总实验样本的1.33％(2/150).结论:卵巢畸胎瘤绝大多数为良性,应及时手术从而保障患者的健康.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)001【总页数】2页(P85-86)【关键词】卵巢畸胎瘤;病理;肿瘤剔除术【作者】胡雪梅;陈思琦;古彩红【作者单位】惠州市第三人民医院广东惠州516002;惠州市第三人民医院广东惠州516002;惠州市第三人民医院广东惠州516002【正文语种】中文【中图分类】R365在女性生殖细胞肿瘤中卵巢畸胎瘤是一种较为常见的肿瘤，其形成与生殖细胞的变异密切相关。

其发生年龄范围较广，甚至有学者指出卵巢畸胎瘤会发生在女性的任何年龄段内[1]。

对卵巢畸胎瘤的及时治疗可以避免其向破裂、卵巢蒂扭转等方向发展，从而及时的保障女性的生殖健康与生命安全。

本文以本院的卵巢畸胎瘤治疗患者为基础资料，对卵巢畸胎瘤患者的临床病理进行探讨，以为后续的研究与治疗提供参考资料。

1.1 临床资料：在本文的研究中基础资料来源于本院2015年2月1日到2016年6月30日收治的150例，在本院进行卵巢畸胎瘤治疗的患者，所有患者的病情已经得到确诊。

98例卵巢畸胎瘤的临床分析目的：探讨卵巢畸胎瘤患者手术后复发、妊娠情况。

方法：所有患者均采用开腹手术，患侧行切除术或对侧探查、剥离术。

结果：对侧剖腹探查术后复发率低于未剖腹探查者，但未剖腹探查者妊娠率高于剖腹探查。

结论：对有生育要求者或育龄妇女对侧卵巢肉眼正常者应避免剖腹探查，而无生育要求者常规剖腹探查以减少术后复发。

标签：卵巢畸胎瘤；剖腹探查；生育；复发卵巢畸胎瘤是卵巢肿瘤中最常见的肿瘤之一。

如不及时处理可出现扭转、破裂、感染、恶变等并发症[1]。

现将我院2004～2008年卵巢畸胎瘤进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料我院于2004～2008年共收治卵巢肿瘤977例。

其中卵巢畸胎瘤98例，占10.03％，其中，成熟畸胎瘤95例，未成熟畸胎瘤3例。

1.2 手术方式采用开腹式手术。

随机分成2组。

Ⅰ组：如对侧肉眼无异常行单纯病灶切除术，有异常者行剖腹探查术或剥离术。

Ⅱ组：采用单纯切除+对侧楔形切除术或剥离术，采用电刀止血。

1.3统计学方法采用χ2检验。

2 结果2.1 一般检查结果本组患者共98例，占同期卵巢肿瘤10.03％（95/977）。

其中，成熟畸胎瘤95例，占96.94％；未成熟畸胎瘤3例，占3.06％。

年龄16～74岁，平均33.8岁。

其中未生育者12例，占12.23％（12/98）。

2.2 超声检查结果仍以混合性包块居多，占86.78％（85/98），其中75例术前诊断为畸胎瘤78.57％（75/98）。

CA-125 达35.5～200.0 U/ml者40例，占40.81％（40/98）；＜35 U/ml者58例，占59.19%(58/98)，HCG及AFP均为阴性。

CA-125＞34 U/ml 为阳性。

见表1。

表1 各检测指标的结果（例）2.3 术中情况Ⅰ组患者49例中，一侧卵巢畸胎瘤患者38例，合并对侧畸胎瘤患者6例，合并对侧卵巢囊性变者3例，合并肌瘤者2例，均行患侧切除术，对侧异常者行剖腹探查或剥离术。

·65JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, MAY. 2024,Vol.31, No.5, Total No.178【第一作者】卢颖莹，女，主治医师，主要研究方向：妇科肿瘤。

E-mail：*********************【通讯作者】卢颖莹·论著·26例盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤临床诊治分析卢颖莹*复旦大学附属妇产科医院妇科 (上海 200000)【摘要】目的 探讨盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤的临床表现、分布特点及预后。

方法 回顾性分析2003年1月至2023年12月我院收治的26例盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤患者的临床资料和随访记录。

结果 以盆腔包块入院17例、宫颈病变入院1例、原发不孕入院1例、异位妊娠1例、月经失调2例及下腹痛4例。

盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤分布在腹膜后、盆腔后陷凹、阔韧带、大网膜和盆壁。

患者年龄24~66岁，肿块直径≥3.0 cm有8例。

26例均行手术治疗，腔镜下手术21例，开腹手术5例；所有病例术后均送病理诊断。

术后随访26例，均无复发。

结论 盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤临床罕见，常常缺乏明确的症状与体征，容易漏诊、误诊，必要的检查和治疗、紧密的随访可改善预后。

【关键词】盆腔内卵巢外成熟畸胎瘤；临床特点；预后【中图分类号】R71【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.5.027Clinical Diagnosis and Treatment of 26 Cases of Mature Teratoma in Pelvic Cavity and out of OvaryLU Ying-ying *Department of gynaecology ，obstetrics and gynecology Hospital of Fudan University, Shanghai 200000, Chinaabstract: objective To investigate the clinical manifestations, position characteristics and prognosis of pelvic extraovarian teratoma. Methods The clinical dataand follow-up records of 26 patients with extraovarian teratoma in our hospital from Jan 2003 to Dec 2023 were retrospectively analyzed. Results 17 cases were admitted with pelvic mass, 1 case with cervical lesions, 1 case with primary infertility, 1 case with ectopic pregnancy, 2 cases with menstrual disorder and 4 cases with lower abdominal pain. Mature teratomas in pelvic cavity and out of ovary are distributed in retroperitoneum, retropelvic cavity, broad ligament, omentum and pelvic wall. The age of patients ranged from 24 to 66 years old, and the diameter of tumor was ≥3.0 cm in 8 cases. All 26 cases were treated by surgery, including 21 cases by endoscopy and 5 cases by laparotomy. All cases were sent forpathological diagnosis after operation. 26 cases were followed up after operation, and there was no recurrence. Conclusions Pelvic extraovarianmature teratoma is rare in clinic, lacking clear symptoms and signs, so it is easy to be missed and misdiagnosed. The necessary examination and treatment, and close follow-up can improve its prognosis.Keywords: Pelvic Extraovarian Mature Teratoma;Clinical Characteristics;Prognosis 畸胎瘤是一种起源于生殖细胞的肿瘤，病理学上可分为成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤36例临床与病理分析摘要】目的分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床特点及病理特征。

方法分析36例卵巢畸胎瘤患者的临床资料及病理资料并进行总结。

结果卵巢畸胎瘤在各个年龄段均可发病，但以20-40岁多发, 发病率占77.8%。

36例患者中卵巢成熟性畸胎瘤33例，占91.7%，卵巢未成熟性畸胎瘤1例，占2.8%，卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例，占2.8%。

卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌 1例，占2.8%。

结论卵巢畸胎瘤多数属良性肿瘤，合理而正确的治疗对远期预后非常重要。

【关键词】卵巢畸胎瘤临床特点病理分析卵巢畸胎瘤是妇科常见的肿瘤之一，其组织来源于生殖细胞，通常由二个胚层或三个胚层组织衍化而来，偶然仅见一个胚层成分。

正确地诊断及时地治疗可防止发生囊肿蒂扭转、破裂、恶变等。

现将我院收治的36例卵巢畸胎瘤患者的临床资料总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 36例患者均为我院妇产科2008年1月-2011年6月收住的住院患者，本组患者年龄为14～71岁，平均年龄34岁，20岁以下者2例，占5.6%，20～30岁者17例，占47.2%,30～40岁者11例，占30.6%, 40～50岁者4例，占11.1%, 50岁以上者2例，占5.6%。

肿瘤位于单侧者 31例，占86 .1%,其中右侧17例 ,左侧 14例。

双侧者 5例，占13.9%。

1.2 临床表现自己发现下腹部包块29例 ,下腹部包块伴急性腹痛 7例，月经周期紊乱2例，闭经不育1例，腹腔积液 2例。

出现并发症 9例，占25.0% ,其中肿瘤蒂扭转6例 ,破裂 1例 ,腹腔积液2例。

1.3 病理检验方法 36例患者均行手术完整切除，切除后全部标本送病理科行病理检查。

常规福尔马林液固定，石蜡切片，ＨＥ染色，按ＷＨＯ卵巢病理组织学分类，将其分为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和畸胎瘤向单一胚层高度分化，及良性畸胎瘤恶变。

2 结果36例患者中，卵巢成熟性畸胎瘤33例，占91.7%，卵巢未成熟性畸胎瘤1例，占2.8%，卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变1例，占2.8%。

卵巢畸胎瘤诊断研究论文卵巢畸胎瘤作为一种多能性肿瘤，在学科交叉的基础上，才发现了它真正的本质。

卵巢畸胎瘤的诊断一直是医学研究者们关注的重点，近年来，针对卵巢畸胎瘤的诊断研究也日新月异。

卵巢畸胎瘤发生的机理目前并不完全清楚，但已有的研究表明，它的诊断、治疗可通过研究卵泡刺激素受体、Ki-67、p53、MIB-1和HNF-1β等分子标记物来完成，通过超声、CT、MRI及PET等医学影像学技术对其进行检测与分析，诊断效果也将得到大大的提高。

病理学和分子生物学的研究发现，卵巢畸胎瘤中可以表达胚胎发育过程中相对保守的成分如胚胎干细胞标记物(Oct3/4, Nanog)，旁分泌因子(SOX2)，鳞状上皮标记物CK5和丝蛋白减缩蛋白(vimentin)等。

高级别卵巢畸胎瘤（Germ cell tumor，GCT）的病理诊断尤为重要。

常规病理诊断虽然具有高度的可靠性，但需要深入了解病理解剖学、组织胚胎学和细胞分子生物学。

近年来，卵巢畸胎瘤的研究也日益突出基因测试和分子诊断。

例如，实时定量PCR法的分析结果表明，FLI1表达量下降伴随着卵巢畸胎瘤的发生；而CDX2高表达和PAX8低表达则是用于卵巢畸胎细胞和非卵巢畸胎细胞的鉴定。

卵巢畸胎瘤中早期诊断及疾病监测的关键是识别并验证与疾病相关蛋白质，以确定其先前不存在或已存在，并考虑它们的功能、控制、调节和路径。

直至今天，通过对卵巢畸胎瘤的生物学研究，有一些新的治疗方法与手段被提出。

其中免疫治疗已经被纳入到卵巢畸胎瘤的诊断治疗中，通过对其免疫、代谢、进一步发育表型和分子机制的分析，免疫治疗技术正在逐步发展。

为了更好地诊断卵巢畸胎瘤，研究者们通过多种学科知识进行了广泛的研究。

疾病的一个突出表现是其多种学科领域的交叉。

在学科交叉的基础上，可以开展更多有效的研究方法，因此，卵巢畸胎瘤的诊断研究必须依赖于多种学科的交叉，以获得更全面的、系统的、准确的诊断结果。

总之，卵巢畸胎瘤的诊断没有绝对的标准，但随着多科学的交叉发展、影像检查和分子诊断技术的进步，卵巢畸胎瘤的诊断效果已经得到大大的提高，这为卵巢畸胎瘤的治疗和预后提供了更多有效的手段。

卵巢囊性畸胎瘤超声诊断分析卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见卵巢肿瘤之一，占卵巢畸胎瘤的95%以上，可发生于任何年龄，其中以育龄期妇女最多见(80%～90%)。

随着其组织成分构成比例不同，超声图像变化多样。

本文通过分析不同类型卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，旨在提高对卵巢囊性畸胎瘤的超声影像的认识。

1 临床资料1.1 一般资料本组28例，年龄14～56岁，平均34岁，已婚23例，未婚5例，肿瘤大小5～10cm，大于20cm者罕见，本组1例，年龄15岁。

就诊症状不一，不明原因腹部包块、月经紊乱，不孕，尿频、尿急，当肿瘤增大压迫周围邻近脏器时或发生蒂扭转时则会因蒂扭转出现急腹症表现。

1.2 仪器方法采用ALOKA SSD-3500超声诊断仪，经腹检查，探头频率3.5MHz，检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查时机，对盆腔做常规检查，经腔内超声检查，探头频率为10.0MHz，无须憋尿，排空肠道内容物为佳，做常规检查。

二者检查均仔细观察肿瘤大小，形态，内部结构回声，与子宫和邻近器官的关系，盆腔有无游离液性暗区，然后利用CDFI技术检查其周围及内部血流情况。

2 结果2.1 检查结果本组28例患者瘤体共64个，最大者140×120mm；最小者18×16mm。

其中位于右侧17例，占64.9%，位于左侧4例，占24.6%，双侧6例，占10.5%(其中1例合并浆液性囊腺瘤)，均为良性畸胎瘤。

经超声诊断为畸胎瘤28例，超声诊断符合率84.5%;误诊2例，占3.4%，其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊1例，误诊阔韧带肌瘤变性1例。

漏诊7例，占12.1%，其中2例为不孕症，未做B超常规则检查，于术中发现而漏诊；3例合并妊娠晚期，均于剖宫产术中发现，可能因增大的子宫常摭挡了卵巢包块，加上周围的气体干扰，尤其至妊娠晚期，B超往往只重视胎儿及附属物的检查，忽略对附件的探查，造成漏诊原因之一；1例为右侧畸胎瘤，左侧见部分卵巢组织，其旁见1浆液性囊腺瘤，追踪原因可能为左侧显示部分卵巢而未显示全貌而漏诊；1例为双侧瘤胎瘤，右侧合并浆液性囊腺瘤，临床报到极少见。

卵巢囊性畸胎瘤的彩超诊断分析目的：通过探讨卵巢囊性畸胎瘤声像图特征及鉴别诊断，分析其漏诊、误诊原因，提高卵巢囊性畸胎瘤的诊断符合率。

方法：回顾分析在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤105例病例，对照分析术前声像图特征。

结果：漏诊3例，误诊8例，超声诊断与术后病理结果符合率约89.5%，经统计学分析，无显著性差异。

结论：大部分卵巢囊性畸胎瘤具有典型的声像图特征，彩超检查有较高特异性，是首选检查方法。

少部分瘤体缺乏特征性的表现，易漏诊、误诊，检查时应注意观察瘤体内的微细结构作出鉴别诊断，提高诊断准确性。

标签：彩超；卵巢；畸胎瘤；诊断；漏诊；误诊卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，有报道囊性畸胎瘤占卵巢良性肿瘤的38.24%[1]。

由于其有独特的组成成分，形成特异性的声像图表现，而且超声检查方便、经济，准确率高，所以是首选的影像学检查方法。

本文通过回顾105例在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，分析其声像图特征，通过追踪术后病理结果，总结漏诊误诊原因，旨在提高诊断符合率。

1 资料与方法1.1 一般资料本组采集2012年1月～2015年6月在我院行超声检查并做手术病理结果确诊为卵巢囊性畸胎瘤的105例病例，年龄在15～58岁，有腹部不适者33例，月经失调者8例，出现急腹症者6例，腹部包块者5例，无症状者53例。

1.2 仪器和方法GE-LOGIQs8 彩色多普勒超声仪，腹部探头频率3-5MHz，阴道探头频率7～9MHz。

患者取平卧位，经腹（胀尿时）或经阴道（排尿后）行彩超检查，作纵、横、斜等多切面扫查，观察子宫、附件情况，发现盆腔包块时，记录肿块位置、形态、大小、内部回声、彩色血流情况及与毗邻关系，并采集图片至电脑保存与术后病理结果作对照。

1.3 统计学分析用SPSS13.0统计学软件进行显著性t和x2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果本组105例病例，发生在左侧43例，右侧54例，双侧8例，最小大小38mm×26mm，最大大小126×94mm，与术后病理结果符合的有94例，诊断符合率约89.5%，与国内报道一致；漏诊3例，误诊8例，其中3例误诊为巧克力囊肿，2例误诊为卵巢浆液性囊腺瘤，1例误诊为卵巢纤维瘤，1例误诊为黄体囊肿，1例误诊为炎性积液。

·医学检验·卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测研究刘学（富顺县人民医院 病理科，四川 自贡 643200）0　引言成熟性囊性畸胎瘤来源于生殖细胞，疾病的发生位置集中在患者的盆腔附件区、前中纵膈以及腹膜后间隙，也存在与其它部位发病的现象。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤时发生率较高的肿瘤类型，患者的出现病变的概率较低。

肿瘤通常分布在患者的外、中、等胚层组织内部，任何部位的肿瘤都有出现病变的可能性。

鳞状上皮出现恶变可能性较高，占有较高的恶变肿瘤发生率。

择取我院2016年3月至2017年4月的卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者10例进行研究，对病患的临床表现资料进行记录，通过基因突变检查对患者临床病理数据做出研究。

1　资料与方法1.1　一般资料。

择取我院2016年3月至2017年4月卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者432患者进行研究，所有病患都接受正规治疗已经病理分析，其中癌变患者为10例。

患者的年龄区间是27-73岁，平均（46.75±3.25）岁，患者及患者家属均知悉我院的这次实验调研，并签署病患知情同意书[1]。

1.2　诊断方法。

抽取我院从业年限高，工作经验丰富的医师对患者病理特征进行分析，常见的诊断方法为双盲法。

依照世界卫生组织的诊断分类标准进行阅片。

整理10例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者的病例资料，根据患者的临床表现特征对患者的病情作出判断患的临床表现症状，包块的大小、血清肿瘤的检测结果，患者采取的常规治疗方式以及术后护理方式。

依据国际妇产科联盟分期（FIGO）2000年标准，检测患者的基因突变情况。

1.3　卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者的基因突变检查研究。

准备5微米后的蜡块组织10张为实验做准备，在实验程中选择一张免疫白片作HE染色处理。

医师在进行病理分析时，利用医学显微镜观察患者的肿瘤组织，对肿瘤大小、肿瘤位置以及肿瘤区域有一个大致的印象。

然后利用手术刀从组织切片中切去部分肿瘤组织细胞。

将提取的细胞组织置入离心管内，先后加入二甲苯和无水乙醇对病患的肿瘤组织细胞进行离心处理，两种物质的加入量相同，13000 r/分，350微升。

卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现研究引言卵巢成熟囊性畸胎瘤是一种罕见的卵巢恶性肿瘤，由于其病理类型复杂多样，常常造成临床诊断困难，容易被误诊或漏诊。

CT影像学在卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断中扮演着重要的角色，但是目前尚无大规模的关于CT表现的研究。

本研究旨在分析卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊的CT表现，为临床提供更准确的诊断依据。

方法本研究选取200例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的CT影像资料，分析其影像学表现，包括肿瘤位置、形态、边界、密度、强化特点等，并与临床诊断结果进行比对，以探讨CT影像在卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊中的作用及特点。

结果在200例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者中，有30例出现了误诊或漏诊情况。

CT表现中边界模糊、不规则形状、囊性部分内的壁结节、软组织肿块和不均匀密度等特点，对卵巢成熟囊性畸胎瘤的误诊或漏诊有一定的影响。

而卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT表现主要包括囊性部分、实性部分和混合型，可出现不同程度的强化，但具有一定的特征性。

结论卵巢成熟囊性畸胎瘤在CT影像上具有一定的特征性表现，但部分患者也存在误诊或漏诊的情况。

临床医生在进行卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断时应该结合临床病史和CT表现，提高对该疾病的识别能力，减少误诊或漏诊的发生。

MethodsThis study selected the CT image data of 200 cases of ovarian mature cystic teratoma, and analyzed their imaging manifestations, including the location, morphology, boundaries, density, and enhancement characteristics of the tumor. The results were compared with clinical diagnosis to explore the role and characteristics of CT imaging in the misdiagnosis or missed diagnosis of ovarian mature cystic teratoma.Keywords: ovarian mature cystic teratoma; CT; misdiagnosis; missed diagnosis。

卵巢畸胎瘤诊断研究论文【关键词】卵巢畸胎瘤螺旋CT卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞来源肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，占85%～97%［１］。

绝大多数病例CT表现有一定特异性，但仍有10%～15%漏、误诊［２］。

作者自2000年2月至2007年10月回顾性分析经手术和病理检查证实的33例卵巢畸胎瘤的CT表现和临床病理特点，报道如下。

1临床资料1.1一般资料本组33例，年龄25～70岁。

卵巢成熟囊性畸胎瘤31例，恶性未成熟畸胎瘤2例，年龄分别为9岁、15岁。

临床症状：下腹痛或下坠感6例，其中急性腹痛2例；月经不规则3例，绝经后阴道出血1例；不孕4例，无症状体检发现17例。

1.2CT扫描技术采用GEProspeedAI螺旋CT扫描机，层厚3～7mm，层距3～7mm，螺距1～2。

其中单纯盆腔平扫10例，平扫加增强扫描23例，扫描时保持膀胱充盈，采用非离子型对比剂碘海醇，流率3.0ml/s，总量100ml。

2结果33例患者共有卵巢成熟囊性畸胎瘤31例，瘤体33个，单15.7cm,平均8.4cm。

肿瘤边界清晰30例，部分欠清晰5例。

肿瘤形态多变,呈类圆形12个,椭圆形7个,葫芦形3个,不规则形13个。

31个瘤体内显示脂肪密度区，CT值-25～-129HU(平均-72HU)(图1)，伴脂-液平面4个(图2)。

15个瘤体显示突入囊腔的局灶性头结节（Rokitansky’stubule）(图1)。

3例瘤体囊腔内显示浮球征，数量不等，最多者见7个，15个瘤体囊壁钙化，囊内显示牙齿、钙化、骨骼18个(图1)，瘤体内显示软组织密度3例，单纯囊性瘤体4个(图3)，其中双侧1例。

瘤体内伴有分隔者8个,分隔薄而均匀。

瘤体破裂、腹膜及大网膜显示多个结节2例(图4)。

瘤体扭转2例。

大多数囊壁有轻度强化，头结节无或轻度强化，实性区轻至中度强化，成熟囊性畸胎瘤恶变1例及恶性未成熟畸胎瘤2例，瘤壁软组织明显不均匀强化，CT值最高达80HU。

术前CT检出35个瘤体，其中诊断为畸胎瘤29例，误诊4例。