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完整版)护理十八项核心制度(标准)1、为提高医护人员的抢救能力，必须确保人员到位、行动敏捷、有条不紊，分秒必争。
2、各种急救药品和器材必须定量、定位放置，并经常检查维修，以确保备用状态。
3、护士应紧密配合医生参与抢救，根据病情采取应急措施，直到医生到达。
4、在抢救过程中，必须密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》，时间精确。
5、在执行医嘱时，必须正确执行医嘱。
口头医嘱必须复述一遍，两人核对后方可执行；安瓿必须保留，核对无误后弃去。
抢救结束后6小时内，必须据实补写医嘱并签名。
6、特别护理患者需进行辅助检查时，必须有医护人员陪同。
7、必须认真做好患者的各项基础护理及生活护理。
对于烦躁、昏迷及神志不清者，必须加床档和采取保护性约束，以确保患者安全。
8、抢救结束后，必须做好清理、补充、检查及家属安抚工作。
9、待病情稳定后，可以根据情况转院继续治疗。
四、病房管理制度1、护理组长负责管理病区，病区工作人员积极协助。
2、值班护士必须向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
3、必须保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，走路、说话、开关门、操作都要轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品必须整齐划一，未经护理组长同意，不得随意搬动。
床单位被服必须保持清洁卫生。
5、必须按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员必须穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长必须全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员变动时，应做好交接手续。
8、病人出院后，必须及时更换被服，消毒病单位及用品。
9、必须做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间必须坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。
11、必须定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理和生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
护理10大核心制度内容护理10大核心制度是一套完备的管理制度，旨在规范和提高护理工作的质量和效率。
以下是关于护理10大核心制度的相关参考内容：1. 质量管理制度：该制度的目标是确保护理工作的质量和安全。
包括质量标准的设定、质量检测和评估以及相关问题的处理和改进。
2. 工作责任制度：明确护理人员的工作职责和责任。
确保护理人员在工作中遵守规章制度、保证工作完成质量、及时反馈工作情况等。
3. 信息管理制度：建立和完善护理信息系统，记录和管理患者的基本信息、诊疗过程以及护理记录等。
保证信息的完整性、准确性和机密性，方便沟通和交流。
4. 护理质量评估制度：通过定期的质量评估，对护理工作进行全面的评估，发现并解决存在的问题。
包括护理质量评估指标的设定、评估方法的选择和评估结果的分析等。
5. 培训与教育制度：确保护理人员的专业能力和素质得到提高和发展，包括护理技能培训、专业知识培训、心理辅导培训等。
6. 安全与防控制度：确保患者在接受护理过程中的安全和防控工作，包括控制感染、预防交叉感染、保障用药安全等。
7. 知情权与知情权实施制度：明确患者的知情权，并制定具体的知情权实施流程。
包括解释和告知患者相关医疗信息、征得患者的同意等。
8. 护理工作流程制度：制定和完善护理工作的流程，明确各个环节的操作要求和标准。
确保护理工作的有序进行，提高工作效率和质量。
9. 约见与沟通制度：维护良好的医患关系，确保护理工作的顺利进行。
包括约见和沟通的流程安排、约见和沟通的方式等。
10. 监督与激励制度：建立健全的监督和激励机制，监督护理工作的执行情况，发现和纠正问题，同时对出色的护理工作给予适当的奖励和激励。
通过建立和完善这些核心制度，有助于提升护理工作的质量和效率，保障患者的安全和权益，并促使护理人员进行不断的学习和进步。
这些制度的执行需要护理部门的领导和全体护理人员的共同努力，从而为广大患者提供更好的护理服务。
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养，是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容：1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作，护士应本着医学伦理和护理伦理的原则，对患者负责，尊重患者的隐私权和人格尊严，严守职业操守，保护患者权益。
同时，护士应遵循护理伦理准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能，掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时，必须按照相关的技术标准，确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育，提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分，它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求，及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息，并及时反馈给医生和其他相关人员，以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带，应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求和意见，并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调，以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患，护士应具备识别和评估风险的能力，并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范，正确使用护理设备，确保患者的安全。
同时，护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件，以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作，熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度，持续改进护理质量。
同时，护士应参与和推动护理安全工作，提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保障护士在工作中的专业性和责任感，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分，是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益，提高医疗卫生服务质量，建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后，首先要进行护理评估，了解患者的病情和需求，制定出相应的护理方案。
通过护理评估，可以确保针对性地进行护理工作，提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录，记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径，也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响，因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护，保持环境清洁，有效控制传染源，防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药，护士要严格按照规定使用药品，确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作，防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测，发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节，对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品，熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全，建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理，防止意外事件的发生，确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益，维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石，是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架，是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度，不断完善和提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长，护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度，医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度：1.人性化护理制度：强调尊重患者的人格和隐私，为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度：确保护理过程中的安全措施得到有效执行，防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度：落实手卫生、环境清洁等措施，防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度：建立护理质量监管机制，评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度：对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估，为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度：通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度：确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度：规范护理记录和报告的内容和形式，促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度：规范护理操作的步骤和要求，确保护理效果和安全。
10.营养支持制度：根据患者的营养状况和需求，制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度：建立护理应急预案和演练机制，及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度：对护理工作进行定期评估，及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度：在患者出院后，为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度：确保患者的个人信息得到保护，防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度：规范护士的职业行为和职业道德，保障患者的权益。
16.护理技能培训制度：定期开展护理技能培训活动，提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度：与其他专业团队密切合作，共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度：为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持，提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度，这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平，为患者提供更加安全和有效的护理。
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度：确保患者的隐私和自主权，尊重患者意愿。
2. 安全管理制度：采取预防措施，避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度：确保提供高质量的医疗服务，并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度：促进医疗团队的有效沟通和协作，以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度：对患者的护理过程进行详细记录，包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度：采取预防措施，避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度：对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度：确保药品的正确使用和储存，避免药物错误。
9. 器械设备管理制度：确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度：提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度：持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度：及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度：建立急救制度和流程，确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度：保护患者的个人信息安全，防止信息泄露和滥用。
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度：确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度：对医院和医护人员的医疗质量进行评估，确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度：制定科学、规范、系统的临床路径，实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度：在治疗、手术、研究等过程中，让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度：建立科学的急救流程和技术标准，确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度：对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理，预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度：对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度：规范和完善护理记录的方式和内容，便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度：根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核，激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度：接受患者投诉并及时处理，改进医疗服务质量。
护理18个核心制度护理作为一项重要的医疗服务，需要一套行之有效的制度来规范和保证护理质量。
本文将介绍护理工作中的18个核心制度，以确保患者得到最好的护理。
1. 健康评估制度：护士需要对患者进行全面的健康评估，包括身体状况、病史、家族史等，以便制定个性化的护理计划。
2. 文书记录制度：护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果，并与医生、其他护理人员进行信息交流。
3. 感染控制制度：护士需要按照标准预防护理程序，控制感染传播，保证患者的安全。
4. 疼痛管理制度：护士需要对患者的疼痛进行评估和管理，确保患者得到适当的止痛治疗。
5. 药物管理制度：护士需要正确使用和管理药物，包括核对患者身份、用药途径和剂量，避免用药错误。
6. 护理安全制度：护士需要关注患者的安全，包括防止跌倒、预防压疮、保证患者安全转移等。
7. 重症监护制度：护士需要熟悉重症监护设备的使用和操作，及时发现和处理患者的危急状况。
8. 普及护理知识制度：护士需要不断学习和普及护理知识，提高自身专业水平，为患者提供更好的护理服务。
9. 病例讨论制度：护士需要参与病例讨论，与医生、其他护理人员协作，共同制定护理方案和解决问题。
10. 亲属沟通制度：护士需要与患者的家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，帮助他们理解和支持患者的治疗过程。
11. 病房卫生制度：护士需要保持病房的清洁和卫生，防止交叉感染的发生。
12. 紧急事态应对制度：护士需要接受紧急事态应对培训，熟悉适应各种突发情况的能力，确保患者安全。
13. 安宁护理制度：护士需要给予临终患者以尊严的安宁护理，关注患者和家属的心理需求。
14. 置管护理制度：护士需要掌握各种置管护理技术，保证患者的置管安全和有效。
15. 护理质量评估制度：护士需要参与护理质量评估和改进工作，提高护理服务的质量和效果。
16. 资源利用制度：护士需要合理使用医疗资源，包括设备、药物和人力，提供最经济有效的护理服务。
护理十四项核心制度1. 机构管理制度•机构管理制度是护理工作的基础，包括机构的组织结构、职责分工、工作流程等内容。
•机构管理制度应明确各级护理人员的职责和权力，确保护理工作的顺利进行。
2. 护理服务质量管理制度•护理服务质量管理制度是保证护理服务质量的重要手段。
•包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等内容，旨在提高护理服务水平。
3. 护理技术操作规程制度•护理技术操作规程制度是护理工作的基本规范，确保护理操作的安全和规范。
•包括各种护理技术的操作步骤、注意事项、常见问题等内容。
4. 护理文书管理制度•护理文书管理制度是规范护理文书的编写和管理的制度。
•包括护理记录、护理评估、护理计划等各类护理文书的编写要求和管理流程。
5. 护理质量事故报告制度•护理质量事故报告制度是及时发现和处理护理质量事故的重要途径。
•包括护理质量事故的定义、报告流程、调查处理等内容。
6. 护理培训与继续教育制度•护理培训与继续教育制度是保证护理人员专业能力的重要手段。
•包括护理培训计划、培训内容、培训方式等内容，旨在提高护理人员的专业素养。
7. 护理质量监控制度•护理质量监控制度是监测和评估护理质量的重要手段。
•包括护理质量指标的设定、监测方法、数据分析等内容，旨在持续改进护理质量。
8. 护理安全管理制度•护理安全管理制度是保障护理工作安全的基本要求。
•包括护理安全风险评估、事故预防措施、应急处理等内容，旨在保障护理人员和患者的安全。
9. 护理队伍建设制度•护理队伍建设制度是提高护理人员整体素质的重要途径。
•包括护理人员的招聘、培训、晋升等内容，旨在构建高效专业的护理团队。
10. 护理质量考核制度•护理质量考核制度是评价护理人员绩效的重要依据。
•包括护理质量考核指标、考核方法、考核结果处理等内容。
11. 护理人员职业道德规范制度•护理人员职业道德规范制度是规范护理人员行为的基本要求。
•包括护理人员的职业操守、职业道德要求、职业纪律等内容。
护理核心制度内容（一 ）查对制度 1医嘱查对制度1） 、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、 时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签 名。
3） 、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4） 、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生 要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5） 、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、 服药、注射、输液查对制度 1）、服药、注射、输液前必须严格执行 三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要 求或标签不清者，不得使用。
3） 、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4） 、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时， 物说明书，规范及健全 皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5） 、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6） 、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7） 、严格执行床边双人核对制度。
3、 手术病人查对制度1） 、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结 果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品 （如CT 、x 线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2） 、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人 体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3） 、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
洗手护士打开无菌 包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对， 共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符， 核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔 内。
4） 、手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理 标本的送检。
4、 输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、 输血查对制度。
;使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗 （卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药1）、抽血交叉配血查对制度① 、认真核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号、 ②、抽血时要有 2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助 ），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。
③、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。
④ 、血液标本按要求抽足 _血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤ 、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。
2） 、取血查对制度到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血 液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误 ；血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3） 、输血查对制度① 、输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、 血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。
核对血袋上标签 的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
② 、输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、 凝血块，无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。
③ 、输血时，由两名医护人员 （携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人 姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。
④ 、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋 血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器， 再继续输注另外血袋。
输血期间，密切巡视病人有无输血反应。
⑤ 、完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血 型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将记录单 （交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科 （血库）至少保存一天。
5、饮食查对制度1） 、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食标志，查对床号名、饮食种类， 并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
2） 、发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
3） 、开餐前在病人床头再查对一次。
4） 、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原时限。
5） 、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食（二）交接班制度1、 值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证 各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、 交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录， 在交班时安排好护理工作。
3、 每班必须按时交接班， 接班者提前1 5 min 到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接（病 人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量 不符不交接）。
4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者 做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
重点巡视危人和新人病人,作。
遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括：①病人总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
&其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10、交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
（三）分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。
级别分为特别护理及一、二、三级护理，并做出标记（一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记）。
1、特级护理1）、适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。
2）、护理内容：①安排专人护理，严密观察疴睛及生命体征变化。
②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。
2、一级护理1）、适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活不能自理者。
2）、护理内容：①严密观察病情变化。
一般每 1 5~30 min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反应及效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。
③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。
3、二级护理1）适用对象：病人疴隋较重，部分生活不能自理。
2）护理内容：①1-2 h巡视病人一次，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。
4、三级护理1）适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理。
2）护理内容：①每班巡视病人，观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。
（四）护理缺陷、纠纷登记报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。
3、各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。
4、发生护理缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5、发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并提交书面报表。
7、各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。
护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护土长将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。
8、对发生的护理缺陷，组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论，提交处理意见不良影响;缺陷造成时，应做好有关善后工作。
9、发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。
11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
（五）护理查房制度1、护理行政查房1）、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
