护理核心制度内容
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完整版)护理十八项核心制度(标准)1、为提高医护人员的抢救能力,必须确保人员到位、行动敏捷、有条不紊,分秒必争。
2、各种急救药品和器材必须定量、定位放置,并经常检查维修,以确保备用状态。
3、护士应紧密配合医生参与抢救,根据病情采取应急措施,直到医生到达。
4、在抢救过程中,必须密切观察病情变化,保持呼吸道和各种管道通畅,准确及时填写《危重患者护理记录》,时间精确。
5、在执行医嘱时,必须正确执行医嘱。
口头医嘱必须复述一遍,两人核对后方可执行;安瓿必须保留,核对无误后弃去。
抢救结束后6小时内,必须据实补写医嘱并签名。
6、特别护理患者需进行辅助检查时,必须有医护人员陪同。
7、必须认真做好患者的各项基础护理及生活护理。
对于烦躁、昏迷及神志不清者,必须加床档和采取保护性约束,以确保患者安全。
8、抢救结束后,必须做好清理、补充、检查及家属安抚工作。
9、待病情稳定后,可以根据情况转院继续治疗。
四、病房管理制度1、护理组长负责管理病区,病区工作人员积极协助。
2、值班护士必须向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
3、必须保持病区安静、整洁、舒适,避免噪音,走路、说话、开关门、操作都要轻。
4、病区床单位的陈设和其他物品必须整齐划一,未经护理组长同意,不得随意搬动。
床单位被服必须保持清洁卫生。
5、必须按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风。
病区内禁止吸烟。
6、在班医务人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,护理人员必须穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
7、护士长必须全面负责病区财物管理,分别指派专人保管,建立帐目,定期清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员变动时,应做好交接手续。
8、病人出院后,必须及时更换被服,消毒病单位及用品。
9、必须做好陪护的管理工作,严格控制陪护人数。
10、医护人员在班期间必须坚守岗位,认真履行职责,不得在办公室聊天、打闹、会友等。
11、必须定期向病人宣传卫生科普知识,做好病人心理护理和生活护理,指导病人及家属遵守住院规则。
护理10大核心制度内容护理10大核心制度是一套完备的管理制度,旨在规范和提高护理工作的质量和效率。
以下是关于护理10大核心制度的相关参考内容:1. 质量管理制度:该制度的目标是确保护理工作的质量和安全。
包括质量标准的设定、质量检测和评估以及相关问题的处理和改进。
2. 工作责任制度:明确护理人员的工作职责和责任。
确保护理人员在工作中遵守规章制度、保证工作完成质量、及时反馈工作情况等。
3. 信息管理制度:建立和完善护理信息系统,记录和管理患者的基本信息、诊疗过程以及护理记录等。
保证信息的完整性、准确性和机密性,方便沟通和交流。
4. 护理质量评估制度:通过定期的质量评估,对护理工作进行全面的评估,发现并解决存在的问题。
包括护理质量评估指标的设定、评估方法的选择和评估结果的分析等。
5. 培训与教育制度:确保护理人员的专业能力和素质得到提高和发展,包括护理技能培训、专业知识培训、心理辅导培训等。
6. 安全与防控制度:确保患者在接受护理过程中的安全和防控工作,包括控制感染、预防交叉感染、保障用药安全等。
7. 知情权与知情权实施制度:明确患者的知情权,并制定具体的知情权实施流程。
包括解释和告知患者相关医疗信息、征得患者的同意等。
8. 护理工作流程制度:制定和完善护理工作的流程,明确各个环节的操作要求和标准。
确保护理工作的有序进行,提高工作效率和质量。
9. 约见与沟通制度:维护良好的医患关系,确保护理工作的顺利进行。
包括约见和沟通的流程安排、约见和沟通的方式等。
10. 监督与激励制度:建立健全的监督和激励机制,监督护理工作的执行情况,发现和纠正问题,同时对出色的护理工作给予适当的奖励和激励。
通过建立和完善这些核心制度,有助于提升护理工作的质量和效率,保障患者的安全和权益,并促使护理人员进行不断的学习和进步。
这些制度的执行需要护理部门的领导和全体护理人员的共同努力,从而为广大患者提供更好的护理服务。
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养,是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容:1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作,护士应本着医学伦理和护理伦理的原则,对患者负责,尊重患者的隐私权和人格尊严,严守职业操守,保护患者权益。
同时,护士应遵循护理伦理准则,如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能,掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时,必须按照相关的技术标准,确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育,提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分,它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求,及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息,并及时反馈给医生和其他相关人员,以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带,应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通,了解他们的需求和意见,并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调,以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患,护士应具备识别和评估风险的能力,并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范,正确使用护理设备,确保患者的安全。
同时,护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件,以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作,熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度,持续改进护理质量。
同时,护士应参与和推动护理安全工作,提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容,通过制定和执行这些制度,可以保障护士在工作中的专业性和责任感,提高护理质量和安全水平,为患者提供更好的护理服务。
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。
为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。
以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。
2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。
3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。
4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。
5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。
6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。
7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。
8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。
9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。
10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。
11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。
12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。
13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。
14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。
15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。
16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。
17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。
18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。
以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。
护理十四项核心制度内容
1. 尊重患者权益制度:确保患者的隐私和自主权,尊重患者意愿。
2. 安全管理制度:采取预防措施,避免患者受伤或感染。
3. 医疗质量管理制度:确保提供高质量的医疗服务,并进行质量评估和改进。
4. 沟通协作制度:促进医疗团队的有效沟通和协作,以提供连贯的护理。
5. 护理记录制度:对患者的护理过程进行详细记录,包括患者病情、护理措施等。
6. 感染控制制度:采取预防措施,避免感染的传播和扩散。
7. 医疗事故管理制度:对医疗事故进行调查、纠正和预防措施的实施。
8. 药品管理制度:确保药品的正确使用和储存,避免药物错误。
9. 器械设备管理制度:确保医疗设备的正常运行和安全使用。
10. 售后服务制度:提供患者和家属的相关咨询和支持服务。
11. 继续教育制度:持续提升护理人员的专业素质和知识水平。
12. 报告与追踪制度:及时报告和追踪医疗意外事件和质量问题。
13. 紧急救治制度:建立急救制度和流程,确保对危急患者的及时救治。
14. 信息安全管理制度:保护患者的个人信息安全,防止信息泄露和滥用。
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度:确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度:对医院和医护人员的医疗质量进行评估,确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度:制定科学、规范、系统的临床路径,实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度:在治疗、手术、研究等过程中,让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度:建立科学的急救流程和技术标准,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度:对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理,预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度:对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度:规范和完善护理记录的方式和内容,便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度:根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核,激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度:接受患者投诉并及时处理,改进医疗服务质量。
护理18个核心制度护理作为一项重要的医疗服务,需要一套行之有效的制度来规范和保证护理质量。
本文将介绍护理工作中的18个核心制度,以确保患者得到最好的护理。
1. 健康评估制度:护士需要对患者进行全面的健康评估,包括身体状况、病史、家族史等,以便制定个性化的护理计划。
2. 文书记录制度:护士需要及时、准确地记录患者的病情、护理措施和效果,并与医生、其他护理人员进行信息交流。
3. 感染控制制度:护士需要按照标准预防护理程序,控制感染传播,保证患者的安全。
4. 疼痛管理制度:护士需要对患者的疼痛进行评估和管理,确保患者得到适当的止痛治疗。
5. 药物管理制度:护士需要正确使用和管理药物,包括核对患者身份、用药途径和剂量,避免用药错误。
6. 护理安全制度:护士需要关注患者的安全,包括防止跌倒、预防压疮、保证患者安全转移等。
7. 重症监护制度:护士需要熟悉重症监护设备的使用和操作,及时发现和处理患者的危急状况。
8. 普及护理知识制度:护士需要不断学习和普及护理知识,提高自身专业水平,为患者提供更好的护理服务。
9. 病例讨论制度:护士需要参与病例讨论,与医生、其他护理人员协作,共同制定护理方案和解决问题。
10. 亲属沟通制度:护士需要与患者的家属进行有效的沟通,解答他们的疑问,帮助他们理解和支持患者的治疗过程。
11. 病房卫生制度:护士需要保持病房的清洁和卫生,防止交叉感染的发生。
12. 紧急事态应对制度:护士需要接受紧急事态应对培训,熟悉适应各种突发情况的能力,确保患者安全。
13. 安宁护理制度:护士需要给予临终患者以尊严的安宁护理,关注患者和家属的心理需求。
14. 置管护理制度:护士需要掌握各种置管护理技术,保证患者的置管安全和有效。
15. 护理质量评估制度:护士需要参与护理质量评估和改进工作,提高护理服务的质量和效果。
16. 资源利用制度:护士需要合理使用医疗资源,包括设备、药物和人力,提供最经济有效的护理服务。
护理十四项核心制度1. 机构管理制度•机构管理制度是护理工作的基础,包括机构的组织结构、职责分工、工作流程等内容。
•机构管理制度应明确各级护理人员的职责和权力,确保护理工作的顺利进行。
2. 护理服务质量管理制度•护理服务质量管理制度是保证护理服务质量的重要手段。
•包括护理质量评估、护理质量监控、护理质量改进等内容,旨在提高护理服务水平。
3. 护理技术操作规程制度•护理技术操作规程制度是护理工作的基本规范,确保护理操作的安全和规范。
•包括各种护理技术的操作步骤、注意事项、常见问题等内容。
4. 护理文书管理制度•护理文书管理制度是规范护理文书的编写和管理的制度。
•包括护理记录、护理评估、护理计划等各类护理文书的编写要求和管理流程。
5. 护理质量事故报告制度•护理质量事故报告制度是及时发现和处理护理质量事故的重要途径。
•包括护理质量事故的定义、报告流程、调查处理等内容。
6. 护理培训与继续教育制度•护理培训与继续教育制度是保证护理人员专业能力的重要手段。
•包括护理培训计划、培训内容、培训方式等内容,旨在提高护理人员的专业素养。
7. 护理质量监控制度•护理质量监控制度是监测和评估护理质量的重要手段。
•包括护理质量指标的设定、监测方法、数据分析等内容,旨在持续改进护理质量。
8. 护理安全管理制度•护理安全管理制度是保障护理工作安全的基本要求。
•包括护理安全风险评估、事故预防措施、应急处理等内容,旨在保障护理人员和患者的安全。
9. 护理队伍建设制度•护理队伍建设制度是提高护理人员整体素质的重要途径。
•包括护理人员的招聘、培训、晋升等内容,旨在构建高效专业的护理团队。
10. 护理质量考核制度•护理质量考核制度是评价护理人员绩效的重要依据。
•包括护理质量考核指标、考核方法、考核结果处理等内容。
11. 护理人员职业道德规范制度•护理人员职业道德规范制度是规范护理人员行为的基本要求。
•包括护理人员的职业操守、职业道德要求、职业纪律等内容。
护理16项核心制度护理16项核心制度是指对护理人员从业行为的基本规范和要求,是保证护理人员提供优质服务的重要保障。
下面我将为大家介绍这16项核心制度。
第一项是职责制度。
护理人员要明确自己的职责,依法依规履行职责,并承担相关责任。
第二项是安全制度。
护理人员要注意安全防范,降低风险,保障患者安全。
第三项是保密制度。
护理人员要严守医疗保密要求,保护患者的隐私权和个人信息。
第四项是纪律制度。
护理人员要遵守职业道德和行业规范,不得违反纪律。
第五项是礼仪制度。
护理人员要遵守相关礼仪规范,尊重患者和其他医护人员。
第六项是倡导制度。
护理人员要积极倡导健康生活方式和病情管理,提高患者健康水平。
第七项是知情制度。
护理人员要及时向患者及家属提供相关医疗信息,让他们了解病情和治疗方案。
第八项是沟通制度。
护理人员要与患者及家属保持良好的沟通,及时解答疑问和提供支持。
第九项是培训制度。
护理人员要不断学习和提高专业能力,保证提供优质的护理服务。
第十项是文化制度。
护理人员要尊重患者的文化背景和个人价值观,提供个性化的护理。
第十一项是质量制度。
护理人员要严格按照护理流程和标准操作,确保护理质量。
第十二项是风险制度。
护理人员要及时发现和处理可能的风险,减少患者的伤害。
第十三项是教育制度。
护理人员要宣传健康知识,提供护理教育和指导,帮助患者进行自我管理。
第十四项是评价制度。
护理人员要接受评价和监督,并积极改进自身工作。
第十五项是团队制度。
护理人员要与其他医护人员协作,形成良好的团队合作氛围。
第十六项是服务制度。
护理人员要以患者为中心,提供全面、连续的个性化护理服务。
护理16项核心制度是护理人员从事护理工作的基本规范和要求,它的制定和执行能够提高护理人员的工作效率和服务质量,为患者提供更好的护理。
同时,也是建立和维护良好医患关系的重要保障,促进医疗机构的和谐发展。
十八项护理核心制度
一、积极护理
①积极营造安全、舒适的住院环境。
建立亲情护理体系,尊重病人和
家属的人格尊严,提供温馨的护理服务。
②积极熟悉病人的健康状况,及时发现病情变化,及时留意出现异常
病情,以便即时采取有效的护理措施。
③积极护理病人,及时发现不良反应,及时采取应对措施,保证病人
的安全、舒适和顺利康复。
④积极组织病人和家属的健康护理教育,提高病人和家属的健康知识
水平和自我照顾能力。
二、认真护理
①认真执行医嘱,按照医嘱进行护理,保证护理质量。
②认真监测病人的体征,对体征变化及时采取必要的护理措施。
③认真做好病人护理记录,记录护理完善,定期检查,确保记录的准
确性和完整性。
④认真护理,确保病人的安全、舒适和顺利康复,不断提高护理效果。
三、有效护理
①及时评估病人护理需求,有效控制和评价护理质量。
②及时应对病情变化,进行有效的护理措施,确保病人的安全和舒适。
③有效利用护理资源,建立护理质量控制体系,科学运用护理文书,提高护理质量。
④有效控制护理时间,限制护理成本。
护理核心制度(通用10篇)护理核心制度 11、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(ⅰ级)由2—3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(ⅱ级)由3—4人组成,科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部,研究分析问题,制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)由5—6人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组,护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部,护理部进行综合评价,填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
2、病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由科主任负责,护士长积极协助,全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度,积极开展卫生宣教和健康教育,教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位,按规定着装。
六、患者被服、用具配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
护理的核心制度
护理的核心制度是指一系列规范和标准,以确保护理工作的质量和安全性。
其中包括以下内容:
1. 护理质量控制制度:通过护理质量评价、护理质量监控、护理质量反馈等手段,保证护理工作的质量。
2. 护理安全制度:包括护理安全管理、护理安全巡查、护理安全培训等,以确保患者在护理过程中的安全。
3. 护理规范制度:制定和执行护理规范,保证护理工作的规范化和标准化,减少护理工作中的错误和疏漏。
4. 护理人员培训制度:为护理人员提供专业的培训和继续教育,提高他们的专业技能和素质。
5. 护理质量评估制度:通过对护理工作的评估,发现问题,及时改进,提高护理工作的质量。
这些制度的实施,能够提高护理工作的质量和效率,增强患者的信任和满意度,保障医疗卫生机构的形象和声誉。
- 1 -。
护理核心制度内容(一 )查对制度1、医嘱查对制度1)、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3)、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4)、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5)、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1)、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查 :摆药后查 ;服药、注射、处置前查; 注射、处置后查。
七对 :对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕 ;密封铝盖有无松动 ;输液袋有无漏水 ;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3)、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4)、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 (卫医药 [2005]438 号文件 )。
护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房 ;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
同时,护理部要根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5)、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6)、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7)、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1)、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位 (左右 )及其标志,术前用药、输血前八项结知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品 (如cT、x况,询问过敏史。
果、药物过敏试验结果与手术通线片 )。
十四项护理核心制度
1. 岗前培训制度:确保护理人员具备必要的专业知识和技能,能够胜任工作。
2. 护理人员职责和权限制度:明确护理人员的职责范围和权限,确保工作内容和权力分配合理。
3. 患者安全制度:包括防范和预防医疗事故、感染控制及不良事件的管理等,保障患者的安全。
4. 病历记录制度:规范和完善患者病历的记录和管理,保证医疗信息的准确性和保密性。
5. 护理质控制度:制定和实施护理质量监控和评估制度,不断提高护理服务质量。
6. 仪容仪表制度:规定护理人员的仪容仪表要求,保持良好的职业形象。
7. 护理沟通制度:建立有效的护理沟通渠道,促进协作和沟通,提高团队合作的效果。
8. 护理信息化制度:推行护理信息化管理,提高信息收集、存储、传输和利用的效率。
9. 护理纪律制度:明确护理人员的纪律要求,保持良好的工作作风和职业道德。
10. 用药安全制度:规定和管理护理人员药物的使用和管理,确保患者用药安全。
11. 护理培训与继续教育制度:建立健全护理人员培训和教育体系,提升他们的专业素质。
12. 护理财务管理制度:规范和管理护理物资和财务的使用,确保资源的合理利用。
13. 护理风险管理制度:制定和实施护理风险管理制度,降低护理风险对患者的负面影响。
14. 护理考核和激励制度:建立和完善护理人员的考核和激励机制,激发护理人员的积极性和创造力。
完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率,建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。
这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面,是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。
下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。
1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解,也是护理工作的起点。
医疗机构应建立患者入院评估记录,包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容,并制定评估标准和流程,确保评估全面、准确。
2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结,具有重要的法律效力和医疗诊断价值。
医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统,规范护理记录内容,确保护理记录真实、完整。
3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分,也是患者安全的重要保障。
医疗机构应建立用药管理制度,包括用药审方、用药核对、用药监测等环节,确保患者用药安全。
4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。
医疗机构应建立传染病防控制度,包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施,确保传染病得到及时有效控制。
5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。
医疗机构应建立护理安全管理制度,包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容,确保护理工作安全有序进行。
6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。
医疗机构应建立营养护理制度,包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容,确保患者获得科学、合理的膳食。
7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。
医疗机构应建立皮肤护理制度,包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容,确保患者皮肤健康。
8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。
医疗机构应建立疼痛护理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容,确保患者疼痛得到及时有效缓解。
护理14项核心制度护理是医疗领域中十分重要的一项工作,而一个高效且规范的护理机制对于提高患者护理质量以及医疗服务水平至关重要。
为了确保医院护理工作的顺利进行,制定和执行一系列的护理核心制度显得尤为必要。
在本文中,我们将详细讨论护理14项核心制度。
1. 病历核对制度:在患者入院时,护理人员需要与医生进行病历核对,确保病历内容准确无误,避免信息漏填或填写错误。
2. 患者基本信息采集制度:在患者入院后,护理人员应及时、准确地录入患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、过敏史等,以便于后续的护理工作。
3. 体温测量制度:护理人员需按照规定的时间间隔对患者进行体温测量,确保及时监测患者身体状况,并记录在患者病历中。
4. 下床活动制度:对于需要床旁护理的患者,护理人员需按规定时间帮助其下床活动,预防并发症的发生。
5. 卫生消毒制度:护理人员需定期对病房进行清洁消毒,保持良好的卫生环境,从而减少感染的风险。
6. 用药管理制度:护理人员在给患者用药时需仔细核对处方,正确计算剂量并记录在医嘱单上,避免用药错误。
7. 疼痛评估制度:护理人员需通过病人自述和观察评估病人的疼痛程度,并及时给予相应的镇痛措施,以提高病人的舒适度。
8. 护理文书制度:护理人员需规范填写护理记录单,包括护理措施、病人病情观察以及与医生之间的沟通内容等,以备后续的参考。
9. 防跌倒制度:对于有跌倒风险的病人,护理人员需落实预防措施,如提醒病人小心行走、安装防滑设施等,以保护病人的安全。
10. 饮食护理制度:护理人员需了解病人饮食禁忌和偏好,并合理安排病人的膳食,确保其营养均衡。
11. 导管护理制度:对于患有导管的病人,护理人员需按照相关操作规程进行护理,确保导管的通畅和安全。
12. 手卫生制度:护理人员在进行各项护理操作前后,必须进行严格的手卫生,以保证操作的无菌性。
13. 疾病预防与健康促进制度:护理人员需积极参与疾病预防与健康促进活动,当遇到重大传染病或突发公共卫生事件时,能有效处置和控制疫情的发展。
18项护理核心制度内容
1. 生命安全制度:确保病人生命安全,包括急救制度,病人监测制度等。
2. 感染控制制度:采取措施预防和控制医院感染,包括手卫生制度,隔离制度等。
3. 药品管理制度:确保合理用药,包括药品配送,药物储存和药物使用等方面的制度。
4. 风险评估与预防制度:对病人进行风险评估,进行风险预防措施,降低医疗事故的发生率。
5. 病人隐私保护制度:保护病人隐私,确保医疗信息的保密性。
6. 专业标准制度:制订和执行合理的、科学的护理操作和诊断等专业标准。
7. 护理文书管理制度:规范护理文书的填写和管理,确保护理记录的准确性和完整性。
8. 疼痛评估与处理制度:评估病人疼痛程度,并制定相应的疼痛管理方案。
9. 客观与客户导向制度:注重以病人为中心,提供优质的护理服务,满足病人的需求。
10. 营养支持制度:评估病人的营养状况并提供相应的营养支持。
11. 护理质量评估制度:评估护理质量,并制定改进措施,提
高护理质量。
12. 交接班制度:规范护理交接班程序,确保病人信息的顺利
传递和连续的护理。
13. 病人教育制度:提供病人教育,帮助病人理解疾病和治疗,并自我管理疾病。
14. 患者和家属参与制度:鼓励患者和家属参与护理决策和管理过程。
15. 护理研究与继续教育制度:鼓励护士进行护理研究和继续教育,提升专业水平。
16. 转院与转科制度:规范患者转院和转科流程,确保顺利进行。
17. 医患沟通制度:建立有效的医患沟通机制,提高病人满意度和治疗效果。
18. 病人安全事件管理制度:建立病人安全事件报告和处理制度,及时发现和解决潜在的问题。
护理十八项核心制度内容护理十八项核心制度内容1. 临床操作规范•各项临床操作必须符合规范,确保安全、有效。
•所有护理操作必须遵循洗手、消毒、穿戴无菌手法等基本原则。
2. 患者个人隐私保护•严守患者个人隐私,确保患者信息的机密性。
•患者的个人信息不得外泄,避免对患者造成尴尬或伤害。
3. 管理规范与绩效考核•制定护理管理规范,确保护理工作有条不紊地进行。
•设立绩效考核机制,激励护理人员提高工作质量与效率。
4. 床位管理和住院交流•严格执行床位管理制度,合理安排病患住院。
•加强与患者及家属的沟通与交流,及时解答疑惑。
5. 卫生环境管理和感染控制•坚持病区卫生环境的日常清洁与消毒。
•严格执行感染控制措施,确保患者免于感染。
6. 安全与事故管理•加强对护理安全知识的培训,并建立安全管理制度。
•对意外事故进行有效处理与记录,并及时进行事故分析改进。
7. 药物管理•严格执行药物管理规程,确保药物的使用安全。
•警觉药物错误给患者带来的风险,加强药物的检查、核对和储存。
8. 没收及使用医疗器械管理•严格遵循医疗器械使用和管理制度,保证器械无菌、完好。
•加强对新技术设备的培训与使用。
9. 文书和单据管理•规范护理记录和医疗单据的填写,确保准确性和完整性。
•文书管理要规范存档,便于查阅和评估。
10. 反馈与投诉管理•建立反馈和投诉的管理机制,保证及时处理信访事项。
•对投诉进行调查并采取相应纠正和改进措施。
11. 护理质量评估与持续改进•建立科学的护理质量评估体系,持续改进护理工作。
•定期进行护理质量评估和跨科室质量对比分析。
12. 护理病历记录与保密•规范护理病历记录,确保信息的准确性和可读性。
•严守护理病历的保密原则,禁止擅自披露患者信息。
13. 家属陪护规范管理•制定家属陪护规范,引导家属合理陪护。
•加强与家属的沟通和交流,帮助他们更好地理解护理工作。
14. 抽血和输液规范•按照相关规范和标准进行抽血和输液操作。
护理核心制度内容(一 )查对制度 1医嘱查对制度1) 、医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
2)、转抄医嘱必须写明日期、 时间及签名,并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签 名。
3) 、临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
4) 、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生 要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5) 、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
2、 服药、注射、输液查对制度 1)、服药、注射、输液前必须严格执行 三查七对”。
三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2)、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要 求或标签不清者,不得使用。
3) 、摆药后必须经第二人核对,方可执行。
4) 、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时, 物说明书,规范及健全 皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5) 、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
6) 、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
7) 、严格执行床边双人核对制度。
3、 手术病人查对制度1) 、手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、输血前八项结 果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品 (如CT 、x 线片)。
评估病人的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
2) 、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。
病人 体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3) 、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。
洗手护士打开无菌 包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对, 共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。
术前后包内器械及物品数目相符, 核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留于体腔 内。
4) 、手术切除的活检标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理 标本的送检。
4、 输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、 输血查对制度。
;使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗 (卫医药[2005]438号文件)。
护士要经过反复核要注意有无配伍禁忌。
同时,护理部要根据药1)、抽血交叉配血查对制度① 、认真核对交叉配血单,病人血型验单,病人床号、 ②、抽血时要有 2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助 ),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
③、抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、病人的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
④ 、血液标本按要求抽足 _血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
⑤ 、抽血时对验单与病人身份有疑问时,应与主管医生、当值高级责任护士重新核对,不能在错误验单和错误标签上直接修改,应重新填写正确化验单及标签。
2) 、取血查对制度到血库取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血 液有效期,以及保存血的外观,必须准确无误 ;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
3) 、输血查对制度① 、输血前病人查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、 血型、血量,核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果。
核对血袋上标签 的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符,相符的进行下一步检查。
② 、输血前用物查对:检查袋血的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、 凝血块,无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
血液自血库取出后勿振荡,勿加温,勿放人冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长。
③ 、输血时,由两名医护人员 (携带病历及交叉配血单)共同到病人床旁核对床号,询问病人 姓名,查看床头卡,询问血型,以确认受血者。
④ 、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者的血液时,前一袋 血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器, 再继续输注另外血袋。
输血期间,密切巡视病人有无输血反应。
⑤ 、完成输血操作后,再次进行核对医嘱,病人床号、姓名、血型、配血单、血袋标签的血 型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将记录单 (交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科 (血库)至少保存一天。
5、饮食查对制度1) 、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食标志,查对床号名、饮食种类, 并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
2) 、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3) 、开餐前在病人床头再查对一次。
4) 、对禁食病人,应在饮食和床尾设有醒目标志,并告诉病人或家属禁食的原时限。
5) 、因病情限制食物的病人,其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食(二)交接班制度1、 值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证 各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、 交班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录, 在交班时安排好护理工作。
3、 每班必须按时交接班, 接班者提前1 5 min 到科室,阅读护理记录,交接物做到七不接(病 人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量 不符不交接)。
4、 值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者 做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工姓名、性别、年龄、病区号、住院号。
重点巡视危人和新人病人,作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括:①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。
&其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
(三)分级护理制度医生根据病人病情开具护理等级医嘱。
级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。
1、特级护理1)、适用对象:病情危重,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。
2)、护理内容:①安排专人护理,严密观察疴睛及生命体征变化。
②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
③备好急救所需药品和用物。
④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。
2、一级护理1)、适用对象:病情重或危重,需严格卧床休息,生活不能自理者。
2)、护理内容:①严密观察病情变化。
一般每 1 5~30 min巡视病人一次,根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等;观察用药后的反应及效果。
②严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写护理记录。
③加强基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3、二级护理1)适用对象:病人疴隋较重,部分生活不能自理。
2)护理内容:①1-2 h巡视病人一次,观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予必要的生活照顾和心理支持,满足病人身心需要。
4、三级护理1)适用对象:病人病情较轻,生活能基本自理。
2)护理内容:①每班巡视病人,观察病情。
②按相应护理常规护理。
③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要。
(四)护理缺陷、纠纷登记报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
2、各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案,预防缺陷、事故的发生。
3、各护理单元应建立护理缺陷登记本,及时据实登记病区的护理缺陷。
4、发生护理缺陷、事故后,要及时上报,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
5、发生缺陷、事故后,有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
6、发生护理缺陷后的报告时间:凡发生缺陷,当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导,由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并提交书面报表。
7、各科室应认真填写护理缺陷报告表,由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果,及本人对缺陷的认识。
护士长应对缺陷及时调查研究,组织科内讨论,护土长将讨论结果呈交科护士长,科护士长要将处理意见1周内连报表报送护理部。
8、对发生的护理缺陷,组织护理缺陷鉴定委员会对事件进行讨论,提交处理意见不良影响;缺陷造成时,应做好有关善后工作。
9、发生缺陷后,护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。
10、发生护理缺陷、事故的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重给予处理。
11、护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。
(五)护理查房制度1、护理行政查房1)、由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。