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穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察摘要：目的：研究穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的应用价值。
方法：样本为肿瘤患者，时间为2020年4月到2022年4月，100例患者均分为两组，分析穴位艾灸疗法的价值。
结果：肿瘤化疗治疗阶段，基于中医理论开展穴位艾灸疗法可显著促进机体白细胞减少，改善生理状态，基于中医传统理论开展穴位艾灸干预，能够更好地促进肿瘤化疗患者病情改善，延长患者生存期限；干预组白细胞计数、KPS评分较之对照组有差异（P＜0.05）。
结论：肿瘤化疗治疗阶段，使用穴位艾灸治疗方案能够有效地改善化疗所致的白细胞减少病理表现，显著改善患者的生理状态。
关键词：穴位艾灸；肿瘤化疗；白细胞减少；临床观察恶性肿瘤是严重威胁人类生存质量的疾病类型，该类疾病的发作与环境状态、生存质量、饮食习惯、不良嗜好、精神状态等多方面因素有关；这个该疾病已成为心脑血管疾病后的健康杀手之一；在恶性肿瘤病情干预阶段化疗是主要的治疗方案，由于化疗药物的毒性作用，使得机体白细胞计数会明显减少，加重生理痛苦的同时，还会影响到患者治疗依从性[1]。
本次医学研究基于本院肿瘤化疗导致白细胞减少的患者为样本，评价穴位艾灸治疗方案，对白细胞减少的病情改善效果，详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料样本为肿瘤患者，时间为2020年4月到2022年4月，100例患者均分为两组，对照组男性25例，女性25例，平均（58.41±1.75）岁；干预组男性29例，女性21例，平均（58.64±1.78）岁，基线资料平衡。
1.2方法对照组病情治疗阶段，药物选择为广州康和药业有限公司生产的鲨肝醇片（批号：国药准字H44024865；规格：50mg*100片），一日50~150mg，分3次服；江苏吉贝尔药业股份有限公司生产的利可君片（批号：国药准字H32025444；规格：20mg*16片*2板），一次20mg，一日3次[2]。
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足三里穴位注射治疗化疗后白细胞减少20例更新日期：2011-06-22 点击：姜长利刘力拂李春梅张春霞恶性肿瘤中、晚期应用化学药物治疗,使患者生存期得到明显提高,但由于化疗药物对骨髓的毒性反应以及由此造成白细胞下降,使得一些患者被迫停止治疗。
笔者运用足三里穴位注射治疗肿瘤化疗后白细胞减少20例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料本组病例20例,其中男性12例,女性8例；年龄32～72岁,平均59.2岁。
全部患者均经病理证实为恶性肿瘤,化疗时间1～3个周期,其中1周期者6例,2周期者9例,3周期者5例。
20例中肺癌8例,食道癌2例,甲状腺癌5例,胃癌3例,结肠癌2例。
治疗方法化疗前均作血、大小便常规,肝肾功能及心电图检查。
21天为1个化疗疗程,对在化疗7日查白细胞<4.0×109/L者,以注射器抽取地塞米松10mg、肌苷0.4、654-2 10mg,取双侧足三里穴位，常规消毒后将注射针垂直刺入1.5cm,得气后缓慢注入药液。
每日治疗1次,5日后复查血常规,若血白细胞仍<4.0×109/L者,可继续用此法治疗。
连续治疗7日白细胞不升者改用其它药物治疗。
治疗效果本组20例中,9例治疗3天后白细胞升至4.0～5.5×109/L,6例治疗6天后白细胞升至4.0～6.5×109/L,5例治疗9天后白细胞升至4.0～6.0×109/L。
典型病例王某,男,57岁,1999年4月18日以胃癌术后来诊。
查白细胞7.2×109/L,于4月20日进行化疗,化疗后出现恶心及食欲不振,3周后白细胞下降至2.9×109/L,停止化疗,予上法双侧足三里穴位注射治疗,每日1次,共治疗3次。
3日后查白细胞4.4×109/L,遂进行下一个疗程化疗,同时继续穴位注射2日,查白细胞为4.9×109/L,患者饮食增加,直到化疗结束,血象一直正常。
中医特色技术在防治化疗后白细胞减少症的研究进展近年来肿瘤的发病率逐年上升，恶性肿瘤已成为全球首要致死性疾病。
化疗作为现代医学治疗恶性肿瘤的主要手段，它在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了正常细胞。
白细胞的减少不仅会影响化疗的进程，更会导致严重的感染而死亡。
虽然目前升白细胞的药物层出不穷有西药也有中药，但只要是药就会有一定的副作用。
近年来有不少学者发现中医护理技术在减轻化疗副作用方面发挥着重要作用。
本文就中医特色技术防治化疗后白细胞减少症研究进展进行综述。
标签：中医护理技术；肿瘤化疗；白细胞减少症化疗作为现代医学治疗恶性肿瘤的主要手段，它在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了正常细胞。
80%患者在肿瘤放化疗过程中均会出现骨髓抑制，使患者体内白细胞、红细胞、血小板等降低，从而出现贫血、出血、免疫机制下降等现象，其中白细胞减少最为突出，会削弱人体免疫能力，临床常出现严重的感染和出血[1]，甚至危及生命。
目前西药主要是集落刺激因子升白细胞，虽然见效快、有效率高，但费用高、不良反应多也是不可忽视的[2]；中药虽然在升高白细胞方面发挥了优势，但由于化疗胃肠道不良反应发生率高加之其口感苦涩，服用率也不高。
而中医特色技术以其操作简单、安全可靠、收费低廉等优势在治疗化疗后骨髓抑制方面越来越受到重视，现综述如下。
1 病因病机中医学将白细胞减少归为“血虚”、“虚劳”等范畴，认为“肾藏精、主骨生髓”，“精血同源”，很早就认识到骨髓与血液的生成密切相关。
《素问生气通天伦》曰：“骨髓坚固，气血皆从”。
蔡霄月[3]认为恶性肿瘤化疗后骨髓抑制予肾虚关系密切。
“骨髓”属中医学“髓”之范畴，而“肾主骨生髓”，即髓为肾中精气化生而藏于骨中。
肿瘤患者体质虚弱，加之长期使用化疗药物致肾虚更甚，肾虚不能藏精，精不藏则髓不能满，故出现骨髓抑制现象。
储真真[4]认为，药毒进入机体，与脉道运行之血相搏，毒邪过盛而导致气血两伤；药毒中伤脾胃，运化失常，水谷之精微物质缺乏，气血生化无源而导致气血两虚；药毒入骨髓，骨髓功能失司，血液生成减少，以致阴血亏虚；进一步发展而致阴阳受损，气血俱虚。
针灸足三里治疗乳腺癌放化疗后白细胞减少21例关键词乳腺癌放化疗后白细胞减少针灸足三里乳腺癌是女性常见病，近年来发病率有增长趋势。
临床上常用放化疗治疗，但其在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也有一定的杀伤作用，从而引起一些比较严重的并发症，如白细胞减少等。
笔者以针刺足三里穴为主配合温灸治疗乳腺癌放化疗后白细胞减少21例，效果显著，现报道如下。
1一般资料本组2l例均为女性；年龄39～60岁，平均48.67岁；病程最短2个月，最长4个月。
本病是由于放化疗过程中骨髓抑制，外周血白细胞计数持续低于4.0×10／L。
临床上多表现为神疲乏力、腰膝酸软、头晕失眠、畏寒肢冷、舌质淡、脉细弱无力等。
2治疗方法主穴：足三里(双)。
头晕乏力加刺关元、百会、膈俞，食欲减退加刺脾俞、胃俞，失眠多梦加刺神门、安眠，易患感冒加刺大椎、肺俞、膏肓俞。
取穴可轮流使用。
将穴位常规消毒之后，选用32号0.5～1寸的毫针，采用轻刺、浅刺的方法，并用补法，禁忌大幅度提插捻转，留针30分钟后起针。
足三里穴针刺得气后，将艾条1寸置于针柄上，从底部点燃，与皮肤相距30mm左右，艾条燃尽为1壮，灸1～2壮。
隔日1次，10次为1个疗程。
3治疗结果参考卫生部制订的《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准。
21例患者经治1～2疗程后，19例显效(白细胞计数大于4.0×10。
／L，并在疗程中能维持疗效直至停止治疗后1周，I临床症状显著减轻或消失)；1例有效(白细胞计数小于4.0×10。
／L，但比治疗前上升0.5～1.0×109／L，并在疗程中能维持疗效直至停止治疗后1周，临床症状好转)；1例无效(治疗后白细胞计数增高小于0.5×10／L，临床症状无好转)，总有效率为95.24％。
4病案举例孙某，女，40岁。
2007年5月1日就诊。
患者乳腺癌术后，并进行了化疗。
诊见四肢乏力，头晕目眩，夜寐不安，胃纳欠佳，手指麻木。
针灸治疗恶性肿瘤化疗致白细胞减少症36例临床分析目的：分析中医针灸治疗恶性肿瘤化疗致白细胞减少症临床疗效及不良反应。
方法：本科选择恶性肿瘤末次化疗患者轻中度白细胞减少者36例，行中医针灸治疗，每日1次，10次1个疗程。
结果：经针灸治疗后，白细胞达到正常的时间为3～7 d，平均5d。
以上患者均未发生任何不良反应。
结论：对于恶性肿瘤化疗致轻中度白细胞减少患者，行中医针灸治疗，临床疗效较好，无任何副作用，值得临床推广应用。
标签：针灸；治疗恶性肿瘤；白细胞减少症[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-142-02化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，白细胞减少是化疗中最常见的毒副反应，亦是恶性肿瘤患者完成化疗的主要障碍。
中医学认为，药物毒邪所伤导致气血俱虚，阴阳失和，脏腑亏损，其发病与心、肝、脾、肾等脏有关，尤其是脾肾之虚最为关键。
气血阴阳的亏损是本病病理机制演变的特点所在。
我科于2008年5月～2009年5月选择恶性肿瘤末次化疗轻中度白细胞减少者36例，行中医针灸治疗，疗效满意。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2008年5月-2009年5月我院收治恶性肿瘤化疗患者143例，其中，男性80例，女性63例，年龄29～74岁，平均58.5岁，65岁以上者15例。
其中肺癌35例，消化道肿瘤40例(食管癌6例，胃癌10例，结直肠癌24例)，乳腺癌38例，子宫颈癌及卵巢癌22例，恶性淋巴瘤8例。
以上患者均经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，均予规范化疗方案。
我科选择恶性肿瘤末次化疗轻中度白细胞减少者36例，行中医针灸治疗。
1.2临床资料1.2.1临床表现以上恶性肿瘤患者化疗后大部分出现白细胞减少(白细胞计数<4.0x109／L)及免疫功能低下，主要表现为头昏、头痛、纳差、心悸、乏力、易外感发热及出血等症状，可归为中医的“血虚”、“虚劳”等范畴。
1.2.2实验室检查以上恶性肿瘤患者末次化疗后出现白细胞减少者102例。
作者：田辉傅金龙周爽张卫【关键词】肿瘤外周血中白细胞计数低于4.0×10 9 /l，中性粒细胞百分数正常或稍减少时，称为白细胞减少症。
其发病机制有3个方面，即白细胞生成减少、白细胞破坏或消耗过多及白细胞分布紊乱。
放化疗引起的骨髓抑制主要表现在白细胞数量减少，临床上多表现为神疲乏力、腰膝酸软、头晕失眠、畏寒肢冷、舌质淡、脉细弱无力等一系列证候。
根据临床表现，本病可归属于中医“虚痨”范畴。
近年来，广大学者对放化疗引起白细胞减少症的艾灸治疗及其作用机制进行了积极的研究，取得了可喜的成果。
现对相关文献综述如下。
1 临床研究俞芳［1］采用艾炷直接灸治疗42例化疗所致白细胞减少症，取穴大椎、膏肓俞、膈俞、脾俞等，西药对照组用鲨肝醇、利血生。
研究结果表明，艾灸组总有效率95.20%，疗效明显优于对照组。
王晓等［2］艾灸双足三里、三阴交、合谷和大椎，每穴10～15min，每日1次，治疗10天后，30例白细胞减少症患者中，显效17例，有效7例，无效6例，升白总有效率达80%，同时，12例血色素低于正常者，有8例达正常水平，有效率为67%;13例血小板低于正常者，有10例升至正常水平，有效率达77%。
范钰等［3］治疗63例恶性肿瘤患者，艾灸取穴足三里（双）、三阴交（双）。
在化疗过程中施以治疗，艾灸组可提高白细胞总数，与西药对照组比较有显著性差异。
黄喜梅等［4］治疗114例接受化疗的恶性肿瘤患者，其白细胞均低于4×10 9 /l。
取穴:膈俞、脾俞、胃俞、肾俞和大椎，施以隔姜灸，每穴灸3壮，每日1次。
连续治疗9天后，治疗总有效率为91.2%。
陈斌等［5］用隔姜艾炷灸大椎、膈俞、肾俞、脾俞，对照组用升白药，经9天治疗后，升白总有效率艾炷灸组（57例）89.5%，显著优于对照组（34例），且艾炷灸组疗效与化疗疗程不相关。
姚俊青［6］亦采用此方法治疗白细胞减少症，12天后升白总有效率为:艾炷灸组87.4%，对照组59.4%，二者差异具有显著性。
温肾隔附灸治疗化疗引起白细胞减少症的临床效果1. 引言1.1 研究背景白细胞减少是化疗治疗白血病等恶性肿瘤时常见的副作用之一，会增加患者的感染风险并导致治疗延误。
传统的对抗白细胞减少的方法主要是注射白细胞生长因子，但这些药物可能会引发不良反应，并且很多患者对这些药物治疗后并没有显著改善。
目前对于温肾隔附灸治疗白细胞减少的研究仍然较少，临床应用也存在一些争议和不确定性。
有必要进行一项系统性的研究，以验证温肾隔附灸对化疗引起的白细胞减少的临床效果，为临床提供更科学、更有效的治疗方案。
【研究背景结束】。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨温肾隔附灸治疗化疗引起的白细胞减少症的临床效果，评估其疗效与安全性，为临床医生提供更多治疗选择，并为患者提供更好的治疗体验。
通过系统观察和分析患者接受温肾隔附灸治疗后的白细胞减少症症状改善情况，以验证该治疗方法的有效性和可行性。
通过比较不同影响疗效的因素，找出影响温肾隔附灸治疗效果的关键因素，为进一步的临床应用提供科学依据。
本研究旨在为临床实践提供新的治疗思路，促进患者康复，提高治疗效果，为临床实践提供更多经验和依据。
2. 正文2.1 温肾隔附灸的原理与方法温肾隔附灸是一种中医传统治疗方法，主要用于调节人体的气血，增强人体免疫功能，促进机体内脏器官的功能恢复。
其原理是通过刺激穴位来调节经络气血，达到温肾、补益气血的效果，进而起到治疗化疗引起白细胞减少症的作用。
温肾隔附灸的方法包括选择合适的穴位，使用灸具进行灸疗。
首先需要对患者进行中医辨证分型，确定病因病机，选择相应的穴位进行灸疗。
通常会选择肾经穴如气海、关元、足三里等穴位，并进行适当的配穴。
在进行灸治时，应先消毒皮肤，然后点燃艾条，对穴位进行灸热刺激，使患者感觉到温热舒适为度。
温肾隔附灸的方法较为简单，但需要严格掌握灸疗的时间、强度及频次，以免过度刺激或不足治疗效果。
患者在接受温肾隔附灸治疗期间，需注意休息调养，避免劳累及寒冷刺激，保持情绪稳定，助于疗效的提高。
