下载文档原格式
黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效观察摘要：目的探讨黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效。
方法临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。
常规降白组以提升白细胞西医药物治疗，中医干预组在常规降白组基础上辅以黄芪注射液配合生脉注射液治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前和治疗1w、2w、5w、10w时白细胞数量的差异。
结果经过数据统计发现，中医干预组治疗效果显著比常规降白组高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
两组治疗前白细胞数量接近，组间无统计学差异（P>0.05）。
治疗1w、2w、5w、10w时，中医干预组白细胞数量明显高于常规降白组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论黄芪注射液配合生脉注射液对肿瘤放化疗后白细胞减少症患者作用确切，可有效提升其白细胞水平，缓解临床症状，值得推广应用。
关键词：黄芪注射液；生脉注射液；肿瘤放化疗后白细胞减少症；疗效临床上对术后出现转移或复发，或失去手术机会的肿瘤患者，多行放疗或化疗，但化疗、放疗均容易引发骨髓抑制，其中白细胞减少症为常见骨髓抑制类型，白细胞减少症分原发和继发两种，肿瘤放化疗后白细胞减少症属于继发性，研究表明[1]，将黄芪注射液配合生脉注射液应用在肿瘤放化疗后白细胞减少症治疗中，可有效提升患者白细胞水平。
我院对此进行探讨和证实，报道如下：1.资料和方法1.1一般资料临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。
均接受放化疗，经病理检查确诊肿瘤，符合白细胞减少症诊断标准[2]，外周血液白细胞计数在4x109/L以内，中性粒细胞不同程度减少。
以气短、舌燥、乏力、神疲等为主症，以舌苔淡、四肢畏寒等为次症。
生存期在半年以上，入组前停用相关治疗药物时间大于1周，将脏器衰竭、血液系统感染者排除。
芪术茯苓汤加减治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞减少的临床效果分析摘要目的妇科恶性肿瘤患者在进行化疗后针对其白细胞（WBC）减少采取芪术茯苓汤加减展开治疗，对其临床效果展开分析。
方法64例接受化疗的妇科恶性肿瘤患者，随机分为实验组和对照组，每组32例。
对照组采用常规化疗方法进行治疗，实验组在常规化疗方案基础上口服芪术茯苓汤加减治疗，比较两组患者的治疗后WBC水平及临床疗效。
结果治疗后，实验组患者的WBC水平为（4.3±0.3）×109/L，明显优于对照组的（3.0±0.1）×109/L，差异具有统计学意义（t=23.255，P＜0.05）。
实验组显效18例、有效12例、无效2例，總有效率为93.75%；对照组显效7例、有效9例、无效16例，总有效率为50.00%；实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=15.150，P＜0.05）。
结论妇科恶性肿瘤患者在进行放疗后会出现WBC减少的情况，选择芪术茯苓汤加减进行治疗，可以有效升高患者体内WBC水平，值得临床推广。
关键词芪术茯苓汤；妇科恶性肿瘤；化疗；白细胞妇科恶性肿瘤是在妇科疾病中是一类致死率较高的疾病，严重危害到妇女的生命健康，妇科恶性肿瘤除手术治疗外，还根据肿瘤分期配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌肿的扩散和转移，有利于预后，但通常会使患者在化疗后出现WBC过低的情况，从而出现感染，降低治疗效果，因此对于WBC减少的情况采取针对性的治疗也十分必要[1]。
本研究主要对进行妇科恶性肿瘤化疗的患者进行芪术茯苓汤加减治疗，对其WBC改善情况进行分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年3月～2017年3月到本院接受化疗的妇科恶性肿瘤患者64例，其中宫颈癌37例，卵巢癌9例，子宫内膜癌18例。
随机将患者分为实验组和对照组，每组32例。
对照组患者年龄26～59岁，平均年龄（43.8±5.94）岁；实验组患者年龄32～62岁，平均年龄（44.5±4.17）岁。
床效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（22）：133-135.[19]屈伸华，康小玲，王笛钇，等.肩关节周围炎从“经筋论治”探析[J].中国民族民间医药，2022，31（16）：11-14.[20]张亦可，郭珈宜，李峰，等.基于平乐正骨平衡理论探讨肩关节周围炎的临床防治[J].中国疗养医学，2022，31（10）：1058-1061.[21]刘璐，程少丹，何博胜，等.针刀松解法治疗肩关节周围炎的研究进展[J].风湿病与关节炎，2022，11（12）：67-70.[22]张惠环，李亚杰，田佩洲，等.针刺对穴阳陵泉-太冲治疗急性期肩关节周围炎临床疗效观察[J].山西中医药大学学报，2022，23（5）：434-437.（收稿日期：2023-07-31） （本文编辑：程旭然）①云南省中医医院 云南 昆明 650021通信作者：刘建丽六君子汤加味联合利可君片治疗NSCLC化疗后白细胞减少症患者的效果陶翠霞① 刘建丽①【摘要】 目的：探讨六君子汤加味联合利可君片治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗后白细胞减少症患者的效果。
方法：将2020年1月—2023年1月云南省中医医院收治的60例NSCLC 患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。
对照组给予利可君片治疗，观察组在对照组基础上给予六君子汤加味联合治疗，比较两组治疗效果、血液指标、血清肿瘤标志物、机体功能状态。
结果：观察组总有效率（86.67%）高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗1周、2周，两组白细胞（white blood cell，WBC）、中性粒细胞（neutrophile granulocyte，NEUT）水平、卡氏评分（Karnofsky，KPS）评分较治疗前升高，两组治疗2周WBC、NEUT 水平、KPS 评分较治疗1周升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
加味当归补血汤治疗肺癌放疗后白细胞减少的临床研究陈霞1，2，王海波1，刘芳21.扬州大学医学院，江苏扬州；225000；2.盱眙县人民医院呼吸科，江苏盱眙211700摘要目的观察加味当归补血汤在肺癌放疗后白细胞减少中的治疗效果。
方法选取2020年1月—2023年3月期间盱眙县人民医院收治的肺癌放疗后白细胞减少患者85例为研究对象，按照随机数表法分成对照组（43例，采用西药常规治疗）和观察组（42例，采用加味当归补血汤治疗）。
观察治疗前后白细胞水平和淋巴细胞亚群水平变化情况。
结果观察组有效率为97.62%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（χ2=4.318，P<0.05）；治疗后，观察组白细胞水平均显著提高，较对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者淋巴细胞亚群水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论加味当归补血汤在肺癌放疗后白细胞减少患者中具有显著效果，能有效提升患者白细胞水平，还可增强机体免疫功能。
关键词肺癌放疗；白细胞减少；加味当归补血汤；治疗效果中图分类号R285文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.05.33Clinical Study on the Treatment of Leukopenia in Lung Cancer after Radiotherapy with Modified Danggui Buxue DecoctionCHEN Xia1,2, WANG Haibo1, LIU Fang21.School of Medicine, Yangzhou University, Yangzhou, Jiangsu Province, 225000 China;2.Department of Respiratory, Xuyi County People's Hospital, Xuyi, Jiangsu Province, 211700 ChinaAbstract Objective To observe the therapeutic effect of modified Danggui Buxue Decoction on leukopenia of lung cancer after radiotherapy. Methods A total of eighty-five cases of lung cancer patients with leukopenia after radiotherapy treated in Xuyi County People's Hospital from January 2020 to March 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (43 patients receiving conventional western medicine treatment) and observation group (42 patients receiving modified Danggui Buxue Decoction treatment) according to random number table method. The changes of leukocyte level and lymphocyte subsets before and after treatment were observed. Results The effective rate of the observation group was 97.62%, higher than that of the control group (81.40%), and the difference was statistically significant (χ2= 4.318, P<0.05). After treatment, the leukocyte levels in the observation group were significantly increased, and the data was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of lymphocyte subsets in observation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Modified Danggui Buxue De⁃coction has significant effect in patients with leukopenia after lung cancer radiotherapy, can effectively improve the level of leukocytes in pa⁃tients, but also enhance the body's immune function.Key words Lung cancer radiotherapy; Leukopenia; Modified Danggui Buxue Decoction; Therapeutic effect随着生活方式的改变以及生活压力的增加，导致肺癌患病人数逐年上升[1-2]。
八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症效果分析发表时间：2019-08-20T15:59:13.250Z 来源：《医药前沿》2019年19期作者：倪海燕[导读] 应持续监测化疗患者的体征变化，通过情绪调节、健康宣教等手段，降低白细胞减少症的复发风险，间接改善化疗治疗的安全性。
（太原市杏花岭区山西省肿瘤医院山西太原 030013）【摘要】目的：分析八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的效果。
方法：选择86例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症为研究对象，随机分为常规组、观察组，常规组给予地榆升白片治疗，观察组给予八珍汤治疗。
结果：观察组总有效率高于常规组（P＜0.05）。
观察组白细胞水平恢复时间、住院时间，较常规组短，差异显著（P＜0.05）。
结论：八珍汤用于恶性肿瘤化疗后白细胞减少症治疗，可快速纠正患者的白细胞水平。
【关键词】八珍汤；恶性肿瘤；化疗后白细胞减少症【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）19-0210-01近年来，随着化疗治疗的不断普及，化疗的安全性逐渐引起了人们的重视。
白细胞减少症是化疗后的常见不良反应之一[1]。
这种不良反应的发生不仅会干扰化疗的顺利进行，还可能增加恶性肿瘤患者的不良预后发生风险。
因此，选择适宜的治疗方法干预化疗后白细胞减少症具有一定的必要性。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年3月—2018年10月收治的86例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者为研究对象。
依据治疗方法的异同分为常规组（41例）和观察组（45例）。
常规组男23例，女18例；年龄（56.3±2.9）岁；胃癌27例，肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌2例。
观察组男24例，女21例；年龄（56.6±2.8）岁；胃癌28例，肺癌9例，肝癌5例，乳腺癌3例。
差异不显著。
1.2 方法常规组接受地榆升白片治疗：给予患者口服地榆升白片（成都地奥集团天府药业股份有限公司；批号：国药准字Z20026497；规格：0.1g）治疗，用法：每日3次，每次0.2～0.4g。
近年来治疗白细胞减少症的中药及其制剂研究概况严国俊,潘金火(南京中医药大学,江苏南京 2100029)摘要:综述了近几年来治疗白细胞减少症的中药及其制剂的应用概况。
详述了各种制剂治疗该症的优缺点,并提出了治疗白细胞减少证的中药制剂的发展方向;即开发出既适合于急症治疗,又适合于维持治疗的新一代升白中药制剂。
关键词:白细胞减少症; 中药制剂中图分类号:R259 文献标识码:B 文章编号:1008-0805(2005)01-0070-02 白细胞减少症是临床上常见病、多发病。
成年人外周血液中白细胞数少于4×109/L时,称为白细胞减少症。
它的典型症状表现为头晕、嗜睡、精神萎靡、肢体酸软、抵抗力下降。
导致白细胞减少症的原因很多,一般认为与遗传、免疫、物理、化学、药物等因素有着十分密切的关系,特别是肿瘤患者放疗、化疗所致白细胞减少症尤为突出。
临床治疗此症的药物有化学药品,如利血生、鲨肝醇[1]等,生化药品如惠尔血[2](重组人粒细胞集落刺激因子)、生白能[3](重组人粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子)等。
由于上述药物存在毒副作用大以及价格昂贵等缺点,临床应用受到一定限制。
近年来中药及其制剂在升高白细胞上的应用逐步显示出良好的前景,品种亦日益增多,现综述如下。
1 中药材1.1 常用中药人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、补骨脂等补益类中药[4]。
1.2 其它中药及其提取物1.2.1 仙人掌姚月梅等[5]发现仙人掌提取物对小鼠末梢血白细胞总数及其分类有影响,实验结果表明:连续小鼠灌胃,可使小鼠末梢血白细胞显著增加(P<0.05,P<0.01)并能明显拮抗免疫抑制剂环磷酰胺所致的白细胞减少症(P<0.01)。
其升白作用与复方阿胶浆相似。
白细胞分类计数显示,可使单核细胞百分比显著增加(P<0.01),而使中性粒细胞、淋巴细胞所占的百分比明显减少。
1.2.2 穿山甲郑敏报道[6]以黄芪浓煎送服穿山甲粉治疗白细胞减少症疗效甚佳。
加味四君子汤治疗化疗后白细胞减少30例
熊慧生
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2006(015)004
【摘要】化疗是对恶性肿瘤进行治疗的主要方法之一，由于化疗药物对骨髓的毒性作用，临床引起白细胞减少的情况很常见，导致机体抵抗力下降，白细胞减少亦可影响化疗周期的用药，如果合并严重感染，则可危及生命。
因此临床上对白细胞减少应积极治疗，若能采用简便可行、有效价廉的治疗方法干预化疗引起的白细胞减少，既能增加肿瘤化疗效果，缩短治疗时间，又可节省经费，对化疗的有效和有序进行意义更大。
本组通过中医药辨证治疗恶性肿瘤患者化疗后引起的白细胞减少30例，获得满意效果。
现报告如下。
【总页数】2页(P422-423)
【作者】熊慧生
【作者单位】重庆市肿瘤医院,重庆,400030
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.探究加味当归补血汤治疗肺鳞癌化疗后白细胞减少的效果 [J], 穆大成
2.参苓白术散加味治疗肿瘤化疗后白细胞减少临床观察 [J], 周琼
3.四君子汤加味治疗化疗后血小板减少40例 [J], 付文胜
4.八珍汤加味治疗化疗后白细胞减少症的效果评价 [J], 杨艳菁
5.加味八珍汤治疗肺癌化疗后白细胞减少的临床分析 [J], 邱科
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医药治疗化疗后白细胞减少症研究概
况
（作者： ________ 单位：____________ 邮编：____________ ）
【关键词】中医疗法；化疗；白细胞减少症；综述
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
化疗药物往往缺乏选择性在杀死肿瘤细胞的同时，出现骨髓抑制，导致白细胞减少，引起继发感染等并发症的发生，使化疗被迫中断，影响患者有效治疗。
重组人粒细胞集落刺激因子（rHG-CSF）有升高白细胞作用，但此药有明显局限性：①价格昂贵，未能在临床上广泛使用；②效果不稳定，且常伴有发热、过敏等不良反应；③部分患者效果不佳。
因此，探寻中医药治疗化疗
后白细胞减少症具有巨大价值。
1临床研究
中医药治疗化疗后白细胞减少症大量工作集中于临床研究。
治疗方
法“补”字当头，其中“补”的含义各有不同。
1.1健脾补肾法
白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴。
脾为后天之本，气血生化
之源,肾为先天之本，主骨生髓，脾肾不足，发为“虚劳”之证。
在此理论指导下，张氏等［1］以健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症
17例,随机分治疗组和对照组，治疗组服用中药（黄芪、当归、太子参、补骨脂、鹿角胶等）,对照组服用鲨甘醇、利血生、肌酐。
结果治疗组与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23%和60%治疗组治疗效果明显优于对照组。
宋氏［2］以三黄二豆粥治疗化疗致白细胞减少症41例，随机分为治疗组与对照组，治疗组服用三黄二豆粥（黄精、黄芪、鸡血藤、熟地黄、黑大豆、白扁豆），对照组服用利血生、鲨肝醇。
结果治疗组与对照组有效率分别为95.1%和77.5%。
毛氏［3］自拟中药方治疗化疗后白细胞减少症66例,随机分治疗组与对照组，治疗组服用炙黄芪20 g,党参10 g,炒白术15 g,熟地黄10 g,当归10 g,炒谷麦芽各15 g,阿胶10 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,补骨脂15 g等；对照组服用利血生、鲨肝醇。
结果治疗组有效率为81.3%,对照组为56.3%。
李氏等［4］以鲩鱼补血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少91例、贾氏等［5］以补血汤治疗白细胞减少症58例、李氏等⑹ 对肿瘤化疗所致难治性白细胞减少症采用中药治疗、田氏等［7］以健脾益肾升白汤治疗白细胞减少症42例。
均通过健脾补肾法治疗化疗后白细胞减少症,并取得较好的效果。
1.2益气养血法
陈氏等［8］以益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白细胞减少症随机分治疗组和对照组，治疗组服用自拟扶正增白汤，对照组服用贞芪
扶正胶囊。
结果治疗组和对照组有效率分别为93.3%和66.7%。
李氏［9］采用益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症，随机分治疗组和对照组，治疗组用益气升白汤加减治疗，对照组用尤尼芬针肌肉注射。
治疗组有效率为80.88%,对照组有效率为77.42%。
刘氏等［10］亦用益气生血汤治疗化疗中白细胞减少症临床取得良效。
1.3温补脾肾法
张氏等［11］用加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症140例，治疗组服用附子理中汤(制附子、干姜、白术、炙甘草、党参、砂仁、女贞子、菟丝子、冬虫夏草)获得79.59%的有效率,对照组使用瑞白(rHG-CSF)获得80.95%的有效率。
对照组虽起效快，但维持时间短，临床其他症状无改善。
张氏等［12］介绍刘金文教授治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症时亦阐述此症病机在于脾肾阳虚，气血亏虚，在
此基础上衍生出血瘀痰浊变证。
1.4中西医结合治疗
田氏等［13］采用益气养血、健脾补肾中药方与rHG-CSF相结合治疗取得优于单用rHG-CSF的效果。
冯氏［14］、张氏等［15］用中西医结合方法治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症也取得满意效果。
1.5针刺疗法
殷氏［16］运用针刺法，取双侧大椎、命门、足三里、三阴交施
治，促进气血运行，改善新陈代谢，提高机体抗病能力。
2实验研究
李氏等［17］观察生白饮对白细胞减少症模型小鼠免疫和造血功能的
影响显示：生白饮口服液有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用。
3结语
综上，中医药治疗化疗后白细胞减少症有自己独有优势，价格低廉，疗效稳定,不良反应少，可兼顾改善其他临床症状。
故进一步开展中医药治疗化疗后白细胞减少症的研究十分必要。
【参考文献】
[1] 张葆青，杨伟毅，石宇雄•健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗
后白细胞减少症17例[J].陕西中医,2007,28⑺：841.
[2] 宋显宏.三黄二豆粥治疗放疗、化疗致白细胞减少症41例[J].中医杂志,2005,46(4) : 285.
[3] 毛琰涛.自拟中药方治疗化疗后白细胞减少症66例[J].实用中医内科杂志,2006,20(4) : 392.
[4] 李玉花,王秀彩,孟亚泉.鲩鱼补血汤治疗恶性肿瘤化疗
后白细胞减少91例[J].吉林中医药,2004,24(3) : 15- 16.
[5] 贾树才，王红梅，刘金霞.补血汤治疗白细胞减少症58例疗效观察[J].天津中医.1999,16(1) : 10- 11.
⑹李毓,陈宁.肿瘤化疗所致难治性白细胞减少症[J].华夏医学,2007, 20(2) : 318.
[7] 田正良，阴智敏.健脾益肾升白汤治疗白细胞减少症42例[J].陕西中医，2006,27(5) : 541.
[8] 陈红涛,李戈.益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白
细胞减少症的临床观察[J].中医药学报,2006,34(2) : 30-31.
[9] 李克强.益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的临
床观察[J].辽宁中医杂志,2004,31(11) : 915- 916.
[10] 刘志香,徐信杰.益气生血汤治疗放化疗中白细胞减少症临床研究[J].中医现代医生,2007,45(3) : 50.
[11] 张梅兰，刘学武，张芳兰.加味附子理中汤治疗肿瘤化
疗后白细胞减少症140例[J].陕西中医,2007,28⑺：843.
[12] 张葆青，黄永明，石宇雄.刘金文教授治疗恶性骨肿瘤化疗后白细胞减少症经验介绍[J].新中医,2007,39⑺：12—13.
[13] 田国防,李新,段仁慧.中西医结合治疗肿瘤化疗所致
白细胞减少79例[J].陕西中医,2004,25(6) : 492—494.
[14] 冯国辰.中西医结合治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症
[J].河南中医，2004,24(10) : 50.
[15] 张文芳，高云.中医及中西医结合治疗放化疗后白细
胞减少症[J].现代中西医结合杂志,2002,11(24) : 2523—2525.
[16] 殷之放.针刺治疗苯引起白细胞减少症30例疗效观察[J].江苏中医,1990,11(9) : 20.
[17] 李玉山，姜锦林，李田,等.生白饮对白细胞减少症模
型小鼠免疫和造血功能的影响[J].湖北民族学院学报(医学
版),2006,23(3) : 7—10.。
