下载文档原格式
黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效观察摘要：目的探讨黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效。
方法临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。
常规降白组以提升白细胞西医药物治疗，中医干预组在常规降白组基础上辅以黄芪注射液配合生脉注射液治疗。
比较两组患者治疗效果、治疗前和治疗1w、2w、5w、10w时白细胞数量的差异。
结果经过数据统计发现，中医干预组治疗效果显著比常规降白组高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
两组治疗前白细胞数量接近，组间无统计学差异（P>0.05）。
治疗1w、2w、5w、10w时，中医干预组白细胞数量明显高于常规降白组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。
结论黄芪注射液配合生脉注射液对肿瘤放化疗后白细胞减少症患者作用确切，可有效提升其白细胞水平，缓解临床症状，值得推广应用。
关键词：黄芪注射液；生脉注射液；肿瘤放化疗后白细胞减少症；疗效临床上对术后出现转移或复发，或失去手术机会的肿瘤患者，多行放疗或化疗，但化疗、放疗均容易引发骨髓抑制，其中白细胞减少症为常见骨髓抑制类型，白细胞减少症分原发和继发两种，肿瘤放化疗后白细胞减少症属于继发性，研究表明[1]，将黄芪注射液配合生脉注射液应用在肿瘤放化疗后白细胞减少症治疗中，可有效提升患者白细胞水平。
我院对此进行探讨和证实，报道如下：1.资料和方法1.1一般资料临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。
均接受放化疗，经病理检查确诊肿瘤，符合白细胞减少症诊断标准[2]，外周血液白细胞计数在4x109/L以内，中性粒细胞不同程度减少。
以气短、舌燥、乏力、神疲等为主症，以舌苔淡、四肢畏寒等为次症。
生存期在半年以上，入组前停用相关治疗药物时间大于1周，将脏器衰竭、血液系统感染者排除。
床效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（22）：133-135.[19]屈伸华，康小玲，王笛钇，等.肩关节周围炎从“经筋论治”探析[J].中国民族民间医药，2022，31（16）：11-14.[20]张亦可，郭珈宜，李峰，等.基于平乐正骨平衡理论探讨肩关节周围炎的临床防治[J].中国疗养医学，2022，31（10）：1058-1061.[21]刘璐，程少丹，何博胜，等.针刀松解法治疗肩关节周围炎的研究进展[J].风湿病与关节炎，2022，11（12）：67-70.[22]张惠环，李亚杰，田佩洲，等.针刺对穴阳陵泉-太冲治疗急性期肩关节周围炎临床疗效观察[J].山西中医药大学学报，2022，23（5）：434-437.（收稿日期：2023-07-31） （本文编辑：程旭然）①云南省中医医院 云南 昆明 650021通信作者：刘建丽六君子汤加味联合利可君片治疗NSCLC化疗后白细胞减少症患者的效果陶翠霞① 刘建丽①【摘要】 目的：探讨六君子汤加味联合利可君片治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）化疗后白细胞减少症患者的效果。
方法：将2020年1月—2023年1月云南省中医医院收治的60例NSCLC 患者作为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组（n =30）和观察组（n =30）。
对照组给予利可君片治疗，观察组在对照组基础上给予六君子汤加味联合治疗，比较两组治疗效果、血液指标、血清肿瘤标志物、机体功能状态。
结果：观察组总有效率（86.67%）高于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗1周、2周，两组白细胞（white blood cell，WBC）、中性粒细胞（neutrophile granulocyte，NEUT）水平、卡氏评分（Karnofsky，KPS）评分较治疗前升高，两组治疗2周WBC、NEUT 水平、KPS 评分较治疗1周升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法包括手术、放疗、化疗及内分泌治疗等。
化疗作为乳腺癌治疗中的重要手段之一，虽然能够有效地抑制乳腺癌的进展，但同时也会对造血系统及免疫系统等造成损害，导致骨髓抑制等严重的不良反应。
中医药治疗作为一种对化疗不良反应的有效干预手段，在乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的治疗方面也具有显著的优势。
本文就乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的中医药治疗研究进展做一综述。
一、乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的病理生理机制化疗药物通过作用于快速增殖的癌细胞，使其减缓增殖，从而达到治疗目的。
同时，化疗药物对于正常细胞也具有一定的毒性，对造血干细胞的影响尤其明显。
常用的化疗药物如氟脲嘧啶、环磷酰胺等均会对骨髓造血功能产生不良影响，从而导致骨髓抑制。
骨髓抑制是指骨髓造血功能的损害，导致血细胞数量减少。
根据影响的血细胞类型不同，可分为白细胞减少、血小板减少和红细胞减少等不同类型。
而乳腺癌化疗后所致的骨髓抑制主要是白细胞减少和血小板减少，因为这两种细胞的生命周期较短，对造血干细胞的影响也较大。
二、中医药治疗乳腺癌化疗后所致骨髓抑制的研究进展2.1 中药治疗2.1.1 养血止血类药物当乳腺癌化疗后出现骨髓抑制表现时，用养血止血类中药治疗可以达到很好的效果。
常用的养血止血类中药有当归、熟地黄、枸杞子、红花等。
其中，当归是一种具有益气活血作用的补血中药，其在补血方面的疗效是最为明显的。
熟地黄是一种滋阴补肾的补血中药，可促进造血系统的代谢活动，其用量也必须精确掌握。
枸杞子和红花都是具有活血化瘀、行气活血功效的中药，可缓解乳腺癌化疗后出现的贫血、瘀血等症状。
2.1.2 补中益气类药物乳腺癌患者在化疗治疗过程中常常出现疲乏乏力、食欲下降等情况。
此时，可采用补中益气的中药治疗。
常用的补中益气类中药包括黄芪、参、人参等。
其中，黄芪与参均具有不同程度的提高机体免疫力、抗疲劳作用，因此在乳腺癌化疗后出现的虚弱、疲乏等症状中，可加以应用。
黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的应用分析陶静;范欣生;张欢【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2010(038)006【摘要】目的:概述近年来有关黄芪治疗白细胞减少症的临床应用及其剂量范围,分析其临床变证应用特点和证型量效关系.方法:分别从黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的临床有效率、黄芪的临床用量和黄芪参与治疗的主要证型3方面进行分析.结果:黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的临床有效率多达90%以上,常用剂量为30g,所涉及的功效主要有气血双补、健脾补肾、益气健脾、补肾填精、益气养阴、消瘕益气固本.结论:黄芪在治疗放疗化疗后白细胞减少症时发挥了补气升阳、补气摄血、补气行滞、祛瘀散结、益气固表、补气益阴、利水消肿、温里散寒等作用.【总页数】4页(P67-70)【作者】陶静;范欣生;张欢【作者单位】南京中医药大学文献研究所,江苏,南京,210046;南京中医药大学文献研究所,江苏,南京,210046;南京中医药大学江苏省方剂重点实验室,江苏,南京,210029;南京中医药大学文献研究所,江苏,南京,210046;南京中医药大学江苏省方剂重点实验室,江苏,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.黄芪注射液治疗肿瘤放、化疗后白细胞减少症临床观察 [J], 彭佳明;李晔;牛广宇;彭文2.升白方与黄芪注射液治疗化疗后白细胞减少症疗效观察 [J], 张扶莉;杨利生3.贞芪扶正胶囊对放疗、化疗后白细胞减少症56例疗效观察 [J], 周容清;李孙达4.放化疗后白细胞减少症的针刺治疗 [J], 吴晋芳;陈高峰;曾科学5.黄芪注射液联合归脾汤治疗化疗后白细胞减少症 [J], 王雪利;史国梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症效果分析发表时间：2019-08-20T15:59:13.250Z 来源：《医药前沿》2019年19期作者：倪海燕[导读] 应持续监测化疗患者的体征变化，通过情绪调节、健康宣教等手段，降低白细胞减少症的复发风险，间接改善化疗治疗的安全性。
（太原市杏花岭区山西省肿瘤医院山西太原 030013）【摘要】目的：分析八珍汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的效果。
方法：选择86例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症为研究对象，随机分为常规组、观察组，常规组给予地榆升白片治疗，观察组给予八珍汤治疗。
结果：观察组总有效率高于常规组（P＜0.05）。
观察组白细胞水平恢复时间、住院时间，较常规组短，差异显著（P＜0.05）。
结论：八珍汤用于恶性肿瘤化疗后白细胞减少症治疗，可快速纠正患者的白细胞水平。
【关键词】八珍汤；恶性肿瘤；化疗后白细胞减少症【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）19-0210-01近年来，随着化疗治疗的不断普及，化疗的安全性逐渐引起了人们的重视。
白细胞减少症是化疗后的常见不良反应之一[1]。
这种不良反应的发生不仅会干扰化疗的顺利进行，还可能增加恶性肿瘤患者的不良预后发生风险。
因此，选择适宜的治疗方法干预化疗后白细胞减少症具有一定的必要性。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年3月—2018年10月收治的86例恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者为研究对象。
依据治疗方法的异同分为常规组（41例）和观察组（45例）。
常规组男23例，女18例；年龄（56.3±2.9）岁；胃癌27例，肺癌7例，肝癌4例，乳腺癌2例。
观察组男24例，女21例；年龄（56.6±2.8）岁；胃癌28例，肺癌9例，肝癌5例，乳腺癌3例。
差异不显著。
1.2 方法常规组接受地榆升白片治疗：给予患者口服地榆升白片（成都地奥集团天府药业股份有限公司；批号：国药准字Z20026497；规格：0.1g）治疗，用法：每日3次，每次0.2～0.4g。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
中医药治疗化疗后白细胞减少症研究概
况
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 中医疗法；化疗；白细胞减少症；综述
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物往往缺乏选择性,
在杀死肿瘤细胞的同时,出现骨髓抑制,导致白细胞减少,引起继发感
染等并发症的发生,使化疗被迫中断,影响患者有效治疗。重组人粒细
胞集落刺激因子(rHG-CSF)有升高白细胞作用,但此药有明显局限性：
①价格昂贵,未能在临床上广泛使用；②效果不稳定,且常伴有发热、
过敏等不良反应；③部分患者效果不佳。因此,探寻中医药治疗化疗
后白细胞减少症具有巨大价值。
1 临床研究
中医药治疗化疗后白细胞减少症大量工作集中于临床研究。治疗方
法“补”字当头,其中“补”的含义各有不同。
1.1 健脾补肾法
白细胞减少症属中医学“虚劳”范畴。脾为后天之本,气血生化
之源,肾为先天之本,主骨生髓,脾肾不足,发为“虚劳”之证。在此理
论指导下,张氏等[1]以健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
17例,随机分治疗组和对照组,治疗组服用中药(黄芪、当归、太子参、
补骨脂、鹿角胶等),对照组服用鲨甘醇、利血生、肌酐。结果治疗组
与对照组升高白细胞总有效率分别为88.23%和60%,治疗组治疗效果
明显优于对照组。宋氏[2]以三黄二豆粥治疗化疗致白细胞减少症41
例,随机分为治疗组与对照组,治疗组服用三黄二豆粥(黄精、黄芪、
鸡血藤、熟地黄、黑大豆、白扁豆),对照组服用利血生、鲨肝醇。结
果治疗组与对照组有效率分别为95.1%和77.5%。毛氏[3]自拟中药方
治疗化疗后白细胞减少症66例,随机分治疗组与对照组,治疗组服用
炙黄芪20 g,党参10 g,炒白术15 g,熟地黄10 g,当归10 g,炒谷麦
芽各15 g,阿胶10 g,女贞子15 g,墨旱莲15 g,补骨脂15 g等；对
照组服用利血生、鲨肝醇。结果治疗组有效率为81.3%,对照组为
56.3%。李氏等[4]以鲩鱼补血汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少91
例、贾氏等[5]以补血汤治疗白细胞减少症58例、李氏等[6]对肿瘤
化疗所致难治性白细胞减少症采用中药治疗、田氏等[7]以健脾益肾
升白汤治疗白细胞减少症42例。均通过健脾补肾法治疗化疗后白细
胞减少症,并取得较好的效果。
1.2 益气养血法
陈氏等[8]以益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,
随机分治疗组和对照组,治疗组服用自拟扶正增白汤,对照组服用贞
芪扶正胶囊。结果治疗组和对照组有效率分别为93.3%和66.7%。李
氏[9]采用益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症,随机分治疗组
和对照组,治疗组用益气升白汤加减治疗,对照组用尤尼芬针肌肉注
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
射。治疗组有效率为80.88%,对照组有效率为77.42%。刘氏等[10]
亦用益气生血汤治疗化疗中白细胞减少症临床取得良效。
1.3 温补脾肾法
张氏等[11]用加味附子理中汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症140
例,治疗组服用附子理中汤(制附子、干姜、白术、炙甘草、党参、砂
仁、女贞子、菟丝子、冬虫夏草)获得79.59%的有效率,对照组使用
瑞白(rHG-CSF)获得80.95%的有效率。对照组虽起效快,但维持时间
短,临床其他症状无改善。张氏等[12]介绍刘金文教授治疗恶性肿瘤
化疗后白细胞减少症时亦阐述此症病机在于脾肾阳虚,气血亏虚,在
此基础上衍生出血瘀痰浊变证。
1.4 中西医结合治疗
田氏等[13]采用益气养血、健脾补肾中药方与rHG-CSF相结合治
疗取得优于单用rHG-CSF的效果。冯氏[14]、张氏等[15]用中西医结
合方法治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症也取得满意效果。
1.5 针刺疗法
殷氏[16]运用针刺法,取双侧大椎、命门、足三里、三阴交施治,
促进气血运行,改善新陈代谢,提高机体抗病能力。
2 实验研究
李氏等[17]观察生白饮对白细胞减少症模型小鼠免疫和造血功能的
影响显示：生白饮口服液有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功
能的作用。
3 结语
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
综上,中医药治疗化疗后白细胞减少症有自己独有优势,价格低廉,
疗效稳定,不良反应少,可兼顾改善其他临床症状。故进一步开展中医
药治疗化疗后白细胞减少症的研究十分必要。
【参考文献】
[1] 张葆青,杨伟毅,石宇雄.健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗
后白细胞减少症17例[J].陕西中医,2007,28(7)：841.
[2] 宋显宏.三黄二豆粥治疗放疗、化疗致白细胞减少症41
例[J].中医杂志,2005,46(4)：285.
[3] 毛琰涛.自拟中药方治疗化疗后白细胞减少症66例[J].
实用中医内科杂志,2006,20(4)：392.
[4] 李玉花,王秀彩,孟亚泉.鲩鱼补血汤治疗恶性肿瘤化疗
后白细胞减少91例[J].吉林中医药,2004,24(3)：15－16.
[5] 贾树才,王红梅,刘金霞.补血汤治疗白细胞减少症58
例疗效观察[J].天津中医.1999,16(1)：10－11.
[6] 李 毓,陈 宁.肿瘤化疗所致难治性白细胞减少症[J].
华夏医学,2007, 20(2)：318.
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
[7] 田正良,阴智敏.健脾益肾升白汤治疗白细胞减少症42
例[J].陕西中医,2006,27(5)：541.
[8] 陈红涛,李 戈.益气养血填精补髓法治疗肿瘤化疗后白
细胞减少症的临床观察[J].中医药学报,2006,34(2)：30－31.
[9] 李克强.益气升白汤治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的临
床观察[J].辽宁中医杂志,2004,31(11)：915－916.
[10] 刘志香,徐信杰.益气生血汤治疗放化疗中白细胞减少
症临床研究[J].中医现代医生,2007,45(3)：50.
[11] 张梅兰,刘学武,张芳兰.加味附子理中汤治疗肿瘤化
疗后白细胞减少症140例[J].陕西中医,2007,28(7)：843.
[12] 张葆青,黄永明,石宇雄.刘金文教授治疗恶性骨肿瘤
化疗后白细胞减少症经验介绍[J].新中医,2007,39(7)：12－13.
[13] 田国防,李 新,段仁慧.中西医结合治疗肿瘤化疗所致
白细胞减少79例[J].陕西中医,2004,25(6)：492－494.
[14] 冯国辰.中西医结合治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
少症[J].河南中医,2004,24(10)：50.
[15] 张文芳,高 云.中医及中西医结合治疗放化疗后白细
胞减少症[J].现代中西医结合杂志,2002,11(24)：2523－2525.
[16] 殷之放.针刺治疗苯引起白细胞减少症30例疗效观察
[J].江苏中医, 1990,11(9)：20.
[17] 李玉山,姜锦林,李 田,等.生白饮对白细胞减少症模
型小鼠免疫和造血功能的影响[J].湖北民族学院学报(医学
版),2006,23(3)：7－10.
