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甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。
由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用，因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。
以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规：1.定期体温测量：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低，体温常常较低。
因此，护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
2.饮食调理：甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入，适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进患者的新陈代谢。
此外，应避免食用碘摄入过多的食物，如海鱼、海带等。
3.注意保暖：甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
因此，护理人员应确保患者的衣着足够保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
4.规律运动：适度的运动可以增加患者的代谢率和体温，改善血液循环，促进激素的合成和释放。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
5.心理支持：甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状，如抑郁、焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调节心情，保持积极乐观的态度。
6.定期复查：定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。
护理人员应帮助患者建立定期复查的意识，提醒其按照医生的指导进行治疗。
7.药物管理：甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释，帮助患者正确使用药物。
8.注意早期并发症：甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗，可能会出现一系列并发症，如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时报告医生。
总之，甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。
通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施，可以帮助患者控制病情，改善生活质量。
护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理任务4-甲状腺功能减退病人的护理[案例]患者季某，女36岁，因“怕冷，乏力，体重增加9年，加重伴下肢浮肿入院。
23岁时产1女，产后月经不规律，3月前发现下肢及颜面浮肿，四肢肌肉疼痛，怕冷加重。
1月前人工流产一次。
查体：神志清，动作言语迟缓，皮肤粗糙，手掌姜黄，少汗，面部浮肿，颌下可触及4cm×3cm大小软组织包块，质韧。
颈部甲状腺未触及，颈部无压痛，听诊无杂音。
初步诊断：甲状腺功能减退思考：1.对患者应采取哪些饮食护理？2.对发生昏迷患者采取哪些护理措施？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确为患者进行皮肤的能力。
2．专业理论知识：掌握甲状腺功能减退病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3. 职业核心能力：具备对甲状腺功能患者病情评估的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为甲状腺功能减退患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念概念：简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。
病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。
患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。
二、病因1.原发性甲减（甲状腺本身病变）2.继发性甲减，又称中枢性甲减（下丘脑和垂体病变）3.甲状腺激素抵抗综合征三、临床表现1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。
3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。
甲状腺功能减退症患者的护理措施摘要】甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
根据病变部位，可将本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退症，是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致；三发性甲状腺功能减退症，与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关；甲状腺激素抵抗综合征，由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。
【关键词】甲状腺功能减退甲状腺激素护理【主要护理措施】(一)病情观察观察患者生命体征、神志精神状态、皮肤有无增厚、干燥，进食和排便、活动及语言表达情况等，若出现体温<35℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等症状，应考可能会发生粘液性水肿昏迷，应立即通知医生，准备抢救。
(二)饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，以促进患者食欲，可以少量多餐，并注意提供舒适的进食环境，多食蔬菜水果，每日饮水约2000～3000ml，鼓励患者适当活动，并经常进行腹部按摩，以促进肠蠕动，减轻便秘，增进食欲。
(三)休息与活动鼓励病人适当增加活动，由于患者活动能力和反应能力低下，应在其活动时提供保护，保证其活动范围内清洁、不滑、无障碍物。
(四)皮肤护理室温保持在22～24℃，注意保暖，特别是秋冬季节，若使用热水袋取暖应注意水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤清洁，每日用温水擦洗皮肤后涂以刺激性小的润肤油，以防皮肤干裂；嘱患者和家属经常进行皮肤按摩、常翻身或下床活动，以避免皮肤受压造成压疮。
(五)用药护理遵医嘱按时服药；用药前后分别测量脉搏，以观察药物的疗效，但如用药后脉搏>100次／分，应立即通知医生；同时观察患者有无多食消瘦、心悸、易出汗、情绪不安等药物过量的情况，一旦出现，及时通知医生给予处理；嘱病人不可随意增减药物。
(六)心理护理在与患者交往中注意观察其情绪变化，护士应对患者表示同情、关心，让病人理解服药后症状会减轻或消失。
甲状腺功能减退症患者的临床护理
摘要】目的讨论甲状腺功能减退症患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结
论监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化，如发现异常及时通知医生。
【关键词】甲状腺功能减退症护理
一、概念
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。
二、病因及发病机制
病因多种，其中原发性甲状腺疾病最多见，其次为垂体性，其他均少见。
1.甲状腺性甲减(原发性甲减) 由于甲状腺本身疾病引起的甲状腺激素的缺乏，占90%以上。
2.下丘脑-垂体性甲减(继发性甲减) 由于垂体或下丘脑的病变引起促甲状腺激
素(TSH)不足所致的继发性甲减。
垂体性甲减常因肿瘤、手术、放疗或产后缺血坏
死等所致，常有复合性垂体激素的分泌减少，个别可表现为单一性TSH的分泌不足。
下丘脑性甲减可因下丘脑肿瘤、肉芽肿、放疗等所致，引起促甲状腺激素释
放激素(TRH)分泌减少而是TSH和TH相继减少，故又称“三发性甲减”。
3.甲状腺激素抵抗综合征很少见，是指周围组织靶细胞对甲状腺激素的生物
效应减低而引起的临床病例和生理的变化。
患者垂体与甲状腺的分泌功能基本正常，血T4、T3正常或偏高，但临床表现却呈甲减综合征。
可能是由于TH受体基
因突变，TH受体减少或受体后缺陷所致。
三、临床特点
起病缓慢、基础代谢率下降、黏液性水肿、易疲劳、畏寒、体重增加、便秘、发凉、干燥、颜面及手肿胀、声音粗而沙哑、毛发稀少、心音慢而弱、心音低沉、智力减退、反应迟钝、记忆力下降、嗜睡、食欲减退、肠蠕动减弱、顽固性便秘。
还表现为性欲减退、阳痿。
四、护理问题
1.便秘与肠蠕动减弱有关。
2.社交障碍与反应迟钝、记忆力下降有关。
3.感知改变与甲状腺素缺乏有关。
五、护理目标
1.患者便秘症状减轻或消除，恢复正常排便次数和形态。
2.患者能够保持良好的人际关系和人际交往。
3.患者生命体征保持平稳，重要器官尽最大可能免受伤害。
4.患者不发生并发症。
六、护理措施
(一)常规护理
1.心理护理
讲解疾病相关知识。
鼓励患者参加娱乐活动，调动其参加活动的积极性。
关
心患者，多与患者交流，谈患者感兴趣的话题，或听活泼欢快的曲子，使其心情
愉快。
2.活动指导
鼓励患者进行活动，以刺激胃肠蠕动，促进排便。
如严重黏液水肿患者应绝
对卧床休息。
昏迷者加床档，以防意外。
3.饮食指导
加强饮食护理，给营养丰富的低热、高蛋白饮食。
提高饮食中纤维素的含量，多吃富含纤维素的食物，如玉米、荞麦面、豆类、芹菜、蒜苗、萝卜、香蕉等。
(二)感知改变的护理
1.体温保持室内温度在20～28℃，如患者体温偏低，应给予热水袋保温及加
盖棉被。
2.吸氧持续低流量吸氧，氧流量为2～4L/min。
3.如患者出现意识障碍，应注意保持呼吸道通畅。
4.因患者抵抗力差要做好口腔、泌尿系统、皮肤护理，预防各种并发症。
(1)口腔护理：清醒患者每日用冷开水，生理盐水，3%过氧化氢溶液或复方硼
酸溶液清洗口腔2次，昏迷患者常张口呼吸，可用两层湿纱布盖于口鼻部，以便
吸入的空气得到湿润，避免呼吸道干燥。
(2)泌尿系统的护理：昏迷患者留置导尿管，每4小时开放1次，每日要进行
外阴部护理。
(3)皮肤护理及预防压疮：昏迷患者每2～3小时翻身1次，并用热湿毛巾擦
洗患者骨隆突处及用50%红花乙醇做局部按摩。
如有排泄物污染床褥应及时更换，并保持床单的清洁、干净、平整，搬动患者时不要拖拉，应用手托起，有条件者
睡气垫床。
及时准确用药，尽快改善控制症状。
(三)病情观察
1.监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识的变化，如发现异常及时通知医生。
备抢救器械药品，保暖品。
2.应用甲状腺激素时，严格执行医嘱，正确给药，严密观察疗效和不良反应。
(四)健康指导
1.环境室温保持在21～23℃，如体温低于35℃后应采取保温的措施，如加
盖毛毯、给予热水袋保温。
2.饮食指导
(1)给予营养丰富的低热、高蛋白饮食。
(2)提高饮食中纤维素的含量，多吃含纤维素高的食物，如：玉米、荞麦面、
豆类、芹菜、蒜苗、萝卜、香蕉等。
(3)采用食疗方法，可控制便秘。
如用蜂蜜60g，麻油30ml，加糖或盐少许，
开水冲服，早晚各1次，或晨起空腹服用白开水500ml。
3.日常活动
(1)轻症时，可鼓励患者进行活动，加快肠蠕动，促进排便。
(2)重度黏液水肿患者，应绝对卧床休息。
4.心理指导
(1)了解疾病的转归、并发症。
(2)关心患者，多与患者交谈，鼓励患者参加娱乐活动，调动其参加活动的积
极性。
嘱咐亲友多来探视使其感到温暖和关怀，以增强信心。
5.医疗护理措施
(1)坚持定时定量服药。
(2)定期复查。
(3)预防感染。
参考文献
[1]史轶繁,主编.协和内分泌和代谢学,甲状腺功能减退症[M].北京:科学出版社,2000;7:1043.。
