几种肺部疾病患者血浆D-二聚体测定及其意义

血浆D-二聚体及纤维蛋白原测定在肺部疾病中的临床意义王莉
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2012(033)011
【摘要】目的探讨血浆D-二聚体(DD)及纤维蛋白原(FIB)水平与肺部疾病的关系及其临床意义.方法对227例肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺栓塞、肺癌及支气管哮喘患者的血浆DD及FIB水平进行测定,以40例健康者作为对照组,分析DD及FIB与各肺部疾病的关系.结果肺部疾病各组与对照组DD和FIB 水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论凝血及纤溶的异常在肺部疾病发生和发展中起重要的作用,具有一定的临床意义.
【总页数】3页(P1371-1373)
【作者】王莉
【作者单位】广西壮族自治区桂林市人民医院检验科,541002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血浆D-二聚体水平测定在不同肺部疾病中的临床意义 [J], 叶晓芳;刘双;杨京华
2.血浆纤维蛋白原、D-二聚体检测在肺部疾病的临床意义 [J], 李光军;
3.血浆纤维蛋白原和D-二聚体及血小板测定在新生儿窒息中的应用 [J], 林伟;徐桂秋
4.血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量、AT-Ⅲ活性的测定在恶性肿瘤诊断中的临床价值 [J], 金萍;王亚萍;孙兵;龚芳;卢志贤
5.血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量、AT-Ⅲ活性的测定在恶性肿瘤诊断中的临床价值 [J], 金萍;王亚萍;孙兵;龚芳;卢志贤
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D二聚体的检测及临床意义D二聚体是一种纤溶系统的参数，是指血浆中的纤维蛋白原(Fibrinogen)在凝血系统激活后，被凝血酶裂解产生的产物。

它反映了体内纤溶过程的活性和程度，因此可以用于检测和评估机体炎症、血栓形成及其他相关疾病的风险和临床意义。

1.血栓疾病的评估：D二聚体水平与血栓形成密切相关，因此可以作为评估血栓疾病风险的指标。

例如，D二聚体的测定可以用于评估深静脉血栓形成、肺血栓栓塞症等血栓相关疾病的风险程度。

一般来说，D二聚体水平升高可能意味着血栓形成的风险增加。

但需要注意的是，D二聚体的升高并不一定意味着血栓形成已经发生，因此还需要结合临床病史和其他检查结果进行综合判断。

2.炎症反应的监测：炎症反应的激活也会导致D二聚体水平升高。

因此，D二聚体的测定可以用于监测炎症疾病的病情进展和疗效评价。

例如，在感染、炎症性肠病、风湿性关节炎等疾病中，D二聚体水平的变化可以反映机体炎症反应的活跃程度，有助于指导治疗和判断预后。

3.恶性肿瘤的诊断和疗效评价：一些研究表明，恶性肿瘤患者体内的凝血系统和纤溶系统活性增加，导致D二聚体水平的升高。

因此，D二聚体的测定可以作为恶性肿瘤的辅助诊断指标。

此外，通过监测D二聚体水平的变化，还可以评估抗肿瘤治疗的疗效和预后。

4.预测和评估心血管疾病的风险：高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病与血栓形成密切相关。

研究发现，D二聚体水平的升高与心血管疾病的风险增加有关。

因此，D二聚体的测定可以作为预测和评估心血管疾病风险的指标。

需要指出的是，虽然D二聚体在临床上有重要意义，但由于其水平受多种因素影响，因此临床医生在解读检测结果时应综合考虑病史、临床症状和其他相关检查结果。

此外，D二聚体的升高并不一定意味着存在病理过程，因此在临床实践中仍应结合其他检查结果进行综合判断。

总之，D二聚体的检测和临床意义主要包括评估血栓疾病风险、监测炎症反应、恶性肿瘤的诊断和疗效评价，以及预测和评估心血管疾病风险等。

慢性支气管炎合并肺炎患者血浆中D—二聚体检测的临床意义摘要目的探讨慢性支气管炎合并肺炎患者血浆中D-二聚体检测的临床意义。

方法慢性支气管炎急性发作合并肺炎患者64例和肺栓塞患者30例，对其D-二聚体进行快速定量测定。

结果慢性支气管炎急性发作合并肺炎患者和肺栓塞患者D-二聚体差异无统计学意义（P>0.05）。

结论检测D-二聚体为判断慢性支气管炎是否合并肺部感染有一定的意义，且有助于判断炎症的轻重及病情变化。

关键词慢性支气管炎；肺栓塞；D-二聚体Clinical significance of plasma D-dimer detection in chronic bronchitis complicated with pneumonia patients LIU Hai-bo. Department of Respiratory Medicine，Guangdong Zhaoqing City the First People’s Hospital，Zhaoqing 526040，China【Abstract】Objective To investigate clinical significance of plasma D-dimer detection in chronic bronchitis complicated with pneumonia patients. Methods There were 64 cases of chronic bronchitis acute attack complicated with pneumonia and 30 cases of pulmonary embolism. Rapid quantitative determination was made for D-dimer in all patients. Results The difference of D-dimer had no statistical significance between chronic bronchitis acute attack complicated with pneumonia patients and pulmonary embolism patients （P>0.05）. Conclusion Detection of D-dimer provides certain value for judging whether chronic bronchitis is complicated with pulmonary infection. This method is also helpful to judging status of inflammation and disease.【Key words】Chronic bronchitis；Pulmonary embolism；D-dimerD-二聚体（D-dimer）是纤维蛋白单体经活化因子F交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物，其水平的增高反映继发性纤维活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1]。

D—二聚体的检测及临床意义作者：刘艳萍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】D-二聚体来自于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，是指纤维蛋白单体经XⅢ活化因子交联后，经由纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，是机体特异性纤溶过程的标记物和继发性纤溶特有代谢物。

在临床疾病诊断和治疗的过程中，患者D-二聚体含量的变化可以作为机体高凝状态及原发性与继发性纤溶鉴别的主要指标，也可以作为观察溶栓治疗效果的可靠指标。

D-二聚体检测在肺部疾病、妊娠高血压、DIC、肝脏疾病、血液疾病、恶心肿瘤等诊疗过程中具有重要临床意义。

基于此，笔者根据相关文献对D-二聚体的临床检测方法与应用价值做一综述。

【关键词】D-二聚体；临床检测；临床意义doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.110文章编号：1004-7484（2013）-07-3603-01血浆D-二聚体是交联纤维特异性降解产物，也是继发性纤溶特有代谢物，可作为临床鉴别机体高凝状态及纤溶亢进状态的敏感性指标，也可作为溶栓治疗效果的观察指标[1]。

近年来，随着D-二聚体临床研究的不断深入，D-二聚体检测已经深入到心血管疾病、DIC、抗凝治疗等领域，在临床上的应用愈加广泛，并且在肝脏疾病、恶性肿瘤、妊高症、糖尿病血管病变等疾病的诊断、治疗、预后和转归中发挥着极为重要的临床价值，现已成为深静脉血栓形成和肺栓塞临床诊断的“金标准”。

1D-二聚体形成机制与检测方法D-二聚体是在各种病理或生理状态下，凝血系统激活导致凝血活酶将纤维原蛋白转化成纤维蛋白单体，并在活化因子XⅢ的作用下形成交联纤维蛋白。

交联纤维蛋白的生成进一步激活了机体纤溶系统，形成各种大小不同FDP碎片降解产物[2]。

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶酶降解过程中所释放碎片进一步降级产生的含有γ链的片段，因纤维蛋白原与可溶性纤维蛋白无γ链交联存在，所以只用纤溶酶降解交联纤维蛋白才能够产生D-二聚体。

肺癌患者血浆D-二聚体检测的临床意义郭洪海;宋巧云;周振东;马景枝【摘要】目的：探讨肺癌患者血浆D-二聚体浓度的临床意义.方法：胶体金法检测132例不同病理类型的肺癌患者和30例健康体检者的血浆D-二聚体水平.结果：肺癌患者血浆D-二聚体水平显著高于正常对照组(t=1.992；P<0.05).随着肿瘤的扩散转移，血浆中D-二聚体水平明显升高，肺癌转移患者血浆D-二聚体水平相对未转移组有明显差异(t=1.192；P<0.05).不同病理类型的肺癌患者血浆D-二聚体水平差异无显著性.结论：肺癌患者存在着明显的凝血、纤溶激活状态.D-二聚体浓度异常升高的肺癌患者容易发生癌转移.不同病理类型肺癌患者的血浆D-二聚体水平无明显差异.血浆D-二聚体的检测对肺癌早期诊断、临床分期、预后判断可能有一定的帮助.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2012(000)009【总页数】2页(P84-85)【关键词】D-二聚体;肺癌;转移;病理类型【作者】郭洪海;宋巧云;周振东;马景枝【作者单位】邯郸市人民医院检验科河北邯郸056001;河北省磁县医院检验科河北邯郸050011;河北码头发电有限责任公司职工医院河北056044;河北医科大学第四医院检验科河北邯郸050011【正文语种】中文【中图分类】R446.11研究表明，恶性肿瘤的发生、发展、转移以及复发都与患者血液的高凝状态有密切关系，而恶性肿瘤患者体内多存在明显的高凝状态[1]。

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率逐年升高，凝血及纤溶系统激活在肺癌患者中较为常见且与肺癌的临床变化有关，转移是恶性肿瘤最重要的生物学特征之一，肿瘤细胞的血行转移与血粘状态的异常改变关系极大。

血浆D-二聚体是血浆中的纤维蛋白在纤溶酶作用下形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终未产物，为纤维蛋白降解产物中的最小片段[2], 正常人体血浆中含量很低，血浆D-二聚体含量增高表明血浆发生凝固反应，纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[3]，其在判断血栓形成性疾病中的作用正日益受到重视。

不同肺部疾病血浆D-二聚体检测的临床意义作者：张海晨陆思源宋云霄【关键词】 D-二聚体【摘要】目的探讨D-二聚体（D-dimer，D-Di）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染（PI）、败血症、肺癌和肺结核患者中的水平差异和临床意义。

方法检测COPD组564例（急发期252例，缓解期312例）、PI组227例、败血症组25例、肺癌组40例、肺结核10例和70例健康对照组的血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）和D-Di含量。

结果与对照组比较，COPD急发组、PI组、败血症组、肺癌组和肺结核组D-Di差异显著，COPD缓解组D-Di较对照组增高但差异不显著，败血症组存在D-Di、PT、APTT和Fbg的显著差异。

结论肺部感染性疾患和肺癌、肺结核等均可有血凝状态的异常，应引起临床重视。

【关键词】 D-二聚体；慢性阻塞性肺病；肺部感染；败血症；肺肿瘤；肺结核为探讨D-二聚体（D-dimer,D-Di）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染（PI）、败血症、肺癌和肺结核患者中的水平差异和临床意义，笔者对866例患者临床资料进行分析，现报告如下。

1 材料与方法1.1 材料 2004年3月~2005年8月本院检测的D-Di病例共2877例，其中合并肺部疾病病例866例。

按病种分为6组，同时设立正常对照组。

各组患者一般资料见表1。

表1 各组患者一般资料（略）1.2 方法（1）标本为1∶9枸橼酸钠2ml抗凝血浆（采用广州阳普公司生产的一次性真空采血管），2000rpm离心10min，2h内检测；（2）血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fbg）检测采用凝固法，D-Di检测采用免疫比浊法；（3）仪器应用日本Sysmex CA-1500血凝仪，试剂应用美国Dade Behring公司生产的PT、APTT、Fbg和D-Di Plus试剂、定标液及质控品。

血浆D-二聚体水平测定在不同肺部疾病中的临床意义【摘要】目的：探讨血浆D-二聚体在肺栓塞患者中的临床效果。

方法：随机抽取我院收治的D-D正常的肺栓塞患者7例（正常组）与同期60例D-D升高的肺栓塞患者（升高组）作为调查对象，通过回顾分析法，对所有患者进行血浆D-二聚体检测，随后通过PE Wells评分表和修正的Geneva量表等进行评分。

结果：通过对两组PE患者Wells评分、Geneva量表评分，正常组与升高组相比，病程长，WellsPE评分低（≤4分），比较差异明显（P<0.05）；而正常组的FIB、AST、CRP等明显要比升高组低，两组比较差异明显（P<0.05）；通过治疗3个月后随访，正常组有3例仍有症状，升高组有8例仍有症状（P<0．05）。

结论：D-D正常的肺栓塞患者在临床中的表现无特别性，且病程长，FIB、CRP与DVT较低，常见于附壁血栓，治疗效果差。

【关键词】血浆D-二聚体；肺栓塞；临床效果肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性栓子堵塞肺动脉主干或分支导致肺循环发生障碍的一种疾病，通常具有剧烈胸痛、呼吸困难、发热、咯血等症状，部分患者伴有胸膜摩擦音、发绀、休克、湿啰音等情况。

由于体征、症状都无明显特点，增加诊治难度，加上该种疾病发病突然，病情发展较快，因此它具有较高的致死率[1]。

本文主要抽取我院收治的D-D正常的肺栓塞患者34例（正常组）与同期33例D-D升高的肺栓塞患者（升高组）作为调查对象，现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料随机抽取我院收治的D-D正常的肺栓塞患者7例（正常组）与同期60例D-D升高的肺栓塞患者（升高组）作为调查对象，通过回顾分析法，所有入选患者均经造影、肺动脉CT检查被确诊为肺栓塞，排除存在严重肾脏、肝脏、全身性等疾病的患者。

其中男45例，女12例，年龄24-77岁，年龄平均为（47.1±11.3）岁；病程5-24天，平均病程为（6.24±1.72）天；两组研究对象之间的性别差异、年龄差异P>0.05，可比。

肺部疾病患者血浆D-二聚体测定的临床意义王卫青;郭俊卿;冯国梁;杨敬平;孙德俊【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2004(009)001【摘要】目的探讨凝血系统激活在肺部疾病发生发展中的作用及临床意义.方法对2001年5月至2002年12月在我院呼吸科住院的肺部疾病患者血浆D-二聚体浓度进行检测.结果肺心病急重期和缓解期患者血浆D-二聚体浓度与对照组比较,差别有非常显著性意义(x2=34.89,P＜0.01),急重期与缓解期比较差异有显著性(P＜0.05),与肺结核组比较差异有显著性(P＜0.05).肺小细胞癌及非小细胞癌患者D-二聚体浓度与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),与肺结核患者比较差异无显著性(P ＞0.05).肺结核进展期与好转期患者血浆D-二聚体浓度与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 D-二聚体浓度检测对肺部疾病的诊断、预后及疗效判定有临床应用价值.【总页数】2页(P41-42)【作者】王卫青;郭俊卿;冯国梁;杨敬平;孙德俊【作者单位】014016,内蒙古医院第三附属医院呼吸科;内蒙古包包医学院第一附院;014016,内蒙古医院第三附属医院呼吸科;014016,内蒙古医院第三附属医院呼吸科;014016,内蒙古医院第三附属医院呼吸科【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.血浆D-二聚体及纤维蛋白原测定在肺部疾病中的临床意义 [J], 王莉2.急性进展性脑梗死患者血浆纤维蛋白原及D-二聚体含量的测定及临床意义 [J], 黎舒;柯振符;宁学洪3.肺部疾病患者血浆α-颗粒膜蛋白及D-二聚体测定的临床意义 [J], 杜娟;邓冰;董亚琼;费樱4.血浆D-二聚体水平测定在不同肺部疾病中的临床意义 [J], 叶晓芳;刘双;杨京华5.几种肺部疾病患者血浆D-二聚体测定及其意义 [J], 汤春梅;张言斌;吴桂锋;周强;邹永红;王亢;陈文翰;潘育文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非小细胞肺癌患者血浆D—二聚体水平检测对预后评估的意义研究1. 引言1.1 疾病背景非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，占据了所有肺癌病例的85％以上。

它是一种恶性肿瘤，起源于肺部的上皮细胞。

非小细胞肺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，成为重要的公共卫生问题。

这种类型的肺癌通常在晚期被诊断，因此预后通常较差，治疗困难。

非小细胞肺癌的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等，但患者的预后仍然不容乐观。

1.2 研究背景非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的一种常见类型，占据了肺癌患者的大部分比例。

随着人们生活方式的改变和环境污染的增加，肺癌的发病率逐年上升，给人们的健康造成了严重威胁。

NSCLC与其他类型的肺癌相比，具有不同的临床特点和预后。

NSCLC的治疗方法主要包括手术切除、放射疗法和化学治疗等，然而由于肿瘤的侵袭性和耐药性，NSCLC的治疗效果并不理想，患者的生存率较低。

在肿瘤的发展过程中，血液中的D-二聚体水平往往会发生改变。

D-二聚体是一种纤维蛋白溶解产物，通常用于评估血液凝结活性的指标。

一些研究表明，NSCLC患者血浆中的D-二聚体水平与肿瘤的严重程度和预后密切相关。

本研究旨在探讨通过检测NSCLC患者血浆中的D-二聚体水平，评估患者的预后，并为临床治疗提供参考依据。

希望通过本研究的开展，可以为NSCLC患者的个体化治疗提供更加准确的指导，提高患者的生存率和生活质量。

1.3 研究目的研究目的是通过检测非小细胞肺癌患者血浆中D—二聚体水平的变化，探讨其与患者预后评估的关联性，以提高对患者疾病进展和生存期的预测能力。

通过本研究，我们希望找到血浆D—二聚体作为非小细胞肺癌预后评估的有效指标，为临床治疗决策提供更准确的依据。

我们还将分析血浆D—二聚体水平与患者临床病理特征的相关性，探讨其在非小细胞肺癌诊断和治疗过程中的临床应用前景，为个体化治疗方案的制定提供新的思路和依据。

通过本研究，我们希望为非小细胞肺癌患者的临床管理和治疗提供更全面、准确的信息，提高患者的治疗效果和生存质量。