口腔颌面软组织损伤(田艳)

口腔颌面部软组织损伤的处理原则口腔颌面部软组织损伤的处理原则一、引言口腔颌面部软组织损伤是一种常见的临床问题，它不仅影响患者的外貌和咀嚼功能，还可能对患者的心理状态造成严重影响。

正确的处理和治疗对于恢复患者的功能和外貌至关重要。

本文将从深度和广度的角度来探讨口腔颌面部软组织损伤的处理原则，以帮助读者更好地理解该主题。

二、什么是口腔颌面部软组织损伤？口腔颌面部软组织损伤是指发生在口腔、面颈部的透明晰质的软组织上的外伤。

这类损伤通常包括口腔黏膜、唇部、舌部、颊部等区域的切裂伤或撕裂伤。

这些受伤部位的特殊解剖结构决定了其处理的复杂性和独特性。

三、口腔颌面部软组织损伤的处理原则1. 基本处理原则口腔颌面部软组织损伤的处理应遵循以下原则：（1）保持伤口清洁：立即用生理盐水或伤口清洁剂清洗伤口，以防止感染。

（2）控制出血：使用压迫止血，如纱布等，尽量控制出血。

若出血无法控制，应尽快寻求专业医疗救助。

（3）保护受伤组织：避免进一步损害受伤组织，例如避免咀嚼食物时过度用力。

2. 创面修复对于口腔颌面部软组织损伤的创面修复，主要可以使用以下方法：（1）缝合：对适合缝合的创面可以选择缝合技术进行修复，例如简单的切口可以使用简单缝合法，复杂的切裂伤则需要使用层级缝合法。

（2）焊接：对于小面积或浅层的软组织损伤，可考虑使用组织黏合剂进行焊接，以减少疼痛和恢复时间。

3. 伤口愈合的促进促进伤口愈合是口腔颌面部软组织损伤处理的重要环节。

这可以通过以下方法实现：（1）保持伤口清洁：定期用温盐水或医生推荐的漱口水漱口，保持伤口清洁。

（2）预防感染：根据伤口严重程度，医生可能会开具抗生素来预防感染。

（3）饮食护理：避免食用刺激性或过热的食物，以免刺激伤口，并增加摄入高蛋白质食物以促进伤口愈合。

4. 个人观点和理解对于口腔颌面部软组织损伤的处理原则，我认为在基本处理原则之上，重点应放在创面修复和伤口愈合上。

合适的缝合技术和黏合剂应根据受伤部位和创面特征来选择，以达到最佳的修复效果。

口腔颌面部损伤的分类与护理1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。

前者常见有挫伤和血肿，表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。

后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。

损伤部位有不同程度的肿胀，伤口出血，疼痛，以及咀嚼功能障碍等。

2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区，常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。

轻则牙体松动，重则发生牙脱位、牙折断，以至伴发牙槽骨折。

主要表现为1个或多个牙齿松动或脱位、牙折。

有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。

牙错位造成咬牙合关系紊乱。

3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。

由于下颌骨位于面部最突出的部分，因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。

下颌骨骨折，骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位。

如颏孔、下颌角、髁状突等部位。

由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。

因此骨折时，一般均有错位，咬牙合关系紊乱等。

其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局部压痛，骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。

(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致，常给病人及家属带来重大打击，病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。

(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。

2护理诊断(1)疼痛，与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。

(2)吞咽闲难，与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。

(3)营养失调，低于机体需要量，与咀嚼或吞咽困难有关。

3护理计划(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失；②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能；③病人接受现实，恐惧、悲观情绪减轻；④避免并发症发生，病人顺利康复出院。

(2)护理措施1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而使病情加重。

因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要，具体措施如下。

①观察生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志及瞳孔的变化。