均可阻塞呼吸道而发生窒息. ②移位性窒息,常发生下颌骨颏部的粉碎性骨 折时,上颌骨横断骨折向下后移位均可引起窒 息. ③狭窄性窒息,常因舌根,口底,咽旁发生血肿, 水肿. ④阀门性窒息,口咽部受伤的粘膜瓣盖住了咽 门而引起的. ⑤吸入性窒息,严重的复合伤病人昏迷后将血 液及异物呕吐物吸入气管而造成的.
由于子弹,弹片,铁砂等造成严重损伤,牙
和碎骨片可作为"二次弹片"而加重损伤程 度. 战争中除了军事目标遭袭击外,平民的伤 害有增无减,而恐怖分子主要以平民为目 标,所谓“市民伤”成为当代战争的一个 特点. 治疗:清创时要去除坏死组织,一般不超过 5mm,清除异物,彻底止血.
五.牙及牙槽骨损伤
2.临床检查 首先要根据病史,症状，望
诊和触诊来综合分析.初步确定是良性还 是恶性,如果较深部肿物触诊质地软,体 位移动试验为阳性,可初步考虑为血管瘤, 再进一步做穿刺检查,如果抽出血性即可 确诊为血管瘤,颌骨上的肿物,应检查牙 齿的情况,有无龋坏或缺少,扪诊有乒乓 球感.穿刺抽出淡黄色液体并含有胆固醇 结晶,可诊断为颌骨囊肿.颌下包块,首先 确定肿物是颌下腺还是肿大的淋巴结.如 果是颌下腺应做双合诊检查,有无硬结, 导管口有无脓性分泌物.根据病史采集, 临床检查综合分析确诊为恶性的肿瘤,还 应行全身检查,以便确定是否有转移,最 后在治疗上采取最有效的方法去治疗.
一涎石病
常见于颌下腺,约占涎石病的80-89%,腮腺次之,
约占11-19%,舌下腺极少见. 一.病因 1.唾液含有粘液,相对的流动性差,另外偏碱性, 含钙,磷酸盐高,易发生无机盐沉积. 2.颌下腺导管长,行程为从后下方向前上方走 行. 3.导管开口于口底舌系带两侧,异物易进入. 二.临床表现 病史长短不一,长者数年,短者数天.有明显的 导管阻塞史,可反复发作,反复发作后颌下腺肿 胀不消,双合诊口底有硬结.挤压导管时有脓性 分泌物外溢.病人晨起时感口内有咸味.
