2015徒手心肺复苏技术操作考核评分标准
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徒手心肺复苏技术操作考核评价标准科室:
考核人考核日期
徒手心肺复苏操作流程
1、首先评估现场环境安全
2、意识的判断:用双手拍打病人双肩,问:“喂,你怎么了?”操
作者口诉无反应。
3、检查呼吸:观察病人的胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、
1004、1005…)操作者口诉无呼吸。
4、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!(院外请人拨打
120求救。
)
5、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状
软骨划向近侧颈动脉搏动处,告知无搏动(数1001、1002、1003、1004、1005…判断五秒以上10秒下)。
6、松解衣领及裤带。
7、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手
掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,
用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深
度至少5cm)。
8、评估颈部无损伤,口腔无分泌物,无活动假牙。
9、打开气道:仰头抬颌法。
10、人工呼吸:以拇指食指捏住鼻翼,口对口吹气2次。
每口气吹
气时间约2秒,吹气量以明显看到胸部起伏为原则。
11、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的
比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始,吹气结束)
12、判断复苏是否有效(是否有自主呼吸,看胸廓是否有起伏,同
时触摸是否有颈动脉搏动)。
13、整理病人,进一步生命支持。
,。
徒手心肺复苏术考核评分标准(单人)操作要领标准分扣分内容及标准备注准备10分 1、着装整洁(不戴口罩) 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分2、用物:心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。
急诊科抢救室备(气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊) 8 缺1件,扣1分操作步骤65分 1、判断病人有无意识:轻摇病人肩部,左手大拇指压人中,看瞳孔。
6 判断时间超过10s,未按压人中,扣4分2、呼救:高声呼叫“快来救人啊!” 2 呼救不得力扣2分3、判断呼吸:耳贴近病人口鼻,头侧向病人胸部,①以观看胸部起伏。
②听呼气时有无空气逸出。
③感觉有无气流,判断3-5 S。
5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1分;未判断呼吸或判断时间超过5s,各扣1分4、判断病人有无脉博,触摸颈动脉(喉结偏左或偏右2cm) 5 判断时间超过10s,扣1分;触摸位置手法错误,扣2分5、去枕平卧6、松被,放心脏按压板7、解开病人衣服,暴露胸部 3 未使病人成仰卧位,扣1分;抢救者位置不佳,扣1分;病人暴露不当扣1分8、开放气道:抢救者右手掌按压病人前额,使病人头部后仰,另左手中指和食指托起下颌,将病人下唇拉开,使口稍张。
应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放。
扣5分,手法不对。
扣3分9、人工呼吸(以口对口为例):以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼,以免吹气时漏气,然后抢救者深吸一口气,张口紧急向病人口唇用力吹气,直至病人胸部抬起为止 1 0 未捏住病人鼻孔,扣2分;施术者未吸足气量,扣2分;未连续吹气两口,扣2分;吹气效果不好,未改口对鼻,扣2分;吹气后未放松鼻翼,扣2分吹气要援慢吹入,吸气要吸足10、胸外心脏按压:⑴确定心脏按压部位:以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处,右手掌压在左手掌上,使手指翘起脱离胸壁,可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当,扣1分;心脏未定位,扣2分;病人未卧硬板床,地上未放置按压板,扣5分;定位时间长,扣2分;抢救者双臂未绷直,扣2分操作步骤65分⑵抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度⑶按压频率:成人80-100次/min;婴儿100-120次/min⑷心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔,以后每4-5min检查一次按压无规律或常间断按压,扣2分;冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对,扣2分;按压频率不对,扣2分;心脏按压与人工呼吸未同时进行,扣2分;按压与吸气比例时间不对各扣1分循环二次:吹2次压15次循环二次,然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果:观察瞳孔,并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1mi n后还未判断脉博、呼吸、瞳孔,扣2分;4-5min仍未判断扣2分;随便停止心肺复苏:如自主呼吸、心跳未恢复,接替人未到,无医生确定病人死亡等,扣2分整理5分 1、病人床单位整洁2、按要求处理用物 32 不整洁,扣2分用物未还原,扣1分用物未预处理,扣2分质量20分 1、态度:严肃认真、关心、体贴 5 欠一项,扣2分2、整体要求:程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项,扣2分3、动作敏捷,措施好 5 酌情扣分,扣2分4、回答问题正确 5 按内容扣分,扣2分实际完成时间:分秒实得分:分注意事项:1、压部位要正确,用力要均匀,不宜过轻或用力过猛,以免造成无效按压,或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2015版)姓名:____________ 专业:____________ 年级:____________ 成绩:____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体;自我介绍 3 2判断环境是否安全(口述)有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等;看表记录抢救开始时间 1 1判断意识:凑近患者耳旁(双判断方法正确评估侧)大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救:“来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙,在规定时间内完成(5-10秒) 1 1 指定人打电话、取除颤仪,嘱咐回来帮,在规定时间内完成(≤3秒);体位正确,3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位,解开衣服各1分;判断循环:以一手中指与食指从颈部前正中线滑行,触及喉结后旁开2cm,触及颈动脉搏动;观察患者自主呼吸是否正常,口述:“病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确;观察呼吸;口述病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏;按规定时间完成(5-10秒) 2 5 胸外心脏按压:①姿势和定位:跪于病人右侧胸旁;先找到肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法:保持肘关节伸直,按压时以髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原,但手不能离开胸壁;观察唇色变化,姿势、用力正确,定位动作正确;部位:胸骨下切迹上2横指;频率:100-120次/分;连续不中断;深度:5-6cm;按压/通气比例:30:2;压与放比例:1:1.5;放松充分不得倚靠胸壁,并且手不离体,观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸:观察必要时清除口腔异物;用一只手轻抬其下颌,另一手压前额,使头后仰(口角耳垂连线垂直地面)保持打开气道位置,给以人工呼吸,捏住其鼻腔,吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升,离开后观察胸廓自然复原;观察必要时清理口腔异物;保持气道通畅;捏鼻翼,深吸一口气,口唇包严无漏气,吹气至胸廓上升各1分;吹气后松鼻、离唇,观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表,旨在考核医护人员的急救操作能力。
徒手心肺复苏考核评分标准
除颤:AED或除颤仪到位即时除颤。
若不能及时获取AED,应立即行CPR,待AED取来立即行除颤。
目的:
以徒手操作来恢复患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项:
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。
保持头颈、躯干在一条直线
上,保持颈椎稳定。
若患者不是仰卧位,翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上,保持颈椎稳定。
2.仰头抬颏法开放气道时,手指不要深压下颌软组织,以免阻
塞气道。
3.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
吹气
应在放松按压的间歇进行,肺充气时不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。
4.胸外按压部位要准确,确保足够的频率和深度,尽可能不中
断胸外按压。
用力合适,以免胸骨、肋骨压折。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5.胸外按压部时术者肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体
长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外,使之有
思想准备。
7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项,后
期恢复后连续治疗的重要性,以取得合作。
.。
双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)考核日期得分__________个人车位租赁合同范本出租方(甲方):xxx 身份证号:xxxxxxxxx承租方(乙方):xxx 身份证号:xxxxxxxxx甲、乙双方经充分协商,现将甲方位于xxxxxxxxx私家车位租给乙方作为车辆(车牌号:xxxxx)停放使用,并签订如下车位租赁合同条款,甲、乙双方共同遵守和执行。
一、本车位租金_xxx元整/年,大写:_xxxx_.支付方式为_签订合同后一次性支付__.乙方到期如需续租,需提前1个月通知甲方。
车位管理费用由甲方支付,需乙方替交时留存物业缴费凭证当年租金从中扣除缴纳费用。
乙方留存租金收条/微信或支付宝截屏均可作为支付凭证。
乙方另支付蓝牙卡设备押金xxx元,合同到期后返还。
二、租期为_xxx6__年__xx___月__xxx___日至__xxxx__年__xxx___月__xxx__日止。
三、如乙方在租赁期间要该场地转租给第三方使用时,必须征得甲方同意方可转租,否则视为违约,甲方可收回车位,剩余租金概不退还。
四、甲方责任及义务:1、在租赁期间,如甲方需提前收回乙方使用的车位使用权,则甲方返还当年租金;如乙方提前退还车位,剩余费用不返还。
2、在租赁期间,如自然损坏产生的场地维修及检修费用由甲方支付,如人为损坏(包括乙方)场地维修所产生的费用由行为人负责支付。
3、甲方所出租的场地,仅供乙方作停泊车辆使用,不作任何保管;如乙方所停泊的车辆有任何损失或被人为损坏的,一切后果由乙方自负。
五、乙方责任及义务:1、乙方在租赁期内必须按合同条款的规定按时缴付车位租金;如乙方拖欠租金达一周,即被视为是自行解除本合同行为,甲方有权将该车位收回,并保留向乙方追收拖欠费用和违约金的权利。
(如因特殊情况未能如期签订续租合同,必须提前以书面通知或电话通知的方式征得甲方同意,在双方签订续租合同时连同拖欠的费用一并付清)。
2、在租赁期内,如乙方需要提前退租车位的,乙方必须提前一个月通知甲方并解除本合同。
医院徒手心肺复苏技术操作考核评分标准项目总分分解分技术操作要求扣分1.操作者准备42 仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
2 用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
2.计划4 2 复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2 现场安全性判断:查看周围环境是否环境安全。
3.评估患者124①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部并大声呼唤。
(2分)确认神志丧失,立即大声呼救。
(2分)3②判断患者呼吸:通过眼看:胸部有无起伏,判断时间为<10秒。
无反应表示呼吸停止。
5③判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者食指和中指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处(数1001,1002,1003,1004,1005,1006判断5秒以上10秒以下),患者无颈动脉搏动,无自主呼吸。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120,准备除颤器)。
立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)。
4.操作要点6035胸外心脏按压:C①将患者置于硬板床上,去枕去盖被平仰,头颈躯干在同一轴线上,双手放于两侧,身体无扭曲;解开衣领及腰带,暴露患者胸部按压部位。
(5分)②按压部位:两乳头中点;(2分)③按压幅度:5-6cm;(共10分,按压深度不足或过深,每循环扣2分)④按压频率:100-120次/分;(共10分,按压频率过快或过慢,每循环扣2分)⑤按压手法:抢救者位于病人一侧,一手掌根部放于按压部位,一手掌压在另一手背上十指交叉,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压;(4分)⑥中断时间不超过10秒,保证充分回弹;(2分)⑦按压时,必须观察患者反应及面色的改变;(2分)胸外按压、人工呼吸比率(按压-通气比):30:2。
按压30次后执行“A”10开放气道:A③如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
④采用仰头抬颏法开放气道。
鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
徒手心肺复苏操作评分标准徒手心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行CPR时,正确的操作非常重要,因为它直接影响到患者的生存率和康复情况。
为了评估CPR操作的质量,我们制定了以下的评分标准,以便对CPR操作进行有效的评估和改进。
1. 定位和检查。
在进行CPR之前,首先要确认患者的安全,然后迅速进行定位和检查。
评分标准如下:迅速确认患者安全并进行定位,5分。
迅速检查患者的意识和呼吸,5分。
2. 呼吸检查。
在确认患者没有意识和呼吸之后,需要进行呼吸检查。
评分标准如下:迅速检查患者的呼吸,5分。
确认患者没有呼吸之后,立即开始CPR,5分。
3. 胸外按压。
胸外按压是CPR中非常关键的一步,正确的按压力度和频率对患者的生存至关重要。
评分标准如下:按压位置准确,手掌贴紧胸部,5分。
按压力度适当,能够使胸廓下陷4-5厘米,5分。
按压频率稳定,每分钟100-120次,5分。
4. 人工呼吸。
在进行胸外按压的同时,需要进行人工呼吸,以维持患者的氧气供应。
评分标准如下:揭开患者口腔,保持呼吸道通畅,5分。
吹气时观察胸廓是否抬起,确保人工呼吸有效,5分。
5. CPR操作的连贯性。
在进行CPR时,各项操作需要连贯无间地进行,以确保患者得到及时有效的救护。
评分标准如下:操作连贯,没有停顿或中断,5分。
操作协调,按照正确的顺序进行CPR,5分。
6. CPR操作的持续时间。
CPR操作需要持续一定的时间才能发挥作用,评分标准如下:CPR持续时间达到3分钟以上,5分。
CPR持续时间达到5分钟以上,5分。
总结:以上是徒手心肺复苏操作的评分标准,希望大家在进行CPR时能够严格按照这些标准进行操作,以提高患者的生存率和康复情况。
同时,定期进行CPR操作的培训和练习也是非常重要的,只有熟练掌握了正确的操作方法,才能在紧急情况下做出正确的反应。
希望大家能够牢记这些评分标准,为更多的患者争取生的机会。
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2015院外/院内)
1.心肺复苏的适应证和禁忌证?适应症:各种原因致循环骤停或呼吸骤停。
禁忌证:(1)胸壁
开放性损伤(2)肋骨骨折(3)胸廓畸形或心脏压塞(4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。
2.心肺复苏的有效指征是?(1)能摸到大动脉搏动(2)脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红(3)
出现自主呼吸或呼吸改善(4)散大的瞳孔缩小(5)眼球活动,捷毛反射与对光反射出现(6)ECG 有波型改变(7)收缩压 >8Kpa(60mmmHg) (8)肌张力恢复或增高(9)神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有?(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅。
(2)人工呼吸时送气量不宜过
大,以免引起胃胀气。
(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。
(4)按压时肘肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁。
4.心肺复苏的常见并发症有?(1)肋骨骨折(2)胸骨骨折(3)血胸(4)气胸(5)肺损伤(6)
肝脾撕裂伤(7)脂肪栓塞。
5.心脏骤停有哪些表现?(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)颈、股动脉搏动消失;(3)
呼吸断续,呈叹气样,以至停止;(4)皮肤苍白或明显发绀;(5)心音消失。
6.终止心肺复苏术的条件?(1)已恢复自主呼吸、心跳;(2)抢救持续30~40分钟之后,完全无
效(被抢救者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,提示脑及心脏死亡)。