2015心肺复苏操作考核评分标准
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2015版心肺复苏技术操作评分标准成人心肺复苏操作流程(2015版)1、评估周围环境,确定安全,(口述)“现场环境安全”。
(开始计时)2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身高声呼叫“喂,你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,高声呼救,寻求他人帮助。
3、摆放患者体位:仰卧在坚硬的平面或硬板床上。
去枕平卧,解开衣扣、暴露胸部、松解裤带。
4、判断颈动脉搏动:触摸颈动脉(气管外侧2-3㎝,胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动),同时判断有无呼吸(眼观胸廓有无起伏、面感有无气流呼出、耳闻有无呼吸音),判断时间小于10秒,(口述)“动脉搏动消失、呼吸停止”。
5、胸外心脏按压:①按压部位:胸骨下半段,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点。
②按压手法:一手掌掌根部放在按压的部位,另一手掌放在其手背上,双手平行重叠,手指交叉互握,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直,双臂肘关节绷直,利用上半身重量垂直向下用力按压。
③按压深度:成人:5-6㎝;儿童5 cm;婴儿4 cm。
④按压频率:100-120次∕分。
⑤按压与放松时间比例为1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。
6、按压30次后开放气道:①双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口鼻腔,去除异物、分泌物、活动性假牙等(疑有颈椎骨折除外)。
②开放气道:采用仰头举颏法:左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,将颏部向前抬起,使头部充分后仰。
7、人工呼吸(2次):深吸一口气,捏闭患者鼻孔,口唇严密地包住患者的口唇,用力吹气,吹气毕口唇离开患者口唇,并松开捏毕鼻孔的手指,使气体自然溢出。
并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹气时间持续2秒,每次吹气量500-600毫升。
只进行人工呼吸时通气频率10~12次/分。
8、按30:2的按压与呼吸比操作至5个循环后评估复苏效果,口述判断情况(患者自主呼吸、心跳恢复,散大的瞳孔缩小,面色、甲床、口唇转红润,意识逐渐恢复,抢救成功),整理患者衣物。
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停的患者的心跳和呼吸。
它是一项关键的急救技能,可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏操作评分标准是评估CPR技术执行的质量和效果的一种方法,它可以帮助医护人员和急救人员在实际操作中进行及时、准确的评估,并及时调整急救措施,提高患者的生存率。
以下是心肺复苏操作评分标准的详细内容。
一、胸外按压。
1. 按压位置,双手掌叠放在患者胸骨下半部。
2. 按压深度,成人至少5厘米,儿童至少1/3胸径。
3. 按压速率,至少100次/分钟。
4. 按压质量,保持力道均匀,不过度或不足。
二、人工呼吸。
1. 呼吸频率,成人每6-8秒1次,儿童每3-5秒1次。
2. 呼吸气量,使胸廓抬起。
3. 呼吸时间,每次呼吸不超过1秒。
4. 呼吸效果,观察胸廓抬起,确认呼吸有效。
三、CPR周期。
1. 按压和呼吸比例,30:2。
2. 转换时间,尽量减少转换时间,保持CPR连续进行。
四、自动体外除颤器(AED)使用。
1. AED准备,在CPR开始后尽快准备AED。
2. AED操作,按照AED提示进行操作。
3. AED分析,确保患者皮肤干燥,无异物干扰。
五、操作评分标准。
1. 按压深度,≥5cm为优秀,<5cm为合格。
2. 按压速率,100-120次/分钟为优秀,<100次/分钟为合格。
3. 按压质量,均匀有力为优秀,不均匀或过度不足为合格。
4. 人工呼吸,频率和气量符合要求为优秀,频率或气量不足为合格。
5. CPR周期,持续时间≥20分钟为优秀,<20分钟为合格。
6. AED使用,操作规范为优秀,操作不规范为合格。
六、评分标准综合。
根据以上评分标准,对CPR操作进行综合评分,以评估操作的整体质量和效果。
评分标准综合结果可以帮助医护人员和急救人员了解自己的操作水平,及时调整急救措施,提高患者的生存率。
七、注意事项。
1. 在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持CPR的连续性和有效性。
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2015版)姓名:____________ 专业:____________ 年级:____________ 成绩:____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体;自我介绍 3 2判断环境是否安全(口述)有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等;看表记录抢救开始时间 1 1判断意识:凑近患者耳旁(双判断方法正确评估侧)大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救:“来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙,在规定时间内完成(5-10秒) 1 1 指定人打电话、取除颤仪,嘱咐回来帮,在规定时间内完成(≤3秒);体位正确,3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位,解开衣服各1分;判断循环:以一手中指与食指从颈部前正中线滑行,触及喉结后旁开2cm,触及颈动脉搏动;观察患者自主呼吸是否正常,口述:“病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确;观察呼吸;口述病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏;按规定时间完成(5-10秒) 2 5 胸外心脏按压:①姿势和定位:跪于病人右侧胸旁;先找到肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法:保持肘关节伸直,按压时以髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原,但手不能离开胸壁;观察唇色变化,姿势、用力正确,定位动作正确;部位:胸骨下切迹上2横指;频率:100-120次/分;连续不中断;深度:5-6cm;按压/通气比例:30:2;压与放比例:1:1.5;放松充分不得倚靠胸壁,并且手不离体,观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸:观察必要时清除口腔异物;用一只手轻抬其下颌,另一手压前额,使头后仰(口角耳垂连线垂直地面)保持打开气道位置,给以人工呼吸,捏住其鼻腔,吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升,离开后观察胸廓自然复原;观察必要时清理口腔异物;保持气道通畅;捏鼻翼,深吸一口气,口唇包严无漏气,吹气至胸廓上升各1分;吹气后松鼻、离唇,观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表,旨在考核医护人员的急救操作能力。
2015版CPR考核标准科室:姓名:得分:监考老师:项目操作要求分值扣分基本素质2分仪表端庄,服装整齐,态度认真 2用物准备3分呼吸皮囊,纱布,污物桶,记录纸、笔,手电筒 3评估17分确认现场安全 2 判断患者反应:轻拍重喊 2 呼叫旁人帮助,取得除颤仪及抢救车,确认时间 4 快速检查脉搏呼吸:检查脉搏(方法位置正确,呼吸和脉搏检查时间10秒内)有无呼吸或仅仅是喘息6 安置病人体位:去枕平卧,卧硬板床 2操作过程60分C胸外心脏按压40分按压部位:胸骨的下半部或两乳头连线中点 4按压手法:一手掌跟部放与按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手指紧紧相扣,以掌跟接触按压部位,双臂位于胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
10按压深度:胸骨下陷5-6cm 4按压:放松时间=1:1,胸廓充分回弹 3按压频率:100-120次/分10没有高级气道的胸外按压/人工呼吸比=30:2(有高级气道的以100至120次每分钟的速率持续按压,每6秒钟给予1次呼吸(每分钟10次呼吸)5按压中断时间≤10秒 5 A开放气道5分头侧位,清理口、鼻腔分泌物 2开放气道:按额抬颏法或双手托下颌法 3 B人工呼吸15分每个循环用简易呼吸皮囊给予2次呼吸(10秒内完成)10球囊手法正确(CE手法),吸气相用时≥1秒,见胸廓明显抬起5操作后处理8分操作5个循环或2分钟后再次判断患者颈动脉搏动:如无恢复,继续心肺复苏,5个循环后再次判断:如已恢复,判断呼吸是否恢复:如未恢复,单做人工呼吸,频率(10-12次/分),每两分钟检查脉搏一次,如已恢复安置体位,整理床单位,保暖,遵医嘱进一步生命支持评估脉搏 2评估呼吸 2安置体位 2每两分钟评估一次2整理用物5分所用物品整理恢复原位 5 熟练程度5分动作熟练、敏捷、准确、有条不紊 5 总计100。
徒手心肺复苏考核评分标准
除颤:AED或除颤仪到位即时除颤。
若不能及时获取AED,应立即行CPR,待AED取来立即行除颤。
目的:
以徒手操作来恢复患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项:
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。
保持头颈、躯干在一条直线
上,保持颈椎稳定。
若患者不是仰卧位,翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上,保持颈椎稳定。
2.仰头抬颏法开放气道时,手指不要深压下颌软组织,以免阻
塞气道。
3.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
吹气
应在放松按压的间歇进行,肺充气时不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。
4.胸外按压部位要准确,确保足够的频率和深度,尽可能不中
断胸外按压。
用力合适,以免胸骨、肋骨压折。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5.胸外按压部时术者肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体
长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外,使之有
思想准备。
7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项,后
期恢复后连续治疗的重要性,以取得合作。
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