社区获得性肺炎答案

儿科单病种社区获取性肺炎考试题及答案姓名成绩一，问答题1.小孩住院社区获取性肺炎的诊断依照：2.小孩住院社区获取性肺炎住院后1-3 天必要检查项目：3.小孩住院社区获取性肺炎的治愈出院标准4.小孩住院社区获取性肺炎的除外病例二，填空题：1.标准住院日（7-14）天2.初始治疗第（ 1-3）天进行临床评估，依据患者病情变化调整抗菌药物。

3.住院后1-3 天除了必要检查项目外还能够依据患者状况进行：（血培育）、（胸部CT ）、（D-二聚体）、（ B 超）等。

4.对症支持治疗包含（吸氧）、（退热）、（止咳化痰），（平喘）参照答案1）.小孩住院社区获取性肺炎的诊断依照：1.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2.发热；3.肺实变体征和 (或)闻及湿性啰音；4.白细胞数目 >10×109/L 或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移；5.胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性暗影或间质性改变。

以上 1-4 项中任何 1 项加第 5 项，并除外肺部其余疾病后，可明确临床诊断2）小孩住院社区获取性肺炎住院后1-3 天必要检查项目：1）血惯例、尿惯例、便惯例（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、 C 反响蛋白（ CPR）、血气剖析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）（3）病原学检查（支原体抗体、病毒筛查、军团菌抗体、结核抗体）痰涂片、痰培育及药敏（4）胸正侧位片、心电图3）小孩住院社区获取性肺炎的治愈出院标准治愈标准：1、症状和体征完整消逝2、检查肺部炎症性暗影汲取3、痰培育阴性出院标准：1.症状好转，体温正常超出72 小时；2.生命征安稳，能够接受口服药物治疗；3.肺部病灶基本汲取，血惯例基本正常。

4）小孩住院社区获取性肺炎的除外病例1.年纪大于 18 岁的病例2.由外院住院诊断后转入本院3.参加临床药物与器材试验4.肺炎频频门诊抗生素治疗无效5.同一疾病 30 日内重复住院6.呼吸机有关性肺炎7.医院获取性肺炎8.重生儿支气管肺炎9.婴儿喘气性支气管肺炎10. 婴儿支气管肺炎 11.本次住院时间超出 60 天的。

A1型选择题1.以下哪项不是社区获得性肺炎常见的病原体社区获得性肺炎的病原体包括多种细菌、病毒和真菌，其中最常见的病原体包括肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等。

因此，选项C“肺炎克雷伯菌”不是社区获得性肺炎常见的病原体。

肺炎链球菌是最常见的社区获得性肺炎病原体之一，是一种革兰阳性球菌，常引起上呼吸道感染和肺炎。

流感嗜血杆菌也是社区获得性肺炎的常见病原体，是一种革兰阴性杆菌。

肺炎支原体和肺炎衣原体都是一种细菌，它们能引起轻度至中度的肺炎。

2.以下哪项是诊断重症肺炎的主要标准之一重症肺炎是指严重的肺炎病情，可能会导致多个器官功能衰竭，甚至危及生命。

常见的重症肺炎症状包括呼吸急促、低氧血症、多叶肺浸润等。

在诊断重症肺炎时，需要综合考虑患者的临床症状、体征和影像学表现等多个因素，其中是否需要有创机械通气是诊断重症肺炎的主要标准之一。

因此，选项A“需要有创机械通气”是正确的选项。

多叶肺浸润也是重症肺炎的常见表现之一，但并不是诊断重症肺炎的主要标准。

其他选项中，意识障碍和低血压是重症肺炎常见的并发症，但不是诊断重症肺炎的主要标准。

白细胞计数在诊断肺炎时具有一定的参考价值，但并不是重症肺炎的诊断标准。

3.以下哪项对鉴别肺炎与急性支气管炎最有价值？A. 发热，乏力等全身中毒症状B. 咯较多黄脓痰C. 胸部X线检查D. 双肺可闻及散在湿啰音E. 痰中带血正确答案是C，即胸部X线检查。

肺炎和急性支气管炎都是呼吸道感染引起的疾病，临床上症状相似，如咳嗽、咳痰、胸闷等。

但两者的病因、治疗及预后有很大不同。

肺炎是由细菌、病毒、真菌或其他微生物感染引起的肺实质炎症，症状严重，需要及时治疗。

急性支气管炎则是由病毒感染引起的气道炎症，症状轻微，一般自愈。

因此，在临床上需要对两者进行鉴别诊断。

选项A、B、D和E都是常见的肺炎和急性支气管炎的症状或体征，但并不能鉴别两者的差异。

而胸部X线检查可以显示肺部实质的情况，如肺部实质浸润、炎症等，对鉴别肺炎和急性支气管炎具有重要意义。

病例25李XX, 男, 54岁, 主诉: 发热5天。

现病史: 患者自诉于入院前5天受凉后出现发热, 体温最高达39.1℃, 无寒战, 偶有咳嗽, 咳痰, 白色粘液, 量少, 较易咳出, 无胸痛, 无恶心、呕吐等不适, 自服“感冒药”后体温未见明显下降, 今患者为进一步就诊, 遂来我院, 门诊查血常规: WBC7.70×10~9/L, NE%0.76, LY%0.15, RBC4.25×10~12/L, HGB141.0g/L, HCT0.395L/L, PLT228.0*10~9/L。

胸片示: 双肺间质性改变；左肺肺炎。

遂以“肺部感染”收住。

患者自患病以来, 神志清、精神可, 饮食及睡眠可, 大小便正常。

既往史: 既往“糖尿病”病史10年, 未规律治疗及监测血糖。

否认“高血压”病史；否认肝炎、结核、伤寒等传染病史；否认外伤史；无食物及药物过敏史。

预防接种史不详。

阳性体征: 口唇发绀, 听诊双肺呼吸音粗。

辅助检查：1.血常规：WBC7.70*10~9/L, NE%0.76, LY%0.15, RBC4.25*10~12/L, HGB141.0g/L, HCT0.395L/L, PLT228.0*10~9/L。

2.胸片示：双肺间质性改变；左肺肺炎。

护理查体：1.生命体征：体温39℃, 脉搏83次/分, 呼吸21次/分, 血压140/72mmHg, 随机血糖18.4mmol/l。

2.急性病容, 神志清晰。

口唇发绀,, 心律规则, 心音有力。

腹部检查无特殊。

诊断:1.社区获得性肺炎, 非重症2.2型糖尿病处理措施:1.抗炎治疗: 莫西沙星0.4g静脉滴注Qd；2.专科治疗: (1)氧气吸入15h/天。

(2)化痰药物: 0.9%NS100ml+氨溴索注射液30mg静脉滴注Bid；3.糖尿病治疗：盐酸二甲双胍片0.5g口服Tid, 重组甘精胰岛素注射液14IU皮下注射Qn；4.支持治疗: 注意休息,补充加强营养。

2019年华医网继续教育答案-482-儿童社区获得性肺
炎的诊断和治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)儿童社区获得性肺炎概述
1、（）是全球5岁以下儿童死亡的首位病因
A、肺炎[正确答案]
B、感冒
C、痢疾
D、感染
E、手足口病
2、下述不属于影响CAP病原检测结果的因素是（）
A、地域、年代
B、季节、气温[正确答案]
C、卫生环境及社会经济
D、病原学检测技术的敏感性与特异性
E、新发病原出现、病原的变异、抗菌药物使用及耐药性
3、下列不属于CAP引起的呼吸道征象的是（）
A、发热
B、咳嗽[正确答案]
C、呼吸减弱
D、胸壁吸气性凹陷
E、肺部湿性啰音
4、以下不属于感染性肺炎的是（）
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、真菌性肺炎
D、吸入性肺炎[正确答案]
E、病毒性肺炎。

作业批阅结果总得分:0.01.单选题（本题总分50.0分,本大题包括25小题,每题2分,总计50.0分1.（本题分值:2社区获得性肺炎5项临床诊断依据还要按以下方式组合才能诊断A.标准中1~3项中任何1项加第4或5项B.标准中1~4项中任何2项加第5项C.标准中1~5项中具备任何1项D.标准中1~4项中任何1项加第5项E.标准中1~5项须同时具备标准答案：DI用户答案:本题得分:02.（本题分值:2以下哪项因素易导致军团菌感染（A.酗酒B.吸烟C.多种临床合并症D.过去1个月中广谱抗生素应用＞7天E.营养不良标准答案：BI用户答案:本题得分:03.（本题分值：2酗酒的患者易感染的病原体是（A.金黄色葡萄球菌B.鹦鹉热衣原体C.新型隐球菌D.肺炎链球菌（包括耐药的肺炎链球菌 E.洋葱伯克霍尔德菌标准答案：DI用户答案:本题得分：04.（本题分值:2以下哪项因素易导致耐药肺炎链球菌感染（A.支气管扩张B.肺囊肿C.近3个月内应用过卩-内酰胺类抗生素治疗D.弥漫性泛细支气管炎E.吸烟标准答案：CI用户答案:本题得分:05.（本题分值:2以下病原学检测结果诊断意义判断属于无意义的类型中哪项错误（A•痰培养有上呼吸道草绿色链球菌B.痰培养有上呼吸道非致病奈瑟菌C.痰培养有上呼吸道表皮葡萄球菌D.痰培养有上呼吸道类白喉杆菌 E.痰培养为多种病原菌少量（＞+++生长标准答案：EI用户答案：本题得分:06.（本题分值:2以下病原学检测结果诊断意义判断属于确定的类型中哪项错误（A.血或胸液培养到病原菌B.呼吸道标本培养到肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌C.血清肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体滴度呈8倍或8倍以上变化（增高或降低，同时肺炎支原体抗体滴度（补体结合试验＞1:64D•嗜肺军团菌I型尿抗原检测（酶联免疫测定法阳性E.血清流感病毒、呼吸道合胞病毒等抗体滴度呈4倍或4倍以上变化（增高或降低标准答案：CI用户答案:本题得分:07.（本题分值：2以下病原学检测结果诊断意义判断属于有意义的类型中哪项错误（A•合格痰标本培养优势菌中度以上生长（＞+++B•合格痰标本细菌少量生长，但与涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌C.3d内多次培养到不同细菌D.血清肺炎衣原体IgG抗体滴度＞1:512或IgM抗体滴度＞1:16（微量免疫荧光法E.血清嗜肺军团菌试管凝集试验抗体滴度升高达1:320或间接荧光试验IgG抗体＞1:1024标准答案：CI用户答案:本题得分:08.（本题分值:2关于社区获得性肺炎入院治疗标准以下哪项错误（A.慢性阻塞性肺疾病，糖尿病，慢性心、肾功能不全，脾切除术后B.吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素C.近1年内曾因社区获得性肺炎住院D.慢性酗酒或营养不良E.年龄S65岁标准答案：EI用户答案:本题得分:09.（本题分值:2以下病原学检测结果诊断意义判断属于确定的类型中哪项错误（A•肺炎链球菌尿抗原检测（免疫层析法阳性（包括儿童B•经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养的病原菌浓度N105CFU/ml（半定量培养++）C.BALF标本＞104CFU/ml（+~++D.防污染毛刷或防污染BALF标本＞103CFU/ml（+）E.嗜肺军团菌抗体滴度（间接荧光抗体法＞1:128标准答案：AI用户答案:本题得分:010.（本题分值:2COPD/吸烟的患者易感染的病原体是（A.金黄色葡萄球菌B.鹦鹉热衣原体C.新型隐球菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌标准答案：EI用户答案:本题得分:011.（本题分值：2抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后（）h内使用，以提高疗效，降低病死率，缩短住院时间A.1B.2C.3D.4标准答案：DI用户答案:本题得分:012.（本题分值:2痰液标本送检不得超过（）hA.1B.2C.3D.4标准答案：BI用户答案:本题得分:013.（本题分值:2以下属于重症肺炎的主要标准的是（）A.WBC＜4x109/LB.气管插管机械通气C.多叶、段性肺炎D.意识障碍/定向障碍标准答案：BI用户答案:本题得分：014.（本题分值:2社区获得性肺炎的英文缩写（）A.CAPB.CPAC.CDAD.CPP标准答案：AI用户答案:本题得分:015.（本题分值:2CAP治疗结束，后续处置说法正确的是（）A.临床稳定、无意识障碍，不能接受口服序贯治疗者当天出院也可行B.初治症状明显改善者需要参考病原学检查结果，继续原有治疗C.临床稳定、能接受口服序贯治疗且无意识障碍者当天出院是安全可行的D.达临床稳定且能接受口服药治疗者，不可改用口服制剂序贯治疗标准答案：CI用户答案:本题得分:016.（本题分值:2支气管扩张症并发肺炎，铜绿假单胞菌是常见病原体，经验性治疗最佳药物应选择（A•头孢咲辛B.头孢啶C.阿莫西林D.头孢哌酮E.头孢曲松标准答案：DI用户答案:本题得分:017.（本题分值:2疑有吸入因素患者易感染的病原体是（A.军团菌属B.厌氧菌C.鹦鹉热衣原体D.洋葱伯克霍尔德菌E.新型隐球菌标准答案：BI用户答案:本题得分:018.（本题分值:2下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大（A.呼吸困难、紫绀B.寒战、高热C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E.胸痛标准答案：DI用户答案:本题得分:019.（本题分值：2关于停用抗菌药物的指征以下哪项不正确（A.—般可于热退和主要呼吸道症状明显改善后1~2天停药B.—般可于热退和主要呼吸道症状明显改善后3〜5天停药C.疗程视不同病原体、病情严重程度而异D•不宜将肺部阴影完全吸收作为停用抗菌药物的指征E•以上选择均不正确标准答案：A|用户答案:本题得分:020.（本题分值:2关于社区获得性肺炎初始治疗后评价、处理以下哪项不正确（A.初始治疗后48~72小时应对病情和诊断进行评价B.凡症状明显改善，不一定考虑痰病原学检查结果如何，仍可维持原有治疗C.初始治疗后48-72小时应观察体温、复查白细胞和X线胸片D.症状显著改善后，胃肠外给药者可改用口服制剂给药，采用序贯治疗E.以上选项均不正确标准答案：CI用户答案:本题得分：021.（本题分值:2痰液送检不超过（A.尽快送检，不得超过半小时B.尽快送检，不得超过2小时C.尽快送检，不得超过6小时D.尽快送检，不得超过24小时E.延迟送检或待处理标本应置于4C保存，保存的标本应在48小时内处理标准答案：BI用户答案：本题得分：022.（本题分值:2对于既往健康的轻症且胃肠道功能正常的社区获得性肺炎患者（A.应尽量推荐口服生物利用度好的抗感染药物治疗B.应尽量推荐肌肉注射抗感染药物治疗C.应尽量推荐静脉注射抗感染药物治疗D•应尽量推荐静脉滴注抗感染药物治疗E.以上选择都不对标准答案：AI用户答案:本题得分:023.（本题分值:240岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作（A.痰细菌培养+药敏，以确定诊断B.急查心电图，确定是否冠心病C.换用其他高档广谱抗生素D.做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E.加用抗革兰阴性杆菌的药物标准答案：DI用户答案:本题得分:024.（本题分值:2对怀疑感染流感病毒的患者（A•推荐联合应用经验性抗病毒治疗B.—般不推荐联合应用经验性抗病毒治疗C.对于有发热、肌痛、全身不适和呼吸道症状、发病时间＞1周的患者应抗病毒治疗D.对于流感流行时期的患者均应给予抗病毒治疗E.以上选择都不对标准答案：BI用户答案:本题得分:025.（本题分值：2男性，25岁，寒战，高热、胸痛、咯铁锈色痰4无WBC29X109/L、中性91%,X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，最可能的诊断是（A.葡萄球菌肺炎B•肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎标准答案：BI用户答案：本题得分:02.判断题（本题总分20.0分,本大题包括10小题,每题2分,总计20.0分1.（本题分值：2预防接种肺炎链球菌疫苗和（或流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会标准答案：true|用户答案：本题得分：02.（本题分值：2轻症无需氧疗，重症也无需氧疗标准答案：false|用户答案：本题得分：03.（本题分值：2肺孢子菌的标本来源是：鼻腔冲洗液、鼻咽吸引物或拭子、BALF、肺活检标本、血清标准答案：false|用户答案：本题得分：04.（本题分值：2痰是最方便且无创伤性的病原学诊断标本标准答案：true|用户答案：本题得分：05.（本题分值：2怀疑为肺炎链球菌所致CAP时适宜单独应用大环内酯类标准答案：falseI用户答案:本题得分:06.（本题分值：2单纯肺炎链球菌肺炎热退后24小时即可结束疗程标准答案：false|用户答案:本题得分:07.（本题分值:2门诊治疗的轻、中度患者不必普遍进行病原学检查，只有当初始经验性治疗无效时才需进行病原学检查标准答案：trueI用户答案:本题得分:08.（本题分值:2血清学标本的采集主要用于非典型病原体或呼吸道病毒特异性抗体滴度的测定标准答案：trueI用户答案:本题得分:09.（本题分值:2无铜绿假单胞菌感染风险的重度CAP患者推荐疗程为三个月标准答案：falseI用户答案：本题得分:010.（本题分值:2抗生素治疗要尽早开始，首剂抗生素治疗争取在诊断CAP后4h内使用，以提高疗效，降低病死率，缩短住院时间标准答案:trueI用户答案:本题得分:03.多选题（本题总分30.0分,本大题包括10小题,每题3分,总计30.0分1.（本题分值:3有关ARDS的病理生理，下列哪项正确（A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C•通气/血流的比例失调D•肺间质水肿E.肺泡蒌陷标准答案：ACDEI用户答案:本题得分:02.（本题分值:3能够确定病原菌的检查（A.血或胸液培养到病原菌B.经纤维支气管镜或人工气道吸引的标本培养的病原菌浓度＞105CFU/ml（半定量培养++）C.呼吸道标本培养到肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌D.血清肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌抗体滴度呈4倍或4倍以上变化（增高或降低，同时肺炎支原体抗体滴度（补体结合试验＞1:64,E.嗜肺军团菌I型尿抗原检测（酶联免疫测定法阳性标准答案：ABCDEI用户答案:本题得分:03.（本题分值：3关于呼吸衰竭的治疗，下列提法正确（A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在lOkPa以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，可使用利尿剂标准答案：ABCE|用户答案:本题得分:04.（本题分值:3支原体肺炎可以选用下列哪些药物治疗（A.头孢霉素B.洁霉素C.阿齐霉素D.左氧氟沙星E.红霉素标准答案：CDEI用户答案:本题得分:05.（本题分值:3金葡菌肺炎X线胸片的特点是（A.炎性浸润灶比其它肺炎浓密B.病灶叶间裂常呈弧形下坠C.炎性浸润，多发肺脓肿及肺囊肿D.脓胸或脓气胸E.胸部X片改变具有多形性和多变性标准答案：CDEI用户答案：本题得分:06.（本题分值:3常用的雾化剂有（）A.支气管扩张剂B.体位痰液引流C.黏稠分泌物溶解剂D.抗生素E.肾上腺皮质激素标准答案：ACEI用户答案:本题得分:07.（本题分值:3病原学诊断包括（）A.病原体检测表本及方式B.主要病原学标本的采集C.检测结果诊断意义的判断D.并发症的诊断E.预防标准答案：ABC|用户答案:本题得分:08.（本题分值:3以下哪些人群属于特定生理情况下人群（）A.妊娠期B.哺乳期C.老年人D.成年人标准答案：ABC丨用户答案:本题得分:09.（本题分值:3对于青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者通常抗菌药物的选择是（A.青霉素、阿莫西林等B•强力霉素C•大环内酯类D.第一代或第二代头孢菌素E.左旋氧氟沙星、莫昔沙星等标准答案:ABCDE|用户答案:本题得分:010.（本题分值：3对于老年人或有基础疾病的社区获得性肺炎患者常见病原体有（A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.需氧革兰阴性杆菌D.金黄色葡萄球菌E.卡他莫拉菌标准答案：ABCDE|用户答案:本题得分:0。

1、我国成人社区获得性肺炎的首要致病原是（B )A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、嗜肺军团菌D、铜铝假单胞菌E、厌氧菌2、下列哪一项是由肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎的临床特征（D )A、肺部实变体征或湿罗音B、非药物引发的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤C、大于65岁，有误吸风险的基础疾病D、影像学表现为小叶中心性结节、树芽征、膜玻璃影及支气管壁增厚E、影像学表现为双侧、多叶间质性渗出，膜玻璃影，可伴有实变3、对于年轻没有基础疾病的感染流感病毒的门诊治疗患者，建议单用的药不包括（C )A、氨基青霉素B、多西环素或米诺环素C、三代头孢菌素D、呼吸喹诺酮类E、大环内酯类4、下列药物不会出现革兰阴性菌中非发酵菌耐药的是（C )A、喹诺酮类B、青霉素类C、头孢类D、氨基糖苷类E、碳青霉烯类5、我国成人社区获得性肺炎中病毒感染占首位的是（D )A、腺病毒B、鼻病毒C、人偏肺病毒D、流感病毒E、呼吸道合胞病毒6、下列有关军团菌肺炎特点，描述错误的一项是（B )A、高热、咳痰少、低钠血症B、咳嗽少，浓痰多C、胸痛少见、胸腔积液少D、头痛、全身酸痛E、多叶肺部病变1、下列不属于葡萄球菌感染的危险因素的是（D )A、抗生素暴露B、住院时间长C、基础疾病多D、小于65岁E、侵袭性操作5、可以推断社区获得性肺炎可能的病原体是肺炎链球菌的临床特征是（B )A、持续咳嗽，无痰或痰涂片检查未见细菌B、急性起病，高热，胸痛C、伴有相对缓脉的发热，急性发作性头痛D、非药物引发的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤E、急性上呼吸道症状，肌肉酸痛3、对于年轻没有基础疾病的感染流感病毒的门诊治疗患者，建议单用的药不包括（B )A、氨基青霉素B、多西环素或米诺环素C、三代头孢菌素D、呼吸喹诺酮类E、大环内酯类。

1、儿童CAP最常见细菌病原是（B）A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯菌E、卡他莫拉菌2、关于呼吸过速的定义，不正确的是（D）A、2月龄以下婴儿的呼吸频率>60次/分钟B、2-12月龄婴儿的呼吸频率>50次/分钟C、1-5岁儿童的呼吸频率>40次/分钟D、≥5岁儿童的呼吸频率>25次/分钟E、以上都正确3、儿童CAP住院的关键指征是（E ）A、低氧血症B、呼吸过速C、呼吸窘迫D、高热E、白细胞计数异常4、WHO将（C ）作为确定肺炎的单一标准A、咳嗽B、三凹征C、呼吸过速D、呼吸窘迫E、发热5、重度CAP多选择静脉途径给药，可以首选（E）A、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦或阿莫西林／舒巴坦B、头孢呋辛、头孢曲松或头孢噻肟C、怀疑SA肺炎，选择苯唑西林或氯唑西林，万古霉素不作首选D、考虑细菌合并有MP或CP肺炎，可以联合使用大环内酯类+头孢曲松／头孢噻肟E、以上都是6、初始治疗（B）后症状无改善或一度改善又恶化，视为治疗无效A、24小时B、48小时C、72小时D、3-5天E、5-7天1、具有肺炎临床证据的儿童进行胸片检查的指征是（E ）A、病情严重，为了证实诊断和评估有无并发症B、在临床表现不能确诊时用于诊断/排除诊断C、住院评估D、有反复肺炎的病史E、以上都是2、引起CAP的首位病毒病原是（D ）A、流感病毒A型B、流感病毒B型C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、副流感病毒I型3、轻度CAP5岁以上者MP肺炎、CP肺炎比率较高，均可首选（C ）A、头孢类B、氨基糖苷类C、大环内酯类D、四环素类E、氟喹诺酮类。

儿科单病种社区获得性肺炎考试题及答案姓名成绩一，问答题1.儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据：2.儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目：3.儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准4.儿童住院社区获得性肺炎的除外病例二，填空题：1.标准住院日（7-14 ）天2.初始治疗第（1-3 ）天进行临床评估，根据患者病情变化调整抗菌药物。

3.入院后1-3天除了必需检查项目外还可以根据患者情况进行：（血培养）、（胸部CT ）、（D-二聚体）、（B超）等。

4.对症支持治疗包括（吸氧）、（退热）、（止咳化痰），（平喘）参考答案1）.儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据：1. 咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；2. 发热；3. 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音；4. 白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移；5. 胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。

以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断2）儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目：1）血常规、尿常规、便常规（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CPR）、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）（3）病原学检查（支原体抗体、病毒筛查、军团菌抗体、结核抗体）痰涂片、痰培养及药敏（4）胸正侧位片、心电图3）儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准治愈标准：1、症状和体征完全消失2、检查肺部炎症性阴影吸收3、痰培养阴性出院标准：1.症状好转，体温正常超过72小时；2.生命征平稳，可以接受口服药物治疗；3.肺部病灶基本吸收，血常规基本正常。

4）儿童住院社区获得性肺炎的除外病例1.年龄大于18岁的病例2.由外院住院诊疗后转入本院3.参与临床药物与器械试验4.肺炎反复门诊抗生素治疗无效5.同一疾病30日内重复入院6.呼吸机相关性肺炎7.医院获得性肺炎8.新生儿支气管肺炎9.婴儿喘息性支气管肺炎10.婴儿支气管肺炎11.本次住院时间超过60天的。

肺炎习题及答案01.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是( )A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.支气管化脓性炎E.细支气管及周围肺泡化脓性炎02.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是(A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.支原体肺炎很少发生03.社区获得性肺炎中最常见的革兰阴性菌是( ）A.大肠杆菌B.不动杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯菌04.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是（ )A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.肺炎球菌D.真菌E.病毒05.肺炎链球菌可引起（ )A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.胸膜炎06.肺炎球菌的致病力是由于( )A.肺炎球茵产生的内毒素B.肺炎球菌产生的外毒素C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D.肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E.以上都不是07.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是( )A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎08.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是( )A.红霉素B.庆大霉素C.左氧沙星D.青霉素E.林可霉素09.男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻等治疗无效。

体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。

血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。

X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

本例诊断应首先考虑为( )A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.支原体肺炎E.干酪性肺炎10.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是( )A.青霉素GB.头孢唑咻C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛11.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。

儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-482-儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项一)儿童社区获得性肺炎概述1、（）是全球5岁以下儿童死亡的首位病因A、肺炎[正确答案]B、感冒C、痢疾D、感染E、手足口病2、下述不属于影响CAP病原检测结果的因素是（）A、地域、年代B、季节、气温[正确答案]C、卫生环境及社会经济D、病原学检测技术的敏感性与特异性E、新发病原出现、病原的变异、抗菌药物使用及耐药性3、下列不属于CAP引起的呼吸道征象的是（）A、发热B、咳嗽[正确答案]C、呼吸减弱D、胸壁吸气性凹陷E、肺部湿性啰音4、以下不属于感染性肺炎的是（）A、细菌性肺炎B、支原体肺炎C、真菌性肺炎D、吸入性肺炎[正确答案]E、病毒性肺炎5、（）是我国5岁以下儿童最为主要的死亡原因之一A、下呼吸道感染[正确答案]B、腹泻病C、脑膜炎D、新生儿窒息及产伤E、新生儿败血症6、以下不属于常见革兰阴性细菌病原的是（）A、流感嗜血杆菌B、金黄色葡萄球菌[正确答案]C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、卡他莫拉菌7、迁延性肺炎的病程在（）A、<1个月B、1-3个月[精确答案]C。

3个月D、3-6个月E。

6个月8、（）是各年龄期小儿CAP最常见细菌病原A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌[精确答案]C、流感嗜血杆菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯菌9、以下不属于造成肺炎感染的细菌是（）A、肺炎链球菌B、B型流感嗜血杆菌C、白色念珠菌[正确答案]D、金黄色葡萄球菌E、卡他莫拉菌10、（）对小儿CAP病原是最好的提醒A、身高B、体重C、年龄[正确答案]D、病程E、疾病严重水平二)儿童社区获得性肺炎诊断1、下列不属于CAP患儿临床特征的是（）A、发热B、咳嗽C、呼吸减弱[正确答案]D、呼吸困难E、胸痛2、以下不属于儿童CAP肺部并发症的是（）A、胸腔积液或脓胸B、肺脓肿C、脓气胸D、脓毒症[精确答案]E、急性呼吸衰竭3、下述关于细菌性肺炎特征描述错误的是（）A、腋温≥38℃[正确答案]B、呼吸增快C、胸壁吸气性凹陷D、喘鸣E、两肺干湿啰音4、下述关于WHO呼吸仓促标准描绘错误的是（）A、＜2月龄，呼吸≥60次/分B、2～12月龄，呼吸≥50次/分C、1～3岁，呼吸≥40次/分[精确答案]D、1～5岁，呼吸≥40次/分E。

社区获得性肺炎的诊与治答案2024年华医网继续教育目录一、病毒性肺炎的诊治 (1)二、病毒性肺炎的影像学诊断和鉴别 (3)三、如何处理“难治性肺炎” (5)四、细菌性肺炎的影像学分析 (8)五、再认识社区获得性病毒性肺炎及其继发感染 (10)六、咳嗽的中西医结合诊疗（二） (14)七、如何认识和有效选择肺部有创检查 (16)八、社区获得性肺炎诊断和治疗 (19)九、儿童社区获得性肺炎的诊断和治疗 (21)十、儿童重症支原体肺炎诊治病例分析 (23)十一、 1例社区获得性肺炎的病例分析 (25)一、病毒性肺炎的诊治1.（）不属于病毒性肺炎A.支原体肺炎B.传染性非典型肺炎C.H5N1D.CMVE.单纯疱疹病毒性肺炎参考答案：A2.预防病毒性肺炎的最有效措施是什么（）A.多吃维生素B.多晒太阳C.外出带口罩，勤洗手D.每天进行长跑运动E.独来独往，隔绝与外界联系参考答案：C3.甲流患者推荐使用的药物是（）A.金刚乙胺B.阿昔洛韦C.膦甲酸钠D.奥司他韦E.阿司匹林参考答案：D4.巨细胞病毒性肺炎患者，不推荐使用的药物是（）A.更昔洛韦B.膦甲酸钠C.乐特莫韦D.西多福韦E.阿昔洛韦参考答案：E5.关于流感病毒的主要传播途径中，不正确的是（）A.母婴传播B.呼吸道飞沫C.气溶胶D.接触被病毒污染的物品E.密切接触参考答案：A二、病毒性肺炎的影像学诊断和鉴别1.病毒性肺炎CT成像技术采用（）A.俯卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.仰卧位E.坐卧位参考答案：A2.下列有关影像表现及病理对照的说法中，错误的是（）A.肺泡出血出现毛玻璃和实变的影像B.细支气管炎出现小叶核心结节C.呼吸性细支气管炎出现边界模糊的小叶核心结节D.细支气管炎出现树芽征和空气储留E.间质炎出现毛玻璃、小叶核心结节参考答案：B3.（）不属于肺间质A.支气管和血管周围B.小叶间隔C.肺泡D.脏层胸膜E.结缔组织所组成的肺支架和间隙参考答案：C4.下列属于肺实质结构的是（）A.小叶间隔B.肺泡周围C.肺泡和肺泡壁D.支气管和血管周围E.结缔组织所组成的肺支架和间隙参考答案：C5.薄层CT的层厚需要达到（）A.1mmB.2mmC.3mmD.0.1mm参考答案：A三、如何处理“难治性肺炎”1.下列易导致肺炎再发生的特殊病原不包括（）A.真菌B.TBC.病毒D.流感嗜血杆菌E.放线菌参考答案：D2.抗生素治疗后多久，阴影稳定且临床改善者即可无需进行干预（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.30天参考答案：D3.难治性肺炎重症患者的影像学充分吸收需要的时间大概为（）A.2周B.4周D.10周E.12周参考答案：D4.对于抗生素治疗超过10天的肺炎患者，肺部阴影在起病多长时间内不吸收则表示为不吸收的肺炎（）A.4周B.8周C.12周D.14周E.16周参考答案：C5.下列肺炎病原体影像学充分吸收需要的时间最短的是（）A.军团菌B.支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌参考答案：B1.原发性支气管肺癌的诊治2.驱动基因阴性的NSCLCIV肺癌治疗首选（）A.放疗B.化疗C.同步放化疗D.手术治疗E.免疫治疗参考答案：B3.肺癌确诊的金标准是（）A.分子诊断B.肿瘤标志物C.病理组织学或细胞学D.胸部增强CTE.PET-CT参考答案：C4.肺癌中最常见的病理类型是（）A.大细胞肺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.肉瘤样癌参考答案：D5.人类肿瘤死亡率首位的是（）A.食道癌B.肝癌C.肺癌D.胃癌E.骨肉瘤参考答案：C6.肺癌肿瘤局部扩展引起的症状是（）A.Pancoast 综合征B.cushing综合征C.肌无力样综合征D.异位内分泌综合征E.多发性周围神经炎参考答案：A四、细菌性肺炎的影像学分析1.下列有关肺炎链球菌肺炎的说法中，错误的是（）A.影像学吸收滞后于临床B.密度均匀实变，支气管气相C.单发，局限于一个肺叶D.起源于外周，贴近胸膜和叶间裂向中央进展，边缘可见毛玻璃E.偶尔可见多叶段受累，脓肿形成罕见参考答案：A2.女，45岁，发热，咳嗽，咳脓痰3天。

肺炎三基试题及答案一、单选题1. 肺炎最常见的病原体是：A. 病毒B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案：B2. 社区获得性肺炎最常见的细菌是：A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎克雷伯菌D. 肺炎支原体答案：A3. 肺炎球菌肺炎的典型X线表现是：A. 肺纹理增粗B. 肺实变C. 肺结节D. 肺空洞答案：B4. 肺炎的常见症状不包括：A. 发热B. 咳嗽C. 胸痛D. 腹泻答案：D5. 下列哪项不是肺炎的诊断标准：A. 急性起病B. 肺部湿啰音C. 血常规白细胞计数正常D. 胸部X线检查显示片状阴影答案：C二、多选题1. 肺炎的常见病原体包括：A. 肺炎链球菌B. 肺炎支原体C. 肺炎衣原体D. 肺炎克雷伯菌E. 流感病毒答案：ABCDE2. 肺炎的临床表现包括：A. 发热B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛E. 腹泻答案：ABCD三、判断题1. 肺炎的治疗主要是使用抗生素。

（对）2. 肺炎患者不需要进行胸部X线检查。

（错）3. 肺炎患者必须住院治疗。

（错）4. 肺炎患者可以出现呼吸急促。

（对）5. 肺炎患者不需要进行血常规检查。

（错）四、简答题1. 简述肺炎的常见并发症。

答案：肺炎的常见并发症包括呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿、败血症、肺纤维化等。

2. 描述肺炎的预防措施。

答案：肺炎的预防措施包括接种肺炎疫苗、加强个人卫生、避免接触感冒患者、保持室内空气流通、增强身体抵抗力等。

五、病例分析题患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰3天就诊。

体格检查：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。

血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

胸部X线检查显示右下肺片状阴影。

问题：该患者可能的诊断是什么？需要进行哪些治疗？答案：该患者可能的诊断是肺炎。

治疗包括使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢类抗生素；对症治疗，如退热、止咳、祛痰；必要时给予氧疗；密切观察病情变化，必要时住院治疗。

1、轻中度CAP疗程（C ）天A、1-3B、2-4C、5-7D、3-6E、8-102、在老年社区获得性肺炎的易感因素中，不包括（A）A、遗传因素B、年龄因素C、慢性共存病因素D、吸入因素E、复发因素3、老年CAP患者治疗后（A ）周行胸片或CT检查，特别是男性和吸烟者，同时可能发现少量恶性肿瘤和重要的非恶性疾病A、7-12B、2-4C、5-7D、3-6E、8-104、研究显示老年CAP患者临床症状发生率最高的是（D ）A、咳嗽B、发烧C、刺激性咳嗽D、疲劳E、心脏病5、下列（E ）属于老年CAP病原学特点A、肺炎链球菌是我国老人CAP重要致病原B、社会获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）罕见C、特殊人群如高龄或存在基础疾病患者肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等革兰氏阴性菌更常见D、重视非典型病原体的覆盖治疗E、以上都是6、（D ）多由隐性误吸引起，约占老年CAP的71％A、病毒感染B、哮喘发作C、新冠肺炎D、吸人性肺炎E、肺癌2、（A）与（）是老年社区获得性肺炎病情评估的重要考量A、年龄、合并症B、身高、体重C、年龄、性别D、家族史、年龄E、合并症、遗传史3、目前多项老人CAP流行病学调查结果显示：（B）是我国CAP主要致病原A、呼吸道病毒B、肺炎链球菌C、卡他莫拉菌D、军团菌E、厌氧菌6、老年社区获得性肺炎诊治方法第一步是（B ）A、评估老年CAP病情严重程度B、判断老年CAP诊断是否成立，对于临床疑似CAP患者，要注意与结核等特殊感染及非感染病因进行鉴别C、推测老年CAP可能的病原体及耐药风险D、及时启动经验性抗感染治疗E、动态评估老年CAP经验性抗感染效果。

2023年执业药师继续教育答案：支气管哮喘、消化性溃疡及社区获得性肺炎的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）执业药师药学服务内容包括（）A .建立用药档案B .治疗药物评估C .药品副作用分析D .以上三项均是2 . （单选题）以下哪种药物会导致茶碱血药浓度升高？A .苯巴比妥B .苯妥英钠C .利福平D .环丙沙星3 . （单选题）哪类药物是控制哮喘气道炎症最有效的药物？A .白三烯受体拮抗剂B .β2受体激动剂C .糖皮质激素D .茶碱4 . （单选题）应用抑酸剂者，应在停药至少多长时间后进行检测幽门螺杆菌？A .1周B .2周C .3周D .4周5 . （单选题）消化性溃疡的抑酸药物，首选哪一类药物？A .PPI类B .H2受体拮抗剂C .胃黏膜保护剂D .中药6 . （单选题）幽门螺杆菌的铋剂四联治疗方案中，以下哪种药物为我国幽门螺杆菌耐药率低的抗菌药物？A .克拉霉素B .甲硝唑C .左氧氟沙星7 . （单选题）对于NSAIDs导致的消化性溃疡，首先哪种药物治疗？A .PPI类B .H2受体拮抗剂C .胃黏膜保护剂D .中药8 . （单选题）下面哪种病原菌是我国成人社区获得性肺炎的常见病原菌？A .肺炎链球菌B .耐碳青霉烯类肠杆菌C .大肠杆菌D .鲍曼不动杆菌9 . （单选题）对于无基础疾病青壮年的轻症社区获得性肺炎患者，在抗感染治疗方案中不包含以下哪一个A .氨基青霉素、青霉素类/酶抑制剂复合物B .一代、二代头孢菌素C .多西环素或米诺环素10 . （单选题）以下哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌基本无抗菌活性？A .阿米卡星B .头孢他啶C .环丙沙星D .莫西沙星。