手术讲解模板：腹壁切口疝修复术

腹壁切口疝修补术一概述大多数腹壁切口疝需手术修补，有慢性肠梗阻、嵌顿及不可回纳病史者需要及时进行手术。

切口疝的修补手术有直接修补和补片修补两种术式，小的缺损适合用直接缝合方法修补，大的缺损一般用补片修补。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

2.术前准备（1）手术一般选在术后或上一次修补后一年，有感染及窦道者也在愈合一年后手术。

（2）肥胖及吸烟者可增加术后复发率，鼓励患者减轻体重、戒烟。

（3）切口疝为污染手术，应预防性应用抗生素。

三适应证腹壁切口疝较大，而没有便秘、排尿困难和顽固性咳嗽等增加腹压的因素存在者，均可手术治疗。

四手术步骤手术大致步骤：1.以上腹正中切口疝为例。

梭形切开皮肤和切除原手术瘢痕。

2.显露腹直肌前鞘和腹白线，显露疝囊颈部，切开疝囊，还纳疝内容物，多余的疝囊及皮肤瘢痕组织一并切除。

3.完全切除疝环周围的瘢痕组织。

4.间断缝合腹膜和腹直肌后鞘，再间断缝合腹直肌前鞘。

分别缝合皮下组织和皮肤。

5.如缺损较大不适宜直接缝合修补，需采用补片行无张力疝修补术。

五注意事项1.如疝环周围瘢痕组织较重，无法分清组织层次时，也可做一层缝合。

2.必须在完全没有张力的情况下行疝修补术。

3.必须彻底清除瘢痕组织。

六并发症肠管损伤、感染、疝复发等。

七术后护理1.患者清醒后就可拔除胃管，饮水，手术当晚即可下地活动。

于第二天上午鼓励患者正常行走及饮食。

2.年老及肥胖患者伴有吸烟史或有慢性肺疾病及有极端巨大切口疝者，为防止术后呼吸困难，常规采用辅助通气12～24小时或更长时间。

八术后饮食手术当天禁食，术后第一天流质饮食，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。

腹壁切口疝修补术手术步骤腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法，用于修复腹壁切口疝的手术。

下面将详细介绍该手术的步骤。

一、术前准备在进行腹壁切口疝修补术前，医生需要充分了解患者的病情和手术要求，并进行必要的术前检查。

术前准备包括患者禁食禁水，清洁手术部位，消毒皮肤，并进行局部麻醉。

二、切口在术前麻醉后，医生会根据疝的位置和大小，在腹壁上进行切口。

切口位置应选择在疝的最宽处，并尽量避开重要血管和神经。

三、疝囊处理切开腹壁后，医生会将疝囊暴露出来，并进行处理。

首先，医生会检查疝囊是否完整，如有破裂或其他异常，需要进行修复或切除。

然后，医生会将疝囊推回腹腔内，并将其与腹腔壁分开。

四、修补腹壁缺损接下来，医生会修补腹壁的缺损，以避免再次形成疝。

修补方法有很多种，常见的包括缝合和使用人工网片。

医生会根据患者的具体情况选择最适合的修补方法。

在缝合修补时，医生会使用特殊的缝合线将腹壁组织缝合在一起，以增强腹壁的强度。

而使用人工网片修补时，医生会将人工网片放置在腹壁缺损处，并缝合固定。

五、术后处理修补完腹壁缺损后，医生会进行术后处理。

首先，医生会清洁手术切口，并进行消毒。

然后，医生会缝合切口，使用特殊的缝合线进行皮肤缝合。

最后，医生会覆盖伤口处的敷料，以保护伤口，并进行固定。

六、术后护理术后，患者需要遵循医生的嘱咐进行术后护理。

这包括定期更换敷料，保持切口清洁干燥，并避免剧烈运动和过度用力。

医生还会根据患者的具体情况，给予其他的术后护理指导。

总结：腹壁切口疝修补术是一种常见的手术方法，通过修补腹壁缺损，有效预防和治疗腹壁切口疝的再发。

手术步骤主要包括术前准备、切口、疝囊处理、修补腹壁缺损、术后处理和术后护理。

术后护理的重要性不容忽视，患者需要密切配合医生的指导，并定期复诊，以确保手术效果的最大化。

手术讲解模板腹壁疝修补术
一、腹壁疝修补术是什么？
腹壁疝修补术是一种手术，它的作用是通过植入缝合针将切开的腹壁
组织缝合在一起，来修复腹壁疝（拉张腹壁）。

腹壁疝是腹部内外部腹壁
组织出现断裂（撕开），出现腹壁膨出，出现疝的一种症状。

二、腹壁疝修补术的准备
1.进行腹部彩色超声检查，排查腹壁和腹内组织的状况，以及其它组
织的状况。

2.清洁腹部皮肤，除去污渍，这一步是非常重要的，确保手术地方没
有细菌及杂质。

3.麻醉处理，将整个腹部裹上毛巾，以防止感染。

4.在腹壁疝的腹壁上划痕，以确定需要缝合的缝线位置。

三、腹壁疝修补术的操作步骤
1.将切口分成几片，根据所需，将分成两片或者多片。

2.准备植入缝合针，根据所需的腹壁缝宽度，调整植入缝合针的尺寸，准备好所需的缝线和缝合针，然后放置植入缝合针。

3.将缝线放置于已植入缝合针的腹壁缝上，然后开始缝合腹壁缝，仔细、缜密地将所有层缝合好。

4.缝合完成后，使用消毒剂清洁腹壁切口以及周围组织，然后将切口
处的腹壁叠层平整折叠，用缝合针将叠层的腹壁缝合在一起，锁定缝合针，使其稳定。