下载文档原格式
肺栓塞的护理查房肺栓塞是一种严重的疾病，其病情危急，死亡率较高。
有效的护理对于提高患者的治疗效果和生活质量至关重要。
本次护理查房旨在深入了解肺栓塞患者的病情，探讨护理要点，制定更完善的护理方案。
一、病例介绍患者_____，男性，＿____岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。
患者既往有下肢深静脉血栓形成病史。
入院时，患者面色苍白，呼吸急促，心率加快，血压下降。
经相关检查，诊断为急性肺栓塞。
二、病情评估1、症状评估呼吸困难：患者呼吸频率增快，伴有明显的气短和喘息。
胸痛：表现为胸部刺痛或钝痛，咳嗽时加重。
咳嗽：多为干咳，有时可伴有少量咯血。
2、生命体征评估体温：正常。
心率：增快，可达 120 次/分以上。
血压：下降，收缩压低于 90mmHg。
呼吸：频率加快，大于 30 次/分。
3、实验室检查评估血浆 D二聚体：显著升高。
血气分析：低氧血症，二氧化碳分压降低。
心电图：窦性心动过速，部分导联出现 SⅠQⅢTⅢ改变。
4、影像学检查评估肺动脉造影：显示肺动脉内有充盈缺损。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺血管阻塞导致肺换气功能障碍有关。
2、疼痛与肺栓塞引起的胸部血管痉挛和炎症反应有关。
3、焦虑与病情危急、对疾病预后担忧有关。
4、潜在并发症：出血与抗凝、溶栓治疗有关。
四、护理目标1、患者呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度恢复正常。
2、患者胸痛症状减轻或消失。
3、患者焦虑情绪得到缓解，能积极配合治疗和护理。
4、及时发现并处理出血等并发症。
1、一般护理绝对卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
保持病房安静、舒适，空气流通。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。
2、病情观察密切观察生命体征，尤其是呼吸、心率、血压的变化。
观察患者的意识状态、皮肤黏膜颜色、有无发绀等。
记录 24 小时出入量，监测肾功能。
3、氧疗护理根据患者的缺氧程度，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
调节氧流量，使血氧饱和度维持在 90%以上。
