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肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对肺炎患者的护理情况进行查房，主要是想看看护理措施有没有做到位，患者的恢复情况咋样，还有没有啥需要改进的地方。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年65岁啦。
他是个老烟民了，抽了几十年的烟，这烟啊，就像他的老伙伴似的，可就是这个老伙伴给他带来了不少麻烦呢。
2. 发病情况。
李大爷大概在两周前开始出现咳嗽，一开始他还没当回事儿，以为就是普通的小感冒，自己在家里吃了点感冒药。
结果啊，这咳嗽越来越厉害，还开始咳痰，痰液又黄又稠，就像胶水一样，还发起了高烧，烧到了39度多，整个人都没精神了。
家里人这才着急了，赶紧把他送到咱们医院来。
三、护理评估。
1. 身体评估。
我先看看李大爷的生命体征。
体温现在已经降到37.5度左右了，比刚来的时候好多了，不过还是有点低热。
血压也还算正常，心率稍微有点快，可能是身体还在和炎症作斗争呢。
再看看他的呼吸，呼吸还是比较急促的，每分钟大概有25次左右，而且能听到他的肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部的炎症还没完全消退。
大爷的精神状态比刚来的时候好了一些，但还是有点虚弱，毕竟这么大岁数了，得了这一场病，身体被折腾得够呛。
2. 心理评估。
李大爷这心里啊，也有点焦虑。
他老是担心自己的病好不了，还担心住院要花好多钱，给家里人增加负担。
每次我们去给他做护理的时候，他都要问好几遍自己什么时候能出院呢。
四、护理问题。
1. 气体交换受损。
这肺炎啊，让大爷的肺部功能受到了影响，就像一个机器的零件有点毛病了，不能正常运转了。
他呼吸急促，氧气交换就不顺畅，所以这是个很重要的问题。
2. 清理呼吸道无效。
他的痰液又黄又稠，不容易咳出来。
这就好比下水道堵了，脏东西排不出去，痰液在肺里憋着，那炎症怎么能好得快呢？3. 体温过高。
刚住院的时候那高烧啊，可把大爷烧得迷迷糊糊的。
虽然现在体温降了一些，但还是有点低热，这说明身体里的炎症还在捣乱呢。
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要是为了全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有啥问题需要解决，也互相学习学习护理肺炎患者的经验。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是李大爷，65岁啦。
大爷平常身体还不错，就是爱抽烟，每天都得抽个半包烟呢。
这次生病是因为前段时间着凉了，刚开始就是有点咳嗽、咳痰，以为就是小感冒，没太在意。
结果呢，这症状越来越严重，发热发到了38.5℃，还觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，这才来咱们医院。
入院之后啊，经过检查，确诊是肺炎。
大爷现在精神状态比刚来的时候好点了，但还是有点虚弱。
三、护理评估。
# （一）健康史。
就像刚刚说的，大爷抽烟这个习惯对他的肺肯定不好。
而且他平时也不太爱运动，冬天出门也不注意保暖，这些都可能是导致他这次肺炎的诱因。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温现在基本控制在37.5℃左右，偶尔还会有点小波动。
这比刚来的时候降了不少，不过咱们还得继续观察，可不能让体温再升上去了。
血压还算正常，120/80 mmHg左右，心率呢，稍微有点快，90次/分钟。
这可能和他现在身体有点虚弱，还有肺部的炎症有关。
呼吸频率还是比正常快一点，22次/分钟，而且呼吸的时候能听到有点喘。
2. 症状。
咳嗽还是比较频繁，尤其是早上和晚上，咳痰呢，是黄色的浓痰，量也不少。
这说明肺部的炎症还在，得想办法帮大爷把痰排出来。
大爷说他胸口还是有点闷，稍微活动一下就觉得累。
这是因为肺炎影响了他的肺功能，氧气供应不足。
# （三）心理状态。
大爷现在有点担心自己的病好不了，毕竟年纪大了，心里就容易多想。
再加上在医院住着，又不能像在家那么自在，所以情绪有点低落。
咱们护理的时候啊，可得多和大爷聊聊天，给他鼓鼓劲。
四、护理诊断。
# （一）清理呼吸道无效。
与痰液黏稠、咳嗽无力有关。
大爷现在咳痰费力，这浓痰要是一直堵在肺里，肺炎就好得慢，还容易引起其他并发症呢。
# （二）气体交换受损。
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱们对肺炎患者的护理有没有做到位，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的小伙伴们多学习学习肺炎护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
咱们这位患者呢，是张大伯，今年65岁了。
张大伯平时身体还算可以，就是有点爱抽烟，一天能抽半包呢。
# （二）入院情况。
张大伯因为咳嗽、咳痰，而且还发烧，最高的时候烧到了39度，自己在家吃了点退烧药也不管用，就被家人送到咱们医院来了。
来的时候啊，整个人看起来没什么精神，呼吸也有点急促。
医生一检查，发现肺部有啰音，一拍片子，确诊是肺炎了。
# （三）治疗过程。
入院之后呢，医生就给他用上了抗生素，具体是啥名字我就不说了，反正是针对他这种肺炎比较有效的药。
同时呢，还给他做了一些对症治疗，像退烧啊，止咳祛痰之类的。
咱们护士这边呢，就开始按照护理计划对张大伯进行护理了。
三、护理评估。
# （一）健康史。
前面提到张大伯爱抽烟，这可是个很重要的因素啊。
抽烟对肺部的伤害那是相当大的，就像在肺里放了个小烟囱，不停地熏着。
而且张大伯以前还得过一次感冒，没彻底好利索，这也可能是诱发这次肺炎的原因之一呢。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候不是说烧到39度嘛，经过这几天的治疗，现在体温已经慢慢降下来了，但是还稍微有点低热，大概在37.5度左右。
这就像一个小火炉，虽然火势小了，但还没完全熄灭呢。
呼吸：呼吸频率比刚入院的时候慢了一些，刚来时每分钟呼吸都快到30次了，现在大概22次左右。
不过还是有点急促，就像刚跑完步还没完全缓过来似的。
血压和心率都还比较正常，这算是个好消息。
2. 症状。
咳嗽：还是会咳嗽，不过不像刚来的时候那么频繁了。
咳嗽的时候感觉喉咙里有好多痰，但是张大伯咳痰有点费力。
这就像喉咙里卡了个东西，想弄出来可不容易。
精神状态：比刚入院的时候好多了，能和我们简单聊几句，也有点胃口吃饭了。
2023-11-06contents •肺炎的基本概述•肺炎的临床表现及诊断•肺炎的护理评估与措施•肺炎的预防及注意事项•病例分享与讨论•教学查房总结与展望目录01肺炎的基本概述肺炎是指由细菌、病毒、支原体等病原微生物感染引起的肺部炎症。
肺炎通常伴随着咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可能出现呼吸困难、肺功能受损等。
肺炎的定义肺炎的分类根据病情严重程度分类轻度肺炎、中度肺炎、重度肺炎。
根据发病场所分类社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
根据病因分类细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
细菌感染是主要原因，如肺炎链球菌等。
细菌性肺炎病毒感染是主要原因，如流感病毒、腺病毒等。
病毒性肺炎支原体感染是主要原因。
支原体肺炎如吸入异物、放射线损伤等也可能导致肺炎。
其他因素肺炎的病因02肺炎的临床表现及诊断肺炎的常见症状咳嗽是肺炎的常见症状之一，通常为阵发性干咳，可伴有痰液。
咳嗽发热胸痛呼吸困难发热是肺炎的典型症状之一，患者可出现高热或低热，同时伴有寒战、出汗等症状。
胸痛是肺炎的常见症状之一，患者可感到胸部疼痛，疼痛可放射至肩部或腹部。
呼吸困难是肺炎的典型症状之一，患者可感到呼吸急促、胸闷等症状。
患者通常有上呼吸道感染或支气管炎的病史，如发热、咳嗽、咳痰等。
病史体征检查患者可出现呼吸急促、胸闷、胸痛等症状，同时肺部可闻及湿啰音。
X线检查可见肺部炎症性改变，血常规检查可出现白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
030201肺结核患者通常有低热、盗汗、咳嗽等症状，X线检查可见肺部浸润影，与肺炎的影像学表现相似。
肺结核肺癌患者通常有刺激性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，X线检查可见肺部占位性病变，与肺炎的影像学表现相似。
肺癌支气管扩张患者通常有慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状，X线检查可见肺部纹理紊乱，与肺炎的影像学表现相似。
支气管扩张03肺炎的护理评估与措施护理评估了解患者患病前后的症状、体征、生活史、职业史等，以评估病情严重程度和可能的病因。
肺炎教学查房肺炎是一种常见且严重的肺部感染性疾病，对于医学专业的学生和临床医生来说，深入了解肺炎的诊断、治疗和管理至关重要。
本次教学查房以一位肺炎患者为例，旨在通过实际病例的分析和讨论，提高大家对肺炎的认识和临床处理能力。
一、病例介绍患者_____，男性，58 岁，因“发热、咳嗽、咳痰 5 天”入院。
患者5 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，同时有咳嗽，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，伴有胸痛、呼吸困难。
自行服用退烧药（具体不详）后，症状无明显缓解。
既往史：患者有高血压病史 10 年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。
否认糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。
体格检查：体温 385℃，脉搏 100 次/分，呼吸 22 次/分，血压130/80 mmHg。
神志清楚，精神差，急性病容。
全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。
口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，甲状腺不大。
胸廓对称，无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤增强，双肺叩诊呈浊音，双肺可闻及大量湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左侧第 5 肋间锁骨中线内 05cm 处，无震颤，心界不大，心率 100 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞 15×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。
C 反应蛋白 100mg/L。
胸部 X 线：双肺可见大片状阴影，以左下肺为著。
初步诊断：社区获得性肺炎二、诊断依据1、患者有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等典型的肺炎症状。
2、体格检查双肺可闻及大量湿性啰音。
3、血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C 反应蛋白显著升高。
一、教案名称：肺炎临床表现和诊断1. 教学目标：（1）了解肺炎的定义和分类；（2）掌握肺炎的临床表现和诊断方法；（3）了解肺炎的鉴别诊断。
2. 教学内容：（1）肺炎的定义和分类；（2）肺炎的临床表现：症状、体征；（3）肺炎的诊断方法：实验室检查、影像学检查、病原学检查；（4）肺炎的鉴别诊断。
3. 教学方法：（1）讲授法：讲解肺炎的定义、分类、临床表现、诊断方法及鉴别诊断；（2）案例分析：分析典型肺炎病例，加深对临床表现和诊断方法的理解；（3）互动环节：提问、解答疑问。
4. 教学准备：（1）教材：肺炎相关章节；（2）课件：肺炎的临床表现和诊断方法；（3）病例：典型肺炎病例。
5. 教学过程：（1）导入：介绍肺炎的定义和分类；（2）讲解肺炎的临床表现：症状、体征；（3）讲解肺炎的诊断方法：实验室检查、影像学检查、病原学检查；（4）讲解肺炎的鉴别诊断；（5）分析典型肺炎病例，加深对临床表现和诊断方法的理解；（6）互动环节：提问、解答疑问。
二、教案名称：肺炎的影像学检查1. 教学目标：（1）了解肺炎的影像学检查方法；（2）掌握肺炎的影像学表现；（3）了解肺炎影像学检查的临床应用。
2. 教学内容：（1）肺炎的影像学检查方法：X线检查、CT检查、MRI检查；（2）肺炎的影像学表现：病变类型、部位、范围；（3）肺炎影像学检查的临床应用：诊断、鉴别诊断、病情评估。
3. 教学方法：（1）讲授法：讲解肺炎的影像学检查方法、影像学表现及临床应用；（2）图片展示：展示肺炎的典型影像学图片，加深理解；（3）互动环节：提问、解答疑问。
4. 教学准备：（1）教材：肺炎相关章节；（2）课件：肺炎的影像学检查方法、影像学表现；（3）图片：肺炎的典型影像学图片。
5. 教学过程：（1）导入：介绍肺炎的影像学检查方法；（2）讲解肺炎的影像学检查方法：X线检查、CT检查、MRI检查；（3）展示肺炎的典型影像学图片，讲解影像学表现；（4）讲解肺炎影像学检查的临床应用：诊断、鉴别诊断、病情评估；（5）互动环节：提问、解答疑问。
肺炎的护理查房范文一、基本资料患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 床号：＿____ 住院号：＿____入院日期：＿____ 诊断：肺炎二、病情介绍患者因发热、咳嗽、咳痰 3 天入院。
患者 3 天前无明显诱因出现发热，体温最高达 395℃，伴有畏寒、寒战，咳嗽，为阵发性连声咳，咳黄色脓性痰，量较多，不易咳出，无咯血、胸痛、呼吸困难等不适。
自行服用“退烧药、止咳药”（具体不详），症状无明显缓解。
为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“肺炎”收入我科。
患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。
入院时查体：T 390℃，P 110 次/分，R 22 次/分，BP 120/80 mmHg。
神志清楚，精神差，急性热病容，呼吸稍促。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点及蜘蛛痣。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏。
口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸廓对称，无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。
心率 110 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞 150×10⁹/L，中性粒细胞 85%，血红蛋白 130g/L，血小板 200×10⁹/L。
C 反应蛋白 100mg/L。
胸部 X 线片：双肺纹理增多、紊乱，双下肺可见斑片状阴影。
三、治疗方案1、抗感染治疗：根据患者的症状、体征及辅助检查结果，经验性选用头孢呋辛钠 20g 静脉滴注，bid。
2、止咳祛痰治疗：给予氨溴索 30mg 静脉注射，bid，以促进痰液排出。
3、退热治疗：体温超过 385℃时，给予布洛芬混悬液 10ml 口服或吲哚美辛栓 01g 纳肛。
4、对症支持治疗：嘱患者卧床休息，多饮水，加强营养，保持室内空气流通。
