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喉罩的使用方法喉罩（LMA）是一种特殊型的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套，其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管之称。
喉罩通气管起源于英国，己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也己逐渐被采用。
喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号，分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女**。
LMA系在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，故使用较为方便，优点较多。
但喉罩价格昂贵，也存在某些问题需要警惕，并谋求解决。
喉罩应用的总失败率可达5%之多。
（一）适应征1．无呕吐反流危险的手术，尤其是气管插管困难病例。
对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合，可用LMA作为紧急而有效的通气管使用。
2. 当困难插管而被迫使用喉罩以后，喉罩可用作为气管内插管的向导，即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内，然后再套入气管导管顺势推进气管内。
3. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
4. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时，最适宜使用喉罩通气，因无需对头颈部施行任何移动操作。
5. 眼科手术适宜于使用喉罩，较少引起眼压增高，术后较少咳呛、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效，尤其利于闭角型青光眼病人，喉罩可列为首选。
6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸，插入喉罩有利于病人通气。
腹腔镜检查的时间一般较短，使用喉罩较少引起呕吐反流。
7. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取分秒的宝贵时间。
据统计，在使用喉罩下施行心肺复苏术，86%病人可获得满意的通气效果，为电击除颤前创造通气良好的效果。
8. 适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。
也适用于面部烧伤病人。
（二）禁忌征1．饱食，腹内压过高，有呕吐反流误吸高度危险的病人。
2．有习惯性呕吐反流史病人。
3．疝手术。
4．咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
喉罩操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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喉罩的使用方法喉罩（LMA ）是一种特殊型的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套，其大小恰好能盖住喉头，故有喉罩通气管之称。
喉罩通气管起源于英国，己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理，今在美国也己逐渐被采用。
喉罩设有1、2、2 • 5、3和4号五种型号，分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女**。
LMA系在盲探下插入，不需要使用喉镜显露声门，故使用较为方便，优点较多。
但喉罩价格昂贵，也存在某些问题需要警惕，并谋求解决。
喉罩应用的总失败率可达5%之多。
（一）适应征1 •无呕吐反流危险的手术，尤其是气管插管困难病例。
对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合，可用LMA作为紧急而有效的通气管使用。
2. 当困难插管而被迫使用喉罩以后，喉罩可用作为气管内插管的向导，即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内，然后再套入气管导管顺势推进气管内。
3. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
4. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时，最适宜使用喉罩通气，因无需对头颈部施行任何移动操作。
5. 眼科手术适宜于使用喉罩，较少引起眼压增高，术后较少咳呛、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效，尤其利于闭角型青光眼病人，喉罩可列为首选。
6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸，插入喉罩有利于病人通气。
腹腔镜检查的时间一般较短，使用喉罩较少引起呕吐反流。
7. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用方便，效果可靠，能争取分秒的宝贵时间。
据统计，在使用喉罩下施行心肺复苏术，86%病人可获得满意的通气效果，为电击除颤前创造通气良好的效果。
8. 适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。
也适用于面部烧伤病人。
（二）禁忌征1. 饱食，腹内压过高，有呕吐反流误吸高度危险的病人。
2. 有习惯性呕吐反流史病人。
3. 疝手术。
【连载】小武学喉罩之体会（五）喉罩正确的置入法喉罩正确的置入法放置技巧—为避免患者咳嗽、作呕、喉痉挛、屏气或用力，在放置SGA前通常使用静脉(intravenous, IV)用麻醉剂或吸入性麻醉剂获得足够深度的麻醉。
利用充分的口咽表面麻醉在清醒患者中成功放置SGA的情况也有报道[9]。
一般而言，放置SGA的刺激性小于气管插管。
已报道了几种放置SGA的方法，在尝试其他方法前，我们通常会遵循生产商提供的LMA Classic放置说明。
其技术总结如下(图 )：●使用水基润滑剂润滑LMA套囊。
●然后用优势手握住装置，食指置于套囊和气道导管的连接处。
●用食指向上按压套囊使其紧靠硬腭，然后沿硬腭向后向下平滑移动直至遇到阻力。
当移开食指时，立即用非优势手下推LMA以防止脱出。
●随后给套囊充气，使其目标压力达到44mmHg左右或达到充分密封所需的最低压力[10]。
正确插入时，LMA会罩在声门上，会厌位于喉面罩的通气孔内。
临床上可通过下列方法确认LMA位置正确：●较容易实现正压通气(positive pressure ventilation, PPV)，所需通气压较低●每次呼吸时胸廓都会适当抬起●二氧化碳描记正常●20mmHg峰压下，正压呼吸时没有漏气正确放置LMA时，套囊充气可能使导管向外移动，以及颈部出现轻微隆起。
但是，一些位置不当在临床上可能不明显，可能不会被识别出来，除非使用FIS。
位置不当的常见原因包括会厌下折或LMA套囊翻折，这些情况可能需要重新插入。
插入LMA后，除非所用LMA带有内置的压力计，否则可通过专用压力计来检测套囊压力。
其他SGA的放置方法与LMA Classic类似，但LMA Supreme(也称双腔LMA)除外，LMA Supreme含有一个固定板，这使其在放置时不需要将食指插入患者口中。
一例完美的喉罩置入选择：合适的喉罩型号检查喉罩气密性塑形：V形手型，完全抽空罩体，同步抽按润滑：喉罩背部涂抹润滑油体位：嗅物位麻醉深度：提下颌（成人）/捏斜方肌（婴幼儿）手法：双人操作助手站好位，托下颌置入过程注意嘴唇保护操作者食指引导标准手法①执笔式握持喉罩②平展放入口腔，抵住硬腭置入③沿腭咽曲线前行，食指顶住，可逆时针旋转90°推送到位④充分放气是关键⑤到位⑥左手扶管，退出右手⑦观察深度标记⑧充气不要超过该型号喉罩的最大限度⑨确认套囊压力＜60cmH2O⑩检查麻醉机参数，查看通气效果固定：胶布交叉，通气罩不受力，通气管不受力单人操作：剪刀手打开气道，非操作手托枕部，或提下颌前文链接小武学喉罩之体会（一）喉罩的地位和历史小武学喉罩之体会（二）那些颜值超高，五花八门的喉罩们~ 小武学喉罩之体会（三）那些教科书中的喉罩们~小武学喉罩之体会（四）型号选择和适应症、禁忌症们。
喉罩使用注意事项喉罩(LMA)就是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称。
喉罩通气管起源于英国,己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理,今在美国也己逐渐被采用。
喉罩设有1、2、2﹒5、3与4号五种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童与男女**。
LMA系在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多。
但喉罩价格昂贵,也存在某些问题需要警惕,并谋求解决。
喉罩应用的总失败率可达5%之多。
(一) 适应征1.无呕吐反流危险的手术,尤其就是气管插管困难病例。
对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合,可用LMA作为紧急而有效的通气管使用。
2、当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内。
3、通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
4、对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时,最适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作。
5、眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选。
6、腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气。
腹腔镜检查的时间一般较短,使用喉罩较少引起呕吐反流。
7、急救复苏(CRP)时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间。
据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果。
8、适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。
也适用于面部烧伤病人。
(二)禁忌征1. 饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人。
2. 有习惯性呕吐反流史病人。
3. 疝手术。
4. 咽喉部存在感染或其她病理改变的病人。
喉罩置入的操作方法喉罩是一种常见的医疗器械，用于在呼吸道手术或治疗过程中保护气道通畅。
正确的喉罩置入操作方法对于医护人员来说至关重要，能有效保护患者的呼吸道，并确保手术或治疗的顺利进行。
下面我们将详细介绍喉罩置入的操作方法。
一、准备工作1. 确认患者身份和手术或治疗的相关信息。
2. 准备好所需的喉罩及相关设备，包括喉罩本体、插管器、气囊注射器、润滑剂等。
3. 消毒双手，穿戴手套，确保操作场所整洁，并进行手部消毒。
二、选择合适的喉罩1. 根据患者的年龄、性别和身体情况选择合适尺寸的喉罩，确保其密合度和通畅度。
2. 检查喉罩是否完好无损，气囊是否充盈，确保喉罩可以正常使用。
三、喉罩置入1. 将患者放置在仰卧位，并让患者保持头部处于自然位置。
2. 使用抢救药物和设备确保患者意识清醒，确保患者没有明显的呼吸道梗阻。
3. 用相应的润滑剂在喉罩的组件上进行润滑，以便插入时减少患者的不适感和损伤。
4. 将喉罩插入患者口腔中，逐渐向下推进至患者舌根，确保舌根不会遮挡呼吸道，然后抬起患者下颌。
5. 在插入过程中，可用手指推挤患者下巴使得患者嘴巴出现较大张开状态方便喉罩的插入。
6. 当喉罩到达合适位置时，通过插管器将喉罩的气囊注射器充盈，使喉罩密合患者口腔，确保通气通畅。
7. 确认喉罩的位置并且检查喉罩周围是否有渗漏情况。
确认呼吸通畅后，即可进行后续的手术或治疗。
四、术后处理1. 确认手术或治疗结束后，按照规范程序将喉罩拔出。
2. 拔出喉罩前，先把喉罩气囊撤空，将喉罩缓慢拔出，并且确保患者不会受到损伤。
3. 术后将喉罩等相关设备进行消毒和清洁，以备下一次使用。
在进行喉罩置入操作时，医护人员应该非常小心和细致，确保患者的呼吸道得到最大程度的保护，同时也确保手术或治疗的顺利进行。
只有在熟悉了操作方法并且通过了相应的培训后，才能进行喉罩的置入操作。
医护人员在使用喉罩时应不断更新自身的专业知识，并且保持技术的熟练度，以便在各种紧急情况下也能够正确、迅速地使用喉罩，保障患者的生命安全。
