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医学绪论 SSS

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[医学]护理礼仪一、绪论

[医学]护理礼仪一、绪论

第一节 礼仪概述 三、礼仪的基本原则 （一）平等的原则 （二）敬人的原则 （三）真诚的原则 （四）宽容的原则 （五）从俗的原则 （六）自律的原则 （七）遵守的原则
第一节 礼仪概述 四、礼仪的特点和作用
（一）礼仪的特点 1.认同性 2.规范性 3.传承性 4.发展性
第一节 礼仪概述 四、礼仪的特点和作用 （二）礼仪的作用 1.尊重的作用 2.调节的作用 3.约束的作用 4.教化的作用
西方
崇尚个性 自由至上 男女平等 女士优先 简易务实 不重客套
第一节 礼仪概述 二、礼仪的基本概念 （一）礼、礼貌、礼节与礼仪
你头脑中的礼仪 是什么概念？
一种道德规范：尊重。“礼者敬人也。”在人际交往中， 既要尊重别人，更要尊重自己，礼者敬人。
恰到好处地向别人表示尊重的形式。 例如：逢年过节，家里会来客人，有时候客人彼此之 间是不认识的，主人要为客人之间相互做介绍，不介 绍有时候就会失仪。
第一节 礼仪概述 五、学习礼仪的重要性
（一）有利于树立个人形象，建立良好的人际关系 （二）有利于提高人们的人文素质 （三）有利于提高人们的道德水平，构建文明和谐的社会 （四）有利于传承民族精神，增进世界人民友谊
第二节 护理礼仪与修养 一、护理礼仪的含义
护理礼仪是一般礼仪在护理工作中的具体运用和体现， 是一种职业礼仪，是护理人员进行医疗护理和健康服务过程 中形成的，被大家公认和自觉遵守的行为规范和准则。
特定的民族、人群或国家基于客观历史传统而形成的价值观念、道 德规范以及与之相适应的典章制度和行为方式。
第一节 礼仪概述
二、礼仪的基本概念
（一）礼、的尊向交 品敬交往 质。往中 与它对， 教侧象通 养重表过 。于示语
表谦言 、
礼貌+礼节

危重病医学 第1章 绪论

危重病医学 第1章 绪论
命功能的监测、维护、支持与调控。
（二）麻醉医学与危重病医学的关系
1、是一种相互促进的关系
危重病医学的工作与麻醉 医师有许多共同之处，如 器官功能的调控。
麻醉学是一门研究临床麻醉、生命复苏、重症监测 与治疗、疼痛机制和诊疗的学科。
麻醉医师工作的基本点是对病人生命功能实施监测、 支持、维护与调控。危重病医学的发生、发展始终有 麻醉医师的参与和贡献。
在临床麻醉中，麻醉科医师针对生命所进行的生命 支持、生命体征的监测、调节与控制工作，使麻醉学 医师具备了危重病诊治的理论知识、技能与经验。以 血压为例：
血压正常——监测、支持 血压降低——调节 血压过高、手术需要——控制
麻醉学的发展形成了危重病医学的基本体系
2、麻醉科医师是围术期病人的内科医师
麻醉医师具备危重病诊治的基本知识、基本理论和基 本技能，着重对病人生命功能整体监测、支持与调控， 对机体重要器官的保护和预防脏器功能不全；
1、麻醉：是以消除手术疼痛为目的，以麻醉技术、方法的研究与 临床实践为主要工作内容，属医疗技术科室； 2、临床麻醉学：是以为手术提供无痛、肌松等良好条件，对病人 生命机能进行监测、调节与控制，保护重要器官功能稳定，保证 病人生命安全，为病人术后顺利恢复创造良好条件为主要任务的 临床科室，属外科学分枝，临床医学三级学科； 3、麻醉学与危重病医学：是一门研究临床麻醉、生命复苏、重症 监测与治疗以及疼痛诊疗三大学术研究领域的学科，与内、外科 并立的临床医学二级学科。其中临床麻醉工作的重点是对病人生
（2）不论原发病是什么，只要病情发展到危重阶段， 都会表现出许多共同特点：一个以上脏器或系统的功 能衰竭，并互为因果，引发多个器官功能失常，最终 导致病人死亡。
研究不同学科、不同疾病危重危重阶段发展的共同 通路是本课程内容的特点之二。

全科医学(绪论)(精)

全科医学(绪论)(精)

二、全科医生的性质
(一)全科医生是一名现代的临床医生 全科医生首先是一名临床医生，而不是 防保人员、健康教育者或社会工作者。 (二)全科医生是高素质的医生 高技术水平的医生不一定就是高素质的 医生，而高素质的医生却应该是技术水 平较高的医生。

一名高素质的医生应具备以下条件：①具备 高尚的职业道德，了解医生这一职业的神圣 含义。②具有耐心、同情心和责任心，善于 与病人进行感情交流，善于满足病人的需要。 ③掌握现代医学的先进知识和技术，具有相 对较高的技术水平。④视野开阔，了解整个 医疗保健系统的发展规律，了解社会需求的 变化，具有历史使命感和高涨的工作热情。 ⑤立志献身于医学事业，并掌握自我与事业 发展的技能。⑥了解自己的职业及其在整个 医疗保健系统中的作用，热爱本职工作，有 明确的努力方向。实际上，以上方面是医学 生职业教育的重要内容，应该贯穿于全科医 生培养的全过程，应该把全科医学教育与医 学生的素质教育结合起来。
(五)全科医生是功能完整的医生 全科医生放弃了发展单方面优秀的机会， 成为功能完整的多面手，从而保持了整个 系统的平衡和完整，所付出的代价是：无 法顺利地得到本身并不平衡和完整的系统 的接受和认同，专科医生对全科医生的抵 触和轻视就是一个最好的见证。

全科医生必须是一个完整的人他的头脑里装的是整体医学观、 系统整体性的思维方式和全科医学的基本原则；有一双灵敏 的耳朵，能做一个耐心的倾听者；有一双明亮的眼睛，是一 个细心的观察者；有一张能言善辩的嘴，是一个敏捷的交谈 者；有一个嗅觉敏锐的鼻子，是一个不屈不挠的发现者和终 身学习者；“脊梁”代表全科医生的诊疗能力，没有坚强的 脊柱，就无法挺直身子做人，没有足够的诊疗能力，全科医 生就无法作为一个合格的医生在社区中立足；用其强有力的 右手去抓预防，体现以预防为主，以其左手去抓保健和康复， 从而实现预防、诊疗、保健和康复一体化；右腿伸向社区， 左腿伸向家庭，从而走出诊所，主动服务于家庭和社区；两 只脚代表全科医生的社交能力或社会工作能力，没有勤快的 两只脚，就无法走进家庭和社区，没有较强的社交能力，就 不可能进入服务对象的内心世界，就无法更多地了解个人及 其家庭的背景资料，也就无法与个人及其家庭成为朋友，就 无法得到家庭与社区的认同和支持，更不可能充分利用家庭 资源、社区资源和社会资源。由于全科医生本身是一个完整 的人，所以，他们能把病人也看成是一个完整的人，能理解 病人的完整需要和需求，能提供病人需要的整体性服务。由 于全科医生保持了自己的平衡发展，所以，他们能促进整个 系统的平衡发展。

医学伦理学第一章绪论

医学伦理学第一章绪论

医学是人学，没有形而上的高度，
❖ 一则失去深刻（肤浅） ❖ 二则失去人性（异化） ❖ 三则难免沉沦（堕落）
❖培养医学人文精神 ❖提升医者伦理素质
中国
❖ 道德——“道”本义为道路，引申为事物发展和变 化的规则。“德”本义为“得”：表示对“道”的 认识和践履而后有所得。道德连用始于《荀子·劝 学》：“故学至乎礼而止矣，夫是谓道德之极”。
❖ 确定内容
（三）实现医学道德
1984年，美国医生将一颗狒狒的心脏 移植到了一个出生两周的女婴体内。
第三节 为什么要学习医学伦理学
❖ 一流的医学需要医学伦理学 ❖ 一流的医学生需要医学伦理学 ❖ 一流的医生需要医学伦理学
❖ 复杂性是一部分事物的基本属性。
❖ 医学和医学思维是人类社会最复杂的活动之 一，如人体的结构与功能，疾病的过程要比 其他事物复杂得多。医学所特有的社会问题、 心理问题、法律问题和伦理问题比生物医学 问题更为复杂。临床实践问题的认识和处理 需要医学伦理学。
西方
❖伦理——ethics，源于古希 腊的伊索斯（ε′θоs）。该词 在荷马时期表示驻地或公共场 所，在早期古希腊哲学家中， 表示某种现象的实质或稳定的 场所。后来专指一个民族特有 的生活惯例，相当于汉语的 “风俗”、“品质”、“品 格”、“德性”等意思。
❖ 规范伦理学（Normative ethics）——通过对人类 伦理行为的善恶价值分析，研究道德的起源、本质和 发展规律等，建构人类道德规范体系——社会的道德 要求——道德原则和规则，以达到规范人们伦理行为、 协调人们伦理关系、指导人们道德实践，最终达到完 善社会、完善人类自身的目的。一般意义上的伦理学 就是指规范伦理学，它包括道德理论、道德原则、道 德规范三个重要组成部分。

SSS的诊断(学习班)详解

SSS的诊断(学习班)详解

病态窦房结综合征的诊断与临床分型中国医科大学附属第一医院胡健病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS），又称窦房结功能障碍（sinus node dysfunction），是由多种症状组成的一组临床综合征。

临床表现以缓慢窦性心律失常为基础而产生的头晕、晕厥等症状，在此基础上又可同时表现出多种类型的快速性心律失常。

历史1909年，美国学者Laslett通过监测颈静脉搏动和桡动脉搏动的方法首先注意到了窦性停搏可以引起晕厥。

1967年，Lown首次提出SSS的概念。

1968年，Ferrer进一步拓展了病窦综合征一词的含义，定义了它所包含的心律失常谱。

Ferrer提出以下任何一种以上的心律失常均为SSS的表现：◇持久的、严重的和难以预料的窦性心动过缓；◇短时间窦性停搏，伴有房性或交界性心律；◇长时间窦性停搏，引起心跳停止或室性心律失常；◇阵发性或慢性持续性房颤，常出现缓慢心室率且可以排除洋地黄类药物所致；◇房颤电转复后无窦性心律恢复；◇窦房传导阻滞，且可以排除药物因素的影响。

病因SSS的基本病因分类◆窦房结内病变◆窦房结外因素SSS的基本病因内源性因素-1◇冠状动脉性心脏病◇特发性退行性变◇心肌病◇炎症性疾病（心肌炎、心包炎）◇高血压◇先天性心脏病SSS的基本病因内源性因素-2◇浸润性疾病（淀粉样变性、血色病、肿瘤）◇血管胶原性疾病（硬皮病、系统性红斑狼疮）◇手术或介入治疗损伤◇肌源性疾病（进行性肌萎缩、Friedreich’s运动失调）SSS的基本病因外源性因素-1◇药物影响β-受体阻滞剂钙通道阻滞剂地高辛交感神经阻滞剂（可乐定、甲基多巴、利血平）SSS的基本病因外源性因素-2◇药物影响抗心律失常药类（奎尼丁、普鲁卡因）ⅠAⅠ类（氟卡胺、普罗帕酮）CⅢ类（索他洛尔、胺碘酮）其他（西咪替丁、苯妥英钠）SSS的基本病因外源性因素-3◇自主神经系统的影响迷走神经张力过高颈动脉窦综合征迷走神经性晕厥训练有素的运动员SSS的基本病因外源性因素-4◇电解质失衡高钾血症高钙血症◇内分泌性疾病（甲状腺功能减低）◇颅内压增高◇败血症临床常见的三类病因疾病：◆冠状动脉性心脏病许多SSS患者同时有隐性或显性冠状动脉供血不足，或发生在心肌梗死的急性期，且SSS的多发年龄与冠心病的多发年龄相互符合，因此目前多数学者认为冠心病是SSS的最常见的病因。

医学影像学循环系统 SSS

医学影像学循环系统 SSS
心血管造影：左心房造影时，右心房立即显影。 可判断分流量的多少及缺损的解剖部位。
四、法洛四联症
包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和 右心室肥厚。是紫绀型心血管畸形中最常见者。
（一）临床与病理：
肺动脉狭窄：多为中一重度，可累及漏斗部、 肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜、主肺动脉及左、右 肺动脉分支。其中，以漏斗部狭窄或合并肺动 脉瓣环、瓣膜部狭窄多见；室间隔缺损大多位 于膜部，直径一般为1一2.5cm。主动脉根部多 向右向前方移位，骑跨于室间隔之上，管径增 粗，常为变细的主肺动脉的３～４倍。
↓ 右室↑
可正常或缩小⑥二尖瓣型心 。
(二）、X线表现与血液动力学
3、主动脉狭窄：左心室↑↑ →左心房↑ →肺静脉压↑
→肺淤血
↓
左心室、主动脉搏动↑
4、主动脉关闭不全 →左室↑→ 左房↑→肺静脉压↑
↓升主Biblioteka 脉、主动脉普遍扩张二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管腔阻 塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。 我国发病率在心脏病中为第三位。 临床与病理：冠心病、病变：动脉内膜 早期：内膜下脂质沉着→纤维组织增生 →形成血管腔内隆凸的粥样硬化性斑块 →斑块增大或斑块溃疡→血栓形成→管 腔狭窄阻塞。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
管腔狭窄<25% 狭窄程度：Ⅰ级 管腔狭窄26-50% 狭窄程度：Ⅱ级 管腔狭窄51-75% 狭窄程度：Ⅲ级 管腔狭窄>76% 狭窄程度：Ⅳ级 Ⅱ级以下或有侧支循环，临床可无症状； Ⅲ级以上或侧支循环不好：心脏损害。
二、冠状动脉粥样硬化性心脏病
轻者：供血不足见于心脏活动增加时（运动）， 心肌暂时性缺血（劳力型心绞痛）； 重者：痉挛，斑块出血，血栓形成，管腔完全 梗阻→心肌急性梗死。 临床表现：隐性冠心病；心绞痛；心肌梗死； 梗死后并发症：心律紊乱，心力衰竭；原发性 猝死； 临床诊断：症状，体征，ECG，生化酶等；

医学遗传学绪论

35
第三节 医学遗传学的研究方法
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（一）群体筛查法：

通过对比一般群体和特殊群体的发病率（或特 定性状比率），对某一群体进行某种遗传病 （或特定性状）的筛查，获得该群体的发病率 （或特定性状比率）。
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（二）系谱分析法：

尽量全面地收集家族成员某 疾病的发病情况，绘成系谱 （pedigree），用以辨别疾 病是否为遗传病，获得其遗 传方式，开展遗传咨询及产 前诊断，以及探讨遗传异质 性等。
5
医学遗传学(medical genetics)
一、定义：是运用遗传学原理和方法研究人类遗传性 状疾病的病因、病理、诊断、预防、治疗等的一门边 缘学科。 1.研究对象：人类有关遗传的疾病，即遗传病。 2.手段目的：通过研究遗传病的发生机制、传递方式、
诊断、治疗、预后、再发风险和预防方法，达到控制
遗传病在一个家庭中的再发，降低它在人群中的危害，
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二、医学遗传学的兴起



1865，Mendel，现代遗传学创始人 1903，Sutton and Boveri，染色体遗传学说 1908，Hardy,Weinberg，群体遗传学开始 1910，Morgan，《基因论》提出基因概念， 1944，Avery，证明遗传物质是DNA 1953，Watson和Crick，DNA双螺旋结构发现， 开辟了分子生物学新纪元， 1977，Sanger，DNA测序方法建立 2001，NIH和DOE，人类基因组计划
30
第二节 医学遗传学发展简史
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一、遗传病的早期认识



先天性疾病（congenital disease）： 出生缺陷（birth defect）： 家族性疾病（familial disease）：

医学遗传学课件：绪论


染色體定位 19p13.2 9q34.1 1p36.2-p34 11q23.3 17q21.31-q22 16p13.3-p13.12 16pter-p13.3 2q35-q36 7q11.2
22q11.2
12q24.1 17q11.2 16p13.3，9q34 5q21-q22
多基因病
多基因病是由兩對或兩對以上基因和環境因 素共同作用所致的疾病。如先天性畸形及若干人 類常見病（高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、哮 喘、自身免疫性疾病、老年癡呆、癲癇、精神分 裂症、類風濕關節炎、智能發育障礙等）。
分子細胞遺傳學
Watson和Crick，1953年 DNA雙螺旋結構的發現 標誌著分子遺傳學的開始。
1967年破譯全部遺傳密碼；1968年發現限制性核 酸內切酶；1970年發現反轉錄酶。
20世紀70年代，限制性內切酶的使用使研究者首 次能夠對DNA進行可控的操作。
1978年Y W Kan（簡悅威）基因診斷；80年代出 現聚合酶連反應（PCR）技術。
153640
Noonan綜合征
Noonan syndrome 1
163950
神經纖維瘤
neurofibromatosis, type I
162200
結節性腦硬化
tuberous sclerosis
191100
多發性家族性結腸息肉症 adenomatous polyposis of the 175100
-珠蛋白生成障礙性貧血 alpha-thalassemias
141800
短指（趾）症A1型
brachydactyly, type A1
112500
特發性肥大性主動脈瓣下狹 supravalvular aortic stenosis 窄

医学微生物学绪论

医学微生物学绪论一、教学内容本节课的教学内容来自医学微生物学教材的绪论部分。

主要内容包括：微生物学的定义、发展历程、研究对象和内容、微生物的分类及特点、医学微生物学的基本概念、研究方法和应用领域等。

二、教学目标1. 让学生了解微生物学的定义、发展历程和研究对象，理解微生物在自然界和医学领域的重要性。

2. 掌握微生物的分类及特点，了解医学微生物学的基本概念和研究方法。

3. 培养学生的学习兴趣，提高其对医学微生物学知识的认识和理解。

三、教学难点与重点重点：微生物的分类及特点、医学微生物学的基本概念和研究方法。

难点：微生物学的发展历程、医学微生物学在临床应用的理解。

四、教具与学具准备教具：多媒体教学设备、黑板、粉笔。

学具：教材、笔记本、彩色笔。

五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示一张医院消毒的照片，引导学生思考微生物在医学领域的重要性。

2. 知识讲解：详细讲解微生物学的定义、发展历程、研究对象和内容。

3. 分类与特点：介绍微生物的分类及特点，如细菌、病毒、真菌等。

4. 医学微生物学：讲解医学微生物学的基本概念、研究方法及应用领域。

5. 随堂练习：让学生回答微生物学发展历程中的重要事件，以及医学微生物学的应用实例。

6. 例题讲解：分析典型的医学微生物学病例，讲解微生物的检测和防治方法。

7. 课堂互动：分组讨论微生物在生活中的作用，以及如何预防微生物引起的疾病。

六、板书设计微生物学：定义、发展历程、研究对象、内容医学微生物学：基本概念、研究方法、应用领域微生物分类：细菌、病毒、真菌等微生物特点：个体微小、结构简单、代谢类型多样七、作业设计1. 请简述微生物学的定义、发展历程和研究对象。

2. 列举三种微生物，并简要描述其特点。

3. 解释医学微生物学的基本概念，并举例说明其在临床应用中的重要性。

答案：1. 微生物学是研究微生物的形态、结构、生理、分类、遗传、变异、生态等方面的科学。

微生物学的发展历程可分为四个阶段：古典微生物学、实验微生物学、分子微生物学和系统微生物学。

在职申硕(同等学力)临床医学学科综合绪论-试卷2

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合绪论-试卷2(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.内环境中最活跃的部分是A.组织液B.血浆√C.淋巴D.脑脊液血浆与血细胞一起构成血液，在心血管系统内不停地循环，并不断地发生各种物质交换，是内环境中最活跃的部分。

2.机体的内环境是指A.体液B.细胞内液C.细胞外液√D.血液细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。

体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。

血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。

3.内环境的稳态是指A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定B.细胞外液的各种理化性质发生小范围变动√C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动，并不是说内环境的理化性质是静止不变的。

4.神经系统活动的基本过程是A.产生动作电位B.反射√C.兴奋D.反应产生动作电位是可兴奋细胞的生理特征；神经系统活动的基本过程是反射。

5.应急反应时血中肾上腺素浓度增高，引起心血管和呼吸等活动加强，这一调节属于A.神经调节B.神经-体液调节√C.自身调节D.神经分泌调节肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配，肾上腺髓质内的嗜铬细胞相当于交感节后神经元，但它们是内分泌细胞。

应急反应时，交感神经兴奋，肾上腺髓质释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可作用于心血管和呼吸等系统，使之活动增强。

调节的前半部分属于神经调节，后半部分属于体液调节，因此为神经一体液调节。

交感一肾上腺髓质系统在应急反应中具有重要作用。

6.下列生理或病理过程中，属于正反馈的是A.体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升B.激素水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加C.大失血使血压降低，心脏血供不足，心排出量减少而进一步降低血压√D.应激反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化；而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。

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❖
❖ 3.持续生命支持 复苏学是主要研究 如何在心跳骤停后，及时恢复自主循 环、促进心脏复跳，及时建立呼吸通 道。
（四）毒理学和急性中毒
❖ 研究和诊治各类急性中毒是急救医学 的重要内容。在我国，城市急诊病人 中5％是与急性中毒有关，在农村每年 10万人以上死于农药中毒。由于每年 世界上成千上万种各类新化学产品的 不断出现，各国的工业化加强和环境 污染的加重，中毒已成为危害人民健 康的一个更要因素。
❖ 1980年10月30日国家卫生部颁发“关 于加强城市急救工作的意见”，1984 年6月下发了“关于《医院急诊科（室） 建设方案（试行）的通知”，推动了 我国大中城市急诊医疗体系及综合医 院急诊科（室）的建立和发展。
❖ 目前，绝大多数县以上医院建立 了急诊科，重症监护病房(ICU), 配备了一定的专业队伍。我国80 多个大中型城市有一定规模的急 救中心，全国统一急救电话号码 为“120”。
（五）创伤学
❖ 创伤是青年人中第一位死亡原因。 2006年全国仅交通事故死亡人数8.9 万人，伤残50万人。“创伤”已越来 越受到社会的重视。各地卫生行政部 门建立了创伤急救中心。
❖ 严重创伤救治的原则是早期处理，先 “救”后“查”。
（六）灾害医学
❖ 研究人群受灾后的医疗急救以及灾害预防等 有关的医学，称为灾害医学。灾害是突然发 生的，在造成生态环境被破坏的同时，也使 人群受到伤害。如地震常造成多发伤、感染、 休克；洪水造成溺水、胃肠道传染病、眼病、 皮肤病；火灾造成烧伤、感染、休克；交通 事故如道路、航空、航海等造成的多发伤等 等。
•（二）急救医疗服务（EMSS）
❖ EMSS 是将院前急救－院内急诊科诊治 －ICU救治形成一个完整体系。即：院前 急救负责现场急救和途中救护；急诊科和 ICU负责院内救护。急救医疗服务体系的 三个部分既有各自独立的工作职责和任务， 又相互密切的联系，是一个有严密组织和 统一指挥机构的急救网络。
等2节 急救医学服务体系的组成
❖ 院前急救是对“症”而不对“病”， 也就是说院前急救的主要目的不是 为了“治病”，而是为了“救命”。 是不得已而为之。
第二个原则是“拉起就跑”
（scoop and run）。
❖ 对一些无法判断、无法采取措施或 即使采取措施也无济于事的的危重 伤病，应尽快将患者送到有条件治 疗的医院，不要在现场作无价值的 抢救。时间就是生命，院前过长的 耽搁将使患者丧失仅有的一线生机。
第1章 现代急救医学与 急救医学服务体系
❖ 学习目标 ❖ 1.概述现代急救医学发展概况和
研究范畴。 ❖ 2.简述急救医学服务体系的组成。 ❖ 3.说出急症救护的主要病种。 ❖ 4.叙述院前急救的原则。
第1节 概 述
❖ 急救医学（Emergency medicine）是一门 综合性医学边缘学科，也是现代医学科学 的重要组成部分。世界上急诊医学发展最 早的是美国，1968年成立美国急诊医师协 会（ACEP），1972年美国国会颁布加强 急救工作法案。1979年急诊医学正式被确 立为一门独立的专业学科，我国现代急诊 医学的发展近20年的历史。
（三）院前急救的三项任务
❖ 1.现场急救 坚持先“救”后“送”的原 则。例如外伤大出血病人必须先进行止 血处理后再运送；又如对骨折病人必须 先进行初步固定并正确地搬运和护送， 才能减轻病人痛苦和二次损伤（急救五 项技术：进行有效的通气、止血、包扎、 固定和搬运）。
（七）急诊医疗管理学
❖ 健全组织急救网络，建立有效地现代化 的急救呼救和通讯系统，研究和配备各 种救护伤病员的抢救设备和交通工具， 规范化培训急诊急救专业人员，制定对 突发伤亡事故的预警机制是急诊医疗管 理学的内容。
二、我国现代急救医学与急救医 学服务体系
❖ （一）我国现代急救医学的特点
❖ 我国现代急救医学的建立和发展，是对传 统的医院内的急诊包括手术室在内其他临 床科室抢救规范的提高；是对危重症监护 病房系统救治经验和理论上的完整和支持， 同时它将通讯、运输、计算机技术等纳入 医学科学理论及应用的范畴。
一、现代急救医学的范畴
（一）院前急救
院前急救包括现场急救和途中 救护。首先给病人进行必要的初 步急救，如徒手心肺复苏，清除 呼吸道异物等，然后通过急救电 话向急救中心呼救，
（二）危重病医学
❖ 危重病医学作为急救医学的重要组 成部分，其定义是受过专门培训的 医护人员，在配备有先进监护设备 和急救设备的重症监护病房中对继 发于多种严重疾病或创伤的复杂并 发症进行全面监护和治疗。
医学ppt--急救医学绪论
内容简介
❖ 本书为教育部技能型紧缺人才培养工程 教材之一。全书共分10章，主要介绍了 急救医学的基本知识、基本技能。本教 材的编写注重实践技能，关注现代科学 发展的前沿知识，力求反映现代急救医 学的水平。本书可供高职（3年制）护理、 助产、检验、药剂、卫生保健、康复、 口腔工艺、影像技术等相关医学专业使 用。
❖ 要求急救医师掌握跨学科、跨专 业的知识和技能。
❖ 1991年美国危重病医学会把循环 休克、心源性休克、心外梗阻性 休克、严重心力衰竭、心肺复苏 等22个课题列为优先研究的项目。
（三）复苏学
❖ 现代复苏学可大致分为三个阶段： ❖ 1.基础生命支持（A、B、C：包括气
道控制(A)、人工给氧与呼吸(B)、心 肺复苏(C)。 ❖ 2.进一步生命支持(D、 E 、F)：其目 的是恢复自主循环，包括复苏药物与 液体使用(D)、Байду номын сангаас电图诊断与治疗心 律失常(E)、电除颤(F)。
❖ 据世界卫生组织（WHO）统计资料 表明，全世界每年的创伤病人，20％ 因创伤后没能得到及时的现场抢救而 死亡。急性心肌梗死病人，有的在发 病最初几小时内死亡，死亡或猝死的 原因并非病情不可挽救，而是未能得 到迅速的抢救。
（二）院前急救的两项原则
第一个原则是“对症治疗”
deal with symptoms
一、院前急救
（一）院前急救的基本概念和意义
院前急救是对遭受各种危急生命的急 症、创伤、中毒、灾难事件等病人， 在到达医院之前进行的紧急抢救，包 括现场紧急处理和监护运送至医院的 过程。院前急救的目的是挽救病人的 生命及减少伤残。快速有效的院前急 救工作，对维护病人生命，减少病人 的伤残率和死亡率非常重要。