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陕西省2017年西医综合《病理学》模拟试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A．EN符合生理，并发症少B．只要肠道有功能，尽量采取EN支持C．昏迷患者不能用EN支持D．营养液输入初始应缓慢、低浓度2、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是A．严格内科治疗无效B．X线钡餐检查证实龛影较深C．有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性D．45岁以上，预防恶变3、腰椎穿刺的常规部位是A．第1～2腰椎棘突间隙B．第2～3腰椎棘突间隙C．第3～4腰椎棘突间隙D．第4～5腰椎棘突间隙E．以上均为常用穿刺部位4、下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A．心肌细胞肥大，核增大、深染B．心肌纤维增生、横纹消失C．间质水肿D．胶原纤维增生5、神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是A．去甲肾上腺素B．乙酰胆碱C．多巴胺D．Ca2+6、男性，30岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。
查体：P84次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第4、5肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择A．镇静止痛、对症治疗B．胸腔穿刺抽气C．胸腔闭式引流D．胸腔镜下置管抽气、引流7、从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑A．颈椎间盘突出B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤C．颈部软组织损伤D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤8、男性，16岁，身高178cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现腺瘤。
该病人需考虑A．肢端肥大症B．青春期发育迟缓C．巨人症D．垂体瘤9、参与联合脱氨基过程的维生素有A．维生素B1、B2 B．维生素B1、PP C．维生素B6、B1 D．维生素B6、PP E．维生素B6、B210、K+由细胞内向细胞外的跨膜转运属于A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞11、原发性肝癌手术的适应证不包括下列哪项A．无腹水B．无黄疽C．一般情况良好D．肝功能为Child C级12、恶性高血压病不同于缓进型高血压病，其病变特点是A．小动脉壁纤维化严重，病变发展快B．小动脉玻璃样变性和血栓形成病变发展快C．小动脉壁玻璃样变性、纤维化D．小动脉壁纤维素样坏死13、伤口边缘整齐，呈线状或层状，周围组织损伤轻是A．刺伤B．裂伤C．切伤D．挫伤E．皮肤撕脱伤14、引起神经细胞兴奋的阈电位是指A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位C．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位D．造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位E．膜对Ca2+通透性突然减小的临界电位15、形成血浆晶体渗透压的主要物质是__A．尿素B．清蛋白C．葡萄糖D．KClE．NaCl16、关于听力的叙述，错误的是A．人耳能感受的振动频率在16～20000Hz B．耳的适宜刺激是空气振动的疏密波C．人耳最敏感的声频是1000～3000Hz D．能够引起听觉的最小声频称为听阈17、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆同醇18、关于萎缩的叙述哪一项是不正确的?A．萎缩细胞蛋白质合成减少、分解增加B．持续性萎缩的细胞最终可死亡C．病理性萎缩的细胞是不可恢复的D．实质细胞萎缩的同时可有器官体积增大19、下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A．老年患者合并重度营养不良B．糖尿病患者术前血糖未能控制C．长期应用糖皮质激素D．手术未选择粗缝线20、18岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是错误的A．直接降低肾小球内高压B．抑制细胞免疫和体液免疫C．抑制抗利尿激素分泌D．抑制醛固酮的分泌21、关于心室肌细胞Na+通道的叙述，不正确的是A．当去极化到-40mV时被激活B．激活和失活的速度都很快C．一般对河豚毒不敏感D．具有较强的离子选择性22、类癌的特性为A．良性肿瘤B．移性上皮细胞发生的肿瘤C．是一种与癌相似的肉瘤D．来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
西医综合（病理学）模拟试卷106(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)1.下列疾病中，引起继发性颗粒性固缩肾的是A.肾小球纤维化B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎√D.动脉粥样硬化①原发性颗粒性固缩肾最常见于高血压肾病。
高血压时，由于入球小动脉的玻璃样变性和肌型小动脉硬化。
管壁增厚、管腔狭窄。
使病变区的肾小球缺血发生纤维化和玻璃样变性，相应的肾小管因缺血而萎缩，消失，出现间质纤维组织增生和淋巴细胞浸润。
病变相对较轻的肾小球代偿性肥大，相应的肾小管代偿性扩张。
肉眼观双侧肾脏对称性缩小、质地变硬，肾表面凸凹不平，呈细颗粒状。
肾脏以上的病变特点称原发性颗粒性固缩肾。
②慢性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎的终末阶段，其病理特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。
肉眼观两侧肾体积变小，表面呈弥漫性细颗粒状，称继发性颗粒性固缩肾。
③当动脉粥样硬化累及肾动脉时，因粥样斑块所在管腔狭窄，可导致肾缺血，肾实质萎缩、间质纤维化。
如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕，多个瘢痕可使肾缩小，称动脉粥样硬化性固缩肾。
以上三种“固缩肾”，解题时请严格区分。
2.新月体肾小球肾炎的主要病变是A.肾小球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.单核细胞渗出于肾小球囊内D.肾球囊壁层上皮细胞增生√新月体肾小球肾炎也称快速进行性肾小球肾炎，其特征性病变是50％以上的肾小球囊内有新月体形成。
新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。
基底膜破损导致纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因，几乎所有病例均可见基底膜缺损和断裂。
3.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是A.肾小球有较多单核细胞及淋巴细胞浸润B.部分病人出现低补体血症C.上皮细胞内有粗大的沉积物D.嗜银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起与基膜垂直相连如梳状√镜下见基底膜增厚、系膜细胞增生、突起插入毛细血管壁呈车轨状，此为特征性病理改变。
2021年研究生西医综合模拟试卷与答案解析105一、单选题(共60题)1.心搏骤停时最常见的心律失常是（）。
A：房室传导阻滞B：房颤C：Adams-Stroke综合征D：室颤【答案】：D【解析】：导致心搏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（如室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。
2.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确A：梗阻的病因 <br>B：梗阻肠管是否绞窄 <br>C：梗阻的位置 <br>D：梗阻是否完全【答案】：B【解析】：明确肠梗阻是单纯性还是绞窄性，这一点极为重要，因为绞窄性肠梗阻合并肠管坏死，预后严重，必须及早手术治疗。
3.大多数细胞产生静息电位的主要原因是A：细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性B：细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性C：细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对K+有通透性D：细胞内高Na+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性【答案】：A【解析】：4.与HIV包鞘的gP120蛋白具有高度亲和力的淋巴细胞表面分子是A：TCRB：CD3C：CD4D：CD8【答案】：C【解析】：5.最常见于急性肾盂肾炎A：红细胞管型B：白细胞管型C：上皮细胞管型D：脂肪管型【答案】：B【解析】：6.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是（）。
A：血浆肾素活性降低B：水钠滞留C：前列腺素分泌减少D：儿茶酚胺分泌过多【答案】：B【解析】：大部分慢性肾衰患者有不同程度的高血压，高血压多是由于水钠潴留、肾素血管紧张素水平增高和（或）及某些舒张血管的因子不足所致。
7.至少多少毫升的空气一次性进入机体静脉就可导致患者猝死？A：50 <br>B：60 <br>C：80 <br>D：100【答案】：D【解析】：一次进入机体静脉的气体量若100ml,可导致病人空气栓塞而猝死。
西医综合（病理学）模拟试卷102(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. X型题1．下列符合风湿性关节炎的是A．主要累及近端指间关节B．遗留关节畸形C．伴环形红斑D．累及大关节，不留畸形正确答案：D解析：风湿病是一种与A组乙型链球菌感染有关的变态反应性疾病。
主要累及全身结缔组织，以及心脏病变后果最为严重。
风湿病的急性期有发热，心脏和关节损害，环形红斑，皮下结节等，这些都是有所助于诊断的临床体征。
70％的风湿病病人可出现风湿性关节炎。
由于关节腔内的渗液为浆液性渗出，急性期过后，渗出物可完全吸收，一般不留关节畸形，遗留关节畸形的是类风湿关节炎。
知识模块：病理学2．系统性红斑狼疮皮肤损害的典型临床表现为A．酒渣鼻B．面部蝶形红斑C．环形红斑D．Osler小结正确答案：B解析：系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫性疾病。
可累及全身脏器，其中典型的皮肤损害为皮肤真皮和表皮交界处免疫复合物沉积。
特征性的皮肤损坏是面部蝶形红斑。
知识模块：病理学3．类风湿关节炎的关节病变是A．关节增生性炎B．滑膜增生性炎C．软骨增生性炎D．浆液性炎正确答案：B 涉及知识点：病理学4．肾移植慢性排斥反应中，血管病变特点是A．血管内膜纤维化B．血管肌层肥厚C．血管外膜纤维组织增生D．血管壁纤维素样坏死正确答案：A解析：慢性排斥反应的特点是血管内膜纤维化，动脉内膜纤维化可引起管腔狭窄。
肾移植后常累及小叶间弓形动脉。
知识模块：病理学5．与系统性红斑狼疮引起的组织损害有关的因素主要为A．抗核抗体B．狼疮小体C．狼疮细胞D．CD4+T细胞正确答案：A解析：免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体产生是系统性红斑狼疮发生的根本原因，它是一种自身免疫性疾病，因此引起组织损伤的主要因素是抗核抗体。
知识模块：病理学6．系统性红斑狼疮的基本病变是A．小动脉、细动脉玻璃样变性B．小动脉、细动脉纤维素样坏死C．在受累器官或组织形成肉芽肿D．洋葱皮样结构正确答案：B解析：系统性红斑狼疮（SLE）属于自身免疫性疾病。
西医综合（病理学）模拟试卷108(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1/A2型题A．急性细菌性痢疾B．肠伤寒C．流行性脑脊髓膜炎D．急性重症肝炎1．属于化脓性炎的是A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：病理学2．属于卡他性炎的是A．B．C．D．正确答案：A解析：急性细菌性痢疾属于急性卡他性炎，为假膜性肠炎。
肠伤寒愈合期有肉芽组织增生，而急性重症肝炎属于变性坏死。
注意流行性脑脊髓膜炎是细菌性感染，表现为化脓性炎。
知识模块：病理学A．中性粒细胞B．嗜酸性细胞C．淋巴细胞D．单核细胞3．麻疹时炎症病变和主要浸润细胞是A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：病理学4．寄生虫感染的炎症病变内主要细胞是A．B．C．D．正确答案：B解析：麻疹时是病毒感染，淋巴细胞浸润是病毒感染急性炎症的特点。
嗜酸性粒细胞浸润是IgE介导的炎症反应和寄生虫感染性炎症的特点。
知识模块：病理学5．继发性肺结核病理特点有A．病灶多位于肺尖部B．常循支气管播散C．常循淋巴道播散D．常为浸润性肺结核正确答案：A,B,D解析：继发性肺结核多发于成人，多为再感染，病灶多位于肺尖部，新旧病变较复杂而局限，常经支气管播散。
浸润性肺结核是最常见的活动性、肺结核。
知识模块：病理学6．浸润性肺结核病理特点有A．由局灶性肺结核发展而来B．最常见的活动性、继发性肺结核C．常循支气管播散D．以渗出为主，中央有干酪样坏死正确答案：A,B,C,D解析：以上选项均为浸润性肺结核的病理特点。
知识模块：病理学7．原发性肺结核的病理学形态取决于A．原发病灶B．淋巴管炎C．空洞D．肺门淋巴结结核正确答案：A,B,D解析：原发性肺结核时，原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核称为原发综合征。
X线显示哑铃状阴影。
知识模块：病理学8．胃癌的溃疡特点是A．裂隙状B．环形腰带状C．火山口状D．烧瓶状正确答案：C 涉及知识点：病理学9．下列选项中，属于梅毒瘤主要成分的有A．成纤维细胞B．类上皮细胞C．朗格汉斯巨细胞D．淋巴细胞正确答案：D解析：梅毒树胶样肿又称梅毒瘤。
西医综合（病理学）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．符合肺淤血的描述是A．肺泡腔内可见多量中性粒细胞B．肺泡腔内可见肉芽组织C．肺泡腔内可见心力衰竭细胞D．肺泡腔内可见纤维素渗出正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍2．槟榔肝镜下的显著病变是A．肝小叶中央结构破坏B．中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性C．肝细胞萎缩D．小叶中央静脉扩张充血正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍3．不属于漏出性出血的是A．流行性出血热引起的出血B．白血病引起的出血C．肺癌引起的咯血D．DIC引起的出血正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍4．与血栓形成无关的因素是A．内皮下胶原暴露B．涡流形成C．大量新生血小板人血D．内皮细胞增生正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍5．下述血栓中，哪种是白色血栓A．疣状心内膜炎的瓣膜赘生物B．心房纤颤时心耳内球状血栓C．心肌梗死时的附壁血栓D．下肢深静脉的延续性血栓正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍6．肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是A．血小板小梁B．纤维蛋白网络C．淋巴细胞浸润D．血栓机化时的肉芽组织正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍7．符合左心室附壁血栓的描述是A．阻塞心室血流B．加重心肌梗死C．引起脑栓塞D．引起肺栓塞正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍8．弥散性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是A．肝凝血酶原合成减少B．血管壁广泛损伤C．大量血小板及纤维蛋白原消耗D．单核巨噬细胞系统功能下降正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍9．下肢动脉血栓栓塞栓子最常来源于A．右心B．左心C．主动脉D．髂动脉正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍10．女性，73岁。
下楼梯，时不慎摔倒，股骨骨折。
行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。
辽宁省西医综合《病理学》考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外A．抗核周因子抗体(APF) B．抗角蛋白抗体(AKA) C．抗核糖核蛋白P 抗体(rRNP) D．抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)2、甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于A．甲状旁腺损伤B．甲状腺切除过多C．喉上神经损伤D．交感神经损伤3、下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A．20～40岁年龄段好发B．多见于长骨干骺端C．偏心、溶骨、膨胀生长D．单纯手术刮除易复发4、肾素是由何种组织产生的A．肝B．肾小球C．近球旁器D．髓袢5、物质逆电--化学梯度通过细胞膜属于A．被动转运B．主动转运C．单纯扩散D．易化扩散E．吞噬作用6、病毒性肝炎时，肝细胞的点状坏死属于A．凝固性坏死B．液化性坏死C．干酪样坏死D．固缩性坏死E．坏疽7、增生型肠结核的常见症状是A．腹泻B．便秘C．腹泻与便秘交替出现D．盗汗E．消瘦8、不是前庭器官的是A．耳蜗B．垂直半规管C．水平半规管D．椭圆囊E．球囊9、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水10、除RNA复制外，属于RNA生物合成的还有A．半保留复制B．半不连续复制C．不对称转录D．反转录11、关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A．可发生于急性高血压病B．可发生于妊娠中毒症C．临床表现主要为颅内压升高所致D．发生时常伴有血压突然升高E．大多有急性肺水肿表现12、患者女性，25岁，体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量0.7g/24h，血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，血肌酐88μmol/L，血清补体和双肾B超检查均正常。
西医综合（病理学）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. X型题1．肝癌肺转移时肺小血管内的瘤细胞团是A．肿瘤性栓子B．白色血栓C．混合性血栓D．红色血栓正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍2．羊水早破可以导致A．空气栓塞B．血栓栓塞C．羊水栓塞D．细菌栓子栓塞正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍3．出血性梗死可发生于A．肝脏B．脑C．心D．肺正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍4．导致梗死最常见的原因是A．血管受压B．血栓形成C．动脉闭塞D．动脉痉挛正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍5．大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于A．右心房B．左心房C．髂动脉D．肠系膜静脉正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍6．肠扭转可导致A．干性坏疽B．贫血性梗死C．气性坏疽D．出血性梗死正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍7．心肌梗死灶的肉眼形状常为A．楔形B．不规则形C．节段性D．锥体形正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍8．哪项不符合肺瘀血的病理改变A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有水肿液C．肺泡腔内有多量中性粒细胞及纤维蛋白D．肺泡腔内出现心力衰竭细胞正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍9．梗死是指A．缺血引起的坏死B．生理性程序性死亡C．结核杆菌感染而引起的坏死D．厌氧细菌感染而引起的坏死正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍10．下列不会导致梗死的是A．卵巢囊肿蒂扭转B．冠状动脉主干阻塞C．尺动脉断裂D．肠套叠正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍11．下列符合梗死的描述是A．心肌梗死多由动脉炎引起B．肺梗死为贫血性梗死C．肾梗死为出血性梗死D．左肝动脉阻塞不引起肝左叶梗死正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍12．下列不符合梗死的描述是A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生D．动脉痉挛促进梗死的形成正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍13．一般不导致肠梗死的疾病是A．门脉高压B．肠扭转C．嵌顿疝D．肠系膜上动脉栓塞正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍14．患者男性，65岁，长期吸烟，近3年出现心绞痛，近半年来，右下肢间歇性疼痛，检查右下肢足背动脉搏动弱，右足苍白，发凉。
2024硕士研究生考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(45题)1.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸转氨酶D.酪氨酸酶2.胆石症患者切除胆囊后，最可能出现的情况是（）。
A.不再发生胆管结石B.胆汁排出量显著减少C.增加消化性溃疡的风险D.影响脂肪性食物的消化和吸收3.以磷酸吡哆醛作为辅酶参与血红素合成的酶是（）。
A.ALA脱水酶B.ALA合酶C.亚铁鳌合酶D.胆色素原脱氨酶4.肾上腺糖皮质激素分泌过多可引起的效应是（）。
A.肝外组织蛋白质合成增加B.骨质疏松C.血管舒张D.血糖降低5.反馈信息是指A.控制部分发出的信息B.受控变量的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变6.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上7.临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是（）。
A.损伤外毛细胞B.损伤内毛细胞C.阻碍内淋巴高钾形成D.阻碍神经冲动传导8.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
应立即采取的措施是（）。
A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜9.下列关于心衰细胞的描述，正确的是（）。
A.心力衰竭时形成的某些形态特殊的心肌细胞B.肺内巨噬细胞吞噬炭沫形成的细胞C.肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成的细胞D.肺内巨噬细胞吞噬脂质形成的细胞10.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（）。
A.替格瑞洛B.伊伐布雷定C.左西孟旦D.比伐卢定11.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
西医综合（病理学）模拟试卷105(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：26，分数：52.00)1.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是（分数：2.00）A.灶状坏死B.大块坏死√C.桥接坏死D.碎片样坏死解析：解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最棚关2.下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是（分数：2.00）A.大块坏死B.桥接坏死C.点状坏死√D.碎片坏死解析：解析：点状坏死常见于急性普通型肝炎，可完全再生修复。
3.下列肝细胞坏死的病变中，病毒性肝炎最常见的病理变化是（分数：2.00）A.溶解性坏死√B.嗜酸性坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：解析：“水样变性一气球样变一溶解性坏死”是病毒性肝炎最常见的病理性变化。
4.下列肝细胞坏死的病变中，急性重型肝炎的特征性病变是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死√C.点状坏死D.碎片坏死5.下列肝细胞坏死的病变中，急性普通型肝炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.桥接坏死B.大片坏死C.点状坏死√D.碎片坏死解析：6.下列肝细胞坏死的病变中，中度慢性肝炎的特征性病理性变化是（分数：2.00）A.桥接坏死√B.大片坏死C.点状坏死D.碎片坏死解析：7.下列肝细胞坏死的病变中，可以发生结节状再生的是（分数：2.00）A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎√C.急性普通型肝炎D.慢性普通型肝炎解析：8.中晚期食管癌的最常见肉眼类型有（分数：2.00）A.蕈伞型B.髓质型√C.溃疡型D.缩窄型解析：解析：ABCD四项均为中晚期食管癌的类型，其中以髓质型最多见。
9.原发肝癌的大体形态类型不包括（分数：2.00）A.巨块型B.多结节型C.弥漫型D.中央型√解析：解析：ABC三项均为原发性肝癌的大体形态类型，而中央型在肺癌里有相关类型，故注意灵活掌握各个常见肿瘤的常见类型。
如本题很容易就得出答案D。
10.胃肠道癌最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肝√B.肺C.骨D.肝门区淋巴结解析：解析：胃肠道癌常经门静脉转移到肝。
11.甲状腺癌经脊椎静脉丛最常见的转移部位为（分数：2.00）A.肝B.肺C.颅骨√D.椎体解析：解析：经脊椎静脉丛（Batson脊椎静脉系统）转移进行的有甲状腺癌的颅骨转移，乳癌的椎体转移，前列腺癌的脊椎转移。
Batson脊椎静脉系统位于脊椎周围，且与体壁，四肢近心端相交通，因此与颈根部及盆腔腹膜后脏器的血流密切相连，静脉内压力低且无瓣膜，故脱落的肿瘤细胞极易进入该静脉系统，随体腔压力及血流压力的改变而流动。
12.大肠癌最好发的部位是（分数：2.00）A.乙状结肠B.直肠√C.降结肠D.横结肠解析：13.在我国目前广泛使用大肠癌病理分期，哪一期是指穿透肌层，但无淋巴结转移的大肠癌（分数：2.00）A.B1B.B2 √C.C1D.C2解析：解析：大肠癌Dukes14.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是（分数：2.00）A.汇管区淋巴细胞增多√B.肝细胞嗜酸性变C.Kupffer细胞肥大、增多D.肝细胞溶解坏死解析：解析：病毒性肝炎病变中，汇管区淋巴细胞增多属于渗出病变。
C属于增生病变，BD属于变性坏死。
15.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（分数：2.00）A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎√解析：解析：过去一直将慢性肝炎划分为慢性活动性肝炎及慢性迁徙性肝炎两种类型，现在认为二者可随病毒的复制状态和机体免疫反应状态的变化而互相转化，轻度慢性肝炎有点灶状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区纤维组织增生，肝小叶结构完整。
16.属于完全性再生的为（分数：2.00）A.胃溃疡的修复B.脑梗死的修复C.肺空洞的修复D.肝细胞点状坏死的修复√17.与肝细胞癌的发生无关的为（分数：2.00）A.HCV感染B.HBV感染C.华支睾吸虫感染√D.黄曲霉毒素解析：解析：原发性肝癌的病因尚不清楚，相关因素如下：病毒性肝炎、肝硬化及霉菌及其毒素。
18.下列肝硬化的病变中符合假小叶的是（分数：2.00）A.肉眼下肝内大小不等的结节B.再生的肝细胞所形成的结节C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节√D.异型增生肝细胞所形成的结节解析：解析：假小叶是肝硬化的特征性病理改变，表现为广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节。
19.早期胃癌的概念是（分数：2.00）A.局限于胃内B.局限于黏膜或黏膜下层√C.直径在2cm以下D.无淋巴结转移解析：解析：早期胃癌浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移。
总结：①强调无淋巴结转移者——早期肺癌（中型，周边型）隐性肺癌早期食管癌。
②无论有无淋巴结转移——早期癌的概念、早期胃癌。
20.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（分数：2.00）A.溃疡组织释出多量凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜增粗√C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则解析：解析：溃疡底部由内向外分四层，最表层有少量炎性渗出物覆盖，其下方为一层坏死组织，再下层由肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织，瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成。
21.下列选项中，不符合弥漫大B细胞淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.占NHL的20～30％B.占NHL的10～13％√C.好发于老年男性D.高度侵袭性肿瘤解析：解析：弥漫大B细胞淋巴瘤是NHL中最常见的类型，位居首位，而滤泡性淋巴瘤位居第二，占NHL 的10～13％。
22.下列选项中，不符合黏膜相关淋巴组织淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.占NHL的7～8％B.胃肠黏膜最常受累C.高度恶性√D.滤泡性淋巴瘤解析：解析：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是低度恶性的淋巴瘤，抗肿瘤治疗后可长期缓解，预后良好。
故C 项不符合，其余项均为其特征。
23.下列选项中，符合慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的叙述是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.Bcl一2蛋白过度表达C.成熟性B细胞来源的侵袭性淋巴瘤D.常有骨髓累及√解析：解析：慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）是成熟性B细胞来源的惰性淋巴瘤（C 错），是成人最常见的白血病类型（A错），所有CLL和大多数SLL都有骨髓累及（D对）。
24.下列选项中，符合黏膜相关淋巴组织淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.发病部位以胃肠道多见√C.成熟性B细胞来源的高度侵袭性淋巴瘤D.t（14；18）的特征性遗传学改变解析：解析：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤又称MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤，患者多数为成年人，中位年龄60岁（A错），好发于胃肠道（B对），是一种低度恶性的淋巴瘤（C错），T（11；18）（q21；q21）是部分MALT型淋巴瘤的特征性遗传学改变（D错）。
25.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.患者多为儿童B.发病部位以皮肤及胃肠道多见C.属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤√D.缺失的特征性遗传学改变解析：解析：NK/T细胞淋巴瘤属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤，任何年龄均可发病，2/3的病例发生于面部，1/3发生于其他器官及组织，如皮肤、胃肠道和附睾等。
最常见的遗传学改变为6q缺失。
26.下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤叙述的是（分数：2.00）A.与8号染色体上c一myc基因的易位有关B.常发生于颌骨、颅骨、面骨C.镜下形成满天星图像D.不可治愈√解析：解析：Burkitt淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤，但对短期、大剂量化疗反应好，多数儿童和年轻患者可治愈，但在年长患者多预后不良。
二、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．肝细胞灶状坏死B．肝细胞碎片状坏死C．两者均有D．两者均无（分数：4.00）(1).慢性持续性肝炎（分数：2.00）A.B. √C.D.解析：(2).急性重型肝炎（分数：2.00）A.B.C.D. √解析：解析：无论何种类型的慢性肝炎，都可发生碎片状坏死，只不过轻，重程度不同而已；①轻度慢性肝炎——轻度碎片状坏死（少见）、点状坏死（常见）；②中度慢性肝炎——中度碎片状坏死、桥接坏死，灶状坏死，带状坏死；③重度慢性肝炎——重度碎片状坏死，大范围桥接坏死。
A．患者多为儿童B．发病部位以皮肤及胃肠道多见C．属于自然杀伤细胞来源的侵袭性淋巴瘤D．缺失的特征性遗传学改变（分数：4.00）(1).弥漫大B细胞淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：(2).滤泡性淋巴瘤（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：解析：弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的NHL淋巴瘤，位居首位，其次为滤泡性淋巴瘤，二者均为成熟B细胞淋巴瘤，共占NHL的50％，但是弥漫大B细胞淋巴瘤是高度侵袭性淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤。
三、 X型题(总题数：8，分数：16.00)27.下列哪项符合小叶性肺炎（分数：2.00）A.多由致病力弱的肺炎球菌引起√B.好发于老人、儿童、久病卧床者√C.病灶可互相融合√D.常作为其它疾病的并发症出现√解析：解析：小叶性肺炎的病变特征为散布的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。
常见于双肺各叶，两肺下叶，背侧病灶较多，双肺切面散在灰黄色实变病灶，下叶多见。
28.关于结核瘤的描述，不正确的是（分数：2.00）A.结核引起的良性肿瘤√B.结核引起的恶性肿瘤√C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶√D.结核引起的冷脓肿√解析：解析：结核瘤是指由结核分枝杆菌引起的干酪性坏死灶，有纤维包裹、孤立、境界分明，直径一般为2～5cm。
29.下列描述中，是继发性肺结核病的是（分数：2.00）A.以内源性再感染为主√B.新旧病变交杂√C.以气道播散为主√D.多从肺尖开始√解析：解析：继发性肺结核的特点归纳为32个字：肺尖开始，病程迁延。
自上而下，气道蔓延。
时好时坏，波浪前进。
上重下轻，上旧下新。
30.大叶性肺炎的病变特点包括（分数：2.00）A.病变中可有大量细菌√B.较多的红细胞漏出√C.大量纤维素渗出√D.大量中性粒细胞渗出√解析：解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主，病变始于肺泡，迅速扩展至肺段或整个肺叶。
因为是细菌感染，白细胞常升高。
可导致肺肉质变、化脓性胸膜炎及脓胸、胸膜增厚和粘连、败血症或脓毒败血症和感染性休克。
但肉质变不常发生。
31.早期胃癌的肉眼类型有（分数：2.00）A.隆起型√B.表浅型√C.溃疡型D.凹陷型√解析：解析：C为中晚期胃癌的最常见类型，故排除之。
32.中晚期胃癌的肉眼类型有（分数：2.00）A.息肉型√B.蕈伞型√C.溃疡型√D.浸润型√解析：解析：全部选项均为中晚期胃癌的类型，其中溃疡型最常见。
