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多普勒引导下关节腔注射治疗骶髂关节炎的疗效观察张伟英【期刊名称】《上海护理》【年(卷),期】2006(006)005【摘要】目的观察多普勒引导下骶髂关节腔注射复方倍他米松液治疗骶髂关节炎(SIJA)的临床效果,探讨护理配合要点.方法将45例强直性脊柱炎(AS)患者随机分成实验组23例,对照组22例.实验组在口服柳氮黄吡啶片、甲氨喋呤片等药物同时配合多普勒引导下骶髂关节腔注射复方倍他米松液治疗,对照组仅口服柳氮黄吡啶片、甲氨喋呤片等药物治疗,在治疗前及治疗后第1天、第7天、第30天和第60天分别进行功能指数(BASFI)、4字试验、骶髂关节压迫实验(SJS)评分并比较.结果实验组和对照组比较,BASFI、4字试验、骶髂关节压迫试验在治疗后第1天,第7天,第30天比较差异有显著性(P＜0.05),实验组总有效率90.5%,对照组总有效率76.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论多普勒引导下骶髂关节腔注射复方倍他米松液能明显缩短患者疼痛时间,有效治疗SIJA,积极的护理能增加患者的治疗信心,促进患者疾病的康复.【总页数】3页(P23-25)【作者】张伟英【作者单位】浙江省湖州市第三人民医院,浙江,湖州,313000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎 [J], 李明;徐荣明;薛波2.超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的临床疗效研究 [J], 林涛;代月额;文传兵;刘柳3.彩色超声引导下关节内注射皮质激素治疗骶髂关节炎疗效观察 [J], 梅艳;蒋峰;史佳;邵立民4.超声引导下肩关节腔内注射联合针刺治疗儿童脑卒中偏瘫后肩痛的临床疗效观察[J], 黄龙生;洪钰;庄婉玉;张颖莹;徐德波;康洁5.多普勒引导下骶髂关节腔注射可行性研究 [J], 蒋峰;梅艳;费忆力;邵立民;姚晨;邵永良;史佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理王馥循;施星芬【摘要】Objective: To observe the efficacy, adverse reaction and nursing intervention of Etanercept in patients with ankylosing spondylitis. Methods: 22 patients with active ankylosing spondylitis were treated with Etanercept. During the course of treatment, all subjects were assessed at week 0, 6, 12 respectively. Results: The BASDAI, rachialgia, thoracic expansion, Schober, scoliolosis, intermalleolar distance, CRP, ESR and other indexes at 6 and 12 weeks after treatment were significantly improved compared with those before treatment (all ρ＜0.05), and less occurrence of adverse reaction was observed in the nursing interventions. 22 patients were injected Etanercept for 396 times with 12 weeks, 6 cases happened adverse reaction, including 5 cases of local redness and swelling, rashing, 1 case of fever. No case was stopped injection because of reaction. Conclusion: Etanercept can provide substantial benefits to patients with active ankylosing spondylitis by reducing clinical signs and improving range of motion as well as quality of life. Etanercept induced adverse reactions of injection site is relatively common, but the nursing interventions can reduce the incidence and severity degree of reaction, and improve the patients compliance, benefits the patients.%目的:观察益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应,并探讨护理策略.方法:对22例强直性脊柱炎应用益赛普治疗,分别在0、6、12周评价临床疗效及不良反应,并探讨早期护理干预措施.结果:患者治疗后BAS-DAI、脊柱痛、胸廓扩张度、Schober、脊柱侧弯、踝间距及CRP、ESR等指标在第6、12周时较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).22例患者12周内共注射益赛普针396次,6例发生不良反应,其中,5例注射部位局部皮肤出现红肿和硬结伴发痒,1例发热.经早期护理措施干预后无一例因不良反应而终止治疗.结论:益赛普治疗活动性强直性脊柱炎疗效显著,能改善强直性脊柱炎患者的症状、体征、关节功能和生活质量.应用益赛普治疗强直性脊柱炎后注射部位皮肤反应较常见,在适当的护理干预下可减少不良反应的发生和不良反应带来的不适.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)003【总页数】2页(P154-155)【关键词】强直性脊柱炎;肿瘤坏死因子-α;重组融合蛋白;护理干预【作者】王馥循;施星芬【作者单位】浙江省湖州市第三人民医院风湿免疫科,浙江湖州,313000;浙江省湖州市第三人民医院风湿免疫科,浙江湖州,313000【正文语种】中文【中图分类】R473.5强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响分析作者：张冰毅来源：《中国实用医药》2014年第34期【摘要】目的探讨扶他林联合益赛普对强直性脊柱炎患者近期疗效及生存质量的影响。
方法选取94例强直性脊柱炎（AS）患者为研究对象，随机分成A、B两组，每组47例。
B 组采用扶他林单一用药方案， A组则采用扶他林联合益赛普用药方案。
记录两组患者治疗前后各项体征及实验室检查结果，对比其临床疗效。
结果治疗后， A组腰背痛、外周肿胀及晨僵等各项体征状况改善情况均优于B组患者，组间对比差异具有统计学意义（P【关键词】扶他林；益赛普；强直性脊柱炎；生存质量强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病[1]，其易发群体为16～28周岁的青壮年人群。
AS患者多存在行动不便、骨骼或肌肉病变症状，因当前对其致病因素尚无明确认定，且无特效药物进行治疗，使得AS的最佳疗法仍成为广大专家学者研究的热门话题。
本次研究选取94例AS患者为研究对象，分别给予扶他林用药方案与扶他林联合益赛普给药方案完成治疗，具体报告内容如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年2月～2014年2月收治的94例AS患者为受试对象，随机分成A、B两组，每组47例。
参与研究的患者均通过影像学检查与实验室检查，符合相关AS诊断标准[2]，确诊为强直性脊柱炎。
其中男55例，女39例；平均年龄（25.1±1.4）岁；平均病程（16.9±1.0）月。
两组患者在一般资料对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法 B组采用扶他林单一用药方案：p.o.，扶他林片剂， 25 mg/次， t.i.d.，a.c.；扶他林软膏，取适量膏体于患处外涂， t.i.d.。
A组则采用扶他林联合益赛普用药方案：扶他林给药方法与剂量同B组，益赛普， 25 mg/支， i.h.，b.i.w.。
关于益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析摘要目的对益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床疗效予以探究并分析。
方法80例强直性脊柱炎患者，按照患者入院的先后顺序将其分为观察组与对照组，每组40例。
对照组患者采用益赛普治疗，观察组在对照组的基础上加来氟米特治疗。
对两组患者的临床疗效进行比较。
结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%，显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的17.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论益赛普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎，疗效显著，具有较高的安全性和耐受性，值得临床推广和应用。
关键词益赛普；来氟米特；强直性脊柱炎；临床疗效强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病，是一种主要侵犯脊柱，还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病。
在没有得到及时治疗时，很有可能出现脊柱强直、纤维化或者是关节畸形等症状，不利于患者的身心健康，且对生活质量有着一定的影响[1]。
本文随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者采用益赛普联合来氟米特治疗，获得了非常显著的临床治疗效果，现将具体的临床治疗报告作如下分析和探究。
1 资料与方法1. 1 一般资料采用回顾性分析法，随机选取本院2013年3月～2014年3月收治的强直性脊柱炎患者共80例作为本次研究对象，患者均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象（其中，Ⅰ级为可疑骶髂关节炎；Ⅱ级为骶髂关节边缘模糊，关节腔轻度变窄；Ⅲ级为骶髂关节两侧硬化，关节边缘模糊不清；Ⅳ级为挂接完全融合），符合强直性脊柱炎的诊断标准，排除其他银屑病或者是关节炎综合征等。
按照患者入院的先后顺序，将其分成观察组与对照组，每组40例。
对照组中男11例，女29例，年龄21～37岁，平均年龄（26.1±3.4）岁；观察组中男13例，女27例，年龄23～38岁，平均年龄（28.3±3.2）岁。
益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察与护理强直性脊柱炎是一常见的免疫遗传性疾病，是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的疾病，临床表现为腰骶部疼痛伴晨僵，活动后可缓解，强直性脊柱炎晚期可发生脊柱强直、畸形，以致严重功能受损，目前尚无根治方法，其治疗目的在于控制炎症，缓解症状，控制疾病发展，保持关节功能，防止出现畸形。
我科自2006年4月~2008年6月对26例患者应用益赛普治疗，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：自2006年4月～2008年6月，我科收治强直性脊柱炎患者26例，其中男22例，女4例，年龄21～56岁，均存在不同程度腰痛、晨僵，脊柱活动受限，血沉及C-反应蛋白不同程度升高，X线与CT检查显示为强直性脊柱炎与骶髂关节炎。
2 护理2.1 心理护理：强直性脊柱炎患者因长期遭受关节损害所致的疼痛、残疾，治疗持续时间长，产生不适，该病是慢性病程，常有生理功能受限，病情易反复，久治不愈，生活工作能力下降，患者容易产生悲观失望心理，加之对益赛普这种药没有充分了解，也容易产生不信任、疑虑的心理，护士以诚恳的、充满自信的语言态度讲解疾病及药物常识，例举临床良好疗效的实例，消除患者的疑虑，使患者以良好心态接受治疗，对缓解病情极为有利。
2.2 生活护理：指导患者认识正确行为的重要性，如何维持脊柱功能位，患者应睡硬板床，枕头的高度以能保持颈椎的正常前弓度，而又不致于增加上胸椎后突为度，一般10 cm左右，枕头尽量放在颈部中段，头部尽量少枕枕头，不能在膝关节下垫枕头，如果炎症已侵犯颈、上胸，应去枕睡眠。
日常生活应注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直，坐或站立时不要弯腰屈背，并经常变换位置，看书避免颈椎久仰久俯，以保证即使脊柱发生僵直，也能保持最佳功能位置。
2.3 功能锻炼：(1)运动疗法对强直性脊柱炎患者康复有积极促进作用，适当运动可以延缓受累关节强直时间，减轻疼痛，减少药物用量，改善生活质量，坚持扩胸运动和练习深呼吸，做呼吸操，交替使用胸式呼吸，腹式呼吸，可取得良好疗效。
益赛普治疗强直性脊柱炎的观察和护理黄逸纯【摘要】目的报道益赛普治疗活动性强直性脊柱炎观察和护理.方法选择汕头市中心医院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者20例,观察其疗效、不良反应和护理.结果 20例患者临床症状改善明显,不良反应少,配合各种护理使治疗顺利开展,并能增强疗效.结论益赛普是新型有效的治疗强直性脊拄炎的药物,不良反应少,强直性脊柱炎的治疗过程中要重视各种护理.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)034【总页数】3页(P184-186)【关键词】强直性脊柱炎;益赛普;观察;护理【作者】黄逸纯【作者单位】广东省汕头市中心医院,515031【正文语种】中文【中图分类】R473.6强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其他周围关节也可出现炎症。
常引起腰痛不适、晨僵和胸腰椎的活动受限。
目前我国约有400万AS患者。
传统慢作用药物柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等对治疗强制性脊柱炎有一定的作用，上述药物的效果不理想。
生物制剂的问世为AS的治疗开辟了新的道路。
益赛普作为一种生物制剂，是治疗强直性脊柱炎的跨时代的重要进展。
它是我国第一个人源化单克隆抗体药，即重组人肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白。
与其他二线药如甲氨蝶呤等相比，优势是起效快，疗效显著，并能明显降低致残率。
汕头市中心医院风湿科自2008年11月开始应用益赛普治疗强直性脊柱炎，本文报道20例患者的治疗观察和护理经验。
1 资料与方法1.1 资料选取2008年11月至2010年5月在汕头市中心医院应用益赛普治疗的强直性脊柱炎患者20例，其中男17例，女3例，平均年龄（23±3.6）岁。
均符合1984年修订的纽约诊断标准，且病情处于活动期。
其中1例表现为颈腰部僵硬感、活动受限伴头晕；1例为突发髋关节痛，无法行走；其余18例均有明显腰背痛伴外周关节痛。
益赛普治疗强直性脊柱炎临床观察及疗效评估摘要目的：评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Fc抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效和安全性。
方法：30例活动性强直性脊柱炎(AS)患者，随机分为治疗组15例和对照组15例，治疗组应用益赛普治疗，对照组应用(双氯芬酸钠+柳氮磺胺吡啶+甲氨蝶呤)治疗24周，分别在第0、6、14、24周评价两组的临床疗效和安全性。
观察指标为ASAS(20、50、70)、脊柱痛、晨僵时间、胸廓扩张度、脊柱侧弯、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。
结果治疗组患者治疗后ASAS(20、50、70)、脊柱痛、胸廓扩张度、脊柱侧弯、CRP、ESR等指标较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。
对照组患者治疗后脊柱痛、晨僵时间及CRP、ESR均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，但(ASAS20、50、70)、胸廓扩张度、脊柱侧弯、踝间距治疗前后的差异无统计学意义。
两组间比较，治疗组各项观察指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗组不良反应发生率(13.3%)明显低于对照组(40.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：益赛普治疗活动性AS疗效显著，能改善AS患者的症状、体征、关节功能和生活质量，并具有良好的安全性。
关键词强直性脊柱炎TNF-α 益赛普强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
目前本病缺乏有效治疗药物，致残率高，传统的慢作用药柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺加非甾体类抗炎药有一定的作用，但上述药物均没有令人信服的证据证明对脊柱病变有作用［1］，对上述药物无效或难以耐受患者基本上就没有药物可选择了。
TNF-a在免疫反应中具有介导炎症和免疫调节作用，其效应包括激活淋巴细胞、释放其他细胞因子、前列腺素和金属蛋白酶；也可以促进血管形成和调节黏附分子作用。
益赛普治疗强直性脊柱炎的护理体会摘要】目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效及不良反应，总结护理体会。
方法对44例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗，分别于0、6、12周评价临床疗效及不良反应，并总结护理体会。
结果患者治疗后BAS-DAT、脊柱痛、胸廓扩张度、Schooner、脊柱侧弯、踝间距[1]及C-反应蛋白、红细胞沉降率等指标在6、12周时较治疗前均明显改善，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
44例患者12周共注射益赛普792次，12例发生不良反应，共有8例注射部位出现红肿，皮下硬结并伴有痒感。
4例出现低热(体温波动在37.6-38.2℃之间)上呼吸道感染征象，予以及时有效的护理配合，均未终止益赛普治疗。
结论益赛普治疗强直性脊柱炎疗效显著，能有效改善患者的症状、体征，而及时有效的护理配合是减轻患者药物不良反应，促进关节功能恢复，提高生存质量的重要环节。
【关键词】强直性脊柱炎益赛普护理强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、功能障碍性疾病，常累及中轴骨（骶髂关节和脊柱）。
表现为腰骶疼和进行性脊柱强直，严重者可丧失生活自理能力并致残[1]，给患者身心带来巨大痛苦。
如何配合药物治疗，减轻药物不良反应，帮助患者树立战胜疾病的信心，非常重要。
我科自2009年6月至2012年10月，应用重组人II型肿瘤坏死因子受体——抗体融合蛋白（通用名.益赛普）治疗44例强直性脊柱炎患者，疗效满意，安全性好，治疗期间的护理配合是控制病情进展，预防功能障碍，提高患者生存质量的重要环节，现报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2012年10月，我科应用益赛普治疗强直性脊柱炎患者44例，其中男性36例，女性8例，年龄17-56岁，所有病例均符合1984年修订的纽约分类标准[1]，且病情在活动期，均有不同程度的腰骶疼，晨僵时间＞1小时，脊柱活动明显受限，血沉、C反应蛋白不同程度升高，血清学检测，HLA-B27阳性，X线与CT检查显示为近关节区硬化、关节间隙变窄，有骨质破坏，部分患者脊柱强直。
2015.03临床经验124强直性脊柱炎（AS ）是一种以中轴关节发生炎症为主的慢性全身性疾病，目前发病原因尚不明确。
临床上主要表现为脊柱炎及骶骼关节炎，为多种脊柱关节病的原型[1]。
因此，对强直性脊柱炎进行有效控制和治疗至关重要，临床上应用于控制和改善强直性脊柱炎病情的抗风湿药物不多 [2]。
本文对我院收治的32难治性强直性脊柱炎应用益赛普进行治疗的临床资料进行分析，效果良好，现报道如下。
1 资料及方法1.1 临床资料择取2012年6月～2013年6月我院收治的难治性强直性脊柱炎患者32例的临床资料，所有患者均符合强直性脊柱炎的诊断标准，并排除伴发乙型病毒性肝炎、结核及其它感染等患者。
其中男23例，女9例，年龄14～34岁，平均年龄（24.3±3.7）岁，病程7个月～11年，平均病程（5.7±2.4）年。
所有患者均应用非甾体抗炎药及改善病情的药物（甲氨蝶呤、沙利度胺、柳氮磺吡啶、来氟米特）治疗1年后，疗效不佳，改用益赛普治疗。
1.2 治疗方法治疗前所有患者均停止应用所有的非甾体抗炎药及改善病情的药物，应用益赛普对疾病进行控制，治疗方式均为皮卜注射，初始剂量为25mg ，每5 日注射1次，持续应用2次；此后改变剂量为12.5mg ，每周注射1次，持续应用4次。
最后视患者的具体情况改为10～15d 注射1次，药物剂量为12.5mg ，直至治疗结束，总治疗时间为3个月。
给予益赛普治疗前均对血、尿常规、肝、肾功能、C 反应蛋白（CRP ）和红细胞沉降率（ESR ）等项指标进行常规检测，并在治疗后15d 、1个月及3个月分别重复对上述指标进行检测 。
2 结果2.1 治疗期间各项指标改善情况治疗后15d ，患者的晨僵时间、益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床疗效分析何小健湖北省崇阳县人民医院骨外科 湖北省崇阳县 437500【摘 要】目的：探究难治性强直性脊柱炎应用益赛普短期治疗的临床疗效。
益赛普联合复方倍他米松注射液骶髂关节腔注射治疗强直性脊柱炎
的临床疗效观察
摘要目的研究分析采用益赛普联合复方倍他米松注射液（德宝松）骶髂关节腔注射治疗强直性脊柱炎临床效果。
方法48例以臀骶部疼痛为主的强直性脊柱炎患者，随机分为对照组与研究组，每组24例。
对照组采用得宝松骶髂关节腔注射治疗，研究组采用益赛普联合得宝松骶髂关节腔注射治疗，总结比较两组的临床疗效。
结果治疗后，研究组总有效率95.83%明显高于对照组75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在不良反应方面，对照组患者2例出现局部皮肤红及少量的皮疹，对患者进行观察，10 min后症状消失；研究组出现1例，两组患者程度均较轻，未影响治疗。
结论益赛普联合得宝松骶髂关节腔注射治疗强直性脊柱炎临床效果显著，安全有效，值得临床推广应用。
关键词益赛普；复方倍他米松注射液；强直性脊柱炎；临床疗效
强直性脊柱炎是一种慢性炎症，常发于中青年，男女比例3：1，其病程长，治愈困难。
中轴关节慢性炎症是其主要病变，在早期表现为骶髂关节炎，外周型中以累及膝关节较常见。
随着疾病的逐渐加重，能够导致患者残疾，给患者的生活带来了很大的痛苦[1]。
临床常常采用非甾体类药物、柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗，均可缓解患者的症状，但仍旧存在不同程度的疼痛。
本组研究采用益赛普联合得宝松骶髂关节腔注射治疗，观察其药物疗效，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年1月～2014年10月收治的以臀骶部疼痛为主的强直性脊柱炎患者48例作为研究对象，所有患者均符合1984年美国风湿病学会修订的诊断标准，影像学骶髂关节分级低于Ⅲ级。
其中男35例，女13例，年龄18～39岁，平均年龄（26.8±4.5）岁，病程3～10个月，平均病程（5.8±1.2）个月。
所有患者均无凝血功能障碍、局部感染、骶髂关节间隙0.05），可进行比较。
1. 2 方法所有患者均已服用西乐葆、柳氮磺胺吡啶或甲氨蝶呤治疗，但仍有关节腔肿痛，对照组采用得宝松骶髂关节腔注射治疗。
患者取卧位，将下肢伸直，在超声引导下，于髂后及骶骨间隙向下至骶髂关节下1/3处，上下约1 cm的明显凹陷处做穿刺。
使用2%利多卡因做局部麻醉，持腰穿针，确认进入关节腔后，将针芯拔除，连接注射器，回抽无血后注入得宝松5 ml与1%利多卡因1.5 ml，注射结束后患者卧床5 min，每周注射1次，共治疗5次。
研究组在对照组基础上注入1
2.5 mg益赛普与1 ml灭菌注射液，治疗方法同对照组。
总结比较两组治疗后的临床疗效。
1. 3 疗效评定标准[2] 临床缓解：患者主要临床症状基本消失，各项化验
指标为正常；显效：患者主要临床症状明显好转，各项化验指标趋于正常；有效：临床主要症状有所改善，各项化验指标比治疗前有所下降；无效：患者临床症状无明显变化，甚至加重。
总有效率=（临床缓解+显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者治疗后疗效比较治疗后研究组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2. 2 不良反应对照组有2例出现局部皮肤红及少量的皮疹，对患者进行观察，10 min后症状消失，研究组出现1例，两组患者程度均较轻，未影响治疗。
3 讨论
强直性脊柱炎是一种较为常见的风湿性疾病，常在20岁左右发病，男女比例为3∶1，强直性脊柱炎其发病原因不明，除累及中轴关节外，有时也可累及外周关节及关节外器官。
外周关节发病率的高低与患者年龄有关，呈现发病年龄越小外周关节受累越明显，致残性越高的特点，以膝关节为首发症状者占11%，病程中出现膝关节受累者占32.5%～50.0%，主要是腰背痛、附着点炎以及下肢部分关节炎症等。
强直性关节炎导致的腰部和臀部的疼痛常为隐匿性的，定位困难，患者常常感觉为臀部的深部疼痛，如果不能得到及时治疗，进一步发展会造成膝关节屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残原因之一。
强直性脊柱炎目前并无根治的方法，主要是以控制临床症状、改善预后为治疗目的。
口服用药具有明显效果，但患者需要长时间的使用，介于经济的因素，患者依从性较差，且对患者关节疼痛症状改善情况不理想。
所以为了更好的帮助患者缓解症状，采用局部用药，提高病变部位的药物浓度，更好的控制炎症，改善患者的症状[3]。
得宝松是可溶性倍他米松与难溶性倍他米松的混合制剂，应用于对糖皮质激素类起效的疾病中能够发挥很强的抗炎作用，同时具有抗风湿以及抗过敏的作用，在注射后吸收快，起效快，其有明显效果，但维持时间短，患者容易再发作，若反复的注射对关节有严重损伤。
为了更好的治疗，本组研究采用得宝松联合益赛普进行治疗。
益赛普是含有重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白的生物制剂，肿瘤坏死因子为强直性脊柱炎的主要炎性介质，益赛普能够与血肿的肿瘤坏死因子结合，防止它与细胞表面的受体结合，从而达到控制炎症反应的作用。
益赛普局部注射后作用缓慢，在注射48 h后达到最大血液浓度，与高冠民等[4]研
究结果相符。
与得宝松联合应用不仅避免了得宝松维持时间短的缺陷，还可减轻了反复注射对关节的损害[5]。
本组研究中两种药物联合应用总有效率为95.83%明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
两种药物联合应用关节腔注射，不仅可以治疗强直性脊柱炎导致的骶髂关节炎，在治疗强直性脊柱炎导致的膝关节炎具有显著效果。
在不良反应方面，对照组2例出现局部皮肤红及少量的皮疹，对患者进行观察，10 min后症状消失，研究组出现1例，两组患者程度均较轻，未影响治疗。
综上所述，采用益赛普联合得宝松关节腔注射治疗强直性脊柱炎效果优于单独使用得宝松治疗，安全有效，值得临床推广应用。
参考文献
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