提拿手法治疗急性腰扭伤56例

推拿疗法治疗急性腰扭伤50例疗效观察推拿疗法治疗急性腰扭伤50例疗效观察推拿疗法治疗急性腰扭伤50例疗效观察 2011年09月03日重要提醒:系统检测到您的帐号可能存在被盗风险，请尽快查看风险提示，并立即修改密码。

| 关闭网易博客安全提醒:系统检测到您当前密码的安全性较低，为了您的账号安全，建议您适时修改密码立即修改 | 关闭杨氏动静平衡健康艺术养生机构中庸、中正、中衡、中通、中道、圆通北京按摩医院贾小格徐华急性腰扭伤，俗称扭腰、闪腰、岔气等，多由于腰部直接或间接地受到外来暴力的突然刺激，撞击、扭闪或过分牵拉，造成腰部的某些软组织扭伤，腰部正常的生理功能遭到破坏，出现腰部疼痛，活动受限。

多见到青壮年。

急性腰扭伤常表现为腰肌扭伤、腰骶关节扭伤、骶髂部扭伤、棘上或棘间韧带扭伤。

近几年来，笔者共治疗了50例急性腰扭伤患者，通过推拿疗法治疗急性腰扭伤，疗效满意。

现报告如下:一、临床资料1、一般资料本组患者50例，男性32例，女性18例。

年龄25—40岁34例，40岁—55岁10例，25岁以下6例，其中干部24例，工人20例，学生6例。

其中腰肌扭伤20例，腰骶关节扭伤12例，骶髂部扭伤10例，棘上或棘间韧带扭伤8例。

2、诊断标准(参照《中医病症诊断疗效》):(1)有腰部扭伤史，多见于青壮年。

(2)腰部一侧或两侧剧烈疼痛活动受限，不能翻身坐立和行走，常保持一定强迫姿势。

(3)腰肌和臀肌紧张痉挛或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛，脊柱生理弧度改变。

(4)排除腰椎骨折，腰椎间盘突出，腰椎滑脱等。

二、治疗方法1、基本手法:(1)患者取俯卧位，医者站其旁，用双手掌沿膀胱经走行自背部至臀部做揉法，反复施术，时间3分钟。

(2)医者用拇指沿患者腰椎两侧华佗夹脊穴腰1,骶1，自上而下做连续按压法，痛点部位重点施术，手法不宜过强，时间2分钟。

(3)医者用多指拨揉患者腰肌两侧，重点施术腰肌紧张处，反复施术，时间3分钟。

(4)医者用双手拇指点揉肾俞、大肠俞、阳关、肝俞、委中、居髎、环跳、承筋、阳陵泉、扭伤穴、足底腰痛点，各穴点揉约1分钟。

【推拿手法治疗急性腰扭伤】急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带和关节（包括椎间关节突关节、腰骶关节和骶髂关节）的急性损伤，俗称“闪腰”“岔气”。

该病是临床上的常见病、多发病，易发生于下腰部，以青壮年和体力劳动者多见，亦可见于平素缺少体力劳动和锻炼的人偶然参加劳动时，其发病急，腰部疼痛剧烈，若处理不当，或治疗不及时，可造成慢性劳损。

笔者遵照“筋束骨，筋动节，筋顺则节利，筋乱则节涩”这一原则，运用提拿手法，以“顺筋”为主，改变了传统斜扳法以“利节”为主治疗急性腰扭伤的方法。

提拿手法操作简单，容易掌握，安全平稳，禁忌证少，值得推广。

急性腰扭伤的病因病机生活中常见急性腰扭伤，多见腰部疼痛剧烈。

病因一般如下：动作失调数人抬重物时动作不协调，或其中一人突然失足，机体瞬间处于失重的状态下，身体为了保持平衡，反射性引起腰肌强烈收缩，导致腰肌及胸腰筋膜损伤。

姿势不良猛然搬提过重物体或搬物时姿势不正确，所提物体的重心离躯干的中轴线过远，致使腰部肌肉负荷过大，或腰肌收缩不协调，常可使腰部肌肉、筋膜受到过度的牵引或撕裂。

重心失衡不慎跌倒时，身体重心突然失去平衡，腰肌骤然收缩；跌倒时腰部屈曲，下肢伸展，造成腰部肌肉及筋膜损伤。

外力撞击外力直接作用于背部使腰部前屈，或腰部直接受外力挫伤，均可造成腰部肌肉筋膜韧带的损伤。

此种损伤常较严重，多合并有骨折、脱位或神经损伤。

腰部活动准备不足日常生活中，如泼水、弯腰、起立，甚至咳嗽、喷嚏、打哈欠、转腰等动作，在腰部肌肉无准备的情况下，使腰部肌肉骤然收缩而造成腰部肌肉和筋膜的损伤，即所谓之“闪腰”。

中医认为腰痛的发病机制多由外伤、劳损或外感风寒湿邪导致筋出槽、节凝锁、筋聚筋结、经络不通、血瘀气滞、不通则痛。

提拿手法的操作急性腰扭伤治宜顺筋利节、调畅气血。

基本手法嘱病人俯卧位或侧卧位放松，医者用双手拇指、食指中节部分的桡侧面紧贴疼痛部位脊柱两侧皮肤，拇指指腹螺纹面与食指中节桡侧面相对用力，尽量将疼痛部位皮肤及皮下组织拿起，瞬间适度用力向上提拿1次，绝大多数情况下可听到“嗒”的弹响声。

推拿为主治疗急性腰扭伤65例急性腰扭伤俗称闪腰、岔气，多发于青壮年和体力劳动者，男性较女性为多。

患者受伤后，常有剧烈的腰背部疼痛和腰椎活动受限，严重影响正常的生活、工作。

笔者自2005年以来釆用推拿为主的方法治疗65例，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料本组65例中男42例，女23例，年龄最小16岁，最大68 岁。

其中25岁至50岁51例，合并腰椎间盘突出32例，病程最短1小时，最长半个月。

65例均摄X线排除腰椎滑脫，腰椎结核等，均有不同程度的生理弯曲变直。

2治疗手法患者俯卧于治疗床上，肢体充分放松，用仙鹤牌特定波治疗仪(TDP照射腰背部30至60分钟。

2. 1揉按法术者先用两手拇指指腹自第一胸椎开始沿膀胱经由上而下，经环跳、委中、承山等穴，用轻手法揉按4〜5次。

再用手掌揉按脊椎两侧肌肉，手法宜轻，使肌肉放松，气血流畅。

2.2掌推腰肌术者立于患者腰部一侧，用掌跟部由上而下，由轻到重推理腰椎两旁肌肉，如此反复推理3〜4次，理顺腰肌。

2.3斜扳法患者侧卧位，患侧在上，屈髓、屈膝，健侧髓、膝关节伸直。

术者位于腹侧，用双肘部分别置于患者肩部和髓部，一手推肩，一手扳肩，两手相对用力，使上身旋后，骨盆旋前，令患者腰部放松，用力作一快而稳定的推扳动作。

此时往往能听到清脆的弹响声，疼痛可随之减轻。

手法完毕，患者仰卧休息10分钟，可戴腰围离床，避免弯腰，多卧硬板床休息。

3治疗结果65例患者通过上述方法治愈（症状体征消失，恢复正常）50例，占76. 9%,好转（症状体征明显改善，功能基本恢复正常）13 例，占20%, 2例无效为年迈体弱者。

4体会急性腰扭伤是常见筋伤疾患，临床表现以腰部外伤（如弯腰搬重物或捡拾东西）后腰部剧痛，活动受限，咳嗽疼痛加剧，常不能站立、转侧。

使用上述推拿手法能疏通筋脉，活血散淤，消肿止痛，纠正小关节错缝。

施以手法治疗后，多可收到立竿见影之效，从本组病例看，多数患者均能通过手法治疗而迅速痊愈。