急性腰扭伤推拿治疗

急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。

临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。

【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。

疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。

翻身、咳嗽均受限。

2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。

3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。

严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。

4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。

因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。

【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。

5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。

6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。

力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。

以上为对腰部扭伤之常用手法。

7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。

二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。

术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。

个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。

站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。

耳针腰、腰椎、神门、皮质下。

三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。

青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。

挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。

当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。

慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。

治疗急性腰扭伤综合疗法概述：急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。

病因病机：①病因；②病机。

临床表现：①腰背痛；②腰背肌痉挛；③局部压痛点；④脊柱侧弯；⑤牵扯性下肢痛。

治疗：①推拿疗法；②辅助疗法。

疗效标准及分析。

标签：腰扭伤；治疗；病因病机1 概述急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病，在腰痛患者中占大多数。

它是由于腰部肌肉突然受到闪、错、扭、跌扑等外力而损伤，且立刻赶到腰部疼痛和活动受限者为急性腰扭伤。

2 病因病机2.1病因2.1.1弯腰提取重物或挑担、举重时，由于身体两侧用力不平衡，致使腰部的肌肉、筋膜（或关节）的损伤，也可致两种组织同时损伤。

2.12站立时，由于姿势不正确，突然扭转腰部或打呵欠、咳嗽、喷嚏等均可使腰部肌筋扭伤。

2.1.3在外力的作用下，脊柱的过曲过伸时，引起肌筋损伤或腰部直接受外力推动而致肌筋损伤，甚或腰部骨组织骨折。

2.2病机腰部支持着人体的上半部分，承受着人体1/2的重力，是日常生活和劳动最多的部位，因此最容易受伤。

人体在弯腰时脊柱两侧肌肉收缩，维持脊柱的位置和抵抗重力，当弯腰提重物或久蹲突然站立，腰部肌肉和筋膜的损伤和撕裂，由于腰部筋膜和肌肉在功能上是一个整体，损伤后出现肌肉紧张和痉挛，日久可造成筋膜变性。

筋膜损伤性炎症反应，又可加重肌肉损伤，当肌肉代谢失调时，又可继发韧带、关节囊和椎间关节与软骨改变，形成难于治疗的顽固性腰痛。

另外，由于外力的作用，脊柱关节发生超出正常生理活动范围的过度牵扯及扭转后，其小关节及其周围的肌筋组织发生位移、扭曲或撕裂以致毛细血管破裂，继而组织充血、肿胀、从而刺激组织间的神经未梢而引起腰底部剧痛，日久愈重，激化而形成粘连，偶有韧带的过牵，而将其附着的骨组织撕下，造成撕脱性骨折及神经的损伤。

3 临床表现3.1腰背痛发病骤然，伤后急感背部有比较局限性的剧烈疼痛，患者常能用手指出准确的疼痛部位（这一点在诊断上极为重要）。