急性腰扭伤推拿治疗
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急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见,发生的原因很多,例如劳动时由于身体姿势不正,用力不当,或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等,另外,弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起,因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤,致气血循行障碍,突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛,有的当时不明显,半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时,不能前俯后仰和左右转侧,甚至不能行走,坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张,但无明显瘀肿,压痛点或广泛、或局限、或感深部痛,不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤,局部可见肿胀或青紫瘀斑,疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤,要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤,如不及时治愈,或再受伤,拖延日久,则可转为慢性腰痛。
因此,伤腰后应积极治疗,避免重复损伤,防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区,拿捏腰部患侧肌筋,再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度,轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑,并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作,可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人,自觉腰痛重,不能转侧,不敢站立及行走,可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧,边捻针,边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立,腰肌放松,直立后再鼓励患者作室内行走,常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人,气滞失宣,经络痞塞,治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人,瘀肿作痛,筋膜损伤,治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
治疗急性腰扭伤综合疗法概述:急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病,在腰痛患者中占大多数。
病因病机:①病因;②病机。
临床表现:①腰背痛;②腰背肌痉挛;③局部压痛点;④脊柱侧弯;⑤牵扯性下肢痛。
治疗:①推拿疗法;②辅助疗法。
疗效标准及分析。
标签:腰扭伤;治疗;病因病机1 概述急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病、多发病,在腰痛患者中占大多数。
它是由于腰部肌肉突然受到闪、错、扭、跌扑等外力而损伤,且立刻赶到腰部疼痛和活动受限者为急性腰扭伤。
2 病因病机2.1病因2.1.1弯腰提取重物或挑担、举重时,由于身体两侧用力不平衡,致使腰部的肌肉、筋膜(或关节)的损伤,也可致两种组织同时损伤。
2.12站立时,由于姿势不正确,突然扭转腰部或打呵欠、咳嗽、喷嚏等均可使腰部肌筋扭伤。
2.1.3在外力的作用下,脊柱的过曲过伸时,引起肌筋损伤或腰部直接受外力推动而致肌筋损伤,甚或腰部骨组织骨折。
2.2病机腰部支持着人体的上半部分,承受着人体1/2的重力,是日常生活和劳动最多的部位,因此最容易受伤。
人体在弯腰时脊柱两侧肌肉收缩,维持脊柱的位置和抵抗重力,当弯腰提重物或久蹲突然站立,腰部肌肉和筋膜的损伤和撕裂,由于腰部筋膜和肌肉在功能上是一个整体,损伤后出现肌肉紧张和痉挛,日久可造成筋膜变性。
筋膜损伤性炎症反应,又可加重肌肉损伤,当肌肉代谢失调时,又可继发韧带、关节囊和椎间关节与软骨改变,形成难于治疗的顽固性腰痛。
另外,由于外力的作用,脊柱关节发生超出正常生理活动范围的过度牵扯及扭转后,其小关节及其周围的肌筋组织发生位移、扭曲或撕裂以致毛细血管破裂,继而组织充血、肿胀、从而刺激组织间的神经未梢而引起腰底部剧痛,日久愈重,激化而形成粘连,偶有韧带的过牵,而将其附着的骨组织撕下,造成撕脱性骨折及神经的损伤。
3 临床表现3.1腰背痛发病骤然,伤后急感背部有比较局限性的剧烈疼痛,患者常能用手指出准确的疼痛部位(这一点在诊断上极为重要)。
以掌拍委中穴为主结合局部推拿治疗急性腰扭伤 1 32例疗效观察摘要:本文是在笔者经过了6年多的临床实践和经验积累之后所撰写的。
对急性腰扭伤的发病与治疗作了详细的论述,对掌拍委中穴结合局部推拿的方法做了具体的理论分析,对掌拍委中穴结合局部推拿与腰部推拿的疗效和疗程作了全面的比较。
急性腰扭伤是临床伤科推拿中的常见病,其治疗的方法有很多。
如针灸、理疗、封闭、牵引等,每一种方法都有其治疗上的利与弊。
笔者采用掌拍委中穴结合局部推拿治疗急性腰扭伤简便易行,副作用小,疗效肯定,易于推广。
关键词:急性腰扭伤掌拍委中穴推拿急性腰扭伤,是临床伤科推拿中的常见病,中医俗称“闪腰”,相当于现代医学的“急性腰肌筋膜扭伤”、“急性腰部韧带损伤”、“急性腰椎后关节滑膜嵌顿”等范围。
其发病往往是在没有思想准备的情况下,突然转身或弯腰抬重物时发生,亦常发生于偶然参加劳动时体位姿势不当,动作不协调而损伤。
损伤后,患者表现为剧烈腰痛,俯仰转侧不能,严重者不能直立,需扶持或抬运入院。
对于急性腰扭伤,推拿手法多能松解肌肉痉挛,调整腰椎后关节紊乱,但并不能从根本上温经通络,活血化淤。
笔者在2015年12月至2021年10月内应用掌拍委中穴结合局部推拿的方法和腰部推拿的方法,一共治疗了132例急性腰扭伤的患者。
根据全面的比较得出结论,前者取得了非常满意的疗效,现介绍如下:一、临床资料共132例病例,随机分成两组,每一组共66例。
第一组:66例病例中,男性41例,女性25例;年龄为18-68岁,18-28岁24例,28-38岁25例,38-48岁11例,48-58岁4例,58-68岁2例;体力劳动者20例,脑力劳动者46例;第一次扭伤者27例,第二次扭伤者39例;39例病例有明显弯腰抬重物扭伤史,24例病例活动时动作不协调损伤,3例病例讲不出具体损伤原因;大多数病例损伤后2日内就诊,其中12小时内就诊者26例,12-24小时就诊者24例,1-2日就诊者8例,6例以在外院治疗过,于损伤后4日来诊,2例内服“芬必得”于损伤后7日来诊。
青年中医邱孝利医生运用针灸推拿治疗急性腰扭伤患者:刘*,男,33岁主诉:腰痛1天现病史:1天前,患者炒菜弯腰拿盘子时突感腰椎弹响后便腰部疼痛无法直立,自行贴膏药后无法缓解,遂来医馆就诊。
查体:患者腰部侧弯肩部左高右低,活动受限(前屈与后伸)右侧腰4--腰5,腰5骶1棘突旁压痛明显,右侧臀部及胁肋部肌肉紧张,右侧腰肌僵硬,走路跛行,直腿抬高试验(-)既往有闪腰史。
舌脉:舌质红,苔薄白,脉濡缓诊断:1、西医诊断:急性腰扭伤2、中医诊断:腰痹(瘀血腰痛)治法:活血化瘀,疏经通络(针刺+正骨推拿+拔罐)患者仰卧穴位常规消毒,先刺人中穴,针斜向上刺入0.5--1CM,再刺后溪穴,针向劳宫穴刺入2--3CM,后刺悬钟穴,斜向上巨虚3--4CM。
手法:强刺激间断行针,10分钟后先取下悬钟穴上的毫针,然后让患者站立,嘱其不断做腰部多方向运动,如:弯腰,下蹲,左右侧弯等,以带动患处气血运行,促其痹阻之经脉畅通,此患者从仰卧位到站起的一刹那间即感腰部活动幅度大为改善,腰痛减轻。
此后,后溪、人中留针20分钟后取下,让患者俯卧位运用按揉、推、滚、摇晃、斜扳等理筋正骨推拿手法后行拔罐15分钟,术毕后,患者自觉腰部大体恢复如常,腰已不痛,只觉患部微酸,腰部侧弯有所改善。
如前连续治疗3天后,患者完全康复。
按语:急性腰肌扭伤俗称闪腰岔气,是腰痛中最常见疾病,多见于从事体力劳动者,或平常缺乏锻炼的人,其发病急症状重,往往影响人们的正常生活和生产劳动,早期治疗效果较好,否则会遗有长期腰痛,造成治疗困难的不良后果。
急性腰扭伤往往损伤督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经。
该患者痛在腰4--腰5椎体旁及椎旁1.5寸范围内,病属督脉和膀胱经。
人中穴属督脉,近则醒脑开窍,远则疏筋利脊。
大则温通诸阳。
后溪穴属手太阳,与足太阳脉气相通,亦为八脉交会穴之一,通督脉,刺之可有效疏通督脉和膀胱经经气。
悬钟穴属足少阳为髓会,三穴合用,可提振腰部诸阳,疏通经脉,壮髓卫阳,通达气血。
中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果发布时间:2022-12-10T03:11:49.007Z 来源:《医师在线》2022年8月16期作者:徐兵[导读]中医推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果徐兵(深圳徐兵盲人医疗按摩所;广东深圳518002 )摘要:目的:分析研究在急性腰扭伤的治疗中采用中医推拿手法方式的效果。
方法:从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中,选取48例作为本次研究的对象。
按照1-48的数字顺序进行随机编号,1-24号的患者作为参考组,采用常规治疗方式,25-48号的患者作为研究组,采用中医推拿手法,然后对照两组患者在治疗前后的运动能力、疼痛程度、生活质量情况的评分变化,最终统计出治疗的有效性。
结果:治疗前,两组患者的肢体功能、疼痛感受以及生活质量差异不大,同一指标下,将两组数据进行对比分析,没有发现统计学差异,p>0.05。
治疗后,这三方面的指标都有所改善,但是研究组患者的肢体功能评分(87.52±11.74)、生活质量评分(90.39±8.62)明显高于参考组患者的(79.46±10.58)、(80.51±8.37),疼痛感受评分(1.48±1.13)明显低于参考组患者的(3.25±1.43),治疗有效率95.83%(19/24)明显高于参考组患者的79.17%(23/24),同一指标下,将两组数据进行对比分析,统计学差异表现明显,p<0.05。
结论:在急性腰扭伤的治疗中,采用中医推拿手法,可以显著改善患者的运动能力,缓解疼痛感受,提高生活质量,取得更佳的治疗效果,临床表现显著,值得推广和应用。
关键词:急性腰扭伤;治疗;中医推拿手法;效果价值引言:近年来,中医药因为治疗效果的突出性重新走入大众的视野,受到国家和社会的大力推崇,在急性腰扭伤的治疗中,中医推拿也是比较合适的治疗方法之一。
1、 资料和方法1.1 一般资料从2020年10月到2021年9月来我按摩所进行急性腰扭伤治疗的患者中,选取48例作为本次研究的对象。
按动疗法治疗急性腰扭伤伴屈伸受限的临床经验总结发布时间:2022-02-09T07:38:08.647Z 来源:《医师在线》2021年10月20期作者:仝晓钟[导读]仝晓钟(北京按摩医院;北京100035)按动疗法是北京按摩医院的特色按摩手法之一,按动推拿流派是北京按摩医院张震为代表的专家们在继承北京地区众多按摩流派经验基础上,通过自身临床实践并结合中西医理论形成的以按动为特征的推拿流派[1]。
其创始于建国初期,至今已有六十多年历史,随着不断的继承和发展按动流派逐渐成熟。
按动推拿疗法在治疗骨伤科疾病疗效显著特别是一些急性损伤,本人应用按动推拿疗法在治疗急性腰扭伤伴屈伸受限的临床实践中积累了一些经验,在治疗该疾病取得了一定的疗效。
现报道如下:急性腰扭伤是在外力作用下、或腰部用力不当,造成腰部肌肉及软组织、筋膜、韧带等急性损伤俗称“闪腰”。
主要症状是剧烈疼痛和腰部活动受限,多发生于体力劳动者及平素缺少体力锻炼着,以青壮年男性居多[2]。
而前屈、后仰活动受限在急性腰扭伤患者中占有绝大多数,严重影响了患者的生活质量1手法操作1.1基础手法患者俯卧位,医者站其旁。
自上而下轻揉两侧腰背肌,反复施术3~5遍;自上而下连续按压腰椎两侧华佗夹脊穴,反复施术3~5遍;拨揉两侧腰部及臀部肌肉,重点施术于肌肉紧张处;点揉肝俞、肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴,拨揉上环跳(环跳上2寸)。
1.2按动手法[3]屈伸按动法(以右侧为例):患者取坐位,医者坐其后方。
患者腰部向前屈曲,并稍向左旋转,同时医者用双手拇指指腹压住髂骨后上缘损伤部位,然后令患者腰部做向右后方的背伸、旋转动作,以患者感到损伤部位有明显的酸痛为度,此法重复操作2~3遍。
随后点按志室、腰眼和扭伤穴。
腹部屈伸按动,患者仰卧,医者站其患侧,医者右手点住患者脐下边缘痛点处,左手从患者两膝关节处传出抱住患者两膝关节,同时点按脐下痛点屈伸髋关节,5-10次。
患者仰卧,医者站其患侧,医者右手点住患者脐旁二寸附近痛点,左手从患者两膝关节处传出抱住患者两膝关节,同时点按脐旁痛点并且向患者的左侧、右侧屈伸髋关节,5-10次。