鲁米那、安定药理作用

1)120车载急救药品2)1号肾上腺素1mg /支药理作用：激动a和B受体。

a受体激动引起皮肤，粘膜，内脏血管收缩。

B受体引起心肌兴奋，心率增快，缓解支气管痉挛适应症：主要适用于各种原因导致的心脏骤停，药物引起的过敏性休克，支气管痉挛所致的呼吸困难。

也可用于延长麻醉用药的作用时间。

2号阿托品0.5mg/支药理作用：M胆碱受体阻滞剂。

解除胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，心率加快，支气管扩张等适应症：各种内脏绞痛如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。

全身麻醉前给药，抗休克，解救有机磷酸酯类中毒。

缓慢性心率失常。

3号尼可刹米0.375g/支药理作用：兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

适应症；用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

4号盐酸洛贝林3mg/支药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

适应症用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

5号盐酸多巴胺20mg/支药理作用：激动a或B1受体主要作用多巴胺受体。

增强心肌收缩性。

升高血压。

适应症：适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭。

充血性心力衰竭等引起的休克综合症。

6号去乙酰毛花苷0.4mg/支药理作用：（1）正性肌力作用，增加心肌收缩力（2）负性频率作用。

减慢心率，延缓房室传导。

（3）心脏电生理作用，减慢心房纤颤或心房扑动的心室率。

适应症；（1）主要用于心力衰竭（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动，心房扑动患者的心室率。

7号呋塞米20mg/支药理作用（1）对水和电解质排泄的作用（2）对血液动力学的影响，具有扩张血管，降低肺毛细血管通透性。

适应症；1 水肿性疾病如充血性心力衰竭，肝硬化等。

2 高血压3预防急性肾功能衰竭4高钾血症及高钙血症及低钠血症.5急性药物中毒。

8号地塞米松5mg/支药理作用：抗炎，抗过敏，抗风湿，抗休克，免疫抑制作用。

适应症：主要用于过敏性与自身免疫性疾病。

如感染或过敏性休克，严重支气管哮喘，活动性风湿病，严重皮炎，急性白血病等。

常用毒麻、限剧药物1、吗啡药理作用：对中枢神经的作用：镇静、镇痛，对呼吸有抑制作用，可引起周围血管扩张而至血压下降，可使肠蠕动减弱，使膀胱扩约肌处于收缩状态，可引起皮肤血管扩张，血糖增加。

副作用：引起眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。

用量：成人肌注8-10毫克，静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。

配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。

2、杜冷丁：药理作用：与吗啡相似，约相当于吗啡的1/10，有降低心肌的应激性，对心脏有直接抑制作用，心率加快，易引起体位性虚脱。

副作用：与吗啡相同，超量引起中枢兴奋。

用量：成人1毫克/公斤体重。

配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功能不全及哺乳期忌用。

3、鲁米那药理作用：抑制中枢神经系统的功能：过量引起呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度抑制甚至死亡。

副作用：有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。

用量：片剂15-30毫克/次，针剂肌注0.1克/次。

极量：片剂250毫克/次，针剂500毫克/日。

配伍禁忌：肺、肝、肾功能不全者慎用。

4、可待因药理作用：与吗啡相似，有止咳作用，也可用于止痛。

用量：片剂15-30毫克/次；针剂皮下30毫克/次。

配伍禁忌：痰液多者不用。

5、安定药理作用：有镇痛，抗焦虑、肌肉松驰，抗惊厥作用。

副作用：静注过快可抑制心血管和呼吸功能。

用量：肌注10-20毫克/次，静注0.2-0.4毫克/公斤体重。

配伍禁忌：婴儿、重症肌无力禁用。

6、氯丙嗪（冬眠灵）药理作用：有安定、镇吐、降温、降压，加强中枢抑制药的作用，抑制中枢神经系统内网状结构功能。

副作用：困倦、嗜睡、注意力不集中。

用量：片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。

配伍禁忌：心功不全、癫痫禁用。

7、异丙嗪（非那更）药理作用：对中枢神经有类似氯丙嗪的作用，偶致精神失常症状，镇静作用较氯丙嗪强，对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和抑制分泌的作用，有抗组织胺作用。

15种抢救药品说明书1.肾上腺素（1mg）1ml药理作用：直接激动α、β受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。

松弛支气管、胃肠道平滑肌。

临床应用：抢救过敏性休克，抢救心脏骤停，治疗支气管哮喘，与局麻药合用可以减少局麻药的吸收而延长其他疗效，并减少毒副作用，可以减少手术部位的出血.禁忌症：高血压、脑动脉硬化、甲亢、糖尿病。

2.阿托品 (0.5mg )1ml药理作用：为M受体阻滞剂。

解除内脏平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩瞳，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。

大剂量能解除微血管痉挛，改善微循环，有抗休克作用。

临床运用：用于肠痉挛、抢救早期感染性休克，大剂量用于有机磷中毒。

不良反应：口干、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难，对青光眼及前列腺肥大禁用。

3.利多卡因 (0.1g) 5ml药理作用：为常用的局麻药，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，具有抗心律失常。

临床应用：主要用于各种窦性心律失常，适用于心肌梗死引起的室性早搏，室性心动过速，心房颤动。

备注：与肾上腺素、阿托品合称“心三联”。

4.异丙肾上腺素（1mg）2ml药理作用：对β受体具有强大的激动作用，对α1β1受体均有强大的激动作用。

对α受体几乎无作用。

临床应用：主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞、休克及心脏骤停。

禁忌症：冠心病、心肌炎、甲亢。

5.西地兰 (0.4mg) 2ml药理作用：快速强心药，能加强心肌收缩，减缓心率与传导，作用快而蓄积性小。

临床应用：用于急慢性心力衰竭和室上性心动过速。

不良反应：恶心呕吐、各种心律失常、黄视、绿视、视物模糊。

禁与钙剂合用。

6.尼克刹米（可拉明）（0.375g ）1.5ml药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器。

反射性兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。

临床应用：由于各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好，但对巴比妥类引起的呼吸抑制效果差。

7.洛贝林（3mg）1ml药理作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对呼吸中枢无直接的兴奋作用。

急救常用药物急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类：第一类心肺复苏药物肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、利多卡因、间羟胺、西地兰、速尿、阿托品、地塞米松等。

第二类脑复苏药纳络酮第三类呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）洛贝林（山梗菜碱）第四类镇痛剂哌替定（杜冷丁）、吗啡等第五类镇静剂安定、鲁米那钠、水合氯醛、第六类止血剂止血芳酸、止血敏、第七类解毒剂美解眠、解磷定其他甘露醇、硝酸甘油、硫酸镁、氯丙嗪、异丙嗪、氨茶碱一、肾上腺素【作用】：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。

【临床应用】：(1) 心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也可以心内注射。

静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一次。

亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。

大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主张常规应用。

(2) 抢救过敏性休克：能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松驰支气管平滑肌。

可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱，血压下降和呼吸困难等症状。

0.5—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。

（3）解除支气管哮喘：能兴奋β受体，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘。

同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂引起的通气血流比例失调。

皮下注射，每次0.25mg –0.5mg，极量1mg。

（4）与局麻药物配伍应用。

按1：200000～500000加入局麻药中，以减少毒副作用和出血。

（5）治疗某些过敏性疾病。

皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时重注一次。

【不良反应】：胸痛、心悸、烦燥、头痛、血压升高及室性心律失常。

【注意事项】：(1) 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。

(2) 不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂等合用。

(3) 酸性环境中作用降低，与碱性药物混合后失效。

二、去甲肾上腺素【作用与用途】主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力增高，血压上升。

麻精药苯巴比妥：【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。

2.催眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。

3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。

4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。

5.麻醉前给药。

6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。

7.治疗新生儿核黄疸。

【用量用法】1.镇静、抗癫痫：每次０．０１５～０．０３ｇ，１日３次。

2.催眠：每次０．０３～０．０９ｇ，睡前服１次。

3.抗惊厥：钠盐肌注，每次０．１～０．２ｇ。

必要时，４～６小时后重复１次。

4.麻醉前给药：术前１／２～１小时肌注０．１～０．２ｇ。

5.癫痫持续状态：肌注１次０．１～０．２ｇ。

皮下、肌肉或缓慢静脉注射１次０．２５ｇ，１日０．５ｇ。

【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。

多次连用应警惕蓄积中毒。

2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。

3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

4.一般应用５～１０倍催眠量时，可引起中度中毒，１０～１５倍则引起重度中毒，血药浓度高于８～１０ｍｇ／１００ｍｌ时，就有生命危险。

急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。

5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。

6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过３小时者，可用大量温等渗盐水或１:２０００的高锰酸钾溶液洗胃。

【规格】片剂：每片０．０１ｇ、０．０１５ｇ、０．０３ｇ、０．１ｇ。

注射用苯巴比妥钠：每支０．１ｇ。

名称】丁丙诺舌下片：作用镇痛强于吗啡，几乎无依赖性，用于术后疼痛。

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生活常识分享不同的安眠药治疗不同的失眠症
导语：调查显示，存在失眠的人数占总人数的42 5%之多，由此而带来的影响是：其中一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡;27 7%的人情绪不佳;38 9%
调查显示，存在失眠的人数占总人数的42.5%之多，由此而带来的影响是：其中一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡;27.7%的人情绪不佳;38.9%的人白天活动受限制。

，电视、网络和丰富多彩的夜生活，使人们的睡觉时间越来越少。

由于睡眠没有规律，睡眠的觉醒节律经常被打乱，生物钟紊乱，从另一个方面破坏了人脑的“睡眠装置”，引起失眠。

失眠，已被睡眠专家称为“悄然流行的扩张病”。

对安眠药的使用，目前存在两种极端的态度：一是滥用，长期依靠安眠药睡眠;二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安眠药。

一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药，但长达2～3周以上的持续性失眠则需要看病吃药。

据统计，长达2～3周以上的持续性失眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症，因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用，切忌自己乱用，以免耽误疾病的诊断。

事实上，所有安眠药，都有副作用，特别是长期使用，会使机体产生耐药性（所需药物的剂量越来越大），即通常所说的药物成瘾，因此不能盲目使用安眠药。

但是短期服用适当的安眠药物，可以缓解严重失眠所带来的困扰，有利于恢复正常睡眠。

至于如何选择适当的安眠药、何时停服、应和对策等，是需要医生进行专业指导的。

目前，临床上治疗失眠的西药主要有：
①苯二氮类：如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑。

安定临床用途安定（Diazepam）是一种心理活性药物，属于苯二氮䓬类药物，具有镇静、镇痉、抗焦虑等作用。

安定是世界卫生组织（WHO）基本药物之一，被广泛用于临床治疗中。

下面将详细介绍安定的临床用途。

1. 抗焦虑：安定是临床上最常用的抗焦虑药物之一。

焦虑症是一种心理障碍，常伴有过度担心和紧张，安定的抗焦虑作用可以缓解焦虑症患者的症状。

安定通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的活性，抑制中枢神经系统，减少神经传导的过程，从而产生镇静和抗焦虑的效果。

安定的抗焦虑作用广泛应用于各种焦虑症，如广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍等。

2. 镇静和催眠：安定具有镇静和催眠作用，可用于治疗失眠和各种躁动不安的症状。

安定可以促进睡眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量。

对于长期失眠、入睡困难的患者，安定的镇静作用可以帮助改善睡眠问题。

3. 抗痉挛：安定是一种有效的抗痉挛药物。

它通过中枢神经系统的抑制作用，减少神经传导，从而缓解肌肉痉挛。

安定广泛应用于各种痉挛性疾病，如肌张力障碍、肌肉痉挛、颈椎病等。

此外，安定也被广泛用于癫痫发作和帕金森病等神经系统疾病的治疗。

4. 抗抽搐：安定是一种有效的抗抽搐药物。

抽搐是由于脑神经元异常放电引起的症状，安定可以通过增加GABA的活性，抑制脑神经元的过度兴奋，从而缓解和预防抽搐。

安定广泛应用于癫痫、震颤麻痹等抽搐性疾病的治疗。

5. 麻醉辅助：安定在麻醉中起到重要的辅助作用。

在手术过程中，安定可以作为预防性的药物，减轻患者的紧张和焦虑，提供良好的手术条件。

此外，在一些短时间和小手术中，安定可以单独使用作为局部麻醉的替代品。

除以上主要临床用途外，安定还可以用于戒酒症状的缓解、重症抑郁症的治疗，以及癫痫和痉挛的急性发作的急救等方面。

然而，安定作为一种镇静类药物，一定要特别注意剂量和用药时间的控制，以避免药物过度使用带来的副作用或成瘾风险。

长期或过量使用安定可能导致药物依赖、耐药性、注意力不集中、肌肉无力、协调障碍等副作用。