苯巴比妥片使用说明书
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药品说明书尼莫地平片【药品名称】通用名称:尼莫地平片【英文名称】Nimodpin Tablets【汉语拼音】Nimodiping Pian【成分】本品主要成份为尼莫地平。
其化学名称为:2,6-二甲基-4(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-批淀二甲酸-2-甲氧乙基-(1-甲乙基)脂。
【性状】本品为淡黄色片。
【适应症】适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
【规格】20mg【用法用量】(1)缺铁性脑血管病:口服每日30~120mg,分3次服用,连用一个月。
(2)偏头痛:口服一次40mg,一日3次,12周为一疗程,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度,减少发作频率和持续时间,并能防止先兆症状的出现。
(3)蛛网膜下腔出血所以其的脑血管痉挛:口服一次40~60mg,一日3~4次,3~4周为一个疗程,如需手术的患者,手术当天停药,以后可以继续服用。
(4)突发性耳聋:口服一日40~60mg,分三次服用,5天为一疗程,一般用药3~4个疗程。
(5)轻、中度高血压病:高血压病合并有上述脑血管病者,可优先选用。
口服开始一次40mg,一日3次,一日最大剂量为240mg。
【不良反应】大量临床实践证明,蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。
最常见的不良反应有:(1)血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。
(2)肝炎。
(3)皮肤刺痛。
(4)胃肠道出血。
(5)血小板减少。
(6)偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。
此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
【禁忌】药物可由乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用.【注意事项】(1)脑水肿及颅内压增高患者须慎用。
(2)尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。
(3)本品可引起血压的降低。
在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。
抗癫痫药品-苯巴比妥片[英文名] PHENOBARBITAL TABLETS[关键成份] 5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮[分子式及分子量] 分子式:C12H12N2O3 分子量:232.24[性状]本品为白色片。
[药理学特征] 本品为镇静催眠药和抗惊厥药。
对中枢抵制程度,承受剂量而表现有镇静、催眠、抗等作用。
作用机制可能是因为阻断脑干网状结构上秆满打满算系统,阻断冲动传致脑,从而使大脑细胞从兴奋转入抑制,产生困倦、镇静和催眠作用。
抗惊厥作用机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传输,也啬运动电刺激阈值,从而提升发作阈值,抵制放电冲动从致痛灶向外扩散。
本品亦可能经过诱导葡萄糖醛酸转化酶结合胆红素,从而降低血清胆红素浓度。
[药代学特征]口服本品后易由胃肠道吸收,约0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,作用连续6~12小时。
吸收后分布于体内各组织内,脑组织中浓度最高,骨骼肌内最大,并能透过胎盘。
约40%和血浆蛋白结合,羊衰期成人为50~144小时,小儿40~70小时,肾功效不全时羊衰期延长。
有效血浓度为10~40μg/ml可出现毒性反应。
在肝内代谢,转化为羟基巴比妥,大部分和葡萄糖酚醛或和硫酸雪上加霜结合后经尿排出,原形药约占27~50%。
[适应症][作用和用途]用于焦虑、失眠、癫痫大发作及不足发作,运动障碍,也可用于高胆红素血症。
[服用方法] 常见量口服镇静:一次15~30毫克一日2~3次催眠:30~100毫克晚上一次顿服抗惊厥:一次30~60毫克一日3次,或90~180毫克,晚上一次顿服。
抗胆红素血症:一次30~60毫克一日3次极量口服一次250毫克一日500毫克[不良反应]:1.发生率较多有拙笨或街不稳、眩晕或差错、或醉态,较少有腹泻、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、语言不清、上述反应连续存在时应予注意。
2.偶见或罕见有:耐药性差者用量稍大易致精神错乱或抑郁、所知或呼吸困难、皮疹、荨麻疹、面部或和、喘息、粒细胞降低所致咽喉痛及发烧,血小板降低所致瘀斑、过分兴奋、低血压、心率徐缓及肝功效障碍等。
苯妥英钠片使用说明书【药品名称】通用名:苯妥英钠片汉语拼音:Bentuoyingna Pian英文名:Phenytoin Sodium Tablets曾用名:Dilantin 大仑丁商品名:本品的主要成分为苯妥英钠,其化学名为:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐,化学结构式为:ONaHNNO分子式:C15H11N2NaO2分子量:【性状】本品为白色片或薄膜衣片。
【药理毒理】本品为抗癫癎药、抗心律失常药。
治疗剂量不引起镇静催眠作用,1.动物实验证明,本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫癎大发作有良效,而对失神性发作无效。
其抗癫癎作用机制尚未阐明,一般认为,增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。
2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用,提高房颤与室颤阈值。
3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。
4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶。
还可加速维生素D代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。
【药代动力学】口服吸收较慢,85~90%由小肠吸收,吸收率个体差异大,受食物影响。
新生儿吸收甚差。
口服生物利用度约为79%,分布于细胞内外液,细胞内可能多于细胞外,表观分布容积为kg。
血浆蛋白结合率为88~92%,主要与白蛋白结合,在脑组织内蛋白结合可能还高。
口服后4~12小时血药浓度达峰值。
主要在肝脏代谢,代谢物无药理活性,其中主要为羟基苯妥英(约占50~70%),此代谢存在遗传多态性和人种差异。
存在肠肝循环,主要经肾排泄,碱性尿排泄较快。
T1/2为7~42小时,长期服用苯妥英钠的患者,T1/2可为15~95小时,甚至更长。
宠物用兽药说明书范本目录一、抗菌药土霉素片说明书红霉素片说明书注射用青霉素钠说明书注射用青霉素钾说明书注射用苯唑西林钠说明书注射用乳糖酸红霉素说明书盐酸林可霉素片说明书盐酸林可霉素注射液说明书恩诺沙星片说明书恩诺沙星注射液说明书硫酸庆大霉素注射液说明书硫酸新霉素片说明书硫酸新霉素滴眼液说明书注射用普鲁卡因青霉素说明书普鲁卡因青霉素注射液说明书氟苯尼考甲硝唑滴耳液说明书甲硝唑片说明书烟酸诺氟沙星注射液(犬用)说明书盐酸大观霉素注射液(犬用)说明书注射用硫酸头孢喹肟说明书马波沙星片说明书阿莫西林克拉维酸钾片说明书盐酸多西环素片说明书复方酮康唑软膏说明书复方达克罗宁滴耳液说明书酞磺胺噻唑片说明书醋酸磺胺米隆磺胺嘧啶银二、抗体内外寄生虫药双羟萘酸噻嘧啶片说明书芬苯达唑片说明书芬苯达唑粉说明书吡喹酮片说明书吡喹酮粉说明书阿苯达唑片说明书枸橼酸乙胺嗪片说明书枸橼酸哌嗪片说明书盐酸左旋咪唑片说明书盐酸左旋咪唑注射液说明书氯硝柳胺片说明书奥芬达唑片说明书阿苯达唑粉说明书磷酸哌嗪片说明书阿苯达唑颗粒说明书奥芬达唑颗粒说明书芬苯达唑颗粒说明书盐酸左旋咪唑粉说明书复方氯硝柳胺片说明书硝唑沙奈干混悬剂说明书吡喹酮硅胶棒说明书非泼罗尼喷雾剂说明书米尔贝肟片说明书米尔贝肟吡喹酮片说明书三、解热镇痛类抗炎药阿司匹林片说明书氟尼辛葡甲胺颗粒说明书氟尼辛葡甲胺注射液说明书萘普生片说明书萘普生注射液美洛昔康内服混悬液说明书美洛昔康注射液说明书四、肾上腺皮质激素药地塞米松磷酸钠注射液说明书醋酸可的松注射液说明书醋酸地塞米松片说明书醋酸泼尼松片说明书醋酸泼尼松眼膏说明书醋酸氟轻松乳膏说明书醋酸氢化可的松注射液说明书醋酸氢化可的松滴眼液说明书倍他米松片说明书五、镇静麻醉药注射用异戊巴比妥钠说明书水合氯醛说明书地西泮片说明书地西泮注射液说明书苯巴比妥片说明书注射用苯巴比妥钠说明书盐酸异丙嗪片说明书盐酸异丙嗪注射液说明书盐酸氯丙嗪片说明书盐酸氯丙嗪注射液说明书盐酸氯胺酮注射液说明书复方氯胺酮注射液说明书注射用硫喷妥钠说明书盐酸普鲁卡因注射液说明书溴化钠说明书六、中枢兴奋剂尼可刹米注射液说明书氨茶碱片说明书氨茶碱注射液说明书盐酸赛拉嗪注射液说明书樟脑磺酸钠注射液说明书硝酸士的宁注射液说明书七、维生素类药维生素A D油说明书维生素B1片说明书维生素B1注射液说明书维生素B2片说明书维生素B2注射液说明书维生素B6片说明书维生素B6注射液说明书维生素B12注射液说明书维生素C片说明书维生素C注射液说明书维生素E注射液说明书维生素K1注射液说明书亚硫酸氢钠甲萘醌注射液说明书复合维生素B注射液说明书维生素D2胶性钙注射液说明书呋塞米片说明书呋塞米注射液说明书氢氯噻嗪片说明书九、生殖系统药马来酸麦角新碱注射液说明书苯甲酸雌二醇注射液说明书注射用绒促性素说明书黄体酮注射液说明书缩宫素注射液说明书注射用血促性素说明书垂体后叶注射液说明书十、拟胆碱药甲硫酸新斯的明注射液说明书氯化琥珀胆碱注射液说明书氯化氨甲酰甲胆碱注射液说明书十一、抗胆碱药盐酸肾上腺素注射液说明书硫酸阿托品片说明书硫酸阿托品注射液说明书十二、抗过敏药马来酸氯苯那敏片说明书盐酸苯海拉明注射液说明书十三、消毒防腐药水杨酸乳酸依沙吖啶溶液鱼石脂软膏度米芬过氧化氢溶液碘甘油碘酊硼酸硼砂十四、其它干燥硫酸钠说明书乌洛托品注射液说明书右旋糖酐铁注射液说明书白陶土说明书软皂说明书毒毛花苷K注射液说明书胃蛋白酶说明书稀盐酸说明书液状石蜡说明书葡萄糖注射液说明书葡萄糖氯化钠注射液说明书葡萄糖酸钙注射液说明书硫代硫酸钠注射液说明书硫酸亚铁说明书硫酸镁说明书硫酸镁注射液说明书氯化钙注射液说明书氯化钙葡萄糖注射液说明书氯化钠注射液说明书复方氯化钠注射液说明书氯化铵说明书碘化钾片说明书碱式硝酸铋说明书碱式碳酸铋片说明书碳酸氢钠片说明书碳酸氢钠注射液说明书碳酸钙说明书干酵母片说明书水杨酸钠注射液说明书硫酸钠说明书磷酸氢钙片说明书干酵母粉说明书聚乙二醇牛血红蛋白偶联物说明书叶酸片吸收性明胶海绵盐酸吗啡注射液氧化锌软膏硫酸锌高锰酸钾浓碘酊十五、中兽药大黄末说明书龙胆末说明书大黄酊说明书马钱子酊(番木鳖酊)说明书龙胆酊说明书远志酊说明书陈皮酊说明书复方大黄酊说明书复方龙胆酊(苦味酊)说明书复方豆蔻酊说明书姜酊说明书颠茄酊说明书蓖麻油说明书颠茄浸膏说明书颠茄流浸膏说明书大黄碳酸氢钠片说明书龙胆碳酸氢钠片说明书双黄连口服液说明书柴胡注射液说明书鱼腥草注射液说明书穿心莲注射液说明书柴辛注射液说明书泰山盘石散说明书消疮散说明书桑菊散说明书普济消毒散说明书藿香正气散说明书三黄散说明书黄芪多糖粉说明书甘胆口服液说明书半夏散说明书加味知柏散说明书当归苁蓉散说明书红花散说明书牡蛎散说明书温脾散说明书。
麻精药苯巴比妥:【别名】迦地那;鲁米那,苯巴比妥,苯巴比妥钠, 鲁米那钠【适应症】1.镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。
2.催眠:偶用于顽固性失眠症,但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。
3.抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。
4.抗癫痫:用于癫痫大发作的防治,作用出现快,也可用于癫痫持续状态。
5.麻醉前给药。
6.与解热镇痛药配伍应用,以增强其作用。
7.治疗新生儿核黄疸。
【用量用法】1.镇静、抗癫痫:每次0.015~0.03g,1日3次。
2.催眠:每次0.03~0.09g,睡前服1次。
3.抗惊厥:钠盐肌注,每次0.1~0.2g。
必要时,4~6小时后重复1次。
4.麻醉前给药:术前1/2~1小时肌注0.1~0.2g。
5.癫痫持续状态:肌注1次0.1~0.2g。
皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g,1日0.5g。
【注意事项】1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应,久用可产生耐受性及成瘾性。
多次连用应警惕蓄积中毒。
2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。
3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。
4.一般应用5~10倍催眠量时,可引起中度中毒,10~15倍则引起重度中毒,血药浓度高于8~10mg/100ml时,就有生命危险。
急性中毒症状为昏睡,进而呼吸浅表,通气量大减,最后因呼吸衰竭而死亡。
5.对严重肺功能不全(如肺气肿)、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。
6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救:口服本品未超过3小时者,可用大量温等渗盐水或1:2000的高锰酸钾溶液洗胃。
【规格】片剂:每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。
注射用苯巴比妥钠:每支0.1g。
名称】丁丙诺舌下片:作用镇痛强于吗啡,几乎无依赖性,用于术后疼痛。
柴胡注射液【主要成分】柴胡。
本品为柴胡经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液【性状】本品为无色澄明或微显乳白色的液体,具有特殊的芳香气味。
【药理作用】主要有解热、抗炎、增强免疫机能等作用。
【功能与主治】和解退热。
用于外感发热。
【不良反应】可引起过敏性反应、过敏性休克、固定性药疹。
【用法用量】肌肉注射。
2~4ml/次,1~3次/日。
小儿酌减。
【注意事项】过敏体质慎用。
安痛定注射液安痛定注射液每支(2毫升)含氨基比林100毫克、安替比林40毫克、巴比妥18毫克,是临床应用较广的解热镇痛药。
有关安痛定注射液的不良反应病例屡有报道,其中包括:肝功能异常,血液系统、泌尿系统及呼吸系统反应,过敏性休克等,其中严重反应有导致死亡的病例报道。
目前全球已经有22个国家禁止给儿童使用安痛定。
国家食品药品监督管理局《药品不良反应通报》第四期(2004年2月)也通报了安痛定易引起严重不良反应。
因此,国内众多儿科专家反复强调,14岁以下儿童发热时禁用安痛定,青少年也要慎用。
里急后重: 痢疾的主要症狀之一,未大便前腹痛,欲大便時迫不待,叫“裏急”。
大便時窘迫,但排出時不暢,肛門有重墜的感覺,叫做“後重”。
护肝片【处方】柴胡250g茵陈250g板蓝根250g五味子300g猪胆粉20g绿豆128g【性状】为糖衣片,除去糖衣后显褐色;味苦。
【功能与主治】疏肝理气,健脾消食。
具有降低转氨酶作用。
用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
【用法与用量】口服,一次4片,一日3次。
【注意】:阴黄患者忌服黄连素【用法与用量】口服,成人:一次1~3片,一日3次;儿童用量见下表:年龄(岁)体重(公斤)一次用量(片)一日次数1-3 10-14 0.5-14-6 16-20 1-1.53 7-9 22-26 1.5-210-12 28-32 2-2.5注射用盐酸氨溴索[性状]本品为白色或类白色疏松块状物。
[药理毒理]药理学本品具有促进粘液排除及溶解的特性。
它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
苯巴比妥片使用说明书【药品名称】.通用名:苯巴比妥片汉语拼音:Benbabituo Pian英文名:Phenobarbital Tablets曾用名:鲁米那片商品名:本品的主要成分为苯巴比妥,其化学名称为:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮化学结构式为:NHNH O OOCH3分子式:C12H12N2O3分子量:232.24【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。
对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。
大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。
过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。
治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。
可减少胃液分泌,降低胃张力。
通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。
可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。
【药代动力学】口服后在消化道吸收完全但较缓慢,0.5~1小时起效,一般2~18小时血药浓度达到峰值。
吸收后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%~45%),表观分布容积为0.5~0.9L/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。
有效血药浓度约为10~40µg/ml,超过40µg/ml 即可出现毒性反应。
成人T1/2约为50~144小时,小儿约为40~70小时,肝肾功能不全时T1/2延长。
约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。
本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。
大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,由肾脏排出,有27~50%以原形从肾脏排出。
可透过胎盘和分泌入乳汁。
【适应症】主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。
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苯巴比妥片使用说明书
【药品名称】
.通用名:苯巴比妥片
汉语拼音:Benbabituo Pian
英文名:Phenobarbital Tablets
曾用名:鲁米那片
商品名:
本品的主要成分为苯巴比妥,其化学名称为:5-乙基-5-苯基-2,4,6,(1H,3H,5H)-嘧啶三酮化学结构式为:
NH
NH O O
O
CH
3
分子式:C12H12N2O3
分子量:232.24
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品为镇静催眠药、抗惊厥药,是长效巴比妥类的典型代表。
对中枢的抑制作用随着剂量加大,表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫癎。
大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。
过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
体外电生理实验见苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放,细胞过极化,拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。
治疗浓度的苯巴比妥可降低谷氨酸的兴奋作用、加强γ-氨基丁酸的抑制作用,抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,抑制癎灶的高频放电及其向周围扩散。
可减少胃液分泌,降低胃张力。
通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。
可产生依赖性,包括精神依赖和身体依赖。
【药代动力学】口服后在消化道吸收完全但较缓慢, 0.5~1小时起效,一般2~18小时血药浓度达到峰值。
吸收后分布于体内各组织,血浆蛋白结合率约为40%(20%~45%),表观分布容积为
0.5~0.9L/kg,脑组织内浓度最高,骨骼肌内药量最大,并能透过胎盘。
有效血药浓度约为10~40µg/ml,超过40µg/ml即可出现毒性反应。
成人T1/2约为50~144小时,小儿约为40~70小时,肝肾功能不全时T1/2延长。
约48%~65%的苯巴比妥在肝脏代谢,转化为羟基苯巴比妥。
本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。
大部分与葡萄糖醛酸或硫酸盐结合,由肾脏排出,有27~50%以原形从肾脏排出。
可透过胎盘和分泌入乳汁。
【适应症】主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。
是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。
也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
【用法用量】成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500 mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。
小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/Kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次;抗惊厥,每次按体重3~5mg/Kg;抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/Kg,分次口服,3~7天见效。
【不良反应】 1.用于抗癫癎时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。
2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。
3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。
4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。
6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。
7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。
【禁忌症】禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
【注意事项】 1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏; 2.作抗癫癎药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能应定期测定血药浓度,以达最大疗效;3.肝功能不全者,用量应从小量开始;4.长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性,停药需逐渐减量,以免引起撤药症状。
5.与其他中枢抑制药合用,对中枢产生协同抑制作用,应注意。
6.下列情况慎用:轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本药可通过胎盘,妊娠期长期服用,可引起依赖性及致新生儿撤药综合征;可能由于维生素K含量减少引起新生儿出血;妊娠晚期或分娩期应用,由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿(尤其是早产儿)的呼吸抑制;可能对胎儿产生致畸作用。
哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制。
【儿童用药】可能引起反常的兴奋,应注意。
【老年患者用药】对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁,因此用量宜较小。
【药物相互作用】 1.本品为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。
如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。
巴比妥类与氯胺酮 (ketamine) 同时应用时,特别是大剂量静脉给药,增加血压降低、呼吸抑制的危险。
2.与口服抗凝药合用时,可降低后者的效应,这是由于肝微粒体酶的诱导,加速了抗凝药的代谢,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。
3.与口服避孕药或雌激素合用,可降低避孕药的可靠性,因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
4.与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药合用时,可降低这些药物的效应,因为肝微粒体酶的诱导,可使这些药物代谢加快。
5.与环磷酰胺合用,理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但临床上的意义尚未明确。
6.与奎尼丁合用时,由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用,应按需调整后者的用量。
7.与钙离子拮抗剂合用,可引起血压下降。
8.与氟哌丁醇合用治疗癫癎时,可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。
9.与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值,增加抑制作用;与布洛芬类合用,可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
【药物过量】 15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。
深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。
可致严重中毒,中毒致死的血药浓度为6~8mg/100ml。
解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能,施行有效的人工呼吸,必要时行气管切开,并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。
经口服中毒者,在3~5小时内可用高锰酸钾(1:2000)溶液洗胃。
用10~15g硫酸钠溶液导泄(禁用硫酸镁)。
为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药,如肾功能正常可用速尿。
可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄,严重者可透析。
极度过量时,大脑一切电活动消失,脑电图变为一条平线,并不一定代表为临床死亡,若不并发缺氧性损害,尚有挽救的希望。
【规格】 (1) 15mg (2)30mg (3)100mg .。