2015年护理资格技能：与肝癌发病关系密切的因素汇总

1.患者右腰背部皮肤苦痛，且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱，皮损局部治疗应选择( B )A.软膏B．湿敷C．粉剂D．酊剂E．洗剂2.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为( D )A．间变B.发育不良C．增生D．化生E．癌形成3.静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严峻发绀。

心前区听诊闻及持续嘹亮的“水泡音”，你认为是(B)A.急性肺水肿B．空气栓塞C．超敏反响D．发热反响E．溶血反响4.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过( C )A．70℃B.0℃C．50℃D．40℃E．30℃5.膳食纤维的作用不包括( D )A．促进肠蠕动B．有利肠道益生菌生长C．增加粪量D．有利于钙吸取E．治疗便秘6.昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50℃的缘由( B )A．机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C．皮肤抵抗力下降D．血管对热反响过敏E．可加深患者昏迷程度7.ERCP 中文指：( D )A．十二指肠造影B．胰管造影C．胆道造影D．胰胆管造影8.角膜移植术前1 天冲洗结膜囊的次数是( C )A．1 次B．3 次C．2 次D．4 次E．5 次9.对破伤风抗毒素皮肤试验阳性患者承受脱敏注射的原理是( C ) A．促进吞噬细胞对IgE 的灭活作用B．抑制肥大细胞吸附IgEC.逐步结合消耗体内的IgED.与体内的IgE 竞争受体E．封闭IgE，阻断与抗原结合10.高压氧下血氧含量增加，主要是由于( B )A．氧合血红蛋白的亲和力增加B．血浆中物理溶解氧增加C．血液中游离氧增加D．结合氧的离解削减E．机体耗氧量削减11.收集24 小时尿作儿茶酚胺定量分析，应每100ml 尿参与浓盐酸( B ) A．0.5mlB．1mlC．1.5mlD．2mlE．3ml12.心力衰竭概念的最重要的内容是( A )A．心排血量不能满足机体需要B．心排血量相对降低C．心排血量确定降低D．心肌舒张功能障碍E．心肌收缩功能障碍13.由瓶内倒取无菌溶液时，标签应( C )A．清楚B．向下C．贴紧掌心D．醒目E．避开掌心14.器官移植病房的消毒以下哪项是错误的( C )A．每8 小时用0.5%过氧乙酸擦拭B．每天用电子消毒器照耀 3 次C．每次电子消毒器照耀2 小时D．患者所用的被：服需高压灭菌E．保持室内枯燥15.与肝癌发病关系亲热的因素是( A )A．黄曲霉毒素B．紫外线照耀C．镍和镍的化合物D．砷和砷的化合物E．双氯甲醚和氯甲甲醚16.污物减量化原则可实行的手段不包括：( C )A．裂开B．压缩C．分类D．燃烧17.诊断糖尿病的随机血浆葡萄糖标准为：( D )A．≥7.0mmol/LB．≥6.8mmol/LC．≥8.0mmol/LD．≥11.1mmol/L18.关于食管的狭窄，以下哪项是正确的( C )A．第一狭窄部相当于第7 颈椎的下缘B．其次狭窄部距中切牙20cmC．其次狭窄部相当于胸骨角平面D．第三狭窄部相当于第11 胸椎平面E．第三狭窄部距中切牙45cm19.低嘌呤膳食禁用：( B )A．蔬菜、水果B．动物内脏C．精制米面D．坚果20.肾盂肾炎最常见的感染途径是( C )A．外伤B．邻近器官炎症的集中C．上行感染D．血行感染E．淋巴管集中21.以下预防压疮的措施不妥的是( D )A．避开局部长期受压B．避开潮湿、摩擦及排泄物的刺激C．增进局部血液循环D．勤换衣服、床单E．增加养分的摄入22.世界卫生组织撤消旅游限制建议的条件中，不正确的选项是( E) A．目前医院SARS 患者少于60 人B．连续5 天平均每天增病例保持5 人以下C．本地区的病均在把握之中D．没有向外地输出病例E．20 天内不再消灭的临床诊断病例23.空气微生物采样的时间是：( C )A．空气消毒处理前B．医疗活动后C．空气消毒处理后至医疗活动前D．随时进展24.使用人工呼吸机的禁忌证是( C )A．急性呼吸衰竭呼吸停顿者B．肺通气明显缺乏者C．大量胸腔积液者D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经乐观治疗无改善者25.过敏性紫癜与血小板削减性紫癜的主要区分是( C ) A．毛细血管脆性试验阳性B．紫癜呈对称分布C．血小板正常D．下肢皮肤有紫癜E．有过敏史26.口腔真菌感染漱口液选择( B )A．1%～2%甲紫B．1%～3%碳酸氢钠溶液C．0.1%利凡诺溶液D．0.02%呋喃西林E．复方硼砂溶液27.以下哪项不属于纽曼的保健系统模式：( C )A．压力原B．机体防范功能C．物理治疗D．预防性护理活动28.脑血栓形成的临床表现不包括( C )A．失语B．意识障碍C．血性脑脊液D．偏瘫E．偏盲29.动脉硬化患者宜食用( C )A．低蛋白饮食B．低纤维膳食C．低胆固醇饮食D．低盐膳食E．高钾低钠膳食30.床上擦浴适宜的水温是( D )A．32～34℃B．36～40℃C．41～45℃D．47～50℃E．55～60℃31.正常胎动每小时多少次：( C )A．1～2 次B.2～3 次C.3～5 次D.5～6 次32.胆道梗阻病人的大便可呈：( D )A．黑色B．暗绿色C．暗红色D．白陶土色33.能通过胎盘的免疫球蛋白是( E )A．IgDB．SIgAC．IgED．IgME．IgG34.当给病人大量输液时应当输入：( A )A．等渗溶液B．低渗溶液C．高渗溶液D．等渗或低渗溶液35.颅脑外伤患者消灭以下哪项提示颅后窝骨折( B ) A．脑脊液鼻漏B．吞咽咳嗽反射障碍C．脑脊液耳漏D．“熊猫眼”征E．上睑下垂36.经口气管插管的深度是指：( A )A．导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm B．导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cm C．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cm D．导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm 37.脊柱骨折最严峻的并发症( D )A．脂肪栓塞B．骨筋膜室综合征C．压疮D．脊髓损伤E．四周神经损伤。

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【护理措施】
7、心理护理
了解病人的饮食、睡眠、精神状态,观察其言行举止， 分析评估病人的焦虑程度，为病人创造一个安静的环境， 教会一些消除焦虑的方法。仔细进行手术前指导，介绍成 功病例，消除紧张心理，医护人员与家属一起帮助病人树 立战胜疾病的信心，使其接受和配合治疗及护理。
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临床表现
2、并发症 ① 肝性脑病 是肝癌晚期的并发症,约1/3的病人因此
死亡。 ② 上消化道出血 常因合并肝硬化引起食道、胃底
静脉曲张，破裂时发生呕血和黑便。晚期可因胃 肠道粘膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。
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③ 肝癌结节破裂出血 当癌结节破裂局限于肝包膜 下,可形成压痛性包块，破裂进入腹腔可引起急 性腹痛及腹膜刺激征。
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【护理评估】
3、心理-社会状况
肝癌病人多伴有肝硬化或慢性肝炎病史,长期治疗效果不佳， 病人丧失信心，经济负担较重，容易产生焦虑、恐惧、敏 感、抑郁甚至绝望等心理变化。
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【护理诊断/问题】
（1）预感性悲哀 与病人知道疾病的预后有关 （2）疼痛 与癌肿进行性增大、肝包膜张力增加或
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病因与发病机制
4、其它因素 遗传、污染饮水源、酒精、有机氯类农药、亚硝胺、
寄生虫感染、微量元素、营养不良和营养缺乏等, 可能与肝癌有关。
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病理
1、分型:肝癌病理按大体形态可分为：
（1）块状型 ,最多见，直径在5厘米以上 。有假包膜，易液 化、坏死及出血，故常出现肝破裂，腹腔内出血等并发症。 (2）结节型，为大小不等的癌结节，直径≤5厘米。其特点为 癌块体积小，边界清楚。 （3）弥漫型，最少见，有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝， 肝大不显著，甚至反可缩小。 （4）小癌型，孤立的直径小于3cm的癌结节。

1。

传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用 ( C )A．来苏B．新洁尔灭C．漂白粉D．石炭酸E．乳酸2.处理护理纠纷时应做到： ( A ）A．实事求是B．以病人利益为中心C．以护士利益为中心D．以医院利益为中心3。

预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主（ C ) A．隔离治疗患者B．隔离治疗带菌者C．切断传播途径D．疫苗预防接种E．接触者预防服药4.有关癌的定义正确的是： ( B )A．是指间叶组织起源的恶性肿瘤B．是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C．细胞过度增生形成的肿块D．上皮组织与间叶组织混合构成5。

急性阑尾炎穿孔患者术后采取半坐卧位的主要目的是 ( C ）A．缓解呼吸困难B．减少静脉回心血，减轻心脏负担C．有利于腹腔引流,使感染局限化D．减轻腹壁伤口的疼痛E．减少局部出血6。

关于护理措施的描述，哪项是不正确的（ E ）A．独立性护理措施B．依赖性护理措施C．合作性护理措施D．包括对患者进行缝康教育E．有医嘱才能实施护理措施7.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为: ( C ）A．1～2日B．5~6日C．3~5日D．3~4日8。

非语言行为不包括： ( A ）A．介绍B．倾听C．微笑D．抚摸9.对病毒的错误描述是： ( C )A．体积微小，结构简单B．只含有一种类型核酸C．可在死亡的细胞内复制繁殖D．属于非细胞型微生物10。

属门静脉属支的是 ( B ）A．直肠下静脉B．肠系膜下静脉C．卵巢静脉D．肾静脉E．肝静脉11.潮式呼吸的表现特点是：（ B ）A．有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替B．呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸，周而复始C．呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替D．有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸,反复交替，周而复始12。

确诊新生隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是 ( A ）A．脑脊液涂片墨汁染色B．脑脊液细胞学检查C．脑脊液生化检查D．血液细菌培养E．脑脊液荧光素钠试验13。

肝癌护理PPT课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肝癌概述 • 肝癌的诊断与评估 • 肝癌的治疗 • 肝癌患者的护理与康复 • 肝癌的预防与控制
01
肝癌概述
定义与分类
定义
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿 瘤，通常由肝细胞或胆管细胞发 生癌变引起。
分类
肝癌主要分为肝细胞癌和胆管细 胞癌两类，其中肝细胞癌是最常 见的类型，占肝癌总数的80%以 上。
MRI检查
影像学检查在肝癌诊断中的意义
MRI检查具有更高的软组织分辨率和多平面 成像能力，对于某些特殊类型的肝癌有更 好的诊断价值。
结合多种影像学检查方法，可以更准确地 判断肝癌的性质、范围和分期，为后续治 疗提供依据。
肝癌的病理学诊断
病理学诊断的意义
病理学诊断是确诊肝癌的金标准，可 以明确肿瘤的性质、分化程度、生长 方式等，有助于制定治疗方案和评估 预后。
肝癌的放射治疗
放射治疗原理
放射线通过破坏癌细胞DNA，抑 制其生长和繁殖。
放疗方式
包括内照射、外照射和立体定向 放疗等。
放疗副作用
包括疲劳、恶心、呕吐和皮肤反 应等。
04
肝癌患者的护理与康复
肝癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肝癌是一种严重的疾病，患者常常会面临 巨大的心理压力。心理护理可以帮助患者 缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
建立患者支持网络
建立患者之间的联系和支持网络，提 供信息交流和经验分享的平台。
倡导健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、保持良好心态等，以降低 肝癌的发生风险。
THANKS
谢谢您的观看
微创手术
微创手术如射频消融、微 波消融和冷冻消融等，适 用于小肝癌或不能手术切 除的患者。

原发性肝癌规范培训考试卷姓名：得分：选择题1.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：AA 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2.霉变谷物内主要致肝癌物质是：DA 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1E 蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：DA 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是: CA 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌5.巨块型肝癌是指癌直径超过：DA 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm6.90%以上原发性肝癌是来源于： AA 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是：AA 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是： BA 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：AA 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：DA 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是： AA 肝区疼痛B 发热C 黄疸D 腹水E 消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：DA 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13.哪项是小肝癌定位的最好方法： BA B型彩色超声波B 肝动脉碘油造影结合CT检C CT检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是： AA AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病： CA HbsAgB AFP阳性C AFP与ALT动态曲线D AFU阳性E AKP升高16.哪种说法是正确的： EA AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清AFP都是阴性D 原发性胆管细胞癌，AFP阳性E 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高： EA 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新生儿C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是： CA 大于200mg/L，持续4周B 大于500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L，持续8周以上19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是： AA AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CTD 肝功能+CTE B型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值： EA 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结节E 肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性时，最好的方法是： DA 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合CT检查C CT检查D 肝脏穿刺+病理活E 腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑： CA 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征： DA 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血糖D 黄疸E 类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是： AA 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除： AA 癌灶病变范围局限于半肝B 凝血酶原时间是正常的20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素188umol/L26.与肝癌发生关系密切的是 BA.3，4-苯并芘B.黄曲霉毒素C.石棉纤维D.紫外线E.乙萘胺27.与肝癌关系密切的病毒是 AA.HBVB.HSVC.EBVD.HPVE.HTLV28.与HCV感染关系密切的肿瘤是DA.鼻咽癌B.Kaposi肉瘤C.食管癌D.肝癌E.乳腺癌29.关于原发性肝癌下列的转移途径哪项正确： CA.淋巴转移至肺门淋巴结的最多B.比在肝外转移中最多为骨转移C.肝内血行转移发生最早D.腹腔种植转移多见E.—般不侵犯门静脉分支30.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误： CA.AFP大于500ug/L持续4周B.AFP由低浓度逐渐升高不降C.AFP大于500ug/L持续2周D.AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周E.排除妊娠和生殖腺胚胎瘤31.关于原发性肝癌的全身表现错误的DA.进行性消瘦B.高血脂C.发热D.高血糖E.红细胞增多症32.对原发性肝癌诊断最有价值的是： CA.肝血管造影B.超声显像C.AFP动态观察D.放射性核素肝显像E.酶学检查33.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要DA.肝硬化表现B.黄疸进行性加深C.消瘦明显D.肝区持续性疼痛E.发热34.导致原发性肝癌死亡最多见的原因：BA.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌结节破裂D.败血症E.门静脉栓塞35.目前治疗肝癌最好的方法是：BA.放射治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.化学抗肿瘤药物治疗E.中医治疗36.关于甲胎蛋白下列哪项错误： CA.阳性发现可早于症状出现8-11个月B.活动性慢性肝炎可呈阳性C.阴性者可排除原发性肝癌D.正常人血清中可有微量的甲胎蛋白E.少数转移性肿瘤可呈阳性37.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是： EA.症状、体征B.肝扫描(198金)C.白细胞记数及分类D.A型超声波检查E.肝区压痛点穿刺38.男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为：B A．胆汁性肝硬变B．原发性肝癌C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝囊肿39.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。

1.短期护理目标的达标时间一般不超过： ( D )A．2天B．3天C．4天D．7天2.书写交班报告时，首先书写的是 ( E )A．危重患者B．新进入病室的患者C．手术患者D．分娩患者E．离开病室的患者3.局麻药中加入肾上腺素时.下列哪项是错误的 ( C )A．要现用现加B．用量要准确C．一次用量不超过14mg/kg体重D．药液色泽变黄不宜使用E．高血压、冠心病者慎用4.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( D ) A．2小时B．4小时C．12小时D．24小时E．36小时5.抑郁症的核心症状为： ( D )A．情绪低落、自责自罪、自制力的改变B．情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏C．情绪低落、乐趣丧失、自制力的改变D．情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失6.非语言行为不包括： ( A )A．介绍B．倾听C．微笑D．抚摸7.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰： ( C )A．葡萄球菌肺炎B．支原体肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎8.颞下颌关节脱位行复位后用颅颌绷带固定时间为 ( D )A．1～2周B．3～4周C．4～5周D．2～3周E．5～6周9.要素膳的特点不包括 ( E )A．营养全面B．易于消化C．无残渣D．使用方便E．由肉类、蔬菜加工而成10.尿液中17-羟类固醇含量增高，提示患者有 ( A )A．肾上腺皮质功能亢进B．肾上腺皮质功能低下C．肾上腺髓质功能亢进D．肾上腺髓质功能低下E．腺垂体分泌功能低下11.给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过 ( C )A．70℃B．60℃C．50℃D．40℃E．30℃12.属于主观方面的健康资料是： ( B )A．体温39℃B．胸闷、气短C．呼吸急促D．口唇发绀13.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( B ) A．0.5g/(kg·d)B．1.0～1.2g/(kg·d)C．1.2～1.3g/(kg·d)D．0.8g/(kg·d)14.与肝癌发病关系密切的因素是 ( A )A．黄曲霉毒素B．紫外线照射C．镍和镍的化合物D．砷和砷的化合物E．双氯甲醚和氯甲甲醚15.大量饮水后尿量增多，主要是由于 ( B )A．肾小球滤过率增高B．抗利尿激素分泌减少C．血浆胶体渗透压降低D．囊内压降低E．醛固酮分泌减少16.体外检测诊断用核仪器有 ( E )A．放射性活度计B．脏器功能测定仪C．单光子发射型计算机断层(SPECT)D．正电子发射型计算机断(PET)E．γ闪烁计数器17.对血浆渗透压的错误描述是： ( D )A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用D．和溶质颗粒的大小成正比18.使用人工呼吸机的禁忌证是 ( C )A．急性呼吸衰竭呼吸停止者B．肺通气明显不足者C．大量胸腔积液者D．慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E．急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者19.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的 ( B ) A．保持局部伤口无菌B．造瘘肢体不能过度弯曲C．严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可测量血压D．造瘘肢体不能受压E．避免包扎过紧20.卵巢分泌的激素是 ( A )A．雌激素、孕激素、雄激素B．雌激素、孕激素C．雌激素、孕激素、促黄体素D．雌激素、孕激素、促卵泡激素E．雌激素、孕激素、催乳素21.初级卫生保健又称 ( A )A．基层卫生保健B．低级卫生保健C．农村卫生保健D．一级卫生保健E．综合卫生保健22.在代谢性酸中毒的治疗和护理中，错误的做法是： ( C ) A．密切观察呼吸频率和深度的变化B．仔细记录24小时出入液量及体重的改变C．应快速、足量补碱D．注意神志改变23.张力性气胸急救首先是 ( C )A．手术治疗B．抗生素治疗C．排气减压D．胸带固定E．镇静止痛24.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加 ( C ) A．5次B．10次C．18次D．20次E．25次25.心尖的体表投影位于： ( A )A．左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处B．左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处C．左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处D．左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处26.大咯血窒息抢救措施不妥的是 ( C )A．立即置患者于患侧卧位或平卧位B．立即清除口腔内血块C．立即应用镇咳镇静药D．立即应用呼吸兴奋剂E．呼吸道通畅后加压吸氧27.能高亲和抗体IgE的细胞是 ( B )A．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B．肥大细胞和嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D．单核细胞和淋巴细胞E．单核细胞和巨噬细胞。

与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病『正确答案』B『答案解析』乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。

原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝大B.肝区疼痛C.肝性昏迷D.乏力、消瘦E.黄疸『正确答案』B『答案解析』原发性肝癌患者半数以上的病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。

原发性肝癌肝外血行转移最多见于A.肺B.骨C.脑D.皮肤E.肾『正确答案』A『答案解析』肝外血行转移最常见转移到肺，其次为肾上腺、骨、肾、脑。

甲胎蛋白阳性对下列哪种疾病最有诊断价值A.原发性肝癌B.急性坏死性肝炎C.肝血吸虫病D.肝转移癌E.肝硬化『正确答案』A『答案解析』甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

原发性肝癌普查最常先用的是A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超『正确答案』B『答案解析』甲胎蛋白是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标记物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。

目前根治原发性肝癌的最佳方法是A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗D.化学治疗E.放射治疗『正确答案』B『答案解析』手术切除是目前治疗原发肝癌的最好方法。

有关肝动脉插管化疗的患者护理叙述不正确的是A.严格无菌操作B.若出现发热，应使用抗菌药物C.注药后用肝素液冲洗导管D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症『正确答案』B『答案解析』肝动脉栓塞化疗术后，中、低度发热不需特殊处理，如持续高热应与医生联系进行对症处理。

肿瘤护理专科题库肿瘤科专科试题集一、填空题1、急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化表现为少尿或无尿、水中毒、高钾血症与高镁血症、代谢性酸中毒、氮质血症。

2、血清转氨酶升高可反映肝细胞受损状况。

3、肝性脑病病人禁止用肥皂液灌肠，需要灌肠时，可用白醋。

4、血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

血清钾浓度高于 5.5mmol/L称为高钾血症。

5、低渗性脱水病人早期易发生周围循环衰竭、表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷。

6、免疫三大标记技术是：免疫荧光技术、酶免疫测定、放射免疫测定。

7、胃癌的主要病因有地域环境及饮食因素、幽门螺杆菌（HP）感染、癌前病变和癌前状态、遗传因素。

8、胃癌好发于胃窦部，其次为贲门部。

9、胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。

10、胃癌术后早期主要并发症有术后出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃排空障碍、术后梗阻。

11、胃癌术后远期并发症主要有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、营养障碍。

12、十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6日；胃肠吻合口破裂或瘘多发生在术后3～7日。

13、胃排空障碍常发生在术后7～10日。

14、肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤；拔出胃管后第1日可进半量流质饮食；第3日进全量流质；第4日可进半流质饮食；10～14日可进软食。

15、大肠癌的主要病因有饮食惯、遗传因素、癌前病变。

16、直肠指检是诊断直肠癌的最直接和主要的方法。

17、大肠癌手术术前3日进少渣饮食，术前2日用肥皂水灌肠。

18、大肠癌术后7～10日禁忌灌肠。

19、大肠癌术后导尿管安排工夫一般为1～2周。

20、结肠造口常见并发症有造口狭窄、出血、坏死、造口肠断回缩、梗阻。

21、胸腔穿刺引流者应窥察患者有无胸痛、咳嗽、大汗等不适。

22、在各种类型的肺癌中，小细胞癌化疗效果较好。

25、全肺切除术后所置的胸腔引流管，每次放液量不超过100ml。

26、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间。

导致肝癌的六大因素是什么肝癌一直是威胁人们生命安全的心头大患，相对而言，人们对于肝癌的了解也是比较多的，但是大家更多的将目光集中在肝癌的治疗上，担心自己换上肝癌后得不到好的治疗，其实大家应该将更多的目光集中在肝癌的病因上，做好针对性的预防，专家将为大家介绍导致肝癌的六大因素是什么吗，请大家重视这些内容。

导致肝癌的六大因素是什么?专家指出肝癌的发生主要与以下六点有关：1、病毒性肝炎：已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型，病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。

2、肝硬化：医学观察发现肝癌患者中约有50%～90%的患者合并有不同程度的肝硬化，所以肝硬化也被视为促癌因素，因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。

3、食用霉变食物也可诱发肝癌：研究发现霉变食物在其霉箘中会产生一种有毒代谢产物-黄曲霉素，而黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物，所以对于发霉的花生、玉米、大米、薯干、萝卜干、奶制品、豆制品等霉变食物，大家应避免食用。

4、长期饮用被多氯联苯、氯仿等污染过的水食用后也可诱发肝癌：一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。

寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

5、长期酗酒：这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。

6、长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌：腌制食品中都含有的亚硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4-苯并芘，都可诱发癌症，所以大家日常生活中应尽量减少食用腌肉、烤肉、烤肠、咸鱼、咸菜等腌制、煎炸、熏烤食物。

治疗肿瘤新突破——生物免疫疗法运用了山西省肿瘤医院的生物免疫治疗是人体的防御系统，发挥着清除体内发生突变的肿瘤细胞的作用。

机体免疫系统和肿瘤细胞相互作用的结果决定了肿瘤的最终演变。

诊断
肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血液肿瘤标志物检测，确诊需要进行病理组 织学检查。
02
肝癌护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物治疗、 物理治疗和心理支持，可以缓解肝癌 患者的疼痛，提高其生活质量。
改善心理状态
肝癌患者常常面临巨大的心理压力， 良好的护理可以帮助患者调整心态， 减轻焦虑和抑郁情绪，增强战胜疾病 的信心。
促进日常活动
通过适当的护理，患者能够保持较好 的身体状况，进行适当的日常活动， 如散步、锻炼等，有助于提高生活质 量。
降低并发症发生率
预防感染
肝癌患者免疫力较低，容易感染 。通过护理措施，如保持清洁卫 生、定期消毒等，可以降低感染
的风险。
监测病情
定期监测患者的病情状况，及时发 现并处理并发症，如出血、腹水等 ，能够降低并发症的发生率。
入。
生活照顾
协助患者完成日常生活中的基本 需求，如洗漱、穿衣、如厕等，
保持生活环境整洁卫生。
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动时 间，避免疲劳过度，保持充足的
精力。
症状护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，并观察止痛 效果。
并发症预防
密切关注患者的病情变化，预防并及时处理并发症，如感染、出血 等。
03
肝癌护理的主要内容
心理护理
心理疏导
关注患者的情绪变化，提 供心理支持和安慰，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
认知干预
向患者和家属介绍肝癌的 相关知识，提高他们对疾 病的认识，减少恐慌和焦 虑。
情绪调节
指导患者进行自我调节， 如通过冥想、深呼吸等放 松身心，缓解不良情绪。

高级卫生专业资格（正高副高）外科护理专业资格(正高副高)模拟题2021年(261)(总分97.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 肝脏手术术后并发症包括A. 腹腔内出血B. 胃肠道出血C. 肝功能衰竭D. 脾静脉血栓形成E. 腹腔感染2. 某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有A. 血清球蛋白增高B. 血清总胆红素增高C. 淋巴细胞增高D. 白蛋白降低E. ALT（GPT）增高3. 肝脏手术术后康复指导包括A. 注意休息B. 调节饮食，注意营养C. 遵医嘱用药D. 保持心情舒畅E. 随诊4. 肝硬化腹水形成与哪些因素有关A. 门静脉压力增高B. 肝淋巴液生成增多C. 低蛋白血症D. 抗利尿激素及继发性醛固酮增加E. 肾小球滤过率降低，水、钠潴留5. 可用于原发性肝癌筛查的检查是A. B超B. CTC. AFP测定D. 肝细针穿刺细胞学检查E. 肝动脉造影检查6. 给肝性脑病患者灌肠，灌肠液可使用A. 生理盐水B. 生理盐水+米醋C. 5%碳酸氢钠D. 肥皂水E. 20%甘露醇7. 肝癌患者常见的并发症包括A. 肝性脑病B. 上消化道出血C. 感染D. 癌肿破裂出血E. 骨转移8. 与原发性肝癌发病有密切关系的因素有A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C. 肝硬化D. 亚硝酸类E. 黄曲霉素类9. 预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括A. 术前用酸性液灌肠B. 术前应用维生素KC. 保持大便通畅D. 术后吸氧E. 术后早期卧床10. 可引起肝硬化失代偿期患者出现上消化道出血的因素有A. 饮酒B. 粗糙食物C. 屏气呼吸D. 碱性药物E. 突然下蹲11. 早期原发性肝癌表现A. 腹泻B. 持续性低热C. 肝功能差D. 可无症状与体征E. AFP一定为阳性12. 肝癌术后并发上消化道出血的护理措施A. 保持情绪稳定，生活有规律B. 饮食以粗纤维的食物为主C. 加强肝功能的监测D. 遵医嘱输注新鲜血E. 忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物A1/A2题型1. 与肝细胞癌关系最密切的是A. 甲型病毒性肝炎B. 乙型病毒性肝炎C. 戊型病毒性肝炎D. 自身免疫性肝炎E. 黄疸性肝炎2. 肝脏术后最严重的并发症是A. 出血B. 腹膜炎C. 腹腔脓肿D. 肺感染E. 切口裂开3. 患者，男，65岁。

肝癌的形成内因张宗甫在发明肝癌五行致癌学说后，通过对7000余例肝癌进行了九卷八脉辩证、肺腑五行推演和临床追踪调研，把导致肝癌产生的内因，归结为三种：情志失调、阴阳失衡、脏腑失司；一、情志失调：(一)情志失调概念：五行失衡致情志失调：由于五行失衡，很多人的心理性格脾气就会产生变异如暴怒，发狂，压抑症，言行举止异常，过喜过悲等，从而产生各种家庭问题和社会问题，如口角、是非、争吵、暴力犯罪等；(二)情志失调与肝癌1.喜：伤火伤心，为血瘀型肝癌的常见致病外因；2.怒：伤木伤肝，为气滞型肝癌的常见致病外因；3.思：伤土伤脾，为食伤型肝癌的常见致病外因；4.悲：伤金伤肺、为痰结型肝癌的常见致病外因；5.恐：伤水伤肾，为湿聚型肝癌的常见致病外因；二、阴阳失衡(一)阴阳失衡危害1.“阴胜则阳病，阳胜则阴病……阳虚则外寒，阴虚则内热。

”阴阳平衡是健康的根本，阴阳失衡既是致病的源泉，也是致瘤的根本原因。

如果机体的阴阳消长失去相对的平衡，就会出现阴不制阳、阳不制阴的病理变化。

2.阴阳失衡又是臓腑、经络、气血、营卫等相互关系失调以及表里出入、上下升降等气机运动失常的概括。

由于六淫、七情、饮食、劳倦等各种致病因素作用于人体，也必须通过机体内部的阴阳失衡，才会导致疾病的发生。

因此，阴阳失衡又是肝癌发生、发展变化的内在根据。

3.阴阳失衡致瘤的基本表现为经络阻塞淤滞，从而影响了五脏六腑的正常生化能量循环，产生偏盛偏弱的反应，同时病气的变化由毛－皮－肉－血－脉－经络－脏腑－骨－髓依次深入加强加重。

(二)阴阳失衡分类及其与肝癌的发病关系1.阴阳偏盛：阴或阳任何一方高于正常水平的病变。

为气滞型、血瘀型肝癌的常见致病内因；2.阴盛则寒：是指阴邪致病，导致机体机能障碍，体内阴气绝对亢盛的病理变化。

阴胜多由感受寒湿阴邪，或过食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛。

阴盛为湿聚型、食伤型肝癌的常见致病内因；3.阳盛则热：阳邪致病，导致机体机能亢奋，体内阳气绝对亢盛的病理变化。

第十九章原发性肝癌病人的护理一、单项选择题1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：( )A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是：( )A 亚硝胺类 B有机氯农药残留 C黄曲霉菌 D 黄曲霉毒素B1 E 蓝绿藻藻类毒素3.“小肝癌”一般是指单个癌结节直径小于：( )A 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm4.原发性肝癌最常见的类型是:( )A 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌5. 巨块型肝癌是指癌直径超过：( )A 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm6. 90%以上原发性肝癌是来源于：( )A 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是：( )A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结8.对原发性肝癌与阿米巴性肝脓肿的鉴别最有价值的是：( )A. 症状、体征B. 肝扫描(198金)C. 白细胞记数及分类D. A型超声波检查 E. 肝区压痛点穿刺9. 男，69岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm ，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区，诊断考虑为： ( )A．胆汁性肝硬变 B．原发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．细菌性肝脓肿 E．肝囊肿10.男，56岁，近半月有乏力、食欲减退、腹胀，右上腹有不适感，既往有肝炎史。

体查：巩膜无黄染，肝未扪及。

实验室检查：肝功能正常，HB-sAg(+)，AFP（-），AFP三次定量依次为：25ng/ml，300ng/ml，500ng/ml。

下列哪项检查可以确诊？ ( )A．B超下肝针吸细胞学检查 B．血液酶学检查 C．肝扫描 D．CTE．腹部X线摄片11.患者近期发现肝大(肋下4cm)，质哽，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT401U／L，AFP800nS／ml。

《肝癌的护理查房》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将探讨肝癌的护理查房，介绍肝癌的概述、疾病特 点、发病原因、分类与分期、临床表现、诊断方法和治疗方法。
肝癌概述
肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝脏组织，具有高度恶性和复发性的特点。
肝癌疾病特点
1 高发性
肝癌是全球范围内最常见的癌症之一，有着 较高的发病率。
化疗药物可以通过静脉注射或口服等方式，抑制肝 癌细胞的生长和扩散。
放疗
靶向治疗
放疗利用高能射线杀死肝癌细胞，减小肿瘤的体积， 缓解症状。
靶向治疗针对肝癌细胞的特定变化进行干预，抑制 肿瘤的生长和扩散。
2 隐匿性
肝癌的早期症状不明显，容易被忽视，因此 往往在晚期才被发现。
3 恶性度高
4 多发性
肝癌在晚期具有恶性度高、快速扩散的特点， 对患者健康造成严重威胁。
肝癌 往往以多发性的形式出现，对治疗产生 了一定的挑战。
肝癌发病原因
病毒感染
病毒感染，如乙型肝炎病毒 （HBV）、丙型肝炎病毒 （HCV）等，是肝癌发病的主 要原因之一。
肝癌的临床表现
体重下降
由于肝癌影响食欲和身体的能量代谢，患者常出 现体重下降。
黄疸
肝癌压迫胆道或浸润胆道时，患者可出现黄疸症 状，如黄疸随着腹部肿块的出现，患者可 触及肿块。
下腹部疼痛
由于肝癌可引起腹部神经受压，患者常感到下腹 部疼痛。
肝癌的诊断方法
1
影像学检查
如超声、CT、MRI等，能够观察肝癌的位置、大小以及与周围组织的关系。
2
肝癌标记物检测
如AFP、CEA等，可作为辅助诊断工具，有助于判断肝癌的存在。
3
组织病理学检查
通过活检或手术切除标本的病理学检查，可以确诊肝癌。

1.老年病人生活环境需人性化布置，具体要求除外： ( D )A．室内空间大B．光线充足C．地面防滑D．尽量保持一致性2.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B )A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位3.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是： ( A )A．未开启的胰岛素应冷冻B．预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰岛素后再抽吸长效胰岛素并充分混匀C．可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部脐周5cm内不注射等处皮下注射D．胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染4.正常止血取决于以下哪项因素 ( D )A．血小板的质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性和凝血因素的正常C．血小板的质和量及凝血因素的正常D．血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常E．机体正常免疫功能5.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项： ( C )A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌6.张力性气胸急救处理为 ( B )A．立即输氧改善呼吸B．立即穿刺排气降低胸膜腔内压C．立即补液改善循环D．立即应用抗生素减少感染E．立即予以高压氧治疗7.用于限制患者坐起的约束方法是 ( E )A．加床栏B．约束腕部C．约束踝部D．固定双膝E．固定肩部8.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为： ( B )A．甲、乙、丙三类共53种B．甲、乙、丙三类共35种C．甲、乙、丙三类共23利D．甲、乙、丙三类共36种9.低钾血症时静脉补钾的浓度不宜超过： ( C )A．20mmol/LB．30mmol/LC．40mmol/LD．50mmol/L10.黄体破裂的临床特点，除外哪项： ( B )A．下腹突然剧痛B．有停经史C．可有恶心、呕吐、休克D．后穹隆饱满，宫颈举痛11.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 ( C ) A．神志改变B．多饮多尿症状明显C．局限性抽搐D．血压偏低E．食欲减退12.关于输血科预防医院感染的措施，下列哪项是错误的 ( B )A．保持环境清洁，每天清洁桌面B．被血液污染的台面可用新洁尔灭消毒处理C．血浆置换术应在Ⅱ类环境中进行并注意消毒隔离D．工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平E．每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌13.属于渗透性利尿的是： ( C )A．大量饮水B．大量滴注等渗溶液C．用甘露醇脱水D．输血14.以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权： ( C )A．沉默B．核实所听内容C．开放式提问D．封闭式提问15.口臭患者应选择的漱口液是 ( B )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．0.02%呋喃西林溶液16.对脑死亡标准描述不正确的一项是： ( D )A．对刺激无感受性及反应性B．无运动、无呼吸C．无反射D．脑电波平直17.下列有关糖化血红蛋白A1(GHbAlc)的叙述，错误的是： ( B )A．是血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成的B．其量与血浆葡萄糖浓度呈正相关，为可逆反应C．有a、b、c三种，以GHbAlc为主，常写为HbAlcD．可反映取血前4～12周血浆葡萄糖的总水平，是糖尿病控制情况的监测指标之一18.下列哪项不是肺癌的主要转移途径： ( D )A．直接扩散B．淋巴转移C．血行转移D．种植19.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( D )A．TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B．病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C．应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D．FUR综合征是前列腺术后常见的并发症20.引起呼吸衰竭的原因通常是 ( D )A．组织换气严重障碍B．一氧化碳排出功能障碍C．血液携带、运输氧障碍D．外呼吸功能障碍E．内呼吸功能障碍21.颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折 ( B )A．脑脊液鼻漏B．吞咽咳嗽反射障碍C．脑脊液耳漏D．“熊猫眼”征E．上睑下垂22.与肝癌发病关系密切的因素是 ( A )A．黄曲霉毒素B．紫外线照射C．镍和镍的化合物D．砷和砷的化合物E．双氯甲醚和氯甲甲醚23.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 ( D )A．造血原料缺乏B．无效性红细胞生成C．红细胞破坏过多D．骨髓造血功能低下E．失血24.有关内毒素与外毒素的错误描述是： ( B )A．外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B．外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏C．内毒素在160℃2～4小时被破坏D．内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素25.护患关系不包括： ( C )A．工作关系B．信任关系C．上下级关系D．治疗关系26.膳食纤维的作用不包括 ( D )A．促进肠蠕动B．有利肠道益生菌生长C．增加粪量D．有利于钙吸收E．治疗便秘27.传染性非典型肺炎病房患所在的病区，关于空气乳酸加热熏蒸消毒，下列哪项正确 ( B )A．面积为40m2房间乳酸用量为6mLB．面积为50m2房间乳酸用量为10mLC．面积为60m2房间乳酸用量为8mLD．面积为70m2房间乳酸用量为12mLE．面积为100m2房间乳酸用量为18mL28.预防放射性肺炎的重要措施是 ( E )A．大剂量博来霉素B．少用抗生素C．大剂量联合化学治疗D．避免癌细胞扩散，禁用激素E．大面积照射时，放射剂量应控制在30Gy以下29.关于心力衰竭的描述，错误的是： ( A )A．都是由心肌收缩力下降引起的B．各种心脏疾病都可导致心力衰竭C．有组织、器官供血不足的表现D．有肺循环和或体循环淤血的表现30.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是： ( B )A．由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B．广泛性脑组织病变C．局限性脑组织病变D．表现为缺血性坏死或脑软化31.确定一种传染病的隔离期是根据该患者 ( D )A．传染性大小B．病情严重程度C．病程的长短D．潜伏期长短E．以上都不是32.颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为 ( D )A．10分B．9分C．8分D．7分E．6分33.下列哪一项不属于生命体征观察的内容 ( E ) A．体温B．脉搏C．血压D．呼吸E．神志34.尿毒症最常见的病因是 ( B )A．原发性高血压B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾动脉硬化E．红斑狼疮性肾炎35.复苏时常用的给药途径不包括 ( B )A．心内给药B．腹腔给药C．气管内给药D．外周静脉给药E．中心静脉给药。

第二十三章肝脏疾病病人的护理基础知识一、A11、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肠B、胰腺C、脑D、肺E、骨2、人体最大的实质性器官是A、肝脏B、肾脏C、心脏D、肺E、脾脏3、以下与原发性肝癌发病无关的因素是A、黄曲霉素B、病毒性肝炎C、肝硬化D、肝脓肿E、酗酒4、引起细菌性肝脓肿的最常见的原因是A、皮肤化脓感染B、胆道感染C、坏疽性阑尾炎D、痔核感染E、开放性肝损伤5、原发性肝癌最容易转移的部位是A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植6、阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是A、阿米巴滋养体从胆道上行进入肝B、阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝C、阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝D、阿米巴滋养体从肝动脉进入肝E、阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝7、肝脏结构和功能的基本单位为A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝实质E、肝门二、B1、A.血液生化检查B.血清甲胎蛋白测定C.放射性核素扫描D.腹部X线摄片E.胆道造影术<1> 、普查或早期发现肝癌较好的方法是A B C D E<2> 、为明确腹部肿块与肝的关系最好采用A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。

【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】肝脏是人体最大的实质性器官。

【该题针对“基础知识-肝脏解剖生理”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肝癌的病因和发病机制尚未确定。

目前认为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。

【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理、辅助检查）”知识点进行考核】4、【正确答案】 B【答案解析】胆道感染是最常见的病因，也是病原菌入侵肝脏最主要的途径。

肝癌的发生与哪些因素有关肝癌的发病机制目前还不是很明了，主要与以下因素有关。

(1)肝癌好发于非洲南部以及亚洲太平洋沿岸地区，我国也处于高发区。

肝癌不分年龄，但以40岁以上的人居多，男性比女性高。

(2)遗传因素：在人类基因组中有一类能够促进细胞分裂并有潜在致癌作用的“原癌基因”。

如果“原癌基因”在外界致癌条件的长期刺激下，就可能发生基因突变，发生异常增殖，最后形成肝癌。

所以肝癌有家族聚集性。

(3)肝癌与黄曲霉索（AFT)有关：人们如果长期食用含有大量黄曲霉素的霉变食物，能诱发肝癌。

黄曲霉素主要存在于发霉的稻谷、花生、玉米等食品中。

(4)酒精性肝疾病也会发生肝癌，尤其是体内已经有HBV或HCV的患者，如果长期大量喝酒，更易引起肝癌。

(5)肝硬化较易衍生为肝癌，肝硬化患者是发生肝癌的超高危人群，大概有1/4会转化成肝癌。

50%~90%的肝癌患者同时具有肝硬化。

(6)病毒因素：肝癌形成与长期感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒有很大关系，肝癌患者中，有1/3的人有慢性肝炎病史。

同时慢性肝炎更易引起肝硬化，这也使得肝炎患者易发生肝癌。

(7)微量元素：某些微量元素如晒、梓、铜、锰、钼等缺乏，容易发生肝癌。

铬、砷、镉、镍等均是致癌元素，摄人过多都会引发肝癌。

大量研究表明，铁负荷过多也可以诱发肝癌。

(8)饮水污染：微囊藻毒素（MCYST)可以污染水源，煮沸后毒素不受破坏。

这种毒素可以引起肝细胞坏死、出血，并有促癌的作用。

主要分布在沟塘水中，浅井水中很少深井水中测不到。

(9)腐油煎炸；一些陈腐油中含有丙二醛，可以使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。

所以，经常吃用腐油油炸或油煎的食物也容易得肝癌。