束支阻滞

stj心脏医学术语
在心脏医学中，SJT是“束支传导阻滞”的缩写。

束支传导阻滞是指心脏的传导系统出现异常，导致心脏的某些部位无法正常传导电脉冲。

根据阻滞部位的不同，束支传导阻滞可分为以下几种类型：
1.左束支传导阻滞（LBBB）：左束支是心脏左心室的主要传导系统，LBBB是指
左束支出现阻滞。

LBBB可导致心脏的左心室收缩力减弱，心室率减慢，并可出现心律失常。

2.右束支传导阻滞（RBBB）：右束支是心脏右心室的主要传导系统，RBBB是
指右束支出现阻滞。

RBBB可导致心脏的右心室收缩力减弱，心室率减慢，并可出现心律失常。

3.双束支传导阻滞（BBB）：BBB是指左束支和右束支都出现阻滞。

BBB是心
脏传导系统受损的严重表现，可导致心脏功能严重下降，并可出现严重的心律失常。

SJT的症状主要取决于阻滞部位和程度。

轻度SJT患者可能没有任何症状，或仅有轻微的乏力、气短等症状。

重度SJT患者可出现心悸、胸闷、晕厥等症状，甚至可危及生命。

SJT的诊断主要依靠心电图检查。

心电图检查可显示心脏传导系统的异常。

SJT的治疗主要根据症状和严重程度进行。

轻度SJT患者通常无需治疗，仅需定期监测。

重度SJT患者可能需要药物治疗或植入起搏器。

以下是SJT的预防措施：
●控制高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病的危险因素。

●避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。

●定期进行健康检查。

心电图完全性右束支传导阻滞是什么意思心电图完全性右束支传导阻滞（right bundle branch block，RBBB）是一种心电图波形异常，表现为QRS波群时间延长，QRS波群形态改变。

RBBB是一种比较常见的心电图异常，但大多数情况不会引起严重疾病。

因此，本文将重点介绍RBBB的定义、治疗方法和注意事项。

一、完全性右束支传导阻滞的定义1.定义完全性右束支传导阻滞（RBBB）是心内膜下的一束神经组织在病理状态下传导受损所致。

正常情况下，心脏右心室的冲动经右束支传至心肌，激动右心室收缩。

当右侧束支传导受损时，右心室收缩时会有延迟或异常，从而导致QRS波形改变，出现右束支阻滞表现。

2.临床表现完全性RBBB大多数情况下为无症状的，不需要治疗。

少数患者可能会出现心悸、心动过速、头晕等症状。

但是，这些症状通常与其他疾病有关，而不是直接与RBBB相关。

RBBB的发现通常是一次心电图检查的结果。

3.心电图表现完全性RBBB的心电图特点是QRS波群时间延长，且QRS波群形态改变，表现为：（1）QRS时间＞0.12s（2）V1和V2导联中的QRS波形：a. QRS波群无S波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s（3）V5和V6导联中的QRS波形：a. QRS波群有R′波b. QRS波群R波高峰时间＞0.03s二、完全性右束支传导阻滞的治疗完全性右束支传导阻滞不需要特殊治疗，因为它通常不会引起严重并发症。

如患者同时存在其他心脏疾病，如冠心病、心肌病、高血压等，应采取针对性的治疗以维持心脏功能正常。

同时，也要采取以下措施预防心脏疾病：1.保证健康的生活方式保持良好的饮食习惯，适度运动，避免过度饮酒和吸烟。

2.控制高血压和高血脂如有高血压或高血脂的情况应及时控制。

3.定期检查对于有心脏疾病或其他相关病史的患者应定期进行心脏检查，如心脏超声、CT、核磁共振等。

三、完全性右束支传导阻滞的注意事项1.不需要特殊治疗完全性右束支传导阻滞通常不需要单独的治疗，但需要注意日常生活中的健康保健。

左前束支传导阻滞理解
《左前束支传导阻滞理解》
左前束支传导阻滞是一种常见的心脏现象，它指的是心室向心房的传导，在心室间的部分或整个传导路径上出现的传导阻滞。

当心脏的收缩受到阻滞，心房和心室就无法有效地协调工作，这样就会导致心脏疾病的产生。

左前束支传导阻滞是一种由心室向心房的传导阻滞，该传导阻滞可由心脏结构性病变或神经性病变引起。

结构性病变是指心室和心房间的传导系统所受到的影响，而神经性病变则是指心室和心房间的神经传导系统所受到的影响。

当左前束支传导阻滞出现时，会导致心脏的收缩和舒张受到影响，心房和心室协调工作受到影响，这样就会使心脏的运作变得不正常，也会导致心律失常，从而会影响心脏的功能。

左前束支传导阻滞可以通过电生理图和心电图来诊断。

如果患者的电生理图和心电图显示存在传导阻滞，则可以确定为左前束支传导阻滞。

此外，患者也可以接受其他的检查，如心脏超声波检查，血液检查，心率变异性检查等，以确定具体的病因。

一旦确诊为左前束支传导阻滞，治疗方式根据传导阻滞的类型及患者的病情而定。

如果是结构性病变，则可以通过血管内手术或经皮心脏瓣膜植入术来缓解传导阻滞，如果是神经性病变，则可以通过药物治疗来缓解传导阻滞。

此外，患者也应该注意保持良好的生活习惯，比如避免吸烟和酗
酒，保持良好的饮食习惯，及时进行体育锻炼等，以有效地预防和控制心脏疾病。

不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞（incomplete right bundle branch block）是一种常见的心电图表现，属于心电图诊断中的一种阻滞性传导障碍。

右束支是心脏的传导系统的一部分，位于心室间隔的右侧。

右束支主要负责传导冲动到右心室的前部和后部。

当右束支的传导能力受到一定程度的损害时，就会发生不完全性右束支传导阻滞。

不完全性右束支传导阻滞的心电图特征是QRS波群略宽，时间常在0.10秒至0.12秒之间，称为稍宽QRS波群。

与完全性右束支传导阻滞不同，不完全性右束支传导阻滞的QRS波群形态正常，即其形态与正常QRS波群相似。

此外，不完全性右束支传导阻滞还表现为右侧胸导联V1和V2导联中的r波变小，S波增大。

而完全性右束支传导阻滞的QRS波群则表现为右侧胸导联中的r波消失，S波显著增大。

不完全性右束支传导阻滞的发生机制与完全性右束支传导阻滞相似，多发生于右束支的近端，表明存在一定程度的阻滞性病变。

不完全性右束支传导阻滞的病因较广泛，包括冠心病、高血压、心肌病、心脏手术等。

此外，一些健康的人群也有可能出现不完全性右束支传导阻滞，这被认为是一种生理性变异。

不完全性右束支传导阻滞的临床意义目前尚不完全清楚，尤其在没有明显的心功能障碍的患者中。

一些研究表明，不完全性右束支传导阻滞可能与心脏病的发展和预后相关，包括冠心病心肌梗死、心力衰竭、房颤等。

然而，尚缺乏大规模的临床研究来验证这些观点。

不完全性右束支传导阻滞的诊断建立主要依靠心电图的结果。

正常人在心电图中可能呈现出不完全性右束支传导阻滞的表现，因此需要进一步的检查来排除其他心脏病。

其他检查包括心脏超声、运动试验、心脏负荷试验等。

治疗不完全性右束支传导阻滞通常并不需要特殊的治疗，除非患者同时存在其他心脏病变。

对于合并有心功能障碍的患者，需要根据具体情况进行治疗。

一些可能引起不完全性右束支传导阻滞的病因，如冠心病或高血压，需要积极治疗。

右束支传导阻滞是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍右束支传导阻滞的病理病因，右束支传导阻滞主要是由什么原因引起的。

*一、右束支传导阻滞病因*一、发病原因右束支阻滞可见于正常人，但较少。

以儿童和青年人较多，以不完全性右束支阻滞较常见。

约1%的正常青年人有不完全性右束支阻滞。

不完全性右束支阻滞患者可见于先天性心脏病，以房间隔缺损尤为多见，也可见于室间隔缺损伴双心室扩大、肺静脉畸形等;风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者约有1/3可出现。

不完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①先天性心血管畸形;②部分冠心病及心肌病;③部分慢性肺部疾患，轻度的右心室肥厚或扩张;④部分健康人，多为青年人。

不完全性右束支阻滞可能是由于右束支远端纤维受损所致，而室间隔及右心室的除极正常。

完全性右束支阻滞发生率为0.25%～1.0%。

完全性右束支阻滞患者绝大多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、先天性心脏病、高钾血症、Lev病、Lenegre病或经过心脏直视手术等。

急性心肌梗死时完全性右束支阻滞发生率为3%～7%，主要发生于前壁的心肌梗死，多为左前降支近端阻塞。

完全性右束支阻滞常出现于以下的病理生理情况：①冠状动脉硬化引起的心肌缺血;②右心室扩张或肥厚;③心肌慢性炎症：④传导束非特异性纤维变性束支组织硬化性、退行性病变纤维变性。

心电图演变可见这些患者大多先有右束支阻滞，然后合并左前分支阻滞，继而再发展为高度房室传导阻滞与三度房室传导阻滞(即完全性双侧束支阻滞)。

这种病变发展很慢，常要许多年才能从单一束支阻滞发展成双侧束支传导阻滞。

多见于中老年患者;⑤少数完全健康者。

*二、发病机制正常心脏的右束支不应期比左束支约长16%，在各支的不应期中，右束支最长，依次为右束支左前分支左后分支左间隔分支。

在传导速度上左束支与右束支正常相差约在25ms以内，QRS波形正常。

当右束支不应期延长，传导速度比左束支慢25～40ms时，QRS时限可稍加宽，呈部分传导阻滞的图形改变，即产生不完全性右束支传导阻滞。

左束支传导阻滞的临床意义正常心脏的激动由窦房结发出，经房室结、希氏束及左右束支下传至希浦系统，并最终激动心室肌引起心脏收缩。

当各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞，激动由右心室经室间隔传入左心室，导致左心室激动明显延迟，即左束支传导阻滞（LBBB）。

从1909年Eppinger和Rothberger【1】首次提出束支传导阻滞的概念以来，其后90多年逐步得到发展。

LBBB的心电图表现为:Ⅰ、V5、V6呈R波形，无q波；V1呈QS或rS形；QRS时间>120毫秒；继发性的ST－T改变【2】。

一、LBBB的流行病学很多研究进行了有关LBBB的流行病学调查。

Fahy等【3】的大规模人群调查中，LBBB的人群患病率为0.28%,而中年男性LBBB的患病率为0.3%【4】。

80－90岁的男性人群中完全性室内传导阻滞，即QRS>0.12秒的患病率为11％【5】，研究表明LBBB的发病率与年龄相关，年龄越大发病率越高。

Peter Ericsson 【6】等人对出生于1913年的855名年龄为50岁的男性进行了长达30年的随访，共有22例出现LBBB，发病率由50岁的1％增长到80岁的17％。

流行病学的资料亦表明，作为传导系统异常，LBBB常与其他器质性心脏病合并存在，其中最常见的病因是冠状动脉疾病、高血压心脏病及心肌病或这几种疾病的组合。

其他罕见的病因包括Lev病（心脏骨架的硬化）、Lenegere病（原发性心脏传导系统退行性变）、严重的风湿性心脏病及主动脉瓣钙化等【7】。

在Framinghan研究中【8】，随访18年期间新出现的LBBB的发病率为1.5%，多数患者具有明显的心脏异常，如高血压、心脏扩大、冠心病或这几种疾病的组合，仅有11％的LBBB患者在整个随访过程中无器质性心脏病的出现。

其他以人群为基础的研究亦发现室内阻滞与年龄、性别密切相关，同时常与冠心病、充血性心力衰竭、高血压、左室肥厚等合并存在【5】。

左束支传导阻滞机理左束支传导阻滞是一种心电图上的异常表现，意味着左束支的传导功能出现了问题。

为了更好地理解左束支传导阻滞的机理，让我们从身体的基本结构和心脏的解剖开始。

1. 人体的基本结构人体的心脏位于胸腔中，主要由四个心腔组成：左、右心房和左、右心室。

这些心腔之间通过心脏的传导系统相互连接和沟通。

2. 心脏的传导系统心脏的传导系统包括窦房结、房室结、希氏束和束支系统。

其中，左束支是传导系统的一部分，负责将电信号从心室传导到心肌。

3. 左束支的结构和功能左束支由分支束和分叉束组成，它们延伸到左心室不同的区域。

左束支的主要功能是在每次心脏跳动时，将电信号传导到心室肌肉，使其收缩。

4. 左束支传导阻滞的机理左束支传导阻滞的机理可以分为两种：部分阻滞和完全阻滞。

a. 部分阻滞：在部分阻滞中，左束支的传导速度减慢，但仍能将电信号传导到心肌。

这可能是由于束支的组织病变、缺血或纤维化引起的。

部分阻滞会导致心电图上的QRS波群宽度增加，但仍保留有左束支特征。

b. 完全阻滞：在完全阻滞中，左束支的传导完全中断，导致心室肌无法获得电信号。

完全阻滞可以是先天性的，也可以是后天性的，如病态窦房结综合征、冠心病等引起的。

完全阻滞会导致QRS波群右位偏移和宽度增加。

5. 左束支传导阻滞的临床表现和意义左束支传导阻滞通常是一种无症状的心电图异常，但在某些情况下，它可能与其他心脏疾病有关。

左束支传导阻滞与心室心律失常、心肌梗死和心力衰竭等疾病的发生和进展相关。

在临床上对左束支传导阻滞进行及时诊断和治疗非常重要。

结论：通过深入研究左束支传导阻滞的机理，我们可以更好地理解心脏的传导系统以及与左束支传导阻滞相关的心脏疾病。

这种理解可以帮助医生更准确地诊断和治疗患者，并提供更好的预后。

对于广大公众而言，了解左束支传导阻滞的机理可以增加对心脏健康的认识，从而采取更好的预防措施。

深入研究左束支传导阻滞的机理将为心脏领域内的进一步研究提供基础，并有望为心脏疾病的治疗和预防开辟新的道路。

右束支传导阻滞左束支传导阻滞辨别要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：右束支传导阻滞和左束支传导阻滞是心电图中常见的传导阻滞类型，具有一定的临床意义。

在临床工作中，及时准确地辨别右束支传导阻滞和左束支传导阻滞对于临床治疗和预后的评估非常重要。

我们有必要深入了解这两种传导阻滞的辨别要点。

右束支传导阻滞是指心脏传导系统中的右束支传导受阻，导致冲动从心室右侧传导发生延迟。

其在心电图上的表现主要包括QRS波复合物宽大畸形，V1和V2导联R波高而S波低，V5和V6导联出现rSR'型或者rsR'型波形等特征。

而左束支传导阻滞是指心脏传导系统中的左束支传导受阻，导致冲动从心室左侧传导发生延迟。

其在心电图上的表现主要包括QRS波复合物宽大畸形，V1和V2导联出现rSR'型或rsR'型波形，V5和V6导联R波低而S波高等特征。

要准确辨别右束支传导阻滞和左束支传导阻滞，我们可以从以下几个方面出发进行分析。

观察QRS波形。

右束支传导阻滞的QRS波形常常呈现R波增高，S波增深，ST段与T波正常的特征。

而左束支传导阻滞的QRS波形则呈现为R波增高，R波弯曲，R波前宽而低，R波之间的距离增宽，ST 段常常下斜，T波倒置的特点。

观察心电图的V1和V6导联。

右束支传导阻滞的V1导联常常出现R波强度增高，S波弱化或消失，而V6导联则显示R波强度正常，S波低平或倒置。

左束支传导阻滞的V1导联常常出现QS波，R波之前常常伴有Q波，而V6导联则常常出现rS波形态。

还可以通过观察心电图上ST段和T波的变化来辨别右束支传导阻滞和左束支传导阻滞。

右束支传导阻滞的ST段和T波往往呈现为正常，而左束支传导阻滞的ST段常常下斜，T波常常倒置。

要注意与急性心肌梗死等其他心脏疾病相鉴别。

右束支传导阻滞和左束支传导阻滞在心电图上的表现可能与急性心肌梗死有一定的相似性，因此在鉴别诊断时要根据患者的临床表现和心电图特点综合判断，排除其他心脏疾病的影响。