左束支传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢左前束支传导阻滞的治疗方法
导语:可能有一些朋友会听说过左前束支传导阻滞这样的症状吧,但是真正了解左前束支传导阻滞的人肯定是不多的吧,毕竟左前束支传导阻滞并不是我们
可能有一些朋友会听说过左前束支传导阻滞这样的症状吧,但是真正了解左前束支传导阻滞的人肯定是不多的吧,毕竟左前束支传导阻滞并不是我们常见的一种症状,但是由于左前束支传导阻滞的危害性非常的大,所以我们还是有必要多了解一些关于左前束支传导阻滞的知识,下文我们介绍一下左前束支传导阻滞的治疗方法。
完全性左束支阻滞通常不产生明显的血流动力学障碍。
主要是针对病因治疗。
单纯左束支阻滞,特别是于急性心肌梗死前发生房室传导阻滞者的病死率高。
急性心肌梗死并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞。
左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。
已有者,应严密观察。
一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。
交替出现的右束支阻滞与左束支阻滞,是危险的不稳定型束支传导障碍,这类患者约60%发展为完全性房室传导阻滞,或间歇性心室停搏,预后不良,病死率高。
应安装心脏起搏器治疗。
有人主张在下列情况下应考虑安装临时心脏起搏器:
(1)左束支传导阻滞伴有心力衰竭、心绞痛、晕厥等症状时;
(2)左束支阻滞合并间歇性右束支阻滞;
(3)左束支阻滞因并发快速性心律失常而需要应用奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺及大剂量利多卡因时,因为这些药物可使束支系统传导减慢。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的症状,那就是左前束支传导阻滞了,我们知道左前束支传导阻滞会给患者带来了多方面的
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左束支传导阻滞机理
标题:“左束支传导阻滞机理的解析”
左束支传导阻滞是一种常见的心电图异常,它可以导致心脏的电信号无法正常传导到左心室。
本文将探讨左束支传导阻滞的机理以及其对心脏功能的影响。
左束支传导阻滞的机理是由于左束支的传导系统发生了异常或受损。
正常情况下,心脏的电信号从心脏起搏点开始,经过心房传导组织,然后通过心室传导系统传导到心室肌肉。
左束支是心室传导系统的一部分,它将电信号从心室的上部传导到心室的下部。
当左束支传导系统发生异常时,电信号无法正常通过左束支进行传导。
这可能是由于左束支组织的损伤、慢性病变、先天缺陷或其他因素引起的。
阻滞可以部分或完全地影响电信号的传导,导致心室收缩的时序受到干扰。
左束支传导阻滞会对心脏功能产生影响。
由于左束支是心室收缩的重要组成部分,当左束支的传导受阻时,心室肌肉的收缩变得不协调。
这可能导致左心室舒张和收缩功能的异常,影响心脏的泵血能力。
左束支传导阻滞在心电图上表现为QRS波群的宽度增加。
正常的QRS波群通常在0.08秒以内,而左束支传导阻滞的QRS波群宽度通常超过0.12秒。
此外,左束支传导阻滞还可以导致ST段和T波的改变。
总结而言,左束支传导阻滞是一种心电图异常,其机理是由于左束支传导系统的异常或受损。
阻滞会影响心脏的收缩功能,导致心室收缩的时序受干扰。
了解左束支传导阻滞的机理对于正确解读心电图和评估心脏功能至关重要。
注意:本文旨在提供医学知识,仅供参考,不得用于诊断或治疗目的。
如有健康问题,请咨询专业医生。
左束支传导阻滞(束支阻滞)【病因】(一)发病原因左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。
完全性左束支阻滞患者男女之比约为2∶1。
发病年龄为3个月~83岁,平均年龄为(56.7±3.2)岁。
据国内报告三组137例完全性左束支阻滞患者的病因,冠心病占45.3%,高血压病占19.7%,心肌病占8.7%,心肌炎占3.6%,肺心病占5.2%,风心病占5.8%,先天性心脏病占0.7%,主动脉病变(钙化性主动脉瓣狭窄)占1.5%,其他(如白塞病、急性肾功能衰竭、脑外伤、甲状腺功能亢进、肾炎等)占9.4%。
完全性左束支阻滞伴有心脏扩大者占72.5%,伴左心室扩大者占41.9%,左右心室均扩大者占2.6%,心房扩大者占8.1%:伴有心力衰竭者占51.6%,心脏扩大不伴有心力衰竭者占20.9%。
其他病因尚有Lev病、Lengere病、心脏创伤、心内直视手术以及高血钾和奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮、大剂量利多卡因等的毒性作用。
由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。
不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。
急性心肌梗死并发左束支阻滞远较并发其他分支阻滞为少。
急性心肌梗死并发左束支阻滞的发生率仅为0.9%,较右束支阻滞的发生率明显减少。
在前壁心肌梗死并发束支阻滞中,左束支传导阻滞的发生率也仅占9.5%。
左束支阻滞几乎全部发生于前壁心肌梗死者(而大多在心肌梗死前已经存在),但发展为三度房室传导阻滞的危险较右束支阻滞少。
(二)发病机制左束支的主干很短,两组纤维从希氏束一经分出后即在左侧室间隔内膜下呈扇面形展开,到达左心室各部内膜下分为浦肯野纤维,所以左束支发生阻滞常提示受损范围较广。
这是由于左束支粗短、分支早,其主干前部及后部分别接受左冠状动脉前降支和后降支的供血,受损机会较少,病变比较广泛时才能使其全部受损。
心脏病学基本概念系列文库——
完全性左束支传导阻
滞
医疗卫生是人类文明之一,
心脏病学,在人类医学有重要地位。
本文提供对心脏病学基本概念
“完全性左束支传导阻滞”
的解读,以供大家了解。
完全性左束支传导阻
滞
心脏的电激动不能通过有传导障碍的左束支,只能经右束支下传,以致心室壁的除极顺序发生改变所引起的传导阻滞。
此时室间隔右侧及右心室壁先除极,产生的初始向量从左前方指向左后方,待右心室除极完毕(约0.04秒),冲动才通过室间隔在左心室壁内迂回而缓慢地传导,并产生最大向量指向左上和稍后方,投影在心电图上,则出现特征性完全性左束支传导阻滞的图形:①左胸导联(V5或V6),以及Ⅰ和aVL导联出现宽大而有切迹的单向R波,q波消失;②右胸导联(V1或V2)的QRS波群呈QS或rS型;③QRS波群时限≥0.12秒;④继发性ST-T改变。
完全性左束支传导阻滞在临床上较完全性右束支传导阻滞少见,且很少见于健康人。
这是由于左束支短而宽,不易发生损害。
一旦发生损害,则提示心肌病变严重,常见于冠心病、心肌病、弥漫性心肌炎、主动脉瓣病变等。
完全性左束支传导阻滞本身无特殊治疗,主要针对病因治疗。
其预后取决于心脏病的程度。
左束支传导阻滞机理左束支传导阻滞是一种心电图上的异常表现,意味着左束支的传导功能出现了问题。
为了更好地理解左束支传导阻滞的机理,让我们从身体的基本结构和心脏的解剖开始。
1. 人体的基本结构人体的心脏位于胸腔中,主要由四个心腔组成:左、右心房和左、右心室。
这些心腔之间通过心脏的传导系统相互连接和沟通。
2. 心脏的传导系统心脏的传导系统包括窦房结、房室结、希氏束和束支系统。
其中,左束支是传导系统的一部分,负责将电信号从心室传导到心肌。
3. 左束支的结构和功能左束支由分支束和分叉束组成,它们延伸到左心室不同的区域。
左束支的主要功能是在每次心脏跳动时,将电信号传导到心室肌肉,使其收缩。
4. 左束支传导阻滞的机理左束支传导阻滞的机理可以分为两种:部分阻滞和完全阻滞。
a. 部分阻滞:在部分阻滞中,左束支的传导速度减慢,但仍能将电信号传导到心肌。
这可能是由于束支的组织病变、缺血或纤维化引起的。
部分阻滞会导致心电图上的QRS波群宽度增加,但仍保留有左束支特征。
b. 完全阻滞:在完全阻滞中,左束支的传导完全中断,导致心室肌无法获得电信号。
完全阻滞可以是先天性的,也可以是后天性的,如病态窦房结综合征、冠心病等引起的。
完全阻滞会导致QRS波群右位偏移和宽度增加。
5. 左束支传导阻滞的临床表现和意义左束支传导阻滞通常是一种无症状的心电图异常,但在某些情况下,它可能与其他心脏疾病有关。
左束支传导阻滞与心室心律失常、心肌梗死和心力衰竭等疾病的发生和进展相关。
在临床上对左束支传导阻滞进行及时诊断和治疗非常重要。
结论:通过深入研究左束支传导阻滞的机理,我们可以更好地理解心脏的传导系统以及与左束支传导阻滞相关的心脏疾病。
这种理解可以帮助医生更准确地诊断和治疗患者,并提供更好的预后。
对于广大公众而言,了解左束支传导阻滞的机理可以增加对心脏健康的认识,从而采取更好的预防措施。
深入研究左束支传导阻滞的机理将为心脏领域内的进一步研究提供基础,并有望为心脏疾病的治疗和预防开辟新的道路。
右束支传导阻滞左束支传导阻滞辨别要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述右束支传导阻滞和左束支传导阻滞是心电图检查中常见的心电传导系统异常。
右束支传导阻滞是指心电图上显示右束支传导受阻的情况,而左束支传导阻滞则是指左束支传导受阻的情况。
它们在临床中的表现和治疗方法有很多相似之处,但也有一些不同之处。
本文旨在总结右束支传导阻滞和左束支传导阻滞的定义、病因、临床表现、诊断及治疗方法,以便临床医生更好地辨别并处理这两种心电传导系统异常。
通过本文的学习,读者将能够更清晰地了解左右束支传导阻滞的特点及区别,提高对心电图异常的诊断能力,为患者提供更好的医疗服务。
1.2 文章结构文章结构部分应该包括以下内容:文章结构部分应包括整篇文章的组织结构和主要内容安排,简要介绍每个章节的主题和重点。
这一部分的目的是让读者了解整篇文章的脉络,引导读者在阅读过程中能够更好地理解和把握文章的主题和内容。
具体内容可以包括:1. 引言部分:介绍文章的背景、意义和目的,为后续章节内容提供铺垫。
2. 右束支传导阻滞要点部分:分为定义与病因、临床表现、诊断与治疗三个小节,详细介绍右束支传导阻滞的相关知识。
3. 左束支传导阻滞要点部分:同样分为定义与病因、临床表现、诊断与治疗三个小节,详细介绍左束支传导阻滞的相关知识。
4. 结论部分:总结全文内容,重点强调右、左束支传导阻滞的辨别要点,并对未来的研究方向提出展望。
以上是文章结构部分的一个大致框架,具体内容应根据所撰写文章的详细情况进行具体展开。
1.3 目的本文旨在探讨右束支传导阻滞和左束支传导阻滞的区别与辨别要点,帮助临床医生更准确地诊断和治疗这两种心电图异常。
通过对两种心电图异常的定义、病因、临床表现以及诊断与治疗方法进行详细分析和对比,希望能够提供给读者清晰的认识和指导,以便及时有效地处理患者的心脏问题,提高诊疗水平和治疗效果。
同时,本文也将就如何准确辨别左右束支传导阻滞进行探讨,为临床实践提供一定的参考和借鉴。
左前束支传导阻滞理解
左前束支传导阻滞是一种心脏传导系统的异常情况,它会导致心脏的电信号在传导过程中受阻或延迟,从而影响心脏的正常收缩和舒张。
这种阻滞通常会出现在左心室的前壁,因此被称为左前束支传导阻滞。
左前束支传导阻滞的原因可以是心脏疾病,例如心肌病变、心脏瓣膜病、冠心病等。
此外,一些遗传性疾病也可能导致左前束支传导阻滞。
在一些情况下,左前束支传导阻滞可能是由于药物、酒精、电解质不平衡等因素引起的。
左前束支传导阻滞通常不会引起明显症状,但在一些情况下,它可能会导致心律失常、晕厥、心力衰竭等严重后果。
因此,如果发现左前束支传导阻滞,应当及时进行治疗。
治疗左前束支传导阻滞的方法有很多种,具体方法取决于病因和症状的严重程度。
一些治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器植入等。
对于一些严重的左前束支传导阻滞,可能需要进行手术治疗。
总的来说,左前束支传导阻滞是一种比较常见的心脏传导系统异常情况,虽然它通常不会引起明显症状,但是如果不加以治疗,可能会对心脏造成严重的损害。
因此,如果怀疑自己可能患有左前束支传导阻滞,应尽快进行心电图检查,以便及时发现和治疗这种疾病。
完全性左束支传导阻滞#心血管健康百问百答#男性,68岁。
高血压病史10余年,劳力性心慌、气短1年余,双下肢浮肿半月。
心电图(图1)诊断:窦性心律,完全性左束支传导阻滞。
完全性左束支传导阻滞是什么?完全性左束支传导阻滞(CLBBB,complete left bundle branch block)是激动在心室内发生传导障碍的一种心律失常,最多可能是激动在左束支内的传导较右束支内发生了延迟,少数情况可能是激动在左束支内的传导发生了阻断。
正常情况下,室上性激动经左右束支同时下传到两侧心室肌,使两侧心室肌同时激动,协调收缩。
如一侧传导时间较对侧延迟25~40毫秒时,就会出现该侧不完全性阻滞图形。
如一侧较对侧延迟40~50毫秒以上,延迟侧心肌即由对侧激动通过室间隔心肌来兴奋,产生宽大的,超过0.12秒的QRS波群,心电图呈现完全性束支传导阻滞。
完全性左束支传导阻滞首选的最可靠的诊断性检查就是心电图。
完全性左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点:(1)QRS波群的时限≧0.12秒;(2)QRS波群形态的改变:Ⅰ、V5、Ⅴ6导联呈宽大、平顶或有切迹的R波,无小q波及S波,V1、V2呈宽大、较深的QS或rS波(其r波极为低小)。
(3)继发性ST—T波改变:凡QRS波群向上的导联(如Ⅰ、aVL、V5等)ST段下降,T波倒置。
在QRS波群主波向下的导联(如Ⅱ、aVR、V1等)ST段抬高、T波直立。
完全性左束支传导阻滞在人群中的发病情况及发病原因是怎样的?我国缺乏大范围、多区域关于左束支传导阻滞的流行病学数据。
但总体来讲,临床上完全性左束支传导阻滞远较右束支传导阻滞少见的多,但临床意义远较右束支传导阻滞更为严重,这与两侧束支的解剖特点有关。
右束支细长,沿右侧室间隔内膜下行至右室心尖部才开始分支,分布于右侧心室壁心内膜下,任何轻微的局限的损伤就可引致完全阻滞,临床上很常见,多数又无明显的器质性心脏病变;而左束支本身粗短,它随即很快分为两组纤维,即前上支和后下支,呈放射状广泛分布于左心室心内膜下,故而完全性左束支传导阻滞的发生预示了心肌病变范围广泛,损伤了大量的传导纤维。
左束支传导阻滞(专业知识值得参考借鉴)
一概述左束支传导阻滞简称左束支阻滞,是指各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞,激动由右心室经室间隔传入左心室,导致左心室激动明显延迟,包括左束支主干部阻滞及左前分支与左后分支双阻滞。
其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。
二病因左束支阻滞极少见于健康人,大多数患有器质性心脏病。
由于器质性心脏病导致的左心室肥厚缺血、左心室扩张牵拉使左束支损伤或断裂可导致完全性左束支阻滞。
不完全性左束支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的病理意义相似,只是病变较轻,左束支受损较轻。
三临床表现左束支阻滞通常无明显的血流动力学异常,所以一般无特异性症状与体征,其所出现的症状及体征多为原发疾病所致。
四诊断1.完全性左束支传导阻滞其诊断依据
(1)QRS波图形改变:①左侧导联(V5、V6、Ⅰ、aVL导联)出现宽大、顶端粗钝、有切迹的R 波。
除aVL导联外均无q波。
②右胸V1、V2导联呈rs型(非常小的r波后继一深而宽的S波)。
V1、V2导联偶呈QS型,V3导联罕见QS型。
胸前导联顺时针转位。
③Ⅲ、aVF、aVR导联QRS波多呈QS型。
(2)QRS波时限≥0.12s(多为0.14s左右)。
(3)V5、V6导联室壁激动时间(R峰时间)≥0.06s(大多>0.08s),V1、V2导联室壁激动时间正常。
(4)ST-T改变:ST-T方向与QRS主波方向相反,V1导联ST段略抬高,T波直立;V5、V6导联ST 段压低,T波倒置;Ⅰ、aVL导联ST段压低,T波倒置;Ⅲ、avF、avR导联ST段往往有不同程度升高,T波直立。
2.不完全性左束支传导阻滞QRS时间<0.12s,其余同完全性左束支传导阻滞。
五治疗主要是针对病因治疗。
六预后左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。
凡并发症多或并发症出现在急性心肌梗死的基础上,尤其并发“恶性”心律失常者,预后差。
七预防1.积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止阻滞的发生和发展。
2.适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。