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牙齿预备细致要点精细牙体预备是牙科修复中非常重要的一个步骤，如何让预备更准确，效果更好，就需要牙医在操作的过程中掌握操作细节。
一、预备牙体边缘种类：刃状边缘、直角肩台、斜面肩台预备牙体常用车针：备牙后需要使用沙粒较细的车针过顺，使表面平溜，更易于修复体就位。
备牙注意：连冠或桥冠体制备时，共同就位道的取得和倒凹的消除非常重要。
各个基牙选取一个共同的牙体长轴，制备每颗牙以同长轴为基准，在各个轴面内收8°-10°。
二、全瓷牙备牙要求注：肩台预备为圆钝的轴-颈线角，宽度为0.6-1.0mm；切端要圆钝，无锐角。
注：各轴面锥度为3°-6°，制备的轴壁要保持光滑。
嵌体四边保留角度为100°-120°。
全瓷超薄贴面可不制备牙体。
制备铸瓷桥体时，缺失牙的跨度要求：后牙至尖牙最宽9mm，前牙至尖牙最宽11mm。
全瓷冠前牙预备一、全瓷冠备牙量的要求：1、预备出的冠核应具备2-5度的锥度。
2、所有边缘都需圆钝，避免对修复体形成破坏性张力；3、正常牙冠备除量：切端1.5-2mm，轴面1.0-1.5mm，颈缘部分须至少磨除0.8-1.0mm；肩台的宽度约为1mm左右；4、可将肩台预备成改良平角肩台，或凹形肩台；、5、避免出现刃状肩台、飞边、或羽状肩台。
在使用柱状/锥状圆头的车针时特别注意：预备深度不得超过最大直径的一半。
二、全瓷冠牙体预备的临床步骤：三、全瓷冠预备套装1）与传统主备车针形态改变：•牙体预备（轴面&邻面）：金刚砂车针；•牙体精修：钨钢车针柱形圆头车针(避免产生过大聚合角，无锥状车针）柱形斜面头弧角车针（前牙轴面用，避免损伤牙龈）2）与传统车针颗粒区别：3）与传统车针更关注转速：四、牙体预备：第一步切端定深和预备用金刚砂柱形圆头车针（最大直径1.4mm，工作长度10mm，粗颗粒），在切端磨出1.5-2mm的唇舌向定深沟，然后继续用这根车针完成切端的预备。
口腔修复科基牙预备的护理临床操作【物品准备】1常规用物：一次性检查用品、口杯、吸唾管、吸唾器、手套、三用枪、护目镜、凡士林油、棉签、高速手机、低速手机。
2.牙体预备用物：各类金刚砂车针、肩台车针、棉签、棉卷、咬合纸、咬合纸夹、活髓牙需备碧兰麻注射器、一次性针头、麻药、碘伏、血压计。
3,排龈用物：排龈器、排龈线、小剪刀、排龈膏、盐酸肾上腺素。
4.印模制取用物(1)藻酸盐印模：托盘、藻酸盐印模材料、调拌碗、刀、水、量杯、量勺、琼脂印模材及输送器。
(2)聚醍印模：聚醍材料、聚酸混合机、聚醒输送器、混合头、输送头、计时器。
(3)硅橡胶印模：硅橡胶印模材料(轻重体)、混合头、混合枪、输送头、计时器、刮刀、专用量勺(手调型)、混合机(机混型)。
5.制取拾记录用物：红蜡片、酒精灯、打火机、硅橡胶拾记录材料、混合头、混合枪。
6.制作暂时性材料：低速直手机、树脂磨头、暂时冠材料1套、调刀、调板、暂时粘固水门汀、咬合纸、咬合纸夹、修形刀、充填器。
7.比色板用物：比色板、镜子。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。
(2)患者准备核对患者病历及患者姓名和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及灯光源。
2.治疗中(1)牙体预备①活髓牙行牙体制备前需注射麻药，需备好注射器、一次性针头、局麻药和碘伏棉签。
注射麻药前询问患者有无过敏史，测量血压，高血压患者慎用如复方阿替卡因注射液等含肾上腺素的麻醉药，确定无过敏史后方可使用。
护士在工作区域核对无误后将麻药安放好。
传递碘伏棉签和安装好的碧兰麻注射器。
②取印模作临时牙用，备好所需车针。
③协助牙体预备：安装高速手机，准备合适的金刚砂车针。
护士持吸唾器及时吸引手机冷却水和唾液，为医生提供清晰的视野；并协助医生牵拉口角、舌体，以防邻近组织受伤。
(2)排龈牙体预备完成后，传递棉卷、排龈器及剪好的排龈线。
实习九牙体缺损（前牙桩核石膏模型基牙预备）（3学时）【目的和要求】1．掌握前牙桩核桩道制备的方法。
【实习内容】1．教师示教铸造桩核的牙体预备。
2．学生在标准石膏模型上进行铸造桩核的牙体预备。
【实验用品】超硬石膏标准模型、高速涡轮手机及钻针、探针、镊子、绵花、蜡刀、酒精灯、火柴等。
【方法和步骤】1．牙体预备（1）依据烤瓷冠牙体预备要求预备残冠；1）唇舌、近远中磨除量同烤瓷冠，终止线位于龈上或齐龈；2）去尽去尽原有充填体、腐质； 3）去除牙本质薄壁弱尖。
（2）根管预备：方法一：采用G型及P型扩孔钻（多媒体讲解）1）根据X线片，了解牙根的长短．粗细及根管充填情况，注意根管的走向，充填的根管影像是否位于牙根的中央。
同时应参考牙体治疗记录，确定预备长度，并在钻针上用橡皮止动片标明。
2）先用2#G型扩孔钻顺根管方向轻轻钻入，顺势由浅入深将根管内充填材料逐步取出，若遇到阻力，应停钻并调整钻针的方向，确保钻针尖在根管充填物内后再向根端钻磨（一般根充物位于根管的中央，使根管预备的深度达根长的2/3-3/4，同时应保证根尖区至少有4mm的根尖封闭区，预备根管宽度为牙根横径的l/3，形态与牙根的外形基本一致。
G型扩孔钻用于根管预备初始扩大根管口和敞开根管的冠部，以使后继器械较易进入根管。
3）应用2#．3#以及更大号的P型扩孔钻（依据根管粗细）将根管壁上的根充物清理干净并修整平滑，若此时根管横径达不到桩的强度要求，可在此时进一步磨除扩大根管，但应注意预备长度不变。
P型扩孔钻刃部较G型扩孔钻长，主要用于取出根管充填材料和桩道预备。
4）修整牙本质肩领，使之达到以下要求：完整的牙本质环，高度≥1．5mm，厚度≥1．0mm。
方法二：（示教并学生练习）应参考X线片，以了解根管内充填材料的情况及牙根长短，粗细与外形。
预备时，先根据充填材料的直径选用略小于根管口的圆钻，从根管口充填材料的正中沿牙根方向缓慢去除充填材料，采用徐进徐退的手法，随时校正钻入方向。
实习八后牙烤瓷全冠石膏模型基牙预备（3学时）【目的和要求】1．加深对金属烤瓷全冠修复理论的理解。
2．掌握后牙金属烤瓷全冠牙体预备的方法和步骤。
【实习内容】1．教师示教后牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备步骤及方法。
2．学生在石膏模型上进行后牙烤瓷熔附金属全冠牙体预备操作实习。
【实验用品】牙科综合治疗椅或涡轮机、超硬石膏标准模型、高速涡轮机头、牙体预备钻针一套、示教标本等。
【方法和步骤】（1）牙合面磨除：后牙牙合面预备量根据瓷覆盖设计不同而变化，仅颊面烤瓷的金瓷冠类型牙合面磨除量同铸造金属全冠。
车针在牙合面牙尖及沟窝处作几条引导沟，顺牙合面解剖外形均匀磨除功能尖2 mm 非功能尖1．5mm，尽可能保留牙合面对面牙尖．嵴．斜面等的轮廓。
磨除量可用咬蜡软蜡片法检测，保证正中和侧方牙合均有足够间隙。
一定要注意形成功能尖斜面，检查颌面，特别是功能尖在正中颌．前伸颌．侧方颌时均有足够的修复空间。
（2）颊舌侧轴面预备：先作2-3条1．4mm的磨出量引导沟再行磨除，消除轴面倒凹，使外形高点顺龈曲线外形降至龈嵴顶上2mm（龈上设计）或与龈缘平齐，切勿伤及龈缘，并留出金属冠所需厚度。
（3）邻面预备：先用柱状金刚砂车针将邻轴角处预备出足够间隙，再用单面金刚砂切盘从牙合方向龈方片切，注意不要伤及邻牙，在修整邻面倒凹时，注意切盘的切割方向是顺龈曲线外形，以避免伤及龈缘及龈乳头。
要求两片切面微向牙合方形成2°-5°聚合，磨除量1．5mm。
（4）颈部边缘预备：边缘预备是以轴壁无倒凹为前提，然后再预备出颈部肩台。
先用缩龈线收缩牙龈大约2mins，然后用圆头．90°或135°尖端的金刚砂车针或肩台钻预备出肩台外形，肩台宽度一般为1mm。
（5）精修完成：修整轴面线角及轴牙合线角使之圆钝，并用抛光钻及橡皮尖对预备体进行抛光。
【注意事项】1．调整好患者和医生的体位，正确使用器械，尽可能有稳定的力点和支点。
金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求大家好，我今天要和大家聊聊金属烤瓷全冠基牙形态及预备的基本要求。
我们要知道什么是金属烤瓷全冠基牙。
简单来说，金属烤瓷全冠基牙就是一种用金属作为内芯，再用烤瓷材料覆盖在外面的牙齿修复方式。
这种修复方式既能保护受损的牙齿，又能恢复牙齿的美观度。
那么，我们在进行金属烤瓷全冠基牙的预备时，需要注意哪些基本要求呢？接下来，我将从三个方面给大家详细讲解。
一、1.1 牙周状况检查在进行金属烤瓷全冠基牙的预备之前，我们首先要对患者的牙周状况进行检查。
这是因为牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会影响牙齿的健康，甚至可能导致牙齿松动、脱落。
因此，在进行金属烤瓷全冠基牙的预备之前，我们需要确保患者的牙周状况良好，以便为后续的治疗打下坚实的基础。
二、2.1 牙齿咬合关系的分析在进行金属烤瓷全冠基牙的预备时，我们还需要对患者的牙齿咬合关系进行分析。
这是因为咬合关系的不正常会导致牙齿磨损、颞下颌关节紊乱等问题。
通过对患者牙齿咬合关系的分析，我们可以为金属烤瓷全冠基牙的设计提供有力的支持，使其更加符合患者的实际情况。
三、3.1 烤瓷材料的选取金属烤瓷全冠基牙的预备过程中，我们还需要对烤瓷材料的选取进行严格的把关。
因为不同的烤瓷材料具有不同的性能，如耐磨性、抗折性等。
选择合适的烤瓷材料，不仅可以提高金属烤瓷全冠基牙的使用寿命，还可以减少患者的二次修复的可能性。
金属烤瓷全冠基牙的预备是一个复杂而细致的过程，需要我们从多个方面进行综合考虑。
只有这样，我们才能为患者提供更加优质的服务，让他们重拾健康的牙齿，重拾自信的笑容。
希望我的分享对大家有所帮助，谢谢大家！。
烤瓷贴面修复术基牙牙体预备的护理健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导(1)根据治疗计划向病人介绍烤瓷贴面修复术的治疗步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，治疗后效果，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞。
治疗过程如有不适则举左手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干,以防导致口腔软组织切割伤。
(3)指导病人在制取印模时如有不适；用鼻深吸气，口深呼气，头微低，减轻印模时会咽反射，预防呕吐，以便医生取出完整的印模。
2.术后健康教育(1)烤瓷贴面修复术过程中，可能会有牙齿冷热敏感现象，最好不要食用过冷过热、过酸等对牙髓有刺激性食物。
(2)避免使用暂时贴面咬过硬食物，以免脱落；如有脱落，及时预约复诊。
(3)按时复诊，避免因时间过长，影响修复体戴入。
(4)注意保持口腔卫生，不适及时就诊。
注意事项1营造舒适、温馨的就医环境，注意仪表大方、举止端庄,主动介绍自己及主诊医生；了解病人对贴面的要求及期望值，结合病人口腔情况将预期效果告知病人。
2.操作前，严格查对制度，核对病人，向病人介绍牙体预备操作过程及配合情况，消除病人紧张心理，营造良好的医患关系。
3.抽吸麻醉药品后，注意检查针栓是否固定，确认针嘴通畅。
器械及物品放置有序，注意检查药物及材料的质量、有效期。
4.牙体制备时，协助医生牵拉口角，压患侧舌体，为医生提供清晰和干净的视野；吸引器的放置应不遮挡医生的视野，吸唾应及时、充分；在配合治疗过程中做到心中有数，准确传递器械，做到恰如其分地给予辅助。
5.基牙排龈器械达到灭菌要求，缩龈材料一次性使用。
6.熟悉印模材料、粘结材料、暂时贴面材料的种类及性能,熟练各种材料的调拌方法及操作配合方法。
六大基本原则牙医做牙体预备的基本标准牙医在进行牙体预备时需要遵循六大基本原则，这些原则是确定和确保治疗的成功与安全的重要准则。
在本文中，将详细介绍和探讨牙医做牙体预备的基本标准。
1. 充分了解患者的情况在进行牙体预备之前，牙医应该对患者的口腔状况进行全面的评估。
包括患者的口腔卫生情况、牙齿的健康情况以及其他潜在的口腔问题。
通过全面了解患者的情况，牙医可以为患者制定个性化的治疗计划。
2. 严格遵循无菌操作在进行牙体预备时，牙医必须始终保持无菌操作的环境。
这包括使用无菌的器械和设备，并采取适当的消毒和清洁措施。
无菌操作可以最大程度地减少术后感染的风险，并保护患者的口腔健康。
3. 注重细节，确保精确性牙体预备是一个精细且需要高度专业技巧的过程。
牙医在进行预备时应该注重细节，确保每个步骤都准确无误。
这包括正确的切割牙体，控制牙体形状和尺寸，以及确保牙体与修复材料的完美适配。
4. 保护牙髓和牙周组织在进行牙体预备时，牙医应该采取措施以保护牙髓和牙周组织的健康。
这包括使用适当的冷却和冲洗液来避免牙髓炎的发生，并采取适当的手法来避免对牙周组织的损伤。
5. 合理利用牙体预备材料牙医在进行牙体预备时应合理利用牙体预备材料。
这包括正确选择和使用切割刀、截骨锥和修形器等工具，以及合理使用牙体预备材料，如洗牙刷和切砂轮。
6. 细致观察和记录牙医在进行牙体预备时应细致观察患者的反应和口腔状况，并及时记录相关信息。
这可以帮助牙医在术后进行适当的评估，并为患者提供后续治疗建议。
在进行牙体预备时，牙医需要遵循以上六大基本原则，以确保治疗的成功与安全。
通过充分了解患者的情况、严格遵循无菌操作、注重细节和精确性、保护牙髓和牙周组织、合理利用牙体预备材料以及细致观察和记录，牙医可以为患者提供高质量的牙体预备治疗，并最大程度地满足患者的需求和期望。
总结起来，牙医在进行牙体预备时的基本标准是要全面了解患者的情况，保持无菌操作环境，注重细节和精确性，保护牙髓和牙周组织，合理利用牙体预备材料，并细致观察和记录患者的口腔状况。
牙体预备要求 1、切缘及颌面预备：前牙厚度为1.5-2.0mm，并形成斜向唇面4-5度的斜面，保证修复体切缘有半透明度，后牙颌面厚度为1.5-2.0mm，瓷接触间隙为1.5-2.0mm，保证有上瓷空间及牙体形态。
2、邻面预备：去除倒凹，将牙冠的最大周径降到龈缘下，近远中轴壁略向切方或颌方聚合5-10度。
另外多颗牙体预备时，要注意找好共同就位道，以免过多的填补倒凹，加工厂石膏部门找共同就位道须填补近远中倒凹导致近远中颈缘宽大，牙体形态不小巧。
3、唇（颊面）预备：去除倒凹，唇面及颊面制备1.5-2.0mm，前牙靠近切端的唇面要向舌侧内收4-5度，保证瓷层有层次感及透明度。
还应考虑牙弧度问题，备牙时要平行于牙体长轴预备。
4、舌面预备：去除倒凹，金属咬颌厚度为0.5mm，瓷咬颌面厚度为1.5-2.0mm，舌侧一般不要求制备肩台，全瓷牙除外全瓷牙基牙预备时，整个轴面都要预备肩台，且宽度为0.8-1.0mm。
5、肩台形成：在前牙唇面及邻面龈下（龈沟中部）磨出肩台，肩台延展到龈下深为0.5mm，且逐渐往近远中过渡至舌侧，宽约0.6-0.8mm，且肩台要形成与唇面135度的凹面。
6、注明：牙体预备时，必须做到单颗无倒凹，多颗找好共同就位道，制备唇面及近远中邻面的肩台时，千万不要往牙龈沟用车针延得太深，这样过渡延伸会导致做完的烤瓷牙颈缘卡在牙龈肉上下不去，甚至导致压迫牙龈发白发青，患者佩戴后牙龈缘发炎红肿。
说明：烤瓷牙金属内冠的厚度为0.3mm，贵金属的厚度为0.5mm，全瓷牙内冠厚度为0.5mm。
瓷层厚度必须大于1.2mm才能保证烤瓷牙的颜色与比色板的颜色相一致。
灌制模型工作及对颌模型都要用进口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。
1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm（金属0.3mm+OP0.2mm+瓷1.0-1.3mm的厚度）。
该条件优点：A、整个唇面的发育形态均可制作得很立体，对称性也会很好；B、颜色很通透，层次感会很好。
牙科学堂丨牙体预备的基本要点
为了更好的做好的牙体修复体，牙医在给患者办理美牙修复的时候，经常需要给患者进行牙体预备，在预备的过程中，牙医要注意下面三项基本要点。
一、模型要确准
一个模型不准确的话会导致基牙之间没有共同的就位道。
在固定义齿的基牙预备中尤为重要。
注：即使牙医提供了一个备牙很好、间隙够位、边缘清晰的牙模给加工厂，但就是取的牙模不准确，做出来的修复体依然是问题重重，如边缘不密合、牙戴不上去等。
影响印模不准确的主要有：
1、不同印模材的使用：藻酸盐不适合固定义齿的修复，其建议用在活动类和对颌模，硅橡胶分为a类（成本较高）、c类（常用）、聚醚（较好）三种
2、石膏的选用和灌注（首选超硬石膏，认真灌注）
3、牙医的临床操作：牙齿周围液体的控制，口腔唾液和备牙时残留的血液，及时抽吸干净后进行排牙龈线取模。
一个准确的模型是制作一完美修复体的前提，接着是一个准确清晰和备牙够位的牙模。
二、一个清晰的牙模
需使用排牙龈技术，可以获得清晰的颈缘印模效果。
三、间隙够位
1、备牙不足会导致瓷层过薄或者过厚，从而发生崩瓷、裂瓷的情况、颜色和牙形的不美观，唇颊面应备出两个平面和1.5mm的间隙，切端预备前牙切缘应备出2.0mm的间隙，通常建议五个组织面的预备可以达到。
2、1.0-2.0mm的间隙。
分不同种类的固定修复而定。
如金属烤瓷的备牙间隙是功能尖应磨出1.5-2.0mm，非功能尖应磨出1.0-1.5mm。
3、备牙过多，会降低颌龈距离，使固位下降、固位力不足。
4、基牙预备过短，产生倒凹
牙体预备对牙体最终的修复效果非常重要，所以牙医在给患者备牙的时候一定要注意备牙细节。
