最新高压氧治疗适应症与禁忌症

高压氧治疗的临床应用（神经内科）一、高压氧治疗的适应证1．脑病：一氧化碳中毒性脑病、感染性中毒脑病、放射性脑病等2．各种原因窒息所致脑缺氧.3．心肺脑复苏后缺氧性脑功能障碍4．脑血管病：脑梗死恢复期脑缺血性疾病、短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化症等5．突发性耳聋6．病毒性脑炎及后遗症7．脑膜炎8．亚急性视神经脊髓病9．脊髓炎及放射性坏死10．头痛性疾病：偏头痛、肌收缩性头痛11．周围神经疾病：周围神经炎、周围神经损伤，多发性神经炎、面神经炎等12．眩晕性疾病：椎-基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔氏综合征、药物中毒性眩晕（如庆大霉素、链霉素中毒等）13．神经性耳聋14．运动疲劳综合征15．老年性痴呆16．进行性肌营养不良17．多发性硬化18．肌炎19、重症肌无力20、植物状态二、高压氧治疗的禁忌症（一）绝对禁忌症1、未经处理的气胸2、未经治疗的恶性肿瘤3、未经处理的活动性出血（二）相对禁忌症1、重度肺气肿疑有肺大包庖、肺囊肿者2、严重肺部感染、损伤、胸部手术、多发性肋骨骨折及开放性胸壁、胸腔创伤3、活动性肺结核、空洞形成及咯血者4、急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者5、急性鼻旁窦炎、急性中耳炎6、血压过高[＞21.3/13kpa(160/97.5mmHg)]、Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合症、心动过缓（＜50次/min）7、凝血机制异常8、不明原因高热9、有氧中毒史及氧过敏者10、精神病未控制者三、高压氧治疗注意事项1、作高压氧之前，监测体温、呼吸、心率、血压；2、常规心电图、胸片检查，必要时头颅MRA检查。

3、进舱前排空大小便，当天不要吃易产气的食物。

4、化纤衣服、有毒物质、电器设备（电动玩具、BP机、移动电话等）、火种（打火机、火柴等）、与治疗无关物品（钢笔、手表、提包等）不得入舱。

5、在加、减压过程中，不断做耳咽管调压动作，如耳痛不能消除，应立即报告操舱人。

6、治疗时出现任何不适，应及时报告，听候医生处理。

高压氧适应症和禁忌症
高压氧适应症：
1.缺血性疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、淋巴管瘤性心肌炎、冠心病、外周动脉疾病、糖尿病周围神经病变、动脉闭塞性疾病、缺血性脑卒中等；
2.放射性损伤：放射病、放射性皮肤病、放射性口腔黏膜炎、放射性系统损伤等；
3.脊髓损伤；
4.神经系统损伤：脑损伤、脑炎、脊髓炎、神经性耳聋、肌无力症等；
5.急性感染性疾病：肺炎、肝炎、乙型肝炎、脑膜炎、脑脓肿等；
6.代谢性疾病：铅中毒、糖尿病、高脂血症、肥胖症等；
7.心理疾病：躁郁症、神经症、失眠症等；
8.其他疾病：烧伤、烟雾吸入伤、毒物侵染等。

高压氧禁忌症：
1.耳蜗凸度过大或颅内压增高等的肝豆状核变性或颅内压升高的情况；
2.反常的心血管疾病（如肺动脉高压）；
3.气胸、气腹、肺大疱、皮下气肿等；
4.严重的呼吸系统疾病（如哮喘发作、肺部感染等）；
5.智力障碍严重的患者；
6.妊娠期、严重年龄小于10岁或年龄大于70岁的患者；
7.癫痫或癫痫形成倾向。

注意：以上仅列举了部分高压氧适应症和禁忌症，具体情况需根据实际情况判断。

如果需要进行高压氧治疗，必须在医生的指导下进行。

出现任何不适症状时，应及时告知医生。

医用高压氧
医用高压氧（Medical Hyperbaric Oxygen Therapy，简称HBOT）是一种医疗技术，通过将患者置于高氧压力环境下进行治疗。

它利用高压氧气供氧来促进伤口愈合、减轻组织缺血缺氧症状、抗感染等。

医用高压氧的治疗原理是通过增加氧分压，提高组织代谢水平，增强机体免疫功能，促进组织修复和康复。

在高氧环境中，氧分压增加，氧分子溶解在体液中，可以通过血液传递到组织中，提供更多的氧气供给细胞，促进细胞呼吸代谢活动。

同时，高氧环境还可以抑制细菌和病原微生物的生长，具有抗感染作用。

医用高压氧主要用于治疗以下疾病和症状：
1. 缺血缺氧症：如缺血性坏死、创伤缺血、缺氧性脱髓鞘等。

2. 碍于闭合伤：如骨折、挤压伤、创伤性坏死等。

3. 感染性疾病：如深部软组织感染、烧伤感染等。

4. 伤口愈合缓慢：如糖尿病足、放射损伤等。

5. 内科疾病：如无菌性坏死性骨关节炎、内脏缺血等。

医用高压氧的治疗过程一般包括将患者置于特制的高压氧舱中，通过增加氧气供应和氧气浓度来达到治疗效果。

治疗时间和压力根据疾病不同而有所差异，一般每次治疗为1小时左右，连续治疗10-30次。

需要注意的是，医用高压氧治疗必须在医生的指导下进行，不宜自行进行。

医用高压氧也有一定的适应症和禁忌症，具体情况需要咨询医生来确定是否适合进行此项治疗。

高压氧诊疗指南高压氧治疗进舱须知1、需要高压氧治疗的患者必须经过高压氧科医生检诊、排除禁忌后再进行治疗。

2、严禁携带火种、火源，易燃、易爆、易挥发物质，电子玩具、手机、手表、钢笔、真空玻璃杯等物品进舱，带进舱的所有物品必须经工作人员同意。

3、高压氧治疗期间的饮食方面需要注意：减少食用易产气的食物，如：牛奶、豆浆、白薯、萝卜、韭菜等。

4、一次高压氧治疗需要2小时左右，进舱前需要排空大小便。

5、由于压力、气体密度的变化，舱内温度会有3-5摄氏度左右的变化，加压时升温，减压时降温，穿着衣物时应考虑这一特点。

6、加压过程中为避免耳、鼻窦气压伤，必须按照要求做捏鼻鼓气、吞咽、动下颌或咀嚼等调压动作。

7、治疗过程中有任何不适或发现异常情况，要及时通过对讲设施与工作人员取得联系，以便处理。

8、治疗过程中不能随意触动舱内设备，以免发生意外。

9、治疗过程中为避免减压病，应尽量避免随意走动和较大动作的活动。

10、减压过程中为避免肺气压伤，要正常呼吸，不能屏气。

高压氧治疗注意事项高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内，进行加压，呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法。

这是一种无痛而有效的治疗方法，在治疗过程中要注意：1．不能携带易燃物品进舱，例如：打火机、火柴、酒精及电动玩具等。

2．如出现发热、感冒，妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。

3．治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上所造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。

病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作，亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。

4．注意不要在吸氧时看书，应自然放松，以确保疗效。

5．如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状，应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。

6．治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。

这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。

高压氧治疗适应证和禁忌证及治疗方案一、中华医学会咼压氧分会推存的适应证（2002)(—•）急症适应证1. 急性一氧化碳中毒及其中毒性脑病2. 急性气栓症3. 急性减压病4. 有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒5. 厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）6. 休克7. 视网膜动脉栓塞&心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、、窒息、麻醉意外等）9. 脑水肿10. 肺水肿11.挤压伤及挤压综合征12. 急性末梢循环障碍13.急性脊髓损伤14. 断肢（指、趾）再植术后（二）非急症适应证1.冠心病（心绞痛、心肌梗死等）2.快速性心律失常（房颤、期前收缩心动过速）3.心肌炎4.支气官哮喘及喘息性支气官炎5.缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等）6.8. 血管神经性头痛咼原适应不全症7.面神经炎（贝尔氏面瘫）9. 脑外伤（脑外伤反应综合症、脑挫伤、颅内血肿清除术后）10. 植物状态11. 周围神经损伤12. 颅内良性肿瘤术后13. 脑血管疾病术后14. 多发性硬化15. 癫痫（非原发性）16. 骨髓炎17. 骨折及愈合不良18. 无菌性骨坏死19. 慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮、糖尿病及急性骨髓炎等所致）20. 麻痹性肠梗阻21.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）22. 冻伤23. 烧伤24. 整形术后25. 植皮术后26. 突发性耳聋27. 眩晕综合征（梅尼埃综合征等）28. 视网膜静脉血栓形成29. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变30. 视网膜震荡31. 视神经损伤32. 糖尿病及其并发症33. 病毒性脑炎34. 消化性溃疡35. 溃疡性结肠炎36. 运动性损伤37. 放射性损伤（骨、软组织损伤、膀胱炎等）38.药物及化学物中毒 39 .玫瑰糠疹 40.带状疱疹 41 .牙周病42.复发性口疮溃疡 43 .恶性肿瘤（放疗或化疗并用）（三）探索性适应证1.慢性心功能衰竭2. 冃光眼3.自身免疫性疾病4. 传染性肝炎5.慢性肝功能障碍6. 精神病7.神经衰弱8. 颈椎病 9 .霉菌感染 10 .帕金森病 11.老年性痴呆 12.脑委缩13.脑脓肿14 .脑膜炎15.进行性肌营养不良 16 .类风湿性关节炎 17.结节性红斑 18 .成人呼吸窘迫症19 •习惯性流产二、中华医学会高压氧分会推荐的婴儿氧舱治疗适应证（2002）30 .各种中毒性疾病（白果、霉变甘蔗、药物过量、毒气等） 31.感染性疾病三、中华医学会高压氧分会推荐的禁忌证（2002）（一）绝对禁忌证1. 心脏病孕妇产儿 2 .妊高症孕妇产儿 3 •糖尿病孕妇产儿 4. 感染孕妇产儿 5. 中毒孕妇产儿 6. 贫血孕妇产儿7.肾病孕妇产儿 &胎盘功能不全孕妇产儿9.过敏性疾病孕妇产儿10.新生儿破伤风11.新生儿肺透明膜病 12.新生儿核黄疸及核黄疸后遗症 13. 新生儿窒息复苏后14. 新生儿吸入综合征15. 新生儿产伤所致颅骨骨折、头部血肿 16. 新生儿产伤所致皮肤及软组织损伤17.新生儿术前准备及术后恢复 18.新生儿宫内窘迫 19.新生儿脓疱 20.新生儿脐炎21.产程过长产儿22.脐带先露、脱垂或绕颈产儿 23.胎头吸引或钳产产儿 24.胎儿异位产儿 25.胎膜早破产儿 26.难产产儿 27.病毒性脑炎及后遗症28.缺血缺氧性脑病29.败血症 1. 未经处理的气胸、纵隔气肿 3. 氧中毒史（二）相对禁忌证 2. 活动性内出血及出血性疾病 4.结核性空洞形成并咯血1.重症上呼吸道感染2.重度肺气肿、肺大泡、支气管扩张症3. 重度鼻窦炎4.高碳酸血症2. 气胸、肺空洞、肺大泡4. 原因不明高热（大于 39C ） 6. 32孕周以下早产儿 7. 极低出生体重儿高压氧治疗方案医师应根据病人的年龄、病情、病种等具体情况选择制定适当的治疗方案。

高压氧治疗陪护制度高压氧治疗是一种医疗手段，通过给予患者纯氧在高压环境中的呼吸，以促进身体组织修复和康复。

高压氧治疗具有广泛的应用领域，尤其在糖尿病足、创伤、烧伤等方面有良好的疗效。

为了保障患者在接受高压氧治疗过程中的安全与舒适，建立高压氧治疗陪护制度是必要的。

一、患者接受高压氧治疗的适应症与禁忌症在制定高压氧治疗陪护制度之前，需要明确患者接受高压氧治疗的适应症与禁忌症。

适应症包括但不限于：烧伤、创伤、糖尿病足、放射损伤、再植术后、坏疽等。

禁忌症包括但不限于：气胸、精神病、急性上呼吸道感染、严重贫血、未控制的癫痫等。

在制定陪护制度时，应严格按照适应症与禁忌症进行操作。

二、高压氧治疗陪护人员的资质要求与职责高压氧治疗陪护人员是承担保障患者安全与舒适的重要角色，其资质要求及职责如下所示：1. 技术培训：高压氧治疗陪护人员应接受相关培训，熟悉高压氧治疗设备的操作方法与常见故障处理技巧。

2. 监测患者病情：陪护人员应密切观察患者的生命体征变化，及时记录并汇报医生，保障患者在治疗过程中的安全。

3. 保持通讯畅通：陪护人员应保持与患者和医生的良好沟通，及时传递信息，以便协调工作。

4. 提供心理支持：由于高压氧治疗过程中患者需要在封闭的氧舱内进行，陪护人员需要给予患者充分的心理支持，缓解其紧张情绪。

三、高压氧治疗陪护制度的操作规程为了确保高压氧治疗的有效性和安全性，制定一套科学合理的操作规程是必要的。

1. 检查设备：陪护人员在每次治疗前应仔细检查高压氧治疗设备的工作状态，确保各项参数正常。

2. 准备设施：在患者接受高压氧治疗前，陪护人员应确保氧舱内设施的整洁、卫生，并为患者准备好治疗所需的物品。

3. 患者随访：治疗期间，陪护人员应定期进行患者随访，了解患者的治疗效果和舒适程度，并记录相关信息。

4. 应急处理：在高压氧治疗过程中，如出现患者不适或设备故障等紧急情况，陪护人员应学会应急处理，保障患者的安全与舒适。

高压氧治疗的适应症与禁忌症作者：胡文君来源：《科学导报》2023年第75期你是否曾听说过高压氧治疗？这是一種特殊的医疗手段，通过让患者置身于高浓度纯氧环境中，以提供更多的氧气给身体，从而帮助治疗某些疾病。

然而，高压氧治疗并非适用于所有情况，因此了解其适应症与禁忌症是非常重要的。

首先，让我们来了解一下高压氧治疗的适应症。

该治疗方法广泛应用于心脑血管疾病、创伤、烧伤、长时间接触有毒物质等情况下的辅助治疗。

例如，对于一些心脑血管疾病，如缺血性脑卒中和心肌梗死等，高压氧治疗可以提供更多的氧气给受损的组织，促进新陈代谢和恢复功能。

对于烧伤或创伤患者，高压氧治疗可以促进伤口愈合和减少感染风险。

此外，高压氧治疗还可用于辅助治疗一些慢性疾病，如类风湿关节炎、白血病等。

然而，高压氧治疗并非适用于所有情况。

了解其禁忌症也同样重要。

首先，患有气胸或纵隔气肿的患者不宜接受该治疗，因为高压氧可能导致气体扩散增加，加剧气胸或纵隔气肿。

其次，患有哮喘或慢性阻塞性肺病的患者，由于他们本身对氧气敏感，高浓度氧气可能引发呼吸困难和其他不良反应。

此外，儿童、孕妇、晕厥倾向、中耳炎、癫痫等患者也应慎重考虑高压氧治疗。

除了适应症和禁忌症，还有一些注意事项需要我们了解。

在接受高压氧治疗之前，我们需要确保设备的安全和合规性。

治疗设备应经过严格检测和认证，操作人员需要具备专业的培训与资质。

此外，患者在治疗过程中需要配戴耳塞或面罩，以保护耳朵和呼吸道免受高压氧带来的不适。

了解高压氧治疗的适应症与禁忌症以及注意事项，对于我们正确、安全地选择和使用该治疗方法至关重要。

虽然高压氧治疗在一些特定情况下具有显著的疗效，但在其他情况下可能会带来不良后果。

因此，我们应该始终在医生的指导下进行治疗，遵循专业意见，确保治疗的有效性和安全性。

只有这样，我们才能真正了解高压氧治疗的适用范围与注意事项，并为自己和家人做出明智的抉择。