常见化验项目正常参考值及临床意义 ppt课件

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常用检验项目临床意义PPT课件

1.红细胞主要成分，承担运输气体功能 2.临床意义：是诊断贫血的重要指标（1）增多：A.疾病慢性肺源性心脏病等
B.创伤大量失水、烧伤
（2）减少：A.出血见于大出血 B.其他疾病减少程度比红细胞严重：缺铁
减少程度不如红细胞：巨幼细胞性贫血
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅ • 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血
11.尿酮体正常阴性
1.酮体是体内脂肪酸氧化的中间产物
2.酮体增高见于：（1）非糖尿病酮尿吐泻、过量饮酒（2）糖尿病酮尿
婴儿、儿童急性发热、提示酮酸症中毒
12、亚硝酸盐
阳性见于大肠杆菌属、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等引起的泌尿系感染。使用含硝酸盐丰富的食物可出现假阳性，尿PH值小于6、摄入大量维生素C时可出现假阴性。
1. 尿液酸碱度中性或弱碱性5--7
1.酸碱度增高（1）疾病代谢性或呼吸性碱中毒等（2）用药应用碱性药物碳酸氢钠等 2.酸碱度降低（1）疾病代谢性或呼吸性酸中毒等（2）用药应用酸性药物氯化铵等
• 2. 尿比重 1.015-1.025
• 增高：尿少时，见于急性肾炎高热心功能不全脱水等；尿量增多同时~增加，常见于糖尿病。
维蛋白原含量降低.
尿液检查
.
1. 尿液常规检查
标本留取：新鲜晨尿，2小时内检测
二、尿液检查—尿常规
1. 构成：97%水分，3%固体物质（有、无机物） 2. 特征：正常尿液黄色或淡黄色，新鲜尿液呈弱酸性 3.尿液检查的目的：
（1）泌尿系统疾病的诊断（2）血液及代谢系统疾病的诊断（3）职业病，急性汞中毒；慢性重金属中毒（4）治疗药物检测

常见化验正常值及临床意义ppt课件

27~34pg
MCHC 平均红细胞血
红蛋白浓度
320~360g/L
RDW— 红细胞体积本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。 CV 分布宽度变异数
RDW— 红细胞分布 SD 宽度标准差
疸等。
AST
谷草转氨酶
男：＜37u/L 女：＜31u/L
主要用于诊断AMI ；也是肝炎患者的观察指标。
↑：急性心梗、进行性肌营
养不良、病毒性心肌炎、多
CK
肌酸激酶
男：24－195u/L 女：24－170u/L
发性肌炎、肌肉损伤、酒精中毒、甲状腺功能减退、肺梗塞、脑血管疾病↓：少见，
如甲亢。
本标准适用于已投入商业运行的火力发电厂纯凝式汽轮发电机组和供热汽轮发电机组的技术经济指标的统计和评价。燃机机组、余热锅炉以及联合循环机组可参照本标准执行，并增补指标。
1.0±0.1秒
监测口服抗凝剂的首选指标，国人以INR为2.0-3.0为宜。
肾功
BUN
尿素氮
↑：见于肾衰、尿毒症、脱水、
2.1－7.8mmoI/L
水肿、腹水、结石、蛋白质分解过多、急性传染病、上消化
道出血、烧伤手术等。
在肾脏疾病的初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才增高。在正常肾血流条件下，肌酐值 Cre 血清肌酐 53－97umoI/L 如升高至176－353umoI/L提示为中度至严重的肾损害。血肌酐测定对晚期肾脏疾病临床意义较大。
↑：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后; 病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。糖尿病： FPG≥7.0mmol/L

常见检验指标的临床意义ppt课件

7. 直接胆红素（DBIL）
0-6.8umol/L
溶血可能引起ALT 、AST 、LDH升高
肝功能检查
8.总蛋白（TP） 9.白蛋白（ ALB） 10.前白蛋白（ PA）
参考范围
64-83g/L 34-48g/L 180-390mg/L
临床意义
丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高见各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损伤；心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。尤其注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血清中ALT可逐渐下降，故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。
临床意义
低密度脂蛋白（LDL-C） 1、增高：判断发生冠心病的危险性，是动脉
粥样硬化的危险因子，与冠心病的发生呈正
相关，此外甲减、肾病综合征、应用雄激素、
β-受体阻滞剂、糖皮质激素等均可增高。 2、减低：常见于甲亢、吸收不良、肝硬化，及低脂饮食、运动等。
11. 电解质
❖K ❖ Na ❖ Cl ❖ CO2
临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1、过敏性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：如慢粒 5、某些恶性肿瘤 6、某些传染病：如猩红热
临床意义
嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态
临床意义
血小板减少 1、生成障碍：再障、急性白血病、骨髓纤维化、放射性损伤等 2、破坏或消耗增多：ITP、SLE、恶性淋巴瘤、上呼吸道感染等 3、分布异常：脾肿大、血液被稀释
临床意义
总胆红素（TBIL）用于判断黄疸程度,结合直接胆红素测定用于判断黄疸类型。
临床意义
总蛋白（TP）血清总蛋白增高见于脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。

常见检验项目的正常值及意义PPT课件

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血液一般检查---白细胞检查
中性粒细胞增多中性粒细胞减少中性粒细胞的核象变化中性粒细胞毒性变化
核左移核右移
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血液一般检查---核左移程度及意义
轻度核左移:中性粒增多伴轻度核左移，提示在感染早期或感染较轻，机体抵抗力强。中度核左移:伴中度核左移，提示感染严重重度核左移:重度核左移伴中性粒细胞不增多或反而降低者，提示感染极为严重。
50～70 0.5～5
0～1 20～40
3～8
绝对值（×109/L） 0.04～0.5 2～7 0.02～0.5 0～0.1 0.8～4 0.12～0.8
12
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数白细胞分类计数临床意义
白细胞增多白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L
7
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定红细胞形态学检查血细胞比容红细胞平均值红细胞体积分布宽度网织红细胞红细胞沉降率测定（erythrocyte sedimentation rete，ESR）简称血沉，是指红细胞在一定条件下沉降的速率。
8
血液一般检查 --- 红细胞检查
• 病理情况下，血液系统疾病可直接导致血液变化，各组织器官病变也可直接或间接导致血液发生变化
2
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白பைடு நூலகம்定红细胞形态学检查血细胞比容红细胞平均值红细胞体积分布宽度网织红细胞红细胞沉降率测定
3
血液一般检查 --- 红细胞检查

常用医学检查指标和其临床意义课件

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血小板计数（PLT）
❖ 血小板功能：营养和支持毛细血管；止血；凝血。
❖ 参考范围：（100～300）×109/L ❖ 1．血小板减少
生成减少：骨髓造血障碍、再障、急性白血病、骨髓肿瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
❖ 常见包括有透明管型、细胞管型（白细胞、红细胞、上皮细胞）、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。
❖ 临床意义 1．急性肾小球肾炎 2．慢性肾小球肾炎 3．肾病综合征 4．急性肾盂肾炎 5．慢性肾盂肾炎 6. 应用多黏菌素、磺胺嘧啶、顺铂等药物所致。
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剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后、以及新生儿和婴儿。 ❖ 病理性：细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒。 ❖ 影响因素。
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白细胞分类计数（DC）
➢ 白细胞分类计数参考范围： ❖ 胞浆内有颗粒
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第一节血常规检查
➢ 检查内容红细胞白细胞血红蛋白血小板
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白细胞计数（WBC）
❖ 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
❖ 2．嗜酸性粒细胞减少
疾病或创伤：见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
用药：长期用激素。

常见检验正常值及临床意义课件

↓：慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
第24页，此课件共31页哦
BIL BLD
胆红素潜血
NEGATI 阳性：见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 UE(-)
阳性：生理性血尿（剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或体力劳动后可出现暂时性镜下血尿；还应注意女性月经污染问 NEGATI 题） UE(-) 病理性（泌尿系统疾病；其他系统疾病：主要见于出血性疾病；泌尿系统附近器官疾病：如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。）
↑：对痛风诊断最有帮助。还见于核酸代谢增高、肾功能减退、氯仿中毒、四氯化碳中毒等。
第23页，此课件共31页哦
缩写项目葡萄糖
GLU BIL 胆红素
KET 酮体
SG 比重
尿常规
参考范围
临床意义
NEGATIUE(-)
阳性：糖尿病、慢性肾炎和肾病综合症、甲亢、垂体前叶机能亢
进等。
NEGATIUE(-)
↑：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后; 病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅外伤等。糖尿病： FPG≥7.0mmol/L
2h PG≥11.1mmol/L
第7页，此课件共31页哦
血脂
胆固醇 CHOL
2.2－6.1mmoI/L
阳性：肝功能障碍、溶 NEGATIUE(-) 血性黄疸。
有助于分析患者红细胞形态特征，用于贫血的形态学分类与鉴别诊断
MCH 平均红细胞血
红蛋白含量
27~34pg
MCHC 平均红细胞血
红蛋白浓度
320~360g/L
第4页，此课件共31页哦
RDW— 红细胞体积 CV 分布宽度变异数

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解读血常规—血小板参数
1、血小板参考值（100-300）×109/L 2、血小板增多：
见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血等。 3、血小板减少：
见于再生障碍性贫血、急性白血病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
2020/11/13
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解读血常规-血小板参数
血小板计数（正常值：100~300×10e9/L ）
• 生成减少 • 破坏过多 • 丢失过多
2020/11/13
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80~100fl(飞升)
26~32pg（皮克）
310~350g/L (31%~35%)
2020/11/13
2020/11/13
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解读血常规—白细胞参数
淋巴细胞增多（＞5）
–儿童时期（6~7岁后才逐渐下降） –感染（病毒、结核杆菌等） –淋巴细胞性恶性疾病 –再障
–HIV
淋巴细胞-----------主要是病毒性感染
2020/11/13
2020/11/13
23
解读-怎么看肝功化验单
• 第三步--血浆蛋白指标 • 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白
质的代谢功能。 • 白蛋白是由肝实质细胞合成，白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的
正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。 • 球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，具有免疫作用，因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值，正常为1.5～2.5：l。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。病情好转后白蛋白回升，比值也趋向正常。
减少程度轻度减少中度减少重度减少极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向无明显出血倾向创伤后存出血风险存自发出血可能易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT＞50×10e9/L。关键部位（脑、内眼、某些泌尿外科手术）PLT＞ 100×10e9/L ，另需考虑血小板功能。
2020/11/13
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2020/11/13
18
解读肝肾功
1.肝功 2.肾功
2020/11/13
19
解读-肝功
2020/11/13
20
解读-肝功
2020/11/13
21
解读-怎么看肝功化验单
• 第一步---血清酶学指标
•
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT）、谷
草转氨酶（AST或GOT）、碱性磷酸酶（英文简写为ALP）、γ-氨
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
容积
临床意义浓度
2020/11/13
11
解读血常规--红细胞参数
2020/11/13
12
解读血常规—白细胞参数
白细胞五分类：
中性粒（N）、淋巴（L）、嗜酸粒（E）、嗜碱粒（B）、单核（M）
2020/11/13
13
解读血常规—白细胞参数
RBC（×10e/L） 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
2020/11/13
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解读血常规--红细胞参数
生理性贫血：
• 3个月~15岁以前的儿童，比正常成人低10%~20% • 部分老年人骨髓造血功能下降 • 妊娠中、晚期，血液稀释
病理性贫血：
常见化验项目正常参考值及临床意义
2020/11/13
护理部刘清宁
1
目录
➢血常规 ➢肝肾功 ➢血凝常规 ➢心肌酶谱 ➢血气分析 ➢乙肝五项
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
中性粒细胞增多
• 生理性：
–下午较早上升高 –应激状态（妊娠后期及分娩时、剧烈活动后、饱餐、高温严
寒等）
• 病理性：
–急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） –严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） –急性大出血 –急性中毒 –白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）
中性粒细胞-----------主要是化脓性球菌感染
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解读血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
2020/11/13
5
解读血常规
红白板
2020/11/13
6
解读血常规--红细胞参数
• 红细胞计数（RBC） • 血红蛋白（Hb）
RBC功能？？？
• 红细胞比容（HCT）
• 红细胞平均值
–平均红细胞容积（MCV） –平均红细胞血红蛋白量（MCH） –平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 红细胞容积分布宽度（RDW）
2020/11/13
7
解读血常规--红细胞参数
红细胞计数和血红蛋白
男性女性新生儿
Hb（g/L） 120~160 110~150 170~200
2020/11/13
22
解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有：血
清总胆红素（TBil）、血清直接胆红素（DBil）、血清间接胆红素（IBil ）三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程，任何一个环节发生障碍，均可使血胆红素增高，引起黄疸
酰转肽酶（英文简写为γ-GT）、胆碱酯酶（英文简写为CHE）。
• ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度
。
• 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。

常见化验项目正常参考值及临床意义 ppt课件

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