贵州大学体检表(空表)

大学生入学体检表基本信息
- 学生姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 入学日期：
- 学生编号：
一般状况
- 身高：
- 体重：
- 血型：
- 视力：
- 听力：
- 龋齿情况：
- 有无残疾及类型：
健康史
- 是否曾经患有重大疾病？
- 是否有过手术史？
- 是否有慢性疾病或过敏史？
- 是否有服用长期药物或特殊治疗史？家族病史
- 请注明近亲有无以下疾病史：
- 冠心病
- 高血压
- 糖尿病
- 癌症
- 心脏病
- 其他疾病（请注明）
疫苗接种史
- 是否完成常规疫苗接种？
- 疫苗接种时间及类型：
个人惯及生活方式
- 膳食惯：
- 运动锻炼频率及项目：
- 睡眠时间及质量：
- 是否有吸烟、饮酒或其他有害嗜好？
心理健康
- 是否有抑郁、焦虑、压力等心理问题？- 是否有接受过心理辅导或治疗？
体检结果
- 身体各部位状况（包括各系统功能）：- 心肺功能：
- 血压：
- 心电图结果：
- 心血管状况：
- 内科检查结果：
- 妇科检查结果（适用于女生）：
- 其他特殊检查结果：
建议与指导
- 针对体检结果提出的建议：
- 对生活惯、饮食、运动等方面的指导：备注
- 其他需要备注的事项：。

入学体检表
出 婚 否
姓
名
性别 年
月
日
生
文化程度 民
族
职业
半身一寸 脱帽相片
（可打印电子版
照）
籍
贯
现住所及 联系电话
原毕业学 校或工作 单位 体检医院 盖章 既往病史
（以上由体检者本人如实填写）
右
矫正度数：
裸 视 眼 力
医师意见 （签字） 右 左
矫 视 正 力 左
矫正度数： 眼
其 眼 他 病
色 检 觉 查
医师意见
（签字）
五
右 米
耳
听 力
耳疾
左
米
官 鼻及鼻 窦疾病 鼻 嗅 觉
科
颜面部 咽 喉
医师意见 （签字） 口 腔 唇 腭
门齿
口吃
其 他 医师意见 （签字）
身 长 ㎝ 体 重
㎏ 皮 肤
外 淋 巴 甲状腺
脊 柱
四 肢 科
关 节
平跖足
其 他
医师意见
签字
血
压
心 率
发 育 及 营养状况 神 经 及
神 及
道
脏
管
精 肺 呼 心
及 内
吸 血 肝
腹部器官
科
脾
其
他
化 验 检 查 肝功
（要附化验单据） 胸 检
部 放 射 线 查
医师签字：
其它检查
医师签字：
体 检 结 论
负责医师签字： （盖章）
体 意
检 医 院 见
体检医院：
（盖章）
备注
体检日期：年月日。

大学生毕业体检表大学生毕业体检表尊敬的同学们：为了保障同学们的身体健康，确保毕业时达到基本体检要求，特制定本《大学生毕业体检表》，希望大家重视并按照要求进行体检。

一、基础信息1. 姓名：2. 学院：3. 专业：4. 学号：5. 联系方式：二、身体状况1. 体重（kg）：2. 身高（cm）：3. 心率（次/min）：4. 血压（mmHg）：三、常规检查1. 肝功能：ALT、AST、GGT、总胆红素、肌酐、尿素氮、白蛋白；2. 肾功能：尿常规、血尿素氮、血肌酐、血尿酸；3. 血液检查：血红蛋白、白细胞计数、血小板计数；4. 小便检查：尿常规、尿蛋白、尿糖；5. 心电图检查。

四、眼部检查1. 左眼裸视力：2. 右眼裸视力：3. 左眼矫正视力：4. 右眼矫正视力：五、听力检查1. 左耳听力：2. 右耳听力：六、口腔检查1. 牙齿数量及情况：2. 牙周情况：3. 牙石情况：七、胸部检查1. 胸部正位片。

八、腹部检查1. 腹部超声波检查。

九、骨骼检查1. 脊椎侧位片。

十、其他检查（根据个人特殊情况，如曾患有心脏病、糖尿病等，需特殊检查）备注：请同学们按照要求完成所列检查内容，并务必将体检结果妥善保存，以备日后需要使用。

如果在体检过程中发现异常情况，请及时向医生报告，建议积极治疗或咨询相关专业医生。

提醒：毕业是人生的一个新起点，体检是对我们自己最好的关怀。

通过体检，我们可以了解自己的身体状况，及时发现问题并做出相应的调整与治疗。

希望同学们以饱满的热情对待体检，在保持健康的同时迎接更美好的未来。

祝愿大家身体健康，学业有成！备注：该体检表仅供参考，实际体检内容及要求请根据学校或医院的具体安排而定。

入学体检表模板学校信息学校名称：学校地址：联系学生信息姓名：性别：出生日期：身份证号码：班级：家庭联系方式父亲姓名：父亲联系母亲姓名：母亲联系其他紧急联系人姓名：其他紧急联系人联系医疗历史是否曾患有以下疾病？（请在方框内打“√”）- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏病- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 肝脏疾病- [ ] 肾脏疾病- [ ] 眼部疾病- [ ] 耳鼻喉疾病- [ ] 消化系统疾病- [ ] 神经系统疾病- [ ] 其他（请注明）：__________是否有任何过敏史？（请在方框内打“√”）- [ ] 食物过敏- [ ] 药物过敏- [ ] 花粉过敏- [ ] 尘螨过敏- [ ] 动物过敏- [ ] 其他（请注明）：__________是否有任何手术史？（请在方框内打“√”）- [ ] 有- [ ] 无健康情况请填写以下各项指标（如不清楚请填写“不清楚”）- 身高：______cm- 体重：______kg- 血压：______/______mmHg- 视力（左眼）：______（右眼）：______- 听力：______- 心率：______次/分钟- 呼吸频率：______次/分钟- 其他异常情况：__________家庭医生信息家庭医生姓名：家庭医生联系注意事项请家长或法定监护人如实填写以上信息，并提供准确健康状况。

如有补充说明，请在下方备注栏填写。

谢谢！备注_______________________________________________________________________________________。

学生体检表模板学生体检是学校重要的一项工作，通过体检可以及时了解学生的身体状况，为学生的健康成长提供保障。

为了规范学生体检工作，我们特制定了以下学生体检表模板，以供参考使用。

学生体检表。

姓名，______________________ 班级，______________________ 学号，______________________。

性别，______________________ 年龄，______________________ 身高，______________________。

体重，______________________ 视力，左眼__________ 右眼__________ 血压，____________。

一、一般情况。

1. 你是否有过敏史？（是/否）__________。

2. 你是否有长期慢性病史？（是/否）__________。

3. 你是否有家族遗传病史？（是/否）__________。

二、身体状况。

1. 你的饮食习惯如何？（良好/一般/较差）__________。

2. 你是否有运动习惯？（是/否）__________。

3. 你的睡眠质量如何？（良好/一般/较差）__________。

三、生活习惯。

1. 你是否有抽烟的习惯？（是/否）__________。

2. 你是否有饮酒的习惯？（是/否）__________。

3. 你是否有熬夜的习惯？（是/否）__________。

四、心理健康。

1. 你是否有压力较大的情况？（是/否）__________。

2. 你是否有情绪不稳定的情况？（是/否）__________。

3. 你是否有注意力不集中的情况？（是/否）__________。

五、其他。

1. 你是否有近期生病的情况？（是/否）__________。

2. 你是否有近期受伤的情况？（是/否）__________。

3. 你是否有近期手术的情况？（是/否）__________。

六、体检结论。