普通高校招生考生体格检查表.doc
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2023年常规高校招生考生体格检查表
学生信息
- 姓名:[填写学生姓名]
- 性别:[填写学生性别]
- 身份证号码:[填写学生身份证号码]
- 出生日期:[填写学生出生日期]
- 民族:[填写学生民族]
- 户籍所在地:[填写学生户籍所在地]
- 家庭住址:[填写学生家庭住址]
- 联系[填写学生联系电话]
身体状况
身高
- [ ] 身高正常
- [ ] 身高低于正常范围
体重
- [ ] 体重正常
- [ ] 体重超过正常范围
视力
- [ ] 左眼正常
- [ ] 左眼近视
- [ ] 右眼正常
- [ ] 右眼近视
- [ ] 双眼正常
- [ ] 双眼近视
听力
- [ ] 听力正常
- [ ] 听力异常(请注明异常情况)
良好惯
- [ ] 不吸烟
- [ ] 不饮酒
- [ ] 不吸毒
- [ ] 不患有任何传染病
体格检查结果
请医生根据考生的身体状况进行详细的体格检查,并填写以下表格:
医生意见
请医生提供对考生体格检查结果的综合判断和建议:
[填写医生意见]
家长确认
本人已阅读并确认以上信息填写正确无误。
家长签名:______________________ 日期:______________________。
河南省普通高等学校招生考生体格检查表
注意事项:请考生如实填写以上项目,确保相关信息的准确性
和可靠性。
签字栏留白,由医务人员填写。
以上为河南省普通高等学校招生考生体格检查表,请考生按要
求填写。
谢谢合作!
> 注意:本表格只用于信息收集和体格检查,不涉及招生决策。
请严格遵守隐私保护相关法律法规,对考生的个人信息进行保密。
请考生如实填写,不得故意隐瞒或提供虚假信息,一经发现将取消
其报考资格。
> 本文档由人工智能助手协助生成,内容可确认以官方发布的
文件为准。
2019年普通高等学校招生考生体格检查表填涂说明1.请用黑色墨水笔填写;2.公章请盖在虚线圆框内;3.书写框“□”内,仅能填写一位数字,不能填写中文;4.每框一字,不得连笔,每字必须大于框的2/3,且不得出框;5.如发生填写错误,请用涂改液修改后再填写。
填写样例:0 1 2 3 4 5 6 7 8 9身份证号体检序号免冠二寸彩照姓名性别婚否既往病史(由考生本人如实填写)眼科裸眼视力右□.□矫正视力右□.□矫正度数□□□□体检医师签名:左□.□左□.□矫正度数□□□□色觉检查彩色图案及彩色数码检查:□(1正常,2其它)色觉检查图名称:□(1喻自萍,2其它)单色识别能力检查:(色觉异常者查此项) (能识别填1,不能识别填0)红□黄□绿□蓝□紫□眼病内科血压□□.□/□□.□Kpa体检医师签名:发育情况□ (1良,2中,3差) 心脏及血管□(1正常,2其它)呼吸系统□(1正常,2其它)神经系统□(1正常,2其它)腹部器官肝□厘米,性质□(1正常,2其它)脾□厘米,性质□(1正常,2其它)其他外科身高□□□厘米体重□□□千克体检医师签名:皮肤□(1正常,2其它)面部□(1正常,2其它)颈部□(1正常,2其它)脊柱□(1正常,2其它)四肢□(1正常,2其它)关节□(1正常,2其它)其他耳鼻喉科听力左耳(耳语)□米右耳(耳语)□米体检医师签名:嗅觉□(1正常,0迟钝)耳鼻咽喉口腔科唇腭□(1正常,2其它)是否口吃□(1否,0是)体检医师签名:牙齿(齿缺失—————+——————)□(1正常,2其它)其他肝功能体检结论转氨酶□(1正常,2其它)乙肝表面抗原□(1正常,2其它)体检医师签名:其他胸部透视□(1正常,2其他)其他体检医师签名体体检检医站院意或见该生:属于《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《指导意见》)第一部分第□,□,□,□,□,□条所列情形,学校可以不予录取;不宜报考《指导意见》中第二部分第□,□,□,□,□,□条所列专业;不宜就读《指导意见》中第三部分第□,□,□,□,□,□条所列专业。
2023年普通高等教育招生考生体格检查
表
考生信息
- 姓名:
- 身份证号码:
- 出生日期:
- 性别:
- 民族:
- 考生照片:
体格检查项目
1. 身高
- 测量标准身高(cm):
- 实际身高(cm):
2. 体重
- 标准体重(kg):
- 实际体重(kg):
3. 视力
- 左眼裸眼视力:
- 右眼裸眼视力:
- 矫正视力(如有):
4. 听力
- 左耳听力:
- 右耳听力:
5. 脊柱
- 脊柱曲度情况(正常/异常):6. 心肺功能
- 心率(次/分):
- 心律(正常/不正常):
- 肺功能(正常/异常):
7. 血压
- 收缩压(mmHg):
- 舒张压(mmHg):
8. 其他
- 是否有重大疾病史(是/否):
- 是否有过敏史(是/否):
- 是否有传染性疾病(是/否):
医生意见
- 综合体格检查结果:
- 是否适合高等教育入学(是/否):
- 其他医生意见:
注意事项
1. 请考生如实填写个人信息和体格检查项目。
2. 考生照片需要清晰可辨认。
3. 如有矫正视力,请提供相关眼镜或隐形眼镜。
4. 体检结果仅作为入学资格审查的参考依据。
5. 若有异常情况,请及时就医并提供相关医生证明。
以上为2023年普通高等教育招生考生体格检查表,填写完毕后请交回相关招生办公室或协调人员。
祝您考试顺利!。
四川省普通高等学校招生考生体格检查表学生基本信息- 姓名:___________________- 性别:___________________- 出生日期:___________________- 身份证号:___________________- 联系___________________- 邮箱:___________________体格检查项目请在下列项目中标注你的情况,并填写相关信息。
1. 身高(cm):____________2. 体重(kg):____________3. 视力:- 左眼(矫正视力):____________- 右眼(矫正视力):____________4. 听力:- 左耳:正常(√)/异常(×)- 右耳:正常(√)/异常(×)5. 牙齿:- 牙齿状态:________(好/一般/差)- 牙齿拥挤情况:________(无/轻微/严重)6. 脊柱:- 脊柱健康状况:________(正常/弯曲/异常)- 是否患有脊柱疾病:________(是/否)7. 骨骼:- 是否存在骨骼畸形:________(是/否)- 骨骼畸形类型:________(无/腿长短/骨折/其他)8. 心脏:- 心脏健康状况:________(正常/异常)- 是否存在心脏疾病:________(是/否)9. 肺部:- 肺部健康状况:________(正常/异常)- 是否存在呼吸系统疾病:________(是/否)10. 血压:- 收缩压(mmHg):____________- 舒张压(mmHg):____________健康证明我保证所填写的信息真实有效,并愿意按照学校要求提交相关健康证明材料。
如有不实,我愿意承担相应的责任。
学生签名:___________________日期:___________________注意事项- 本表为我省普通高等学校招生考生的体格检查表,填写时请如实填写相关信息。
山东省普通高等学校招生考生体格检查表注意事项1. 检查表适用于山东省普通高等学校招生考生。
2. 考生需按照要求携带相关体检资料。
3. 检查内容为考生基本体格指标和健康状况。
4. 如有相关疑问,请及时与招生办公室联系。
个人信息1. 姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 身份证号码:5. 联系6. 邮箱地址:体格检查项目1. 身高:- 检查方法:考生光脚站立在测量仪上,头正直,两肩放松,脚并拢。
- 检查标准:男生不低于165cm,女生不低于155cm。
2. 体重:- 检查方法:考生穿轻便衣物,光脚站在称上。
- 检查标准:体重与身高相匹配,参考BMI指数进行评估。
3. 视力:- 检查方法:考生近视力采用视力表检查,远视力采用投影法检查。
- 检查标准:近视力不低于5.0(视力表上的标准),远视力不低于1.0。
4. 听力:- 检查方法:考生通过声音测试或听力器检查。
- 检查标准:正常听力范围。
5. 心率:- 检查方法:考生静息状态下,测量心率。
- 检查标准:正常心率范围为60-100次/分钟。
6. 血压:- 检查方法:考生静息状态下,测量血压值。
- 检查标准:收缩压(高压)不超过140mmHg,舒张压(低压)不超过90mmHg。
7. 身体状况:- 检查方法:对考生进行全面的身体检查,包括身体器官、皮肤、四肢活动度等。
- 检查标准:无明显异常。
结果说明1. 符合体检标准的考生可参加普通高等学校招生考试。
2. 如出现异常体征,属于可治愈或可以继续接受高等教育的疾病,需提供相关医学证明。
3. 如出现严重疾病或可能影响学业的疾病,将无法参加招生考试。
健康须知1. 招生考生需自觉遵守身体健康管理要求。
2. 健康状况影响考生选择研究方向的审慎考虑。
3. 考生在校期间如有身体异常变化,需及时就医并告知所在院系。
该《山东省普通高等学校招生考生体格检查表》将作为参考依据,用于考生体检评估和保证招生质量。
请考生携带相关体检资料到指定地点进行体格检查。