认知障碍
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认知障碍的评定内容认知障碍是指因脑功能损伤或疾病导致思维、记忆、注意力、判断力和语言等认知功能丧失或受损的一类疾病。
它常常会对患者的日常生活、工作能力和社交功能产生重大影响。
在诊断和评定认知障碍时,需要从各个方面进行评定,其中包括症状评估、病史采集、身体检查、神经心理评估以及辅助检查。
下面将详细介绍认知障碍的评定内容。
一、症状评估症状评估是认知障碍评定的核心内容之一。
通过询问患者和观察其行为表现,来了解其认知功能是否受损,以及受损的程度。
常见的症状包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、执行功能受限、判断力和决策能力下降等。
评估者需要细致地观察患者的言语表达、行为反应和情感状态,还需要了解患者对自己症状的认识和理解。
二、病史采集在评定认知障碍时,患者和其家属提供的病史信息非常重要。
需要了解患者的个人基本情况,包括年龄、性别、教育程度等,以及患病前后的生活经历及变化。
同时,还需要了解患者有无家族史、药物史、精神病史、脑外伤史等。
三、身体检查认知障碍的评定还需要进行身体检查。
这是为了排除其他可能导致认知障碍的原因,如甲状腺功能异常、维生素缺乏、神经系统疾病等。
常规身体检查包括测量体温、血压、脉搏等,还可进行心肺听诊、神经系统检查和神经影像学检查等。
四、神经心理评估神经心理评估是评定认知障碍的有效手段之一。
通过使用标准化的心理测量工具,如简易智力量表、认知功能评定量表等,对患者进行认知功能的全面评估。
该评估既可以帮助判断患者认知功能的损伤程度,还可以对不同认知领域的特点进行分析,为后续治疗和康复提供依据。
五、辅助检查辅助检查是评定认知障碍的重要手段之一。
常见的辅助检查包括脑电图(EEG)、脑核磁共振成像(MRI)、脑电生理检查等。
这些检查可以帮助筛查脑组织的损伤和异常,进一步确认认知障碍的病因。
此外,还可进行血液检查,以排除甲状腺功能异常、感染等潜在原因。
综上所述,认知障碍的评定内容包括症状评估、病史采集、身体检查、神经心理评估以及辅助检查等多个方面。
认知障碍宣传资料我国现阶段60岁以上认知障碍人群患者高达5300多万,占60岁以上人口的五分之一,调查显示,70%的老年痴呆患者从未因认知相关问题上医院就诊。
认知障碍作为一种日益突出的健康问题,已经引起了广泛的关注和关心。
认知障碍是一类涉及到认知功能(如记忆、思维、判断力等)受损的疾病,其中最常见的类型是阿尔茨海默病。
一、认知障碍的类型和症状认知障碍不仅仅是轻微的记忆退化,它涉及到广泛的认知能力损害。
早期症状可能包括遗忘日常事务、迷失方向、难以理解简单的信息等。
随着疾病的进展,患者可能会面临更严重的问题,如无法识别家人和朋友、混淆现实与幻觉、失去独立生活的能力等。
这些症状对患者本人和其家庭都带来了巨大的挑战。
了解哪些症状需要去医院检查对于早期识别这类疾病至关重要。
如果出现了以下问题,可能需要专业医生的帮助。
1、超乎寻常的记忆丧失偶尔忘记,例如钥匙放错地方,是很常见的。
但是,当老年人开始忘记重要的任务时,例如服药或关掉炉子,这是一个重要的警告信号。
2、日常任务困难计划或解决问题曾经很简单,但现在可能是认知问题的早期迹象。
管理财务或做饭方面的困难就是值得关注的例子。
3、沟通困难难以跟上或加入对话,经常停下来寻找单词,或者使用不正确或不寻常的单词可能表明存在认知障碍。
4、时间或地点迷失方向忘记日期、季节或忘记它们在哪里可能会令人担忧。
这种迷失方向不仅仅是忘记一周中的哪一天,而是迷失在时间和空间中。
5、判断力或决策不佳判断力的变化,例如忽视仪容仪表或根据天气做出奇怪的服装选择,可能表明认知发生变化。
6、退出社交活动开始退出爱好、社交活动或工作项目的人可能正在经历认知能力下降。
7、情绪和性格的变化注意情绪波动、困惑加剧或性格变化。
这些可能特别引人注目并且不符合个人的性格。
二、认知障碍的危险因素和预防策略虽然认知障碍的确切原因尚不明确,但研究表明,年龄、基因遗传、生活方式等因素可能会影响其发生风险。
在日常生活中,我们可以采取一系列预防措施来降低患病的可能性。
什么是认知障碍症
认知障碍症是一种由各种原因导致的认知障碍的临床综合征,主要表现在认知功能方面。
认知是指机体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。
认知障碍症则是指这些认知功能出现异常,从而引起严重的学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。
认知障碍症的症状包括记忆力减退、思考判断和解决问题的能力下降、语言理解和表达发生困难等。
这些变化可能已经影响到患者的日常工作和生活。
此外,认知障碍症患者还可能出现情绪和行为的显著改变,这些都可能影响到他们与人相处的方式。
认知障碍症并不是正常的衰老,而是一种病理过程。
轻度认知障碍患者日常生活或社会活动能力未受到明显影响,而痴呆则是认知障碍的严重阶段,已影响到患者的日常生活或社会活动能力,可伴有行为异常和人格改变。
由于大脑的功能复杂,且认知障碍的不同类型互相关联,因此认知障碍是脑疾病诊断和治疗中最困难的问题之一。
如需了解更多关于认知障碍症的信息,建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
关于照顾认知障碍者的指南认知障碍是一种影响记忆、思维、行为和日常生活的疾病。
随着我国人口老龄化的加剧,认知障碍的发病率逐年上升。
为了提高社会对认知障碍的关注,减少患者及其家庭的困扰,我们特制定本指南,以帮助照顾者更好地照顾认知障碍者。
一、了解认知障碍1. 认知障碍的类型:主要包括阿尔茨海默病、血管性认知障碍、路易体痴呆等。
2. 认知障碍的症状:包括记忆力减退、注意力不集中、语言障碍、判断力下降、性格改变等。
3. 认知障碍的诊断:需通过神经心理学评估、影像学检查、实验室检查等手段确诊。
二、照顾者角色与责任1. 了解患者病情:照顾者需了解患者的病情、病程和治疗方法,以便为患者提供正确的护理。
2. 生活照料:协助患者完成日常生活,如饮食、穿衣、洗漱等。
3. 安全防护:确保患者生活环境安全,预防跌倒、走失等意外事件。
4. 心理支持:关心患者心理需求,给予耐心、关爱和支持,减轻患者焦虑、抑郁等情绪。
5. 社会交往:鼓励患者参与社交活动,保持良好的社会关系。
三、照顾技巧与方法1. 建立规律的生活习惯:保持规律的作息时间,有助于患者维持生活秩序。
2. 创造安全的生活环境:清除家中潜在危险,安装防盗门、定位手表等。
3. 沟通技巧:使用简单、清晰的语言与患者交流,耐心倾听患者的表达。
4. 记忆训练:通过各种方法锻炼患者的记忆力,如制作备忘录、使用电子提醒等。
5. 康复训练:根据患者情况,进行认知、语言、运动等康复训练。
四、寻求专业帮助1. 咨询专业医生:定期向专业医生咨询患者病情,调整治疗方案。
2. 寻求社会支持:参加认知障碍患者关爱组织,获取心理支持和护理经验。
3. 培训与教育:参加照顾者培训,提高护理技能。
五、关爱与支持1. 家庭支持:家庭成员要相互关爱、支持,共同承担照顾责任。
2. 社会关爱:提高社会对认知障碍的关注,营造关爱认知障碍者的氛围。
3. 政策支持:政府要加大对认知障碍防治的投入,完善相关政策法规。
老年人认知功能障碍的分级
老年人认知功能障碍的分级通常是根据认知功能损害的严重程度来划分,以下是常见的分级方式:
1. 正常:认知功能正常,没有明显的功能障碍。
2. 轻度认知障碍:存在轻微的认知障碍,但能够独立生活和工作,对日常生活没有造成明显的负面影响。
3. 中度认知障碍:存在一定的认知障碍,对日常生活造成一定的影响,但仍能够独立生活。
4. 重度认知障碍:存在严重的认知障碍,无法独立生活和处理日常事务,需要他人照顾。
5. 极重度认知障碍:存在非常严重的认知障碍,无法进行日常生活和沟通,需要完全依赖他人照顾。
这种分级方式可以帮助医生和家属更好地了解老年人的认知功能情况,从而制定相应的治疗和护理计划。
同时,也可以帮助老年人及其家庭更好地了解自身状况,做好相应的心理准备和生活安排。
需要注意的是,老年人认知功能障碍的分级并不是固定不变的,可能会随着病情的变化而有所调整。
认知障碍诊断标准认知障碍(Cognitive Disorder)是指由于脑功能异常而导致思维、记忆、语言、注意力、判断力等认知能力受损的疾病。
根据国际疾病分类(ICD-10)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),常见的认知障碍诊断标准包括以下几种:1. 轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)- 有一种或多种认知领域的下降,但不影响日常生活活动。
- 客观测试结果与患者自述症状一致,通常涉及记忆力和注意力领域。
- 不符合痴呆症的标准,没有明显社交、职业或生活功能受损。
- 可以是可逆的病理性损害(如中风、颅脑创伤)或神经精神疾病的早期表现。
2. 阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)- 逐渐进行性的认知功能下降,包括记忆、语言、思维和判断力等。
- 社交、职业和日常生活功能受损,严重影响患者的生活质量。
- 排除其他可以引起认知功能下降的原因,如脑外伤、心血管病变等。
- 可通过临床症状、认知评估、脑影像学和实验室检查进行诊断。
3. 血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment,VCI)- 由脑血管疾病引起的认知能力下降,包括多个脑体积较小的梗死灶、脑出血、脑缺血等。
- 可有不同程度的认知功能受损,导致记忆、注意力、思维和行为方面的变化。
- 通常有心血管病史或脑血管病相关的危险因素。
除了上述三种常见的认知障碍,还有其他类型的认知障碍,如前额叶痴呆、额颞叶痴呆等。
诊断认知障碍通常需要综合考虑患者的临床症状、认知评估、脑影像学和实验室检查等多种方法。
诊断需要由医生进行综合评估和判断。
认知障碍记忆和思维能力受损的症状认知障碍是一种常见而严重的疾病,其主要特征是记忆和思维能力受损。
患者常常会忘记过去的经历、迷失在熟悉的环境中,造成日常生活的困扰。
本文将探讨认知障碍的症状,帮助读者更好地了解这一疾病。
1.记忆障碍记忆障碍是认知障碍最常见的症状之一。
患者往往出现短期记忆受损的情况,他们可能忘记刚刚发生的事情,或者无法记住刚刚学习的知识。
此外,长期记忆可能也会受到影响,患者可能忘记过去的重要事件或人物。
2.注意力缺陷认知障碍患者常常出现注意力缺陷的症状。
他们可能无法专注于一项任务,很容易分心或者忘记正在进行的事情。
这给他们的日常生活带来了很大的困扰,工作效率下降,生活质量受到影响。
3.语言障碍语言障碍是认知障碍中常见的症状之一。
患者往往会出现说话困难或理解困难的情况。
他们可能找不到正确的词汇来表达自己的意思,或者无法理解别人的话语。
这给他们的日常交流带来了很大的困扰。
4.空间定向障碍认知障碍患者常常出现空间定向障碍的症状。
他们可能迷失在熟悉的环境中,无法判断方向或者找到回家的路。
这给他们的出行带来了很大的困扰,容易导致迷路或者丧失安全感。
5.判断力下降认知障碍患者常常出现判断力下降的症状。
他们可能无法正确评估风险,做出明智的决策。
这给他们的日常生活带来了很大的困扰,可能会导致一系列的问题和挑战。
6.执行功能障碍执行功能障碍是认知障碍中常见的症状之一。
患者往往无法组织和规划自己的行为,很难完成一项任务。
他们可能需要更多的时间和努力来完成日常的活动,生活变得困难而复杂。
在日常生活中,认知障碍对患者和他们的家人造成了巨大的负担。
理解这些症状对于提供适当的支持和帮助至关重要。
医疗专业人士可以通过评估认知功能和制定个性化的康复计划来帮助患者。
此外,亲朋好友的支持和理解也对患者的康复具有重要的作用。
总之,认知障碍的症状包括记忆障碍、注意力缺陷、语言障碍、空间定向障碍、判断力下降以及执行功能障碍。
认知障碍治愈的方法认知障碍是一种常见的心理问题,指的是人们对自己和周围环境的感受,理解和思考能力有所受损,常常表现为负面的想法和行为。
认知障碍的症状包括焦虑、抑郁、强迫症、社交恐惧症等,会对个人的生活和工作造成很大的影响。
但是,认知障碍并不是不能治愈的,本文将介绍几种认知障碍治愈的方法。
一、认知行为疗法认知行为疗法是针对认知障碍的一种心理治疗方法。
该方法通过改变患者的思维方式和行为习惯,帮助患者实现认知重构,缓解症状。
该方法主要包括三个方面:认知重构、行为技能训练和恩典行动。
其中,认知重构是指挖掘患者的自我谬误,教导患者正确地评估自己和周围环境,消除患者的负面思维和情绪。
行为技能训练是指逐步让患者积极应对生活中的各种困难,学会更好地处理问题和解决矛盾。
而恩典行动则是指教导患者主动积极地去行善,去帮助他人,促进自我价值的肯定和提升。
二、运动疗法运动疗法能够缓解认知障碍患者的症状,增强身体素质。
有研究表明,运动能够释放身体中的内啡肽,促进身体内部的化学反应,从而改善情绪和思维。
患者可以选择一些适合自己的低强度运动,如散步、瑜伽、慢跑等。
运动不仅能让患者身体得到锻炼,同时也能让患者的思维活跃起来,缓解患者的症状。
三、心理治愈术心理治愈术是一种基于心理与身体相互联系的整体性治疗方法。
该方法主张通过心身一体的方式,促进心理与身体之间的协调,实现身心健康。
心理治愈术主要包括舞蹈治疗、音乐治疗、艺术治疗等。
这些方法都能够通过各种形式的身体与心理互动,达到治疗的效果,让患者感到自信与愉悦。
四、心理咨询和心理辅导心理咨询和心理辅导是通过心理学理论和方法对认知障碍患者开展的一种系统的心理治疗方法。
通过与患者进行针对性和个体化的沟通,揭示患者心理上的疾病症状和原因,帮助患者理解和面对问题。
治疗过程中,治疗师会根据患者的特点和问题制定出合理的治疗方案,帮助患者逐渐缓解症状,恢复正常的生活和工作。
综上,认知障碍治愈的方法是多种多样的。
(一)感觉障碍1、感觉过敏:这是对外界一般强度的刺激感受性增高。
例如,感到阳光特别耀眼,风吹的声音感到震耳等。
2、感觉减退:这是对外界一般强度的刺激感受性减低。
例如,强烈的疼痛或难以忍受的气味,都只有轻微的感觉。
3、感觉倒错:对慰藉刺激可产生与正常人不同性质的或相反的异常感觉。
例如,对凉的刺激产生了热感。
4、内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的感觉,都是异样的感觉,且难以表达。
特点是不能明确指出体内不适的部位。
(二)知觉障碍1、错觉:是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。
例如,把挂在衣架上的大衣看成为躲在门后的人。
按感官不同分为:错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性的错觉。
2、幻觉:一种虚幻的感觉,是在客观现实中并不存在的某种事物的情况下,病人却感知它的存在。
例如,无人在场时,病人听到有人责骂他的声音,或看到某人在窗外。
幻觉常是知觉障碍。
(1)听幻觉:临床上最常见。
内容多样,声音种类、性质可不同。
如讲话声等。
(2)视幻觉:较常见。
内容多样,形象可清晰、鲜明和具体也可模糊。
形象有时比实物大(视物显大性幻视)有时有比实物小(视物显小性幻视)(3)嗅幻觉:多见的是一些使病人不愉快的难闻的气味,强度不一。
(4)味幻觉:病人尝到食物中有某种特殊的或奇怪的味道。
(5)触幻觉:临床常见的是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。
(6)内脏性幻觉:可产生于某一固定的器官或躯体内部。
病人清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。
(7)运动性幻觉:是关于本体感受器运动和位置的幻觉。
例如,病人躺在床上感到被抬着走的颠簸的感觉。
病人沉默不语时感到自己的唇、舌在运动在讲话的感觉(言语运动性幻觉)。
下面是特殊类型的幻觉:(8)思维鸣响或思维化声、思维回响:当病人想到什么就听到说话声讲出他所想的东西,也就是说幻听的内容就是病人当时所想的事。
(9)机能性幻听:幻觉和现实刺激同时出现,共同存在而又共同消失,但二者并不融合在一起。
(10)反射性幻觉:当某一感官受到现实的刺激,产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。
(11)入睡前幻觉:出现于入睡前,病人闭上眼睛就能看见幻觉形象。
就幻觉的外部形象来看,可分为成形和不成形两种。
就幻觉的性质,又可以分为真性和假性两种。
(1)真性幻觉:此时病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同。
(2)假性幻觉:病人感受到的幻觉形象一般来说轮廓不够清晰、不够鲜明和生动,它并不具有真性幻觉那种客观现实性。
这些幻觉形象并不位于客观空间,而只是存在于病人的主观空间之内。
所有这些幻觉并不通过病人的感官而获得的。
3、感知综合障碍:病人在感知某一事物时,作为一个客观存在的整体来说,是正确的,但是对这一事物(包括个人躯体本身)的某些个别属性,例如形象、大小、颜色、位置、距离等却产生与该事物的实际情况不相符合的感知。
(1)视物变形症:病人感到某个外界事物的形象、大小、颜色以及体积等出现改变。
有视物显大症、视物显小症等。
(2)空间的感知障碍:病人感到周围事物的距离发生改变,如事物变得接近了或离远了。
(3)周围环境改变的感知综合障碍:病人感到周围的一切似乎都是不活动的,甚至是僵死似的,或者相反,感到周围一切都在急遽地猛烈地变化着。
病人还可觉得周围事物变得似乎是不鲜明的,模糊不清,缺乏真实感(非真实感)。
(三)思维障碍思维障碍的临床表现是多种多样的。
1、思维联想过程的障碍(1)思维奔逸:这是一种兴奋性的思维联想障碍。
主要指思维活动量的增多和转变快速而言。
病人联想过程异常迅速,新的概念不断涌现,内容十分丰富。
思维有一定的目的性,但常常为环境中的变化所吸引而转移其话题,不能贯彻始终(随境转移),或按某些词汇的表面毗连(同音押韵)或某些句子在意义上的相近(意联)而转换主题。
给人以缺乏深思熟虑或信口开河之感。
(2)思维迟缓:这是一种抑制性的思维联想障碍。
与思想奔逸相反,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点。
因此病人言语简短,语量减少,速度缓慢,语音低沉。
(3)思维贫乏:其主要特点是思想内容空虚,概念和词汇贫乏。
(4)病理性赘述:这是以思维过程的主题转换中带有粘滞性,停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节,为其主要特殊。
病人表现讲话罗索,讲半天讲不到主题上。
(5)思维松弛或思维散漫:联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对其言语的主题也不易理解,严重时可发展为破裂性思维。
(6)思维破裂:病人在意识清楚的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性。
(7)思维不连贯:表面上与破裂性思维十分相似,但产生背景不同,它是在意识障碍情况下产生的,病人的言语较上者更为杂乱,语句片断,毫无主题可言。
(8)思维中断:病人无意识障碍,又无明显的外界干扰等原因,思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿。
这种思维中断并不受病人意愿的支配,可伴有明显的不自主感。
(9)思维云集:(强制性思维)这是指思潮不受病人意愿的支配,强制性的大量涌现在脑内。
它往往突然出现,迅速消失。
(10)象征性思维:指病人以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的,除病人自己外旁人无法理解的意义。
(11)语词新作:病人创造一些文字、图形或符号,并赋予特殊的意义。
有时把几个无关的概念或几个不完全的词拼凑成新的词,以代表某种新的含义。
(12)逻辑倒错性思维:这是以思维联想过程中逻辑的明显障碍为主要特征,其特点是推理过程十分荒谬,既无前题,又缺乏逻辑根据,更突出的是推理离奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。
(13)诡辩性思维:缺乏现实意义和确切的根据,所议论的课题,常是一些想入非非的事情。
并拒不接受别人的批评和意见。
给人一种牵强附会的感觉。
(14)持续言语:这是与病理性赘述症状比较近似的一种思维,但持续言语时思维的特点不仅是粘滞,而是在某一停滞不前。
病人单调地重复某一概念,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答。
(15)重复言语:这是指病人常重复他所说的一句话的最末几个字或词,此时病人意识到这样是不必要的。
(16)刻板言语:指病人机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。
(17)模仿言语:指病人模仿周围人的话,周围人说什么,病人就重复说什么。
2、思维内容的障碍妄想是思维内容障碍中最常见、最重要的症状。
是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。
它虽不符合客观现实,也不符合所受的教育水平,但病人对此坚信不疑,无法说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。
(1)关系妄想:(牵连观念)病人把周围环境中一些实际与他无关的现象,都认为与他本人有关。
把别人所说的话、报纸上的文章、不相识的人的举动,都认为对他有一定的关系。
常与被害妄想交织在一起。
(2)特殊意义妄想:可在上述关系妄想的基础上产生,病人认为周围人的言行,平凡的举动,不仅与他有关,且赋有特殊的意义。
(3)被害妄想:是最常见的妄想之一。
病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团,对他进行不利的活动,进行打击、陷害、谋害、破坏。
(4)影响妄想:(物理影响妄想)病人认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵,或认为有外力刺激自己的躯体,产生了种种不舒服的感觉。
甚至认为自己的内脏活动也都是受着外力的操纵或控制。
病人对这种体验往往解释为是受某种仪器的影响(被控制感)。
(5)夸大妄想:多发生在情绪高涨的背景上。
内容常因时间、环境、病人的文化水平和经历有很大不同。
(6)罪恶妄想:病人毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,以致国家和人民遭受了不可弥补的损失。
认为自己罪大恶极,死有余辜,应受人民惩罚,以致坐以待毙,或拒食自杀。
(7)疑病妄想:病人毫无根据地认为自己患了某种严重躯体疾病,是不治之症通过一系列详细的检查和多次反复的医学检验,都不能纠正病人的这种病态信念。
(8)嫉妒妄想:病人坚信爱人对自己不忠实另有外遇。
因此对爱人行为加以检查和跟踪。
(9)钟情妄想:病人坚信某异性对自己产生了爱情,即使遭到对方严词拒绝,仍毫不置疑,而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚,仍旧纠缠不已。
(10)被窃妄想:病人认为自己所收藏的东西被人偷窃了。
(11)内心被揭露感:(被洞悉感)(读心症)病人认为他所想的事已经被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知,甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。
(12)变兽妄想:病人确信自己变为某种动物,并有相应的行为异常。
(13)超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。
(14)强迫观念:即强迫性思维,是指某一观念或概念,多次重复地出现于病人的思想,且伴有主观的被迫感觉和痛苦感。
(四)注意障碍临床上注意障碍大致可分为三方面:1)注意程度方面的障碍,2)注意稳定性方面的障碍,3)注意集中性方面的障碍。
1、注意增强:在某些精神病状态下,病人特别易于注意某事物。
2、注意减弱:即主动及被致力注意的兴奋性减弱。
(注意迟钝)主致力注意和被动注意的明显减弱,并不都一致。
3、注意缓慢:指病人注意兴奋的集中困难和缓慢,但是注意的稳定性障碍较小。
4、注意涣散:病人不能把注意集中于某一事物并保持的时间,以致注意很容易分散。
5、注意狭窄:病人的注意范围显著缩小,主动注意减弱。
6、注意固定:指病人的注意稳定性特别增强。
7、注意转移:主检指被动注意的兴奋性增强,但注意不持久,注意的对象不断转换。
(五)记忆障碍临床上记忆障碍大致可分为两方面:记忆量方面;记忆质方面。
1、记忆增强:表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。
2、记忆减退:是指识记、保存、再认和回忆普遍减退。
3、遗忘:(回忆的空白)指那些局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。
(1)顺行性遗忘:即回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件。
(2)逆行性遗忘:即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
(3)进行性遗忘:见于老年性痴呆。
(4)心因性遗忘:是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某种严重错误或罪行有关。
4、错构:是一种记忆的错误。
5、虚构:也是一种记忆的错误,是指病人在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验,说成是确有其事。
6、潜隐记忆:(歪曲记忆)是指病人对不同来源的记忆混淆不清,相互颠倒。
7、似曾相识症或熟悉感各旧事如新症或生疏感:病人体验新事物时,有一种似乎早已体验过的熟悉感,或将已多次体验过的事物感到似乎从未体验过的生疏感。
(六)智能障碍智能障碍可表现为全面性的或部分性的智能减低,程度严重时称为痴呆。
主要有两种类型:先天性智力低下和后天获得性痴呆。
1、智力低下:大脑发育不良,或受到阻滞,使智能的发育停留在一定的阶段。