13可引起药源性精神异常疾病的药物

中国医科大学2020年12月考试《药物毒理学》答案一、单选题1.药物（毒物）在组织储存的常见部位有:()[A题目]血浆蛋白结合[B题目]在肝和肾组织储存[C题目]在脂肪组织储存[D题目]在骨骼组织中储存[E题目]以上全部提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：E2.通过干扰叶酸代谢而导致巨幼红细胞贫血的药物为:()[A题目]甲氨蝶呤[B题目]苯妥英钠[C题目]去氧苯比妥[D题目]避孕药[E题目]甲巯咪唑提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：A3.下列药物中，最常见的能引起急性肾小管坏死的为:()[A题目]非甾体抗炎药[B题目]头孢菌素类抗生素[C题目]四环素[D题目]氨基糖苷类抗生素[E题目]利福平提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：D4.关于药物引起肾脏毒性作用的机制，不包括:()[A题目]产生活性中间代谢产物[B题目]细胞死亡[C题目]离子平衡[D题目]影响细胞内钙稳态[E题目]抗原抗体反应提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：C5.关于肺源性肺出血，描述错误的是:()[A题目]咯血是肺出血主要的临床表现[B题目]同时身体的其他部位也可见出血，如胃出血、血尿等[C题目]抗凝血药还可并发胸膜出血，属于自发性胸膜出血[D题目]抗凝血药如肝素、枸橼酸钠可引起血液系统凝血异常而导致肺出血[E题目]奎尼丁可通过变态反应机制引起血小板减少，也可引起血痰提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：C6.多柔比星引起周围神经节细胞选择性损伤的机制，下列说法中正确的是:()[A题目]抑制DNA转录[B题目]影响DNA回旋酶[C题目]影响拓扑异构酶[D题目]抑制mRNA翻译[E题目]嵌入双链DNA中，影响DNA功能，阻止DNA复制和RNA转录提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：E7.有关有机磷酸酯引起的轴索病，描述错误的是:()[A题目]有机磷酸酯脂溶性强，可进入神经系统[B题目]有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂[C题目]有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性[D题目]病变必须沿细胞体发展到轴索，出现轴索变性[E题目]轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在7~10日后才发生提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：D8.关于氨基苷类抗生素具有前庭毒性和耳蜗毒性，描述错误的是:()[A题目]链霉素、卡那霉素、阿米卡星对耳蜗的毒性大于对前庭的毒性[B题目]庆大霉素对耳蜗毒性小于前庭毒性[C题目]氨基苷类抗生素耳毒性发生机制并不完全清楚[D题目]耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钠钾离子泵发生障碍，最终使毛细胞受损[E题目]耳毒性发生机制可能由于内耳淋巴液药物浓度过高，导致内耳毛细胞膜上钙泵发生障碍，最终使毛细胞受损提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：E9.可引起缺血性心脏病的药物不包括:()[A题目]洋地黄[B题目]二甲麦角新碱[C题目]吩噻嗪[D题目]吲哚美辛[E题目]长春新碱提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：A10.突然停用以下哪种药物可引起药源性急性肾上腺功能不全？() [A题目]氯丙嗪[B题目]胺碘酮[C题目]锂剂[D题目]糖皮质激素[E题目]吗啡提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：D11.药物引起晶状体病变的原因不包括:()[A题目]影响细胞的新陈代谢[B题目]使晶状体蛋白质的空间构象改变[C题目]使谷胱甘肽含量减少[D题目]使维生素C含量减少[E题目]上皮水肿提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：E12.发育毒理学研究的内容包括：（）[A题目]药物对精子的损害[B题目]药物对精子生成过程的损害[C题目]药物对胎仔发育的损害[D题目]药物对卵细胞的损害提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：C13.关于基因突变的碱基置换，下述各项描述错误的是：（）[A题目]NA的嘌呤换成另一嘌呤，称为转换[B题目]NA的嘌呤换成另一嘧啶，称为颠换[C题目]NA的嘧啶换成另一嘌呤，称为转换[D题目]DNA的嘧啶换成另一嘧啶，称为转换提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：D14.与药物依赖机制没有密切关系的脑区是：（）[A题目]海马[B题目]杏仁[C题目]橄榄核[D题目]伏核[E题目]腹侧背盖区提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：C15.能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是：（）[A题目]可乐定[B题目]福康片[C题目]洛非西定[D题目]美沙酮[E题目]灵益胶囊提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：D16.3个月以上的长期毒性实验，每周可给药的次数是：（）[A题目]4[B题目]5[C题目]6[D题目]7提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：C17.过敏反应是药物分子本身为过敏原，进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体？（）[A题目]IgE[B题目]IgM[C题目]IgG[D题目]CD4提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：A18.血管刺激性实验镜下观察，见家兔耳缘静脉及2/3耳壳的静脉坏死或栓塞；2/3耳壳出现水肿、纤维蛋白沉淀、出血或炎性浸润，这属于组织病理学的级数是：（）[A题目]4级[B题目]3级[C题目]2级[D题目]1级提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：A19.溶血实验制备的红细胞悬液浓度为：（）[A题目]0．9%[B题目]2%[C题目]4%[D题目]10%提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：B20.常见的含有马兜铃酸的药材是：（）[A题目]关木通、广防己[B题目]川木通、广防己[C题目]关木通、粉防己[D题目]川木通、粉防己[E题目]关木通、汉防己提示：请认真阅读以上题目，运用所学知识完成作答【本题答案是】：A填空题21.光敏性皮炎分为两种情况：一种是()反应，另一种是()反应。

1. a受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？因为a受体阻断药能拮抗肾上腺素的升压作用，并使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，所以不可以用肾上腺素来纠正。

应采用去甲肾上腺素，对于主要作用于a受体的去甲肾上腺素，a受体阻断药仅能取消或减弱其升压作用1.简述苯二氮卓类药物镇静催眠作用机制，苯二氮卓类取代了巴比妥类药物成为临床最常用的镇静催眠药其优点何在？在治疗失眠方面，苯二氮卓类药物（地西泮）取代巴比妥类药的主要理由是：①对快动眼睡眠时相无明显抑制作用，停药后反跳现象轻；②醒后无后遗效应；③安全范围大，呼吸、循环抑制作用轻，大剂量也不引起全身麻醉；④连续应用依赖性小。

1. 简述氯丙嗪的锥体外系反应。

长期大剂量服用氯丙嗪可引起4种类型的锥体外系不良反应，1 帕金森综合症2静坐不能3 急性肌张力障碍4迟发性运动障碍2.阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？氯丙嗪是抑制体温调节中枢，其降温作用随外界环境温度的变化而变化，因此不但能降低发热者的体温，还降低正常体温；而阿司匹林是抑制中枢前列腺素的合成，从而促使升高的体温恢复正常，对正常体温不影响。

1.请列举出五类抗高血压药物。

利尿降压药：如氢氯丙嗪等钙通道阻滞药：如硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓等。

肾素-血管紧张素系统抑制药：1.血管紧张素转化酶抑制药，如依那普利2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦3.肾素抑制药，如雷米克林等。

交感神经抑制药：1.中枢性降压药，如可乐定等2.神经节阻断药，如樟磺咪芬等3.去甲肾上腺素神经末梢阻断药如利舍平等。

4.肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔，哌唑嗪，拉贝洛尔等。

血管扩张药：1.直接舒张血管平滑肌药，如肼屈嗪等。

2.钾通道开放药，如二氮嗪等。

1.简述强心苷类药物正性肌力作用的机制。

正性肌力作用的机制：治疗量强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶结合并轻度抑制其活性，使Na+- K+交换减少及Na+- Ca2+交换增强，导致心肌细胞内可利用Ca2+ 增加而增强心肌收缩力。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关提分题库(考点梳理)单选题（共30题）1、以下药物中毒事例中不宜用硫酸镁导泻的是A.降糖药中毒B.镇静药中毒C.解热镇痛药中毒D.抗结核药中毒E.抗菌药物中毒【答案】 B2、指本次不良反应经采取相应的医疗措施后的结果；如不良反应已经好转，后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症，此栏应填“好转”A.用药原因B.用药起止时间C.ADR／ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品【答案】 D3、患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()A.唑吡坦5 mg po qnB.苯巴比妥100 mg po qnC.地西泮5 mg po qnD.氯硝西泮2 mg po qnE.艾司唑仑1 mg po qn【答案】 A4、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于（）A.真性尿失禁B.急性、可逆性/暂时性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.混合性尿失禁【答案】 B5、（2015年真题）患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。

既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】 A6、（2015年真题）药师在指导合理用药时应正确的交代给药途径和给药方法。

下列交代的内容，错误的是（）。

A.活菌制剂不能用超过40℃的水送服B.肠溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑【答案】 D7、肾衰竭者不能A.强利尿B.实施血液净化C.催吐D.洗胃E.导泻【答案】 A8、肝素使用过量造成出血，特效的解救药是A.白蛋白B.鱼精蛋白C.维生素CD.阿司匹林E.球蛋白【答案】 B9、脑梗死的治疗药物，抗血小板制剂A.甘露醇B.阿替普酶C.阿司匹林D.普通肝素E.巴曲酶【答案】 C10、药学服务的具体内容不包括A.处方的审核与调配B.静脉药物配置C.药品推销D.药学信息收集E.健康教育【答案】 C11、可提示完全梗阻性黄疸的是A.17.1μmol/L～34.2μmol/LB.34.2μmol/L～171μmol/LC.17.1μmol/L～171μmol/LD.>342μmol/LE.【答案】 D12、（2016年真题）患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）。

2024年执业药师之西药学综合知识与技能精选试题及答案一单选题（共45题）1、告知"坦洛主要用于良性前列腺增生症，不能作为抗高血压药"属于A.禁忌证B.新药信息C.药品不良反应D.药物相互作用E.合理用药信息【答案】 A2、可提示肝细胞性黄疸的是A.17.1μmol/L～34.2μmol/LB.34.2μmol/L～171μmol/LC.17.1μmol/L～171μmol/LD.>342μmol/LE.【答案】 C3、头痛，伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛，可能有A.脑血管意外B.脑肿瘤C.脑膜炎D.动脉瘤E.颈动脉病变或损伤【答案】 C4、氟乙酰胺中毒最突出的表现是A.抽搐B.口内有金属味C.腐蚀性口腔炎D.呕吐物有蒜臭味E.呼气中有苦杏仁气味【答案】 A5、有关尿尿酸及尿淀粉酶的叙述正确的是A.尿酸为体内嘧啶类代谢分解的产物B.人体尿酸主要来自于食物的分解代谢C.急性胰腺炎发作期可引起尿淀粉酶增高D.尿酸增高即代表有病理性病变E.尿酸具有酸性，主要以钙、镁盐的形式从尿液排出【答案】 C6、属于浓度依赖性抗菌药，评估此类药物的PK／PD参数主要有Cmax／MIC或AUC0～24／MIC，提高此类抗菌药物疗效的策略主要是提高Cmax，一般推荐日剂量单次给药方案的药物是A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.利奈唑胺D.氨茶碱E.两性霉素B【答案】 A7、饭后半小时服用的药物是（）A.雷贝拉唑B.吉法酯C.枸橼酸铋钾D.瑞巴派特E.米索前列醇【答案】 B8、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。

1个月前因出现哮喘症状就诊。

医师处方：布地奈德气雾剂200μg bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pg pm吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】 A9、发热（发烧）指人体体温升高，超过正常范围，主要表现是体温升高、脉搏加快。

执业药师药学综合练习题（第3章第3节药源性疾病1）1、肝病患者注射利多卡因，可引起严重的（）A快速型室性心律失常B室性早搏C室性心动过速D中枢神经毒性(正确答案)E胃肠道毒性答案解析：利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常药，主要治疗快速型室性心律失常，其不良反应是中枢神经毒性。

2、下列药源性疾病中，其诱因主要是‘病理因素’的是（）A灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致B假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病(正确答案)D月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强E慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h3、与药源性疾病有关的药理作用因素不包括（）A副作用B药物过量C继发反应D配伍禁忌(正确答案)E后遗效应答案解析：副作用、药物过量、继发反应、毒性反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作用都可能引起药源性疾病，这些问题都是药物的药理作用所引起。

配伍禁忌与药物的理化性质有关，不属于药物的药理作用。

4、下列药源性疾病中，其诱因主要是‘遗传因素’的是（）A口服避孕药致阿米替林清除率下降B灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停(正确答案)D肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病E肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎5、引起药源性疾病的因素：庆大霉素直接静脉注射易引起呼吸抑制，属于（）A不良生活方式B药物相互作用因素C药物制剂因素D药物使用不当(正确答案)E与药理作用有关的因素6、排钾利尿剂与强心苷类药合用容易导致心律失常的发生，属于（）A不良生活方式B药物相互作用因素(正确答案)C药物制剂因素D药物使用不当E与药理作用有关的因素7、阿司匹林中的副产物能引起哮喘、荨麻疹，属于（）A不良生活方式B药物相互作用因素C药物制剂因素(正确答案)D药物使用不当E与药理作用有关的因素8、口服避孕药所致心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加大，属于（）A不良生活方式(正确答案)B药物相互作用因素C药物制剂因素D药物使用不当E与药理作用有关的因素官方教辅-曼珠沙华2020-5-26 19:19:459、容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用的药物是（）A环丙沙星B磺胺甲噁唑(正确答案)C罗红霉素D亚胺培南E头孢氨苄答案解析：磺胺类药物可以破坏红细胞，造成溶血，禁用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。

可引起药源性精神异常疾病的药物：1、可引起药源性精神分裂症症状加重的药物：苯丙胺、吗啡。

苯丙胺、吗啡可使原有的精神分裂症的原有症状加重。

临床上在应用苯丙胺或吗啡的过程中，药物造成了原有精神分裂症患者的原有精神分裂症症状的加重（原因不明）。

如：患者原有联想过程缺乏联贯性和逻辑性的联想障碍的患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中可使之加重；如：患者原有情感反应与思维内容及周围环境不协调的情感淡漠患者，在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使原有对悲哀、痛苦反应平淡的患者，丧失对周围环境情感的联系加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可使患者活动减少、缺乏主动性、行为孤僻、被动、退缩、意志活动减退、对生活学习劳动要求减低、生活懒散、终日无所事事、呆坐或卧床的意志活动减退或缺乏加重；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者认为别人陷害他，与他无关的事与现象与他有关，自己的一切都受到外界某种力量的支配操纵，配偶对自己不忠，无犯罪事实行为的认为自己犯了不可宽恕的罪恶，普通人却坚信自己有很高的权力、地位等没有事实根据的与病人文化知识和处境不相符合，不能摆事实讲道理说服纠正患者的妄想；如：患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，可加重患者听到为议论、咒骂、表扬、命令等性质的听幻觉，加重患者闻到讨厌气味的味幻觉，加重患者嚐到特殊味道的味幻觉，患者未开口讲话却感到自己的口、舌头在活动、说话等等幻觉；总之临床上患者在应用苯丙胺或吗啡的过程中，苯丙胺或吗啡可引起精神分裂症患者的原有的思维障碍、情感障碍、意志障碍、行为障碍、动作障碍、幻觉、妄想、木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板言行、模仿语言、冲动行为、自杀、自伤等精神运动性抑制的加重，飲食障碍等加重临床表现的药源性精神分裂症症状加重。

2、可引起药源性精神失常的药物：⑪、磺胺甲氧哒嗪、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异噁唑（S I Z）、磺胺甲噁唑、磺胺苯吡唑、水杨酸偶氧磺胺吡啶、甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、磺胺多辛。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能考前冲刺试卷A卷含答案单选题（共40题）1、有关氰化物中毒的解救措施，错误的是A.使用活性炭吸附B.给予亚硝酸异戊酯吸入C.注射亚硝酸钠D.注射硫代硫酸钠E.注射亚甲蓝【答案】 A2、（2016年真题）患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。

立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（）。

A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】 B3、（2019年真题）患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。

查体:右脚第一趾关节红肿，触痛明显。

化验结果:血尿酸588.1μmol/L。

诊断为急性痛风性关节炎。

患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5mg qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林肠溶片100mg qd。

A.别嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】 D4、治疗良性前列腺增生症的药物中，可引起性功能减退的药物为A.特拉唑嗪B.坦索罗辛C.非那雄胺D.奥昔布宁E.托特罗定【答案】 C5、干眼症可选用()A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液【答案】 C6、随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别A.1级证据B.2级证据C.3级证据D.4级证据E.5级证据【答案】 A7、为了与生物钟同步，适宜于睡前服用的是A.维生素CB.二甲双胍C.多潘立酮D.普伐他汀E.米索前列醇【答案】 D8、某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。

实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X 线示非特征性软组织肿胀。

A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎【答案】 A9、美国食品药品监督管理局(FDA)根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业在药品说明书上标明等级。

药物毒理学试题(单选题)1: 缺乏6-G-P的患者应用以下哪种药物易引起高铁血红蛋白血症（）。

A: 伯胺喹B: 青霉素C: 氢氯噻嗪D: 阿司匹林正确答案:(单选题)2: 吗啡药物依赖性的特征是（）。

A: 有身体依赖性没有精神依赖性B: 有精神依赖性没有耐受性C: 有身体依赖性没有耐受性D: 有精神依赖性、身体依赖性和耐受性正确答案:(单选题)3: 以下引起药物性哮喘的药物致病机制叙述错误的是（）。

A: 对花生四烯酸环氧酶通路抑制B: 特异性抗体IgE介导的I型变态反应C: β受体激动剂D: 对咽喉、气管的直接刺激正确答案:(单选题)4: 氯丙嗪引起溢乳-闭经综合症的机制是（）。

A: 催乳素分泌减少B: 阻断结节-漏斗通路的乙酰胆碱受体C: 阻断结节-漏斗通路的多巴胺受体D: 激动结节-漏斗通路的乙酰胆碱受体正确答案:(单选题)5: 下列分子中，哪些通常不是药物毒性作用的靶分子（）。

A: ATPB: 脂质C: 核酸D: 蛋白质正确答案:(单选题)6: 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）引起咳嗽的毒性机制是（）。

A: 过敏性支气管痉挛B: 直接引起支气管平滑肌收缩C: 肺抗氧化防御机制破坏D: 引起缓激肽、前列腺素等物质浓度增高正确答案:(单选题)7: 与速发型过敏反应有关的是（）。

A: IgAB: IgEC: IgGD: IgM正确答案:(单选题)8: 关于药物，不正确的描述是（）。

A: 蓄积过多，也会发生毒性反应B: 新药上市前需要做临床前研究C: 新药上市前需要做临床研究D: 获取新药生产上市证书后，就是绝对安全的。

正确答案:(单选题)9: 内分泌器官对药物损害作用敏感性最强的是（）。

A: 甲状腺B: 胰腺C: 肾上腺D: 垂体正确答案:(单选题)10: 首次静脉使用万古霉素的患者可能出现（）。

A: 砜综合征B: 超敏反应综合征C: 氨苯砜综合征D: 红人综合征正确答案:(单选题)11: 药物毒性作用的发生（）。

药物临床评价与药物不良反应(一)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。

1. 病理学分类的器质性改变的不良反应包括A．炎症型、增生型、发育不全型、萎缩或坏死型、血管及血管栓塞型、“三致”B．炎症型、增生型、发育不全型C．炎症型、增生型、发育不全型、萎缩型D．炎症型、增生型、发育不全型、萎缩或坏死型、血管及血管栓塞型E．炎症型、增生型、发育不全，“三致”2. 以下关于药物变态反应的特点错误的是A．过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退B．已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久C．具有类似结构的药物常可发生交叉过敏反应D．大病、创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消除E．药物的过敏反应均可用皮试的方法来测知3. 药物不良反应通常采用的分类方法是A．病因学分类法B．病理学分类法C．病因学和病理学两种分类方法D．解剖学分类法E．生理学分类法4. 以下可致心律紊乱、心搏骤停的药物是A．细胞色素CB．穿心莲C．右旋糖酐D．含碘造影剂E．普萘洛尔5. 药源性疾病是指A．用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用，药物相互作用以及药物的使用引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现各种临床的异常症状B．用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物的使用引起机体组织损害而出现异常症状C．用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物相互作用引起机体器官发生功能损害而出现的异常症状D．用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用引起机体器质性损害而出现各种临床异常症状E．用于预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用引起机体组织损害而出现各种临床异常症状6. 按病因学，药物不良反应分为A．功能性病变、B型药物不良反应和药源性疾病、三种类型B．C型药物不良反应和D型药物不良反应和E型药物不良反应三种类型C．A型药物不良反应、B型药物不良反应和C型药物不良反应三种类型D．A型药物不良反应和B型药物不良反应和药源性疾病三种类型E．B型药物不良反应和C型药物不良反应和功能性病变7. C型药物不良反应的特点有A．发病机制为先天性代谢异常B．潜伏期较短C．可以预测D．有清晰的时间联系E．多发生在长期用药后8. 药物的依赖性分为A．中枢依赖性和身体依赖性B．神经依赖性和身体依赖性C．身体依赖性和心理依赖性D．精神依赖性和自残性E．身体依赖性和精神依赖性9. 药物不良反应程度分为A．轻微疾病、慢性疾病、告临床病危B．慢性作用、慢性疾病、告临床病危C．三级标准和五级二个标准D．三级和七级二个标准E．七级标准和九级二个标准10. 治疗过敏性休克的首选药物是A．尼可刹米B．葡萄糖酸钙C．肾上腺素D．胞二磷胆碱E．苯海拉明11. 氨基糖苷类、万古霉素、新霉素等对老年人及幼儿尤易发生的不良反应是A．可致听力减退及耳聋B．骨质疏松和肌萎缩C．关节软骨毒性D．低血糖E．眼并发症12. 引起药物不良反应的机体方面原因是A．种族差别、个体差异、血型、营养状态和心理状态B．种族差别、个体差异、病理状态、遗传基因和心理状态C．种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态D．种族差别、性别、年龄、营养状态、遗传基因和身体状态E．种族差别、性别、年龄、个体差异、营养状态、和精神状态13. 药物不良反应监测报告实行A．越级报告制度B．定期报告制度C．逐级报告制度D．一级报告制度E．逐级定期报告制度14. 造成药源性疾病误诊的主要原因是A．药源性疾病症状不突出B．药源性疾病诊断标准不清C．药源性疾病诊断困难D．药源性疾病不易诊断E．药源性疾病体征不明显15. 遗传因素对药理反应的影响是A．生理学缺陷和病因学缺陷B．解剖学缺陷和病理学缺陷C．药物动力学缺陷和药效动力学缺陷D．药物动力学缺陷和药效动学作用E．药效动力学缺陷和药动学的作用16. 以下哪项不是由于药物相互作用引起的药源性疾病A．阿司匹林和红霉素合用导致听力减弱B．阿司匹林引起哮喘、荨麻疹等变态反应C．维拉帕米使充血性心力衰竭加重D．普萘洛尔能诱发或加重阻塞性肺病E．用葡萄柚汁送服特非那丁引起心律失常17. 药品上市前由于受人为因素的限制使得A．一些发生频率低于1%的不良反应、一些特殊的迟发性药物不良反应未能发现B．一些发生频率高于1%的不良反应一些特殊的迟发性药物不良反应未能发现C．一些需要较长时间应用才能发生和发现的迟发性的药物不良反应未能发现D．一些发生频率低于1%的不良反应和一些需要较长时间应用才能发生和发现的迟发性的药物不良反应未能发现E．一些需要较长时间应用才能发生和发现的迟发性的药物不良反应得以发现18. 决定合理用药水平的是A．社会发展B．科学技术C．管理水平D．社会发展、科学技术与管理水平E．公众素质19. 一旦发现药物不良反应发生，首先A．上报不良反应监测部门B．采取对症治疗措施C．停用一切药物D．填写不良反应报表E．进行临床观察跟踪20. 我国对严重、罕见或新的药物不良反应病例须A．用有效方式最迟不超过10个工作日报告B．用有效方式最迟不超过20个工作日报告C．必要时可越级报告，最迟不超过8个工作日D．用有效方式，快速反应，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日E．用有效方式，快速报告，最迟不超过5个工作日21. 合理用药的原则是A．安全、有效B．安全、有效、适当C．安全、有效、经济、适当D．安全、有效、经济E．有效、经济、适当22. 药物的毒性反应是指A．药物引起的生理生化功能异常和病理变化B．药物引起的生理生化功能异常C．药物引起的生理功能异常D．药物引起的生化功能异常E．药物引起的病理变化23. 为进一步强调对新药不良反应的监测工作，我国对新药的定义为A．上市1年以内的产品B．上市2年以内的产品C．上市3年以内的产品D．上市4年以内的产品E．上市5年以内的产品24. A型不良反应具有的特点是A．与用药剂量无关，难以预测，发生率较低个体易感性差异大B．与用药剂量无关，常规的毒理学筛选不能发现死亡率低而发生率高C．发生率较高，但危险性小，个体易感性差异大D．具有剂量依赖性和可预测性、发生率较高，但危险性小、病死率低、个体易感性差异大E．具有剂量依赖性和可预测性，发生率较低，但危险性较大，病死率高25. 药源性疾病以病因分类为A．与剂量相关的药源性疾病B．与剂量不相关的药源性疾病C．与剂量相关的药源性疾病和与剂量不相关的药源性疾病D．与品种相关的药源性疾病E．与品种不相关的药源性疾病26. 世界卫生组织对药物不良反应的定义是A．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受高于正常剂量的药物时出现的有伤害的和与用药目的无关的反应B．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物尚未达到正常剂量时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应C．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，药物出现的各种有伤害的和与用药目的无关的反应D．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应E．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，同时服用多种药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应27. 药物临床评价是指A．根据医药学的最新学术水平，从药理学、药剂学、临床药学、药物流行病学、药物经济学及药品管理政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的治疗效果、不良反应、用药方案、药物稳定性及费用等是否符合安全、有效，经济的合理用药原则作出科学的评估B．根据医药学的最新学术水平，对批准上市的药品，本着符合安全、有效、经济的合理用药原则，对其治疗效果作出评估C．根据医药学的最新学术水平，对批准上市的药品，本着符合安全、有效、经济的合理用药原则，对其不良反应作出实事求是的评估D．从药理学、药剂学、临床药学等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的用药方案、费用作出科学的评估E．从药物流行病学、药物经济学及药品管理政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的药物稳定性作出科学的评估28. 合理用药的原则是A．安全、有效、适当、科学B．安全、有效、经济、适当C．有效、经济、适当、规范D．安全、经济、适当、规范E．有效、适当、科学、规范29. 药品生产、经营、使用单位和个人发现可疑的药物不良反应病例时需A．做调查记录填表向国家药品不良反应监测中心报告B．进行详细记录、调查、并按要求填写报表，向辖区药物不良反应监测中心报告C．做调查记录填表向辖区药物不良反应监测中心报告D．进行详细记录、调查，归纳总结，上报上级单位E．依国家要求填写报表，向辖区药物不良反应监测中心报告30. 药物不良反应是指A．人接受正常剂量的药物所出现的与用药目的无关的反应B．人接受正常剂量的药物所出现的任何有伤害的反应C．在诊断治疗疾病过程中人接受正常剂量药物时出现的与用药目的无关的反应D．在调节生理功能过程中人接受正常剂量药物时出现的任何有害的反应E．在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应31. 药物不良反应程度分为A．三级标准(轻度、中度、重度)B．轻度、中度、重度三级标准及七级二个标准C．七级标准D．慢性作用、慢性疾病、告临床病危E．轻微疾病、慢性疾病、告临床病危32. 诱发药源性疾病的因素是A．患者因素和药物因素B．神经因素和经济因素C．患者因素和经济因素D．药物因素和社会因素E．药物因素和经济因素33. 药物依赖性产生的一般规律是A．身体依赖性最早产生，然后产生精神依赖性，从而使身体依赖性进一步加重B．精神依赖性最早产生，然后产生身体依赖性，从而使精神依赖性进一步加重C．精神依赖性最早产生，然后产生身体依赖性，继而身体依赖性会进一步加重D．身体依赖性最早产生，然后产生精神依赖性，继而精神依赖性会进一步加重E．身体依赖性与精神依赖性同时产生34. 药物的毒性反应是指A．药物引起的生理机能异常B．药物引起的生化机能异常C．药物引起的病理变化D．药物引起的生理、生化机能异常和病理变化E．药物引起的生理、生化机能异常35. 药物不良反应监测报告实行A．逐级定期报告制度B．一般报告制度C．逐级报告制度D．定期报告制度E．越级报告制度36. 氨基糖苷类引起的心肌抑制和呼吸衰竭的对抗药物是A．青霉素B．喹诺酮类抗生素C．吡罗昔康D．氢化泼尼松E．新斯的明和钙剂37. 己烯雌酚的下一代阴道腺癌毒性的警觉年份、证实年份和管制年份分别为A．1970、1971、1971B．1953、1959、1974C．1961、1965、1968D．1970、1974、1975E．1974、1975、197538. 诱发药源性疾病的药物因素包括A．药物本身作用和药物的使用B．药物本身作用和药物的相互作用C．药物制剂和药物的相互作用D．药物制剂和药物的使用，药物相互作用E．药物本身作用，药物相互作用，药物制剂和药物的使用39. 药物不良反应因果关系评定确定程度是采用A．很可能、可疑、不可能的三级标准B．可疑、不可能、可能的三级标准C．肯定、可疑、不可能、可能的四级标准D．肯定、可疑、不可能、很可能的四级标准E．肯定、很可能、可能、可疑、不可能五级标准40. 可诱发药源性疾病的因素有A．医师因素和患者因素B．医师因素和药师因素C．患者因素和药物因素D．患者因素和环境因素E．医师因素和药物因素41. 造成药源性疾病误诊的主要原因是A．医师的责任心不强B．患者的不依从性C．药源性疾病的诊断困难D．填写药物不良反应报表不详细E．药源性疾病的潜伏期长42. 遗传药理学不良反应是指A．由于年龄、性别等因素而引起的药物代谢过程受阻B．由于药物的相互作用而造成的药物不良代谢C．由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢D．由于肝功能病变而引起的药物代谢减少E．由于药物经肝脏代谢后毒性增加而引起的不良反应43. 下列关于酒的酶促、酶抑作用正确的是A．酒可抑制胰岛素和降糖药代谢B．嗜酒的癫痫病人服用常规剂量的苯妥英钠可使药物浓度升高C．服用苯巴比妥类药物同时大量饮酒可发生药物中毒D．乙醇进入体内后在肝微粒体酶的作用下转化为乙醛E．某些药物能抑制醇脱氢酶，阻断乙醛被氧化为乙酸44. 药物不良反应的副作用是A．除治疗作用以外的药理作用B．药物的临床药理作用C．一种药物新具有的临床效果D．一种药物除临床治疗作用以外的药效反应E．当-种药物具有多种药理作用时，除治疗作用之外的其他不利作用45. 以下为心血管造影剂易误人脊髓致死的药物是A．碘B．肌注硫酸镁C．吩噻嗪类药物D．普萘洛尔E．碘油和碘苯酯46. 在药物不良反应监测中需呈报依赖性的非麻醉药品是A．APC、去痛片等普通药品B．青霉素类药物和去痛片C．APC和四环素D．去痛片和抗结核药E．喹诺酮类抗菌药和APC47. 遗传因素对药理反应的影响是A．药物动力学缺陷和药效动力学缺陷B．药物动力学缺陷C．药效动力学缺陷D．药效学缺陷E．生理学缺陷48. 以下哪项不是国家药物不良反应监测中心的主要任务A．制定需要重点监测的药物不良反应名单B．组织全国药物不良反应专家咨询委员会的工作C．组织药物不良反应教育培训D．承办国家药物不良反应监测信息网络的建设、运转和维护E．组织药物不良反应监测方法的研究49. 药源性疾病的分类可以按A．病因分类B．受损器官系统分类C．发病的快慢和病程分类D．病因、受损器官系统、发病的快慢和病程分类，也可按病理改变分类E．病理改变分类50. 反映临床医师的用药处方习惯及存在问题制定合理用药方案的是A．限定月剂量法和药物利用指数方法B．限定日剂量方法和药物流行指数方法C．限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)方法D．药物利用指数(DUI)和限定季剂量法E．单剂量配药和药物利用指数方法。

2023年执业药师之西药学综合知识与技能真题练习试卷A卷附答案单选题（共40题）1、对氟乙酰胺中毒进行解毒的药物是()。

A.卡马西平B.阿托品C.毒扁豆碱D.乙酰胺E.甲脒类【答案】 D2、患者，男，43岁，患有家族性痛风，既往有磺胺类药物过敏史患者在服药7天后，疼痛症状完全缓解。

为了保证患者能够规律治疗，药师在回访后推荐患者在此次痛风急性发作2周后应开始服用的药物是A.对乙酰氨基酚B.丙磺舒C.别嘌醇D.碳酸氢钠E.呋塞米【答案】 C3、白细胞分类中，淋巴细胞参考范围为A.1％～5％B.50％～70％C.20％～40％D.3％～8％E.0～1％【答案】 C4、（2019年真题）患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。

现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。

患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。

胃镜检查显示:胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。

肾功能未见异常。

A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑【答案】 B5、下列选项中，关于老年人患病的叙述，错误的是()。

A.自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型B.机体适应能力低下，一旦发病，病情常迅速恶化C.常常是多系统同时发病或同一脏器、同一系统发生多种疾病D.患病时一般不容易出现意识障碍和精神症状E.老年人对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，易发病【答案】 D6、静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是A.6小时以上B.4小时以上C.2小时以上D.1小时以上E.0.5小时以上【答案】 C7、以下有关肝功能不全患者用药原则的叙述中，不正确的是A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应避免与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物E.明确诊断，合理选药【答案】 D8、属于公众用药咨询的是A.抗菌药物的合理应用B.减肥、补钙、补充营养素C.栓剂、气雾剂的正确使用方法D.注射剂溶媒的正确选择E.药品生产方法【答案】 B9、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。