血液黏度计

血液粘度测定标准操作规程1 检验申请临床医生根据需要提出检验申请，项目为血液粘度测定。

2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约4-5ml，肝素抗凝真空采血管，轻轻混匀，避免红细胞破坏，及时送检。

2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。

2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。

2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。

专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。

2.1.5下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于4ml的全血。

2.1.5.2严重溶血、严重浑浊的标本。

2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。

2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。

2.1.5.5 抽血后室温放置超过4h以上的标本。

2.1.5.6静脉滴注大剂量液体后立即在同一侧静脉抽血的标本。

2.1.5.7 从静脉留置针中抽血时，没有弃掉初始部分血液的标本。

2.2标本保存2.2.1标本保存时间：放置室温4h内完成测定。

2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛,一般不需空腹。

2.3.2规定采集肝素抗凝血标本。

3、方法原理在半径为R的圆形平板上设置一个大角度的圆锥，将血液置于圆锥与平板的空隙，当圆锥以一定角速度旋转时，血液由于粘性而产生阻力，根据牛顿粘性定律：一个已知切变率的切变场中，测定剪切率r下所产生的切应力τ大小，然后按下式计算血液的表观粘度μ。

μ=τ/ r4、试剂及其他用品准备4.1试剂：血流变仪冲洗液，冲洗液配制剂，由北京世帝科学仪器公司出品。

4.2试剂盒保存：保存于2-8℃，至标签的失效期，启封使用的试剂置仪器试剂仓冰箱内稳定30 天。

任何颜色变化或浑浊度增加表明试剂已变质，不能继续使用。

4.3试剂盒准备：用20ml冲洗液，冲洗液配制剂一袋，加蒸馏水配成1000ml溶液。

5 校准品与校准模式5.1根据质控情况来确定是否校准。

血粘度检测项目血粘度是指血液流动时的黏稠度，是一种反映血液流变学特性的指标。

血液的黏稠度与其流变学特性紧密相关，是血液循环功能状态的重要参考指标之一。

通过血粘度的检测，可以帮助人们了解自身的健康状况，并及时采取相应的措施。

血液黏稠度的变化往往与一些疾病有关，如高血压、血液循环障碍、动脉硬化等。

这些疾病会导致血液黏稠度增加，使得血液循环受阻，进而引发一系列的健康问题。

因此，血粘度的检测对于预防和诊断这些疾病具有重要意义。

血粘度的检测项目主要包括全血黏度和血浆黏度两个方面。

全血黏度是指血液在循环系统中的流动阻力，它受到多种因素的影响，如血液成分、红细胞形态和数量、血液流速等。

全血黏度的检测包括黏度计法、旋转标准模子法、同轴流法等，通过测量血液在不同剪切速率下的黏度，可以获得全血黏度的数据。

血浆黏度是指血浆在流动过程中的黏稠度，主要与血浆的浓度和蛋白质含量有关。

血浆黏度的测量方法有多种，例如旋转黏度计法、低剪切速率旋转黏度计法等。

通过测量血浆的黏度，可以了解血浆中的蛋白质含量和浓度，从而提供一些关于血液健康状况的信息。

血粘度的检测结果可以反映血液的黏稠度，从而间接反映出人体的内环境状态。

正常情况下，血液的黏稠度应该保持在适当的范围内，以保证血液在循环过程中的正常供氧和排毒能力。

一旦血液黏稠度超出正常范围，可能会对人体健康造成一定的影响。

高血粘度可能导致血液循环障碍和心血管疾病的发生。

例如，血液黏稠度过高会使血液在血管内粘滞，增加心脏的负担，容易引发心脑血管疾病。

同时，高血粘度也会增加血栓形成的风险，加重血管阻塞的程度，导致血液供应不足。

血粘度的检测不仅可以帮助人们了解自身的健康状况，还可以用于疾病的诊断和治疗监测。

通过监测血粘度的变化，可以早期发现心血管疾病的风险，有助于临床医生及时进行干预和治疗。

此外，血粘度的检测还可以用于评估疾病治疗的效果。

总之，血粘度的检测项目是一项非常重要的临床检查项目，可以通过测量血液的黏稠度来评估人体的健康状况。

全血还原粘度全血黏度
全血还原粘度是指将全血样品在一定条件下（例如在恒温环境下）经过一定的处理后，恢复到正常状态下的粘度。

全血黏度是指全血在某一剪切速率下的黏度值。

两者都是用于评估血液流变学特性的指标。

全血还原粘度和全血黏度的测量通常使用旋转粘度计或旋转球粘度计等设备进行。

在测量过程中，血液样品会经历一些处理步骤，例如稀释、升温、离心等，以使其恢复到正常流动状态，并通过测量来推断其粘度。

全血还原粘度和全血黏度的数值可以反映血液的黏稠程度，对于了解血液循环和血流动力学具有重要意义。

在临床中，这些指标可用于评估炎症、血液疾病、心血管疾病等方面的病情和疾病风险。

同时，它们还可以帮助医生制定相应的治疗方案和预防措施。

需要注意的是，全血还原粘度和全血黏度的数值受多种因素的影响，包括血液成分、温度、剪切速率等。

因此，在测量和解读这些指标时，需要考虑到这些因素并进行相应的校正和分析。

测量血液粘度的方法
血液粘度是重要的综合性指标。

血液粘度增大，血流阻增大，血液流量和血液组织灌注降低，严重者可出现微循环障碍，测定血液粘度的目的在于借以对血液高粘滞综合征进行诊断、预防和治疗。

血液粘度高于或低于健康人的参考值，即高血液粘度或低血液粘度都是某些疾病发生发展的病理性反映。

常用的两种测量血液粘度的方法。

1.旋转粘度计法
旋转粘度计是目前测量非牛顿流体，如血液粘度的理想仪器。

临床一般采用三点法测定，即分别测定高剪变率、中剪变率和低剪变率的表观粘度，对剪变率的基本要求是：高剪变率应在100s-1以上，低剪变率应在40s-1以下。

在保证测量精度的前提下，尽量选择最接近200s-1和1s-1的数值测量相应的粘度值。

而取中剪变率约10s-1测全血粘度，是企图测出红细胞既无聚集也无变形时的粘度。

通常先测量高剪变率的粘度，后测量低剪变率的粘度。

测血浆粘度时，剪变率太高易造成血浆流动不稳定，剪变率太低会造成较大误差，通常在100-120s-1之间取值，毛细管粘度计是测血浆粘度的理想仪器。

2.毛细管粘度计法
毛细管粘度计因其价廉，虽然测全血粘度仍存在不理想之外，
但是目前临床血液流变学指标检测中仍有应用，用毛细管粘度计测量，通常只在一定管壁剪变率或平均剪变率下测出全血比粘度和血浆比粘度。

血液粘度的测量结果，受测量仪器、剪变率和温度的影响，因此报告结果应琢磨你改所用仪器种类、型号、温度和剪变率。

旋转式血流变仪的检定方法血流变检验工作在我国开展已有二十余年，血流变分析仪检测仪器也逐步升级，旋转式血流变仪目前已成为市场主流产品。

但由于血流变仪生产厂家较多，仪器结构不同，至今未形成一套行之有效的检定方法，这样既不利于市场的管理，也不利于临床及科研工作的开展。

建立血流变仪的行业标准已成为一项迫在眉睫的工作。

在此我们以旋转式控剪切率粘度计的测试原理为基础，提出一套简单易行的评定方法，以供大家参考。

测试原理旋转式粘度计测量粘度公式为:专=r/D砂粘度值，单位爪尸恤.:r:切应力，单位爪尸公D:切变率。

单位S 一，从公式中我们可看出，的精度取决于剪切率D的精度和剪切应力:的精度。

如果控剪切率粘度计能提供准确的剪切率D，并能检测出剪切应力r的细微变化，粘度测量就不是一件难事了。

但是还有一点提醒大家注意:有一个与粘度关系密切的要素在公式中反映不出来，它就是温度。

温度在粘度测量中一定不能忽略，在给出某一物质粘度时必须要注明其测试温度。

在实际测试中剪切率D为设定值，靠用户需要设定;剪切应力r为实际测量值。

而专是一个比值。

对于牛顿流体，是一个定值，剪切率D越高，剪切应力r越大，呈线性关系(如图1)。

对于非牛顿流体，是一个变值，剪切率D与剪切应力r呈非线性变化(图2)。

故对于非牛顿流体，在给出其测试温度及粘度值，的同时还必须注明测试时的剪切率刀值。

2仪器检定我们仪据测试原理，结合仪器的一些相关技术参数举例来评定它们。

例如一台粘度计的相关技术参数为:剪切应力:范围为10一1咤X幻爪尸钦，测试绝对误差<3%;剪切率D范围1一2005一，，绝对误差<1%;温度范围37℃土0.5℃。

这三个范围是粘度计的最主要技术参数，粘度测试范围可通过上述参数换算获得。

2.1剪切率D的精度判定剪切率D与转速关系密切，两者在数值上相差一个系数，这个系数与测试探头的结构、尺寸有关，不同厂的值各不相同。

这个系数厂家应当提供。

剪切率D范围为1一2加S一’，与转速相关系数为0.5。

血流变学之粘度测定方法与要点血粘度的测定是血流变学检验的重点，也是难点。

一、测定方法：目前测定血粘度的方法主要有两种：毛细管法和旋转法。

两者测定的原理和理论依据也不相同。

1、毛细管法：毛细管法是最初的血粘测定方法，毛细管法测血粘度的测定的理论依据是泊肃叶定律：流量与管道两端的压力差、管道半径成正比，并与管道长度和流体粘度成反比。

管道半径R、长度L、压力都可以在实验条件下恒定，那么流量Q就只与粘度η有关，而如果我们恒定流量Q，那么粘度η就与时间t成正相关，即η＝f。

如果用一已知粘度的流体做对照就可以测出血液的粘度。

初期由于条件的限制，检测在开放的环境下以大气压和重力势能为动力，以水为对照，只能测出比粘度。

检测结果受很多因素的影响。

后来人们用泵和阀作为压力的控制，将整个系统放于密闭的环境下进行，减少了其他影响，因此也可以用毛细管法测出粘度。

2、旋转法：旋转法是后期出现的血粘测定方法。

其理论依据是根据粘度的定义：粘度是切变应力和切变速度之比η＝τ/(dV/dH)，只要测得切变应力和切变速度就可以知道粘度。

常用的检测方法有两种：①同轴的双筒或锥板，一个静止悬垂B，一个转动A，中间放入满血液，当转子A转动时，由于粘滞性将给悬垂体B一个力，这就是粘度产生的内摩擦力，使垂体转动一个角度，同时，金属丝L就有一个α扭曲，如果L的弹性强度已知，则可以计算出切变应力，同时两转子之间不动层的速度差就是转子速度之差，距离当然也是知道的，根据η＝τ/(dV/dH)可以准确的计算出粘度。

②同轴双转子浸于血液中转动，由于外转子转受血液粘滞力阻碍，较内转子有滞后，通过牛顿运动定律，很容易可以求得内摩擦力，所以也可以如上计算出粘度。

二、方法学评价：当然，不管从那方面来讲，旋转法都较毛细管法为好。

首先，毛细管法的理论依据是泊肃叶公式，而泊氏公式是一个涉及很多因素的经验性近似计算公式，流量与粘度有关外还与管道的情况有很重要的关系。

血液中的蛋白等有机成分很容易附于毛细管内壁，引起光洁度特别是管径的变化，而毛细管的清洁比较困难。

检验项目：全血粘度及血浆粘度测定1、方法：锥板旋转式。

2、原理：即：牛顿粘性定律；样品粘度值=K×（力距/转速），K 为仪器常数。

3、检验目的：测定全血粘度及血浆粘度。

4、标本种类：全血及血浆4.1标本采集：静脉采血，以肝素或EDTA盐抗凝，剂量分别为每ml 血需20IU肝素或4umolEDTA盐，血液与抗凝剂应立即混合。

4.2病人要求：一般患者早晨空腹采血，采血前一天晚餐低脂素食，妇女应避开月经期。

4.3标本不合格拒收标准：试管标记与化验单不符者；未加抗凝剂；抗凝血内有凝块者；有溶血现象者。

使用枸橼酸盐或草酸盐抗凝的标本4.4标本处理：标本采集后，送到实验室，室温下静止20分钟进行测定。

4.5标本保存条件：如不能及时测试，应将血浆保存在密封塑料小瓶或带盖试管内，室温（15-25℃）下，不宜超过4小时。

5、清洗方法：去离子水清洗。

6、仪器：北京普利生仪器有限公司生产：LBY-N6K自动血液流变仪。

7、校准程序：7.1标准品：定标油，标定值（见标准油出厂时，已进行标定，使用一段时间后，用户可用油标对仪器进行标定。

7.4标定程序：详见操作说明8.开机与关机：8.1 开机8.2 打开N6K自动血流变仪器的电源8.3 打开动态血沉仪和毛细管血浆粘度计的电源（选配）8.4 打开电脑主机和显示器的电源，打开打印机的电源8.5 打开电脑中的血流变软件8.6 关机顺序与开机顺序相反9. 操作规程9.1 全血检测9.2 血流变软件打开后软件自动进入进行实验菜单。

当仪器预温到37℃时可开始实验操作。

9.3 在加样时，先用手顺时针方向拨一下切液锥，用加样器取1000ul全血，沿内槽边加入（不要碰到切液锥，加样时不能有气泡），然后用鼠标点击全血实验，开始标本的全血粘度实验。

全血粘度测试完成后会把测试结果传到软件里并自动清洗。

做下一个实验时实验编号软件会自动增号。

9.5 血浆检测9.6 全血检测完成后，将标本进行离心。

血液粘度检测分析报告1血液粘度计的选择重复性：指所测数值重复性程度。

取同一血样，压积在40%～45%范围内，按照仪器操作规程测量10次，在高剪切率200s-1时，血液表观粘度的变异系数应小于2%；低剪切率1s-1时，变异系数应小于5%。

血样用量应根据仪器的样品用量而定，并应严格控制样品计量的精度。

样品量的过多或过少都将对测量结果产生影响，同时，标本在吸入时不要产生气泡。

为保证仪器的正常工作和精确性，要做好日常维护和定期保养，并做好保养维护记录。

同时对仪器的准确度、分辨率和重复性应定期标定。

准确度：指所测数值与真值（给定）符合的程度。

测定时建议以国家计量标准油为标准，在剪切率200s-1时测定低粘度油（2～3mPa·s），在剪切率1s-1时，测定高粘度油（15～25mPa·s），一般应测定５次以上，在低粘度值时测定值与真值的相对偏差应小于5%，高粘度值时测定值与真值的相对偏差应小于3%。

分辨率：在给定条件下，测定出同一物质两种状态下的差异。

取压积在40%～50%范围内的正常人全血，以自身血浆调节压积的变化。

在高剪切率200s-1时，仪器应能分辨出压积变化2%时的血液表观粘度的差异，在低剪切率1s-1时，仪器应能分辨出压积变化1%时的血液表观粘度的差异。

以上测量应各测5次以上，取平均值。

2样品采集、血样防凝血液样品的采集应保持一致。

采血时病人取坐位，清晨空腹安静状态下，采集肘前静脉血。

采血时应尽量缩短压脉带的压迫时间，针头刺入血管后立即松开压脉带，安静约5s后开始采血。

最好用7号以上的针头，采血过程中不宜过快。

以避免过细的针头对红细胞产生一定的剪切力而破坏红细胞。

血液需经抗凝处理后才能用于测量，抗凝剂对血液流变特性的影响不可忽视。

最好用肝素或EDTA抗凝。

肝素抗凝浓度一般为每毫升全血用20～30国际单位，EDTA为每毫升全血3.4～4.8mmol/L。

抗凝剂一般采用固相或液相抗凝剂。