糖耐量减低出现的原因

糖尿病防治知识问答（一）一、什么是糖尿病？血液中所含的葡萄糖，称为血糖，它是糖在体内的运输形式。

在人体内，葡糖糖是主要的能量根源。

可是血糖有一个正常范围，人体只有胰岛素是降血糖的激素，胰岛素分泌缺点和作用不足都可惹起糖代谢阻碍，致使血糖高升，体内剩余的糖就从尿液中排出。

二、糖尿病诊疗标准是什么？任何时候血糖≥；或空肚血糖（FPG）≥；或糖耐量试验（ OGTT）中，葡糖糖负荷后 2 小时血糖≥。

三、胰岛素的功能有哪些？胰岛素为胰岛 B 细胞所分泌，其主要生理功能是调理糖、脂类、蛋白质代谢。

胰岛素能促使浑身组织对葡萄糖的摄入和利用，并克制糖原的分解和糖原异生，所以胰岛素有降低血糖的作用。

四、正常人血糖的根源和去路有哪些？正常人血糖的根源主要有 3 条门路：饭后食品中的糖消化成葡萄糖，汲取入血循环，为血糖的主要来源。

空肚时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空肚时肝糖原分解成葡萄糖进入血液。

蛋白质、脂肪及肌肉中生成的乳酸可经过糖异生过程变为葡糖糖。

正常人血糖的去路主要有 5 条门路：供给人体活动所需能量，同时分解成二氧化碳和水。

进入肝脏变为肝糖原储藏起来。

进入肌细胞变为肌糖原储藏起来。

转变为脂肪储藏起来。

转变为细胞的构成部分。

五、糖尿病怎样分型 ?糖尿病主要分两型， 1 型和 2 型糖尿病。

1 型糖尿病的发生与发展是内外因共同作用的结果，即在遗传与环境要素作用下最后致使胰岛B 细胞功能丧失，需要靠外源性胰岛素才得以生计。

2 型糖尿病是胰岛素抵挡为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵挡。

2 型糖尿病病人约占全部糖尿病病人的 90%以上。

六、糖尿病危险要素有哪些？与1 型糖尿病相关的要素包含自己免疫系统缺点、遗传要素、病毒感染及其余要素。

与 2 型糖尿病相关的要素主要有遗传要素、肥胖、年纪、生活方式、情志要素、各样应激以及药物要素。

七、糖尿病的主要症状有哪些？多尿：糖尿病病人尿量增加，每日夜尿量达 3000~4000 毫升。

孕期糖耐量检测小科普准妈妈们在孕期需要接受的检查项目是非常多的，从知道受孕开始就要进行各种各样不同的孕期检查，对于孕妇和胎儿来说孕期进行规范化的孕检是非常重要的，这是确保胎儿健康发育以及顺利分娩的重要环节，与此同时也是维护准妈妈们自身健康与安全的重要手段。

糖耐量检测是准妈妈们在孕期一项必须要进行的检查，该检查项目是对准妈妈身体健康与否进行诊断的重要判断标准之一，但是很多孕妇对于孕期的糖耐量检测并不了解，为什么要进行糖耐量检测？又该如何做呢？以及有哪些注意事项呢？糖耐量检测异常又意味着什么呢？以下就对孕期糖耐量检测的一些知识做一科普，希望对广大准妈妈们顺利度过孕期有所帮助。

1、什么是糖耐量检测？糖耐量检测也被称为口服葡萄糖耐量试验，这是对葡萄糖代谢功能进行检查的一个重要方法，目前被应用于疑似糖尿病的诊断中，在不同时间点口服一定量葡萄糖后进行血糖水平的测定，从而对不同个体血糖调节能力进行评估，糖耐量检测是目前对于普通人糖尿病和孕妇妊娠糖尿病进行诊断的一个重要检查手段。

一般来说具有不明原因的身体乏力、多饮、多食、多尿以及体重下降等情况都推荐及时进行糖耐量检测，糖耐量检测的基本原理是通过血糖升高刺激胰岛素分泌，使血糖转运到细胞内，检测人体对糖类食物的耐受能力。

糖耐量检测是对于糖尿病进行诊断以及鉴别的重要方法，所谓耐糖现象是指在口服葡萄糖后会出现血糖水平的升高，在健康状态下人体能够分泌充足胰岛素，进而促使血糖水平在较短时间内逐步恢复到正常范围。

所谓耐糖异常，是指机体出现糖代谢异常，那么在口服葡萄糖后就无法使血糖在一段时间内恢复到正常范围。

而糖耐量检测则是基于上述原理，对于妊娠糖尿病患者以及普通糖尿病患者进行筛查与单纯开展空腹血糖检测相比，糖耐量检测的准确度更高，尤其是孕妇在妊娠期间有不明原因的肾病以及视网膜病变等情况时都应及时接受糖耐量检测。

2、为什么要进行孕期糖耐量检测？糖耐量检测简单的来说就是机体对于葡萄糖具有的耐受能力，一般是对疑似糖尿病患者所进行的一项检查，若糖耐量实验提示2小时血糖达到7.8～11.1mmol/L，则提示机体糖耐量下降，这也就意味着身体对于葡萄糖物质的吸收率以及利用率比健康人来说有所下降，通常糖耐量减低患者并无明显的不适感，然而切不可掉以轻心。

低钾糖耐量减低的原因
低钾糖耐量减低的原因可以从多个角度来探讨。

首先，从生理角度来看，钾是人体必需的电解质之一，对于维持正常的生理功能至关重要。

长期缺钾会导致身体各项机能出现异常，包括糖耐量减低。

这是因为钾离子在人体内参与了糖代谢的过程，对维持血糖的稳定起着重要作用。

缺钾时，糖代谢失衡，导致糖耐量减低。

其次，从病理角度来看，低钾血症是导致糖耐量减低的常见原因之一。

低钾血症是指血液中钾离子浓度过低的现象，常常由于摄入不足、丢失过多或者分布异常所引起。

长期缺钾可以引起一系列的并发症，包括糖耐量减低、高血压、心律失常等。

此外，一些其他因素也可能导致低钾糖耐量减低。

例如，长期饮食不均衡，缺乏富含钾的食物；长期腹泻、呕吐、消化道引流等导致钾离子丢失过多；长期使用某些利尿剂、抗生素等药物，也可能引起低钾血症。

因此，要预防和治疗低钾糖耐量减低，需要从多方面入手。

首先，要保持良好的饮食习惯，保证摄入足够的钾离子。

其次，对于存在低钾血症的患者，应及时治疗原发病，纠正缺钾状态。

同时，对于存在糖耐量异常的患者，应定期监测血糖和血钾水平，及时发现并处理问题。

总之，低钾糖耐量减低的原因是多方面的，需要综合考虑个体差异、饮食习惯、疾病状态等因素。

对于存在糖耐量异常的患者，应定期监测血糖和血钾水平，及时发现并处理问题。

同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗低钾糖耐量减低的重要措施。

糖耐量受损的病机治法探讨王素美;刘蓉;袁敏【摘要】目的糖耐量受损是糖尿病的前期阶段,早期对其进行有效的防治有极其重要的意义,因此应对其进行正确的辨证诊疗.方法笔者以中医古训为先导,并结合多年临床经验,对IGT的病因病机进行总结探讨.结果 IGT的病机为脾虚肝郁、气滞痰阻,治疗应以健脾疏肝、行气化痰为主.结论 IGT是本虚标实之病,临床灵活运用健脾疏肝行气化痰之法方能获得满意疗效.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2016(031)005【总页数】2页(P609-610)【关键词】糖耐量受损;病机;治法【作者】王素美;刘蓉;袁敏【作者单位】山东省泰安市中医医院内分泌科泰安271000;山东省泰安市中医医院内分泌科泰安271000;山东省泰安市中医医院内分泌科泰安271000【正文语种】中文【学术论著】糖耐量受损(IGT, impaired glucose tolerance)即糖尿病前期，是指血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准的病理状态[1]。

现代研究证实，糖耐量减低发生糖尿病的危险比非IGT人群高约100倍[2]。

人们生活方式的改变加速了IGT的发生和发展，如不重视极可能发展为糖尿病和并发多种疾病，因此早期对IGT进行有效的治疗具有极其重要的意义。

笔者在临床诊疗过程中发现，通过健脾疏肝、行气化痰治疗IGT，临床疗效显著，兹就其作用机理作一探讨。

1.1 脾虚肝郁是病机关键正常情况下，食物的消化与吸收依赖于脾之运化，从而转化为精微物质；精微物质的转运和输布更有赖于脾的运化及脾的升清功能；精微物质的利用、代谢则与脾主肌肉有关。

这即《素问·经脉别论》中所说:“食入于胃，散精于肝……淫精于脉，脉气流经……输精于皮毛”，“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。

肝主疏泄，调畅气机，协调脾胃升降，并疏利胆汁入于肠道，促进脾胃对饮食物的消化和对精微的吸收与转输。

肥胖妇女怀胎期糖耐量减低的相关因素分析及预防-医学论文【摘要】最近几年来怀胎期妇女糖代谢异样受到诸多关注，因为怀胎期妇女糖耐量减低，不仅影响到母体，引发怀胎期糖尿病，高血压疾病，怀胎期泌尿系感染，而且还影响胎儿的生长发育，羊水过量致使胎儿的先本性畸形，庞大儿，胎儿的死亡率也大大增加，本文着重对肥胖肥胖影响母体的糖耐量进行分析。

【关键词】妊娠期肥胖糖耐量人们通常认为，肥胖和异常孕产史及糖尿病家族史是发生妊娠期糖尿病的高危因素，肥胖可导致胰岛素抵抗，可导致母体和婴儿某些并发症的发生。

1 原因1.1 妊娠期母体糖代谢正常妊娠的妇女通过基础内生肝糖原输出的增加来满足胎盘和胎儿的生理需要。

内生糖原的输出对增加胰岛素的浓度仍保持敏感性，胎儿从母体血液中摄取大量的营养物质，主要为葡萄糖和氨基酸，葡萄糖能够自由通过胎盘组织，而氨基酸是否通过胎盘取决于母体与胎儿双方的氨基酸浓度梯度。

糖耐量减低是血糖调节异常的一种表现，是正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态，是发生糖尿病和心血管疾病的危险因素。

1.2肥胖妇女妊娠可导致胰岛素抵抗或敏感性降低在妊娠早期葡萄糖耐受正常或略增加，随着妊娠月份的增加，外周胰岛素抵抗增加，减少了母体组织的对葡萄糖的吸收，从而导致了伴随正常妊娠的高血糖症，妊娠后期会发生外周和肝的胰岛素及胰岛素敏感性下降，餐后血糖升高，而肥胖妊娠妇女在这一危险时期，胰岛素抵抗及敏感性下降更为显著。

1.3肥胖与妊娠的关系目前，肥胖已成为疾病的病因、诱因及家中某些疾病的危险因素。

腹型肥胖是Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的危险因素。

肥胖的代谢进程比如胰岛素抵抗和糖耐量的减低，主要起源因于肝内脂肪的增加。

胰岛素在肥胖症的发病中起着重要的作用，可增进脂肪蓄积。

动物实验证明，肥胖和饮食均能影响糖代谢与胰岛素的敏感性。

1.4WHO评估肥胖的方法为：体质指数(BMI)=质量（kg）/（身高）2（m2）,BMI＜18.5为低体重者，BMI 18.5-24.9为正常体质者，≥25为超重，25.0-29.9为肥胖前期，≥30为肥胖，30-34.9为Ⅰ°肥胖，35-39.9为Ⅱ°肥胖，＞40为Ⅲ°肥胖。

糖耐量受损的原理有哪些
糖耐量受损是指身体对葡萄糖的利用程度下降，主要是由于胰岛素抵抗性和胰岛功能不足引起的。

以下是糖耐量受损的一些原理：
1. 胰岛素抵抗：胰岛素是一种调节血糖的激素，它使细胞对葡萄糖的摄取和利用增加。

胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的反应降低，需要更多的胰岛素才能维持正常的血糖水平。

胰岛素抵抗使得葡萄糖不能有效地进入细胞，导致血糖升高。

2. β细胞功能不足：胰岛中的β细胞负责分泌胰岛素。

当β细胞功能不足时，胰岛素的分泌减少，不能满足身体的需要。

这会导致葡萄糖不能被充分利用，血糖升高。

3. 脂肪沉积和脂肪代谢紊乱：脂肪细胞内的脂肪堆积可以干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗性的发生。

此外，过多的脂肪会引起脂肪组织的炎症反应，产生一些激素和细胞因子，进一步影响胰岛素的作用，使葡萄糖无法正常被细胞利用。

4. 环境因素：不良的生活方式，包括高脂肪、高糖分的饮食、缺乏运动和肥胖等，都会增加糖耐量受损的风险。

这些因素会加剧胰岛素抵抗和β细胞功能不足，导致血糖升高。

总结起来，糖耐量受损的主要原理是胰岛素抵抗、β细胞功能不足、脂肪代谢紊
乱和环境因素等。

这些原理相互作用，导致葡萄糖不能有效地进入细胞，引起血糖升高。

及早识别和干预这些原理可以减轻糖耐量受损的风险。

糖耐量减低是糖尿病吗？对于糖耐量降低来讲，其主要反应人体糖类代谢环节出现障碍，部分研究数据显示，存在糖耐量异常患者，5-10年后有20%患者会发展成糖尿病，25%出现异常。

由此可见，糖耐量降低属于糖尿病早期诊断与表现，可能因为其他疾病造成糖代谢异常，例如：患有急慢性肝病患者，如果肝脏存储糖原能力持续下降，会导致餐后血糖不断上升，引发糖耐量异常。

因此，如果出现糖耐量降低，并非全部为糖尿病，它存在一定限度，不能轻易将其下定义为糖尿病，然而，糖耐量降低可能引发糖尿病疾病较高，明显超出正常人群，需要予以重视。

1糖尿病降低就是糖尿病吗？患者提问：我在进行体检时显示血糖较高，符合糖耐量降低诊断标准，请问糖耐量降低是什么？糖尿病降低就是糖尿病吗？专家回答：临床中的糖耐量降低，也可以将其称作糖尿病前期等，或者将其称作葡萄糖耐量降低。

在进行体检时，如果受检者血糖超出正常标准，但不能直接将其确诊成糖尿病，需要对其予以OGTT检查（葡萄糖耐量检查）。

对于正常人来讲，如果服用相应葡萄糖后，其血糖水平会不断升高，经过一段时间后可以实现葡萄糖合成糖原存储，使血糖逐渐恢复至空腹状态。

在服用葡萄糖后，经过血糖测定观察前后变化状况，可以基本掌握胰岛素的分泌状况。

清晨以空腹状态口服75g葡萄糖，在2小时后进行血糖监测，如果血糖值低于7.8mmol/L，表明其血糖正常，若在7.8-11.1mmol/L期间，代表为糖耐量降低，若超过11.1mmol/L标准，则需要考虑是否为糖尿病。

因此，糖耐量降低属于正常人和糖尿病期间数值。

对于糖耐量降低患者来讲，临床无任何症状，通常是经过健康体检发现。

部分研究数据发现，选择200例糖尿量降低患者，未来5年患有糖尿病几率较高，是正常人群的22倍，在10年内若未选择医学干预方式，90%患者会发展成糖尿病，只有对其进行有效干预，才能避免发生成糖尿病。

2糖耐量降低的预防通过对糖耐量降低研究发现，其主要是在糖尿病发病前期，但其他疾病同样会引发糖代谢异常，虽然糖耐量降低不是糖尿病，但是比正常人容易患有糖尿病，需要对其予以高度重视，为了避免发展成糖尿病，需要选择有效措施进行预防，具体包括以下几点。

年轻人糖耐量异常饮食注意事项现在的年轻人如果饮食不规律，运动比较少，如果出现糖耐量异常，饮食上应该注意什么？
糖耐量异常就是指对糖的耐受比别人差，还没有到糖尿病的程度。

是正常糖耐量和糖尿病的中间阶段，这个阶段应该严格控制饮食，保持理想体重，少吃多动，这样能够使部分糖耐量减低的人转化到正常糖耐量，如果不注意，就有可能发展到糖尿病。

在国外有些用药物治疗糖耐量减低用的临床试验，比如用二甲双胍片、拜糖平干预糖耐量低减。

在国内多数还是主张在糖耐量低减时从生活方式上干预。

就是说少吃多动，保持理想体重，还要注意精神不要过度紧张。

少食多动，渴饮要喝白开水，少喝碳酸类饮料。