减阻剂对血液循环的作用
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ACEI和ARB类药物在肾脏疾病中的应用众所周知,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素H受体拮抗剂(ARB)都是降压药,但它们不仅仅是降压药,您是否知道,它们在治疗肾脏疾病中也起到了极其重要的作用。
ACEI和ARB用于治疗肾病被誉为20世纪90年代肾脏病治疗的一大创举,自它们的肾脏保护作用被发现以来,ACEI和ARB在治疗肾脏疾病方面得到了广泛应用和实践开拓,其主要作用是通过降低血压、减少尿蛋白来保护肾脏并延缓肾脏病的进展。
一、ACEI和ARB类药物的作用原理ACEI和ARB是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素H受体拮抗剂的简称,它们作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统),而RAAS系统不仅在血压的调节方面扮演着重要的角色,在慢性肾脏损伤的发病机制中也具有重要意义。
ACEI和ARB用于治疗肾脏病的机制主要是以下几个方面:①血流动力学作用:要了解ACEI和ARB的血流动力学作用,就要先了解肾脏的构造。
大家知道,肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,每个肾脏约有100万〜200万个肾单位,每个肾单位都由一个肾小体和一条与其相连通的肾小管组成,每个肾小体包括肾小球和肾小囊两部分,肾小球是一团毛细血管网,各有一条入球小动脉和一条出球小动脉。
而ACEI 和ARB的主要作用就是扩张这些小动脉,而且扩张出球小动脉的作用大于扩张入球小动脉,从而降低肾小球球内高灌注、高滤过和高血压的“三高”情况,进而有效降低血压,达到保护肾脏、减少蛋白尿的效果。
②改善滤过屏障:肾小球的的毛细血管网组成了一个滤过屏障,在慢性肾小球肾炎等疾病的患者中,滤过屏障受损是造成蛋白尿和肾脏损害的重要原因。
血管紧张素n能改变肾小球滤过膜孔径屏障,增加其通透性。
而ACEI和ARB阻断了血管紧张素n的效应,减少尿蛋白的滤过,从而减少蛋白尿。
③抑制肾组织炎症反应和硬化:血管紧张素II在肾脏里可以通过肿瘤坏死因子-3 (TGF- 3 )促进各种肾脏固有细胞增生,促进炎症细胞浸润与吞噬、粘附,促进肾小球细胞外基质增多等,从而造成临床上的肾脏损害。
身体血液循环的改善方法
文章导读
身体中的血液循环对人们来说是很重要的,如果我们身体的血液都不循环了,那么我们各个器官都会逐渐的老化,还会出现很多不适的症状,血液不循环的话身体也容易出现麻木的现象,各种器官也不会正常运行,所以血液的循环是一个支撑点,如果血液不循环了,也意味着我们的身体开始不健康了,那么身体血液循环该如何来改善呢?
血液循环由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。
血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血;再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环。
血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血;然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环。
循环系统疾病治疗药品循环系统疾病是指影响心脏及血管功能的疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等。
这些疾病对患者的身体健康造成了威胁,因此治疗循环系统疾病十分重要。
在治疗循环系统疾病过程中,药物是一个重要的治疗手段。
本文将介绍一些常用的循环系统疾病治疗药品,包括降压药、抗心绞痛药、心力衰竭治疗药物等。
一、降压药高血压被认为是循环系统疾病中最常见的疾病之一,降压药是治疗高血压的首选药物。
常用的降压药包括ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等。
ACE抑制剂,即血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素的合成,降低血管紧张素对血管的收缩作用,从而降低血压。
常用的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
钙通道阻滞剂是通过阻断细胞膜上的钙通道,抑制钙离子的内流,从而降低血管平滑肌的收缩,扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
利尿剂能够促进尿液的生成,通过增加尿液排出,降低体内液体负荷,从而降低血压。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
二、抗心绞痛药心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏病症状,抗心绞痛药是治疗心绞痛的常用药物。
常用的抗心绞痛药包括硝酸酯类药物和β受体阻滞剂等。
硝酸酯类药物通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉,增加血液供应,缓解心绞痛。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨醇硝酸酯等。
β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用,减慢心率,降低心脏负荷,缓解心绞痛。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
三、心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏功能减退时引起的一系列症状,治疗心力衰竭常用的药物包括洋地黄类药物和血管紧张素受体拮抗剂等。
洋地黄类药物通过增强心肌收缩力,改善心血管功能,减轻心力衰竭症状。
常用的洋地黄类药物有地高辛、毛花苷C等。
血管紧张素受体拮抗剂通过抑制血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,扩张血管,减轻心脏负荷,缓解心力衰竭症状。
常见的血管紧张素受体拮抗剂有依那普利、罗伐那普利等。
改善微循环障碍药物及其作用机制研究进展改善;微循环;障碍微循环(microcirculation)这个名词是在美国召开的第一届国际微循环会议上正式提出的。
指微(细)动脉和微(细)静脉之间微血管的血液循环。
微循环发生障碍,可能导致人体器官功能低下,引起一系列疾病。
由此可见,改善微循环至关重要。
常用的改善微循环障碍药物有以下几类。
1血管保护药1.12,5-二羟基苯磺酸钙2,5-二羟基苯磺酸钙-水合物,结构式如下:Ca2+HOSO2OHH2O分子式:C12H10CaO10S2·H2O,分子量为436.4。
该药作为一种微循环改善剂,载入欧洲药典,载入英国药典。
药理作用:2,5-二羟基苯磺酸钙通过降低微血管壁通透性,增加其抵抗力,增加血浆酶原活性物质,活化淋巴循环系统,促进淋巴循环[1],降低血液和血浆粘稠度,纠正白蛋白/球蛋白比值,降低血小板高聚性,进而预防血栓形成,提高红细胞柔韧性;还可抑制血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素)引起的微血管高渗透作用,促进基底膜胶原的合成,能减少毛细血管基底膜厚度,抑制醛糖转换酶,减少细胞内山梨醇的含量,降低山梨醇对血管内皮的损伤,从而起到保护微血管的作用[2]。
临床评价:该药疗效确切,效果显著,安全性高,副作用小。
国内由西安利君制药厂生产,商品名为“多贝斯”、“羟苯磺酸钙胶囊”;进口商品名为“导升明”。
1.2恩必普该药为由芹菜和芹菜籽提取的有效物质-芹菜甲素的消旋体,属绿色植物性药品,主要成分为丁苯酞。
该药可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,明显改善缺血脑区的微循环和脑血流量,改善脑能量代谢、抑制神经细胞凋亡。
该药临床上已用于轻、中度缺血型脑卒中的治疗。
1.3递法明递法明的主要成分有天然视紫质(rhodopsin)和类黄酮(flavonoid)。
它能够改善微循环,具有抗炎、抗渗出、抗出血性的作用,其主要的药理作用分为几个方面:通过稳定毛细血管胶原纤维网增强毛细血管抗性,维护血管正常的通透性,改善微循环,调节微血管血液流量;具有非常强的抗氧化作用,抑制自由基对毛细血管的损害;加速视紫红质的再生速率,改善(夜)视力,减轻目眩,提高暗适应[3]。
减阻剂的原理及应用1. 减阻剂的概述减阻剂(Flow improver)又称流动助剂、降阻剂,是一类可以降低管道内流体粘度、减小流动阻力的化学物质。
由于管道在输送石油、天然气等流体时会产生摩擦阻力,减阻剂的应用可以有效减少能量损失,提高输送效率。
本文将介绍减阻剂的原理及其应用领域。
2. 减阻剂的原理减阻剂的作用原理主要是通过改变流体的粘度、流变性质以及表面张力等关键参数来减小流体在管道中的阻力。
具体原理如下:•粘度调节:减阻剂能够改变流体的黏度,使其更易流动。
一般来说,减阻剂可以降低流体内分子之间的黏滞力,从而减少摩擦阻力,提高流体流动性。
•流变性质改变:减阻剂可以改变流体的流变性质,如提高流体的剪切稀释率、降低流体的黏滞变性,并减少黏滞失值,从而减小流体在管道中的涡流损失和能量损耗。
•表面张力调节:减阻剂能够降低流体的表面张力,增加流体在管道壁上的润湿性,从而减小流体与管壁之间的摩擦,达到减小管道阻力的效果。
3. 减阻剂的应用领域减阻剂在各个领域都有广泛的应用。
以下是几个主要应用领域的介绍:3.1 石油工业减阻剂在石油工业中的应用非常广泛。
主要应用于石油、天然气输送管道,可以提高流体在管道中的流动性,减少管壁附着,降低摩擦阻力,从而提高输送效率。
减阻剂还可以防止沉降和凝结,延长管道使用寿命。
3.2 煤炭工业减阻剂在煤炭工业中主要应用于煤浆输送。
煤浆是煤与水的混合物,减阻剂可以改善煤浆的流动性,减小流体在管道中的阻力,降低能量消耗,提高煤浆输送效率。
3.3 化工工业减阻剂在化工工业中的应用也比较常见。
化工行业中常涉及到输送各种液体和气体,减阻剂可以提高流体在管道中的流动性,降低阻力,节省能源。
同时,减阻剂还可以减少管道堵塞和冲蚀的发生,减少设备维护和停机时间。
3.4 其他领域除了上述主要应用领域外,减阻剂还广泛应用于水处理、污水处理、食品工业、造纸工业等领域。
在这些领域中,减阻剂可以改善流体在管道中的流动特性,提高输送效率,减少能源消耗。
尼群地平的作用与功能主治1. 尼群地平的概述尼群地平(Nifedipine)是一种钙通道阻滞剂,在临床上被广泛应用于治疗心血管疾病。
尼群地平可以通过阻断细胞膜上的钙离子通道,减少钙离子进入细胞内,从而达到扩张血管、降低血压、增加心脏供血的作用。
2. 尼群地平的作用机制尼群地平通过阻断L型钙离子通道的通透性,影响血管平滑肌细胞和心肌细胞内钙离子浓度的动态变化,从而发挥其药理作用。
3. 尼群地平的功能主治尼群地平的功能主治如下:3.1 降低血压尼群地平通过扩张外周血管,降低血管阻力,从而减少心脏负荷,降低血压。
它被广泛应用于高血压病的治疗,特别适用于老年人和肾功能损害患者。
3.2 缓解冠心病症状尼群地平可以扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解心绞痛症状。
它可以用于稳定型心绞痛的治疗,并能减少心肌缺血和心肌梗死的发生。
3.3 防治心律失常尼群地平可以通过抑制心脏细胞内钙离子的流入,减少心脏细胞的兴奋性,从而抑制异常心电活动的产生,起到防治心律失常的作用。
3.4 改善心力衰竭症状尼群地平可以通过扩张外周血管,减轻心脏后负荷,增加心脏输出量,从而改善心力衰竭症状,提高患者的生活质量。
3.5 治疗雷诺病雷诺病是指外周动脉剧烈痉挛导致局部或全身血管缺血的一种疾病。
尼群地平可以通过扩张外周血管,改善局部或全身血液循环,缓解雷诺病的症状。
3.6 防治早产尼群地平可以通过扩张子宫血管、减少子宫收缩而起到防治早产的作用。
它被广泛应用于妊娠合并高血压疾病的治疗中,帮助维持胎儿的发育和健康。
4. 使用注意事项在使用尼群地平时,应注意以下事项:•在使用尼群地平之前,应详细了解患者的病史、过敏史和现病史,以避免使用禁忌的情况。
•尼群地平与某些药物可能存在药物相互作用,应注意配伍使用。
•长期应用尼群地平时,需要定期检查血压、心电图等指标,以调整剂量和疗程。
•患者在使用尼群地平期间,应密切关注自身身体状况的改变,如出现不适应立即停药并咨询医生。
减阻剂对血液循环的作用
刘强邵洪
关键词减阻聚合物 微循环 多糖类
中国图书资料分类号 1
年× 开创了对减阻现象和减阻剂的研究∀摩擦压降 或摩擦阻力 限制了流体在管道中的流动 造成管道输量或能量消耗增加∀在流体中注入少量的高分子聚合物 能在湍流状态下降低流动阻力 这种效应即高聚物减阻∀用于降低流体流动阻力的化学制剂即为减阻剂 或减阻聚合物 ∏ 简称⁄ ° ∀目前 有关聚合物减阻现象的研究已经成为一门涉及到流体力学!流变学!高分子溶液和高分子化学的边缘学科 而减阻剂的应用也成为独特的综合性工程∀
减阻剂对血液循环的作用及其机制
研究发现某些大分子物质具有一定的减阻性能和黏弹性 注入血液后 在极低用量 纳摩尔级 的情况下 即可明显改善不同动物模型的血流动力学 如 在不升高动脉血压的情况下 增加心输出量!动脉血流速度和组织微循环灌注 降低出血性休克模型动物的死亡率 增加和改善正常小鼠以及糖尿病模型动物的微循环 明显提高动物的运动能力 并且减少严重缺氧导致的死亡率∀研究发现 无论是天然来源的或合成的不同化学结构的⁄ ° 分子量在 ⁄以上 在实验中都具有相似的改善血液循环的作用 减阻性能 因此 在血管内发挥减阻性能!增加组织灌注的性能 极有可能由⁄ ° 的物理性质所决定 而不依赖其化学特性≈ ∀
自上世纪 年代 欧美一些国家 前苏联和美国等 的学者开始对线性大分子增加血液的流动性这一现象展开了研究 并尝试阐述其机制∀ 认为这些溶于血液的低浓度大分子物质能有效减少血液湍流的/阻力0 使保持一定的流速所消耗的能量少于纯溶剂流体 即/× 0∀° 等发现秋葵中的多糖成分能明显改善血流动力学和血液流变学 提高心输出量 他们认为多糖降低了血液的黏滞度 从而带来此效应 然而 血液黏滞度的降低只能归咎于血细胞聚集程度的减少 没有其他物质既能减少血细胞的聚集 又能改变血流动力学 而且 血液在血管中并非呈湍流的形式流动 所以⁄ ° 对血液循环的改善和促进作用 很难单纯地用上述机理完全解释∀有实验显示 很少量的减阻聚合物可以显著减低血管阻力 同时血管张力并没有改变 能够增加外周血管的血流速度 ∗ 倍 这个现象很难用血管扩张的效应来解释 模拟真实血流动力学的状态下 发现⁄ ° 明显减轻由于血管分叉和不同血管几何外形造成的血流流分离的程度 减少局部漩涡的产生和血液流动的阻尼 降低流体流动的能耗 在相同的血压下 血液流动更为顺畅 由于⁄ ° 的作用 降低了沿动脉血管血压的压力降低值 从而前毛细血管的血压上升 促进更多功能性毛细血管网的开放 增加组织的血液灌注 改善微循环∀此外 ⁄ ° 可能对位于微血管中红细胞的流动行为有重要影响∀研究发现 红细胞悬液在微管里流动时 在近管壁处会产生一个相对无细胞的区域 这种现象被称为/血浆撇清0 2 加入⁄ ° 可以明显减少靠近管壁处的不含红细胞血浆层的厚度 使红细胞重新分布 更加贴近血管壁 使得在动脉及毛细血管中血液 气体交换更便利 另外 由于⁄ ° 衰减了/血浆撇清0效应 造成血管局部的红细胞计数增加 相应血液的粘滞度上升 血流与管壁间的剪切力增大 可以促进微血管释放血管扩张因子 进而增加侧支循环和组织的灌流量∀⁄ ° 增加微循环的血流速度 还与其改变红细胞的变形能力有关 √ 等把聚环氧乙烷 ¬ °∞ )))一种减阻聚合物加入鼠红细胞悬液后 经过特别设计的滤过器 采用红细胞滤过指数 ¬ ≤ƒ 评价红细胞的变形能力 结果显示⁄ ° 显著提升了红细胞的 ≤ƒ 1 ? 1 ϖσ 1 ? 1 Π 1 在某些病理状况下 ⁄ ° 减少了在毛细血管中红细胞的淤滞现象 增加血液流速和氧气供应 组织代谢得以部分恢复∀⁄ ° 单独使用可以明显改善机体大体血液循环和组织微循环 在临床使用的人造血液 含全氟化合物 中添加微量⁄ ° 能明显增加氧气载体输送气体的能力 提供给组织相对正常的供氧水平∀器官和组织的氧供应量 ⁄ 可用公式⁄ ƒ≅≤表示 ƒ为血液流速 ≤为每单位体积血液氧含量∀加快血液循环 改善组织灌注 可以提高氧气载体的工作效率 在大大减少全氟化合物使用 ∗ 减至 ∗ 的同时 仍能使组织获得满意的氧气供给∀因此 这一方法可以减少氧气载体的使用 降低生产成本 更重要的是降低了过多使用氧气载体而对人体
作者简介 刘强 医学硕士∀主要从事创伤救治和药物开发研究
作者单位 成都地奥集团学术部 刘强!邵洪
产生的毒副反应∀获得这样的治疗效果 从芦荟植物中提取的⁄ ° 的用量仅为 ∗ ∀⁄° 能够增加正常机体的血液循环 并能使糖尿病鼠的肌肉血管内血液流速显著增加 组织循环得以改善 提示⁄° 还能用于治疗许多循环系统疾病 如高血压和糖尿病等∀
美国匹兹堡大学的研究小组发现≈ ⁄ ° 具有明显抗休克的作用∀制作严重出血性休克的小鼠模型 给予来源于芦荟的⁄ ° Λ 进行复苏 后芦荟组动物的平均动脉压 ° 高于对照组 ? ϖσ ? Π 1 后动物成活数显著高于对照组 ϖσ Π 1 组织获得的氧供∂ 也高于对照 1 ? 1 ϖσ ? 1 # ∀另外的实验显示 经过⁄ ° 治疗 机体组织没有酸中毒的表现∀因此 微量⁄ ° 可以显著延长致死性休克个体的成活时间∀
减阻现象的逐步阐明使一种新型的生物工程学模式应运而生 ⁄ ° 具有明显改善血流动力学的作用 提升对严重休克和缺氧的复苏成功率 改善慢性疾病的组织血液灌流 在急症医学和心血管疾病的治疗中可能有着重要的应用价值∀
天然减阻剂及其制备
具有改善血液循环作用的减阻剂有很多 如 人工合成的水溶性高分子聚合物!来源于植物 秋葵!海藻等 以及细菌的多糖类和多肽类分子!人工合成的多糖及多肽物质!来源于人类及动物血!血浆和血细胞的生物高聚物等∀一类来源于植物的微循环减阻物质 ∏ ⁄ ƒ 引起了人们研究兴趣 这些植物包括百合!锦葵属等∀可以分别从百合属中的芦荟和锦葵属中的秋葵等提取出具有改善微循环的多糖类物质∀另一种减阻剂可以从日本传统食品))) 纳豆 中提取 而获得的物质包含多聚Χ或Α谷氨酸 分子量在 ∗ ⁄之间∀⁄ ƒ 的微循环减阻效能可以在特制的环形管道中进行测定 在一定的压力下流体流速加快或要得到一定的流速只需较小的压力者 都能反映出减阻效能∀
欲从一些植物中制备⁄ ƒ 首先应粉碎植物的纤维基质 以便更容易地提取⁄ ƒ 很多方法可以用来粉碎植物纤维 如 对于秋葵荚就较适用特制的搅拌器来碾碎 这种搅拌器能够高效地粉碎植物 但高分子量的⁄ ƒ 结构易遭到此法的破坏 从而降低了⁄ ƒ 的减阻效能 对于芦荟叶 比较适合于人工切片 虽然耗时 但可以保护⁄ ƒ 并且能减少提取物中的颗粒物质∀得到的植物粉碎物 通过过滤祛除大!小的颗粒 滤过的黏性物溶于适当的溶剂 如磷酸缓冲液等 经过多次低速离心 ∗ ∗ 获得含有⁄ ƒ 的上清液 将某种溶剂 如 乙醇!丙酮及硫酸铵等 加入上述上清液 缓慢搅拌使其中⁄ ƒ 沉淀下来 经过离心或过滤得到的⁄ ƒ 固体 再经过有机溶剂 ∗ 的乙醇 洗脱后 蒸发干燥∀采用多种方法祛除⁄ ƒ 中残留杂质和有机溶剂后 使用某些酶类 糜蛋白酶!脱氧核糖核酸酶和核糖核酸酶等 消化⁄ ƒ 中的非多糖成分∀反复采用透析方法祛除⁄ ƒ 溶液中的杂质 即消化酶类和低分子量的其他物质 也可用其他方法如 超滤!微滤和离子交换色谱法来完成除杂质的目的 获得较纯的⁄ ƒ 溶液∀对⁄ ƒ 进行化学修饰 添加一些水溶性基团 可以保护⁄ ƒ 免受机械应力的破坏和减少因酶类降解而发生的减阻失效∀经过进一步分离纯化 即能得到纯的⁄ ƒ物质∀芦荟⁄ ƒ 的制备∀起减阻作用的芦荟多糖分子量约 ≅ ⁄ 去掉新鲜的芦荟叶外层 挤压得粘液 采用醇沉得到⁄ ƒ 的沉淀 沉淀物经反复溶解过滤!离心!洗脱!干燥 酶类消化其他物质并透析 并经过化学修饰 得到芦荟⁄ ƒ 纯品∀作成静脉制剂 还需消毒等步骤∀由于芦荟多糖容易遇热和氧气而发生降解 所以芦荟多糖应置于密封和低温环境保存∀
减阻剂能够改善血液循环 提高组织的灌流 增加休克早期复苏对象的成活率 给医学界提供了一种新的治疗手段∀开发供临床使用的减阻制剂 必将有广阔应用的前景∀
参考文献
ƒ ° ∏ ⁄ ≤ ∏ ∏ 1° ∏
∏ ∞⁄ ∏ • • ƒ × 2 ∏ ∏ √ ≥°∞ 关中原 李国平 赵丽英等 国外减阻剂研究新进展1油气储运
√ ∂ ∞ 2≥ ∏ ⁄ 2 ∏ ° 2 ∏ ≥
≤ √ ∂ × ∏ εταλ ≥∏ √ √ ∏ √ 2∏ ∏ 2 ∏ √ √ ≥ ≤
2 2 收稿
本文编辑冯楠李恩江。