煤炭生产许可证变更申请表

用心专注，服务专业煤炭生产许可证变更一、煤炭生产许可证变更程序（一）申请煤炭生产许可证变更，由煤矿企业向旗县（市、区）煤炭行业管理部门申领煤炭生产许可证变更申请表（一式四份），申请表由自治区煤炭工业局负责印制，复制无效，逐级发放（不收费）。

（二）煤矿企业按照填表说明，使用碳素笔认真、如实填写申请表，及时报旗县（市、区）煤炭行业管理部门进行预审。

（三）旗县（市、区）煤炭行业管理部门接到煤炭企业申请后，应在5个工作日内完成预审，签署预审意见，及时报盟市煤炭行业管理部门进行初审。

（四）盟市煤炭行业管理部门在5个工作日内完成初审，签署初审意见，及时报自治区煤炭工业局审查。

（五）自治区煤炭工业局受理后，按工作流程办理。

二、煤炭生产许可证名称变更需提交的材料（一）煤矿企业上级主管单位出具的变更煤炭生产许可证名称申请文件，无上级主管单位的煤矿企业，由旗县（市、区）煤炭行业管理部门出具的变更煤炭生产许可证名称申请文件；煤矿企业转让的，由原有上级主管部门和现有上级主管部门联合出具变更煤炭生产许可证名称申请文件；无主管部门的，由原煤矿企业和现煤矿企业联合出具变更煤炭生产许可证名称申请文件。

（二）已颁发的有效煤炭生产许可证正、副本原件，已变更的有效采矿许可证副本、已变更的有效工商营业执照副本和已变更的有效安全生产许可证副本的原件及复印件。

三、煤炭生产许可证证载能力变更需提交的材料（一）已颁发的有效煤炭生产许可证正、副本原件，有效采矿许可证副本、有效工商营业执照副本和有效安全生产许可证副本的原件及复印件。

（二）经审查批准的《煤矿核定生产能力报告书》原件、专家审查意见、现场核查意见、自治区煤炭工业局关于“生产能力核定”的批复文件。

四、通过技术改造生产能力变更的，以及煤炭生产许可证开采方式、回采工艺、井口位置及数量（露天煤矿开采范围）变更的，按煤炭生产许可证申领程序办理。

煤矿企业
安全生产许可证变更审查书
企业名称
矿井名称受理编号
受理日期年月日
受理人
审查类别首次申请[ ] 延期申请[ ] 变更申请[ ]发证机关
国家煤矿安全监察局制样
填表说明
安全生产许可证变更申请表
申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：
煤矿企业
安全生产许可证
变更申请书
企业名称
矿井名称
经办人
联系电话
填写日期
填写说明
1．根据《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定，申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证，可填写本申请书。

2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。

3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4．申请变更安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、矿务局、分公司），填写企业名称和企业情况栏目的内容，不填写矿井名称和矿井情况栏目的内容。

5．申请变更安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况，其中矿井名称应与采矿许可证一致。

有主管企业的，企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。

6．申请单位在变更事项栏目中填写有关变更事项。

7．经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致。

8．企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。

申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：
煤矿企业
安全生产许可证
变更申请书
企业名称
矿井名称
经办人
联系电话
填写日期
国家煤矿安全监察局制
山西煤矿安全监察局印
填写说明
1．根据《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定，申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证，可填写本申请书。

2．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。

3．申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写。

4．申请变更安全生产许可证的企业（集团公司、总公司、矿务局、分公司），填写企业名称和企业情况栏目的内容，不填写矿井名称和矿井情况栏目的内容。

5．申请变更安全生产许可证的矿井，填写矿井名称、矿井情况，其中矿井名称应与采矿许可证一致。

有主管企业的，企业名称和企业情况填写主管企业（集团公司、总公司、矿务局）的相应内容。

6．申请单位在变更事项栏目中填写有关变更事项。

7．经济类型、隶属关系应与采矿许可证一致。

8．企业、矿井主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。

申请编号：受理编号：申请时间：受理时间：煤矿企业安全生产许可证变更申请书企业名称矿井名称经办人联系电话填写日期国家煤矿安全监察局制样┏━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┓┃企│名称││主要负责人│┃┃业││││┃┃情││││┃┃况││││┃┠─┼───┼──────────────┼──────┼──────┨┃│地址││邮政编码│┃┠─┼───┴──────┬───────┴──────┴──────┨┃│原安全生产许可证编号│┃┠─┼───┬──────┴───────┬──────┬──────┨┃矿│名称││主要负责人│┃┃井││││┃┃情││││┃┃况││││┃┠─┼───┼──────────────┼──────┼──────┨┃│地址││邮政编码│┃┠─┼───┴──────┬───────┴──────┴──────┨┃│原安全生产许可证编号│┃┠─┼──────┬───┴────────┬────────────┨┃变│项目│变更前│变更后┃┃更│││┃┃事│││┃┃项│││┃┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│主要负责人││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│隶属关系││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│企业名称││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│改建│项目名称│┃┃│扩建││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃││项目验收单位│┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃││项目验收文号│┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┠─┼──────┼────────────┼────────────┨┃│││┃┗━┷━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━┛变更后的煤矿企业情况表┏━┯━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━┓┃企│名称││主要负责人│┃┃业││││┃┃情││││┃┃况││││┃┠─┼─────┼──────────────┼────────┼───┨┃│地址││邮政编码│┃┠─┼─────┼────┬─────┬───┴────┬───┴┬──┨┃│经济类型││隶属关系││从业人│┃┃│││││员人数│┃┠─┼─────┼────┴─────┴───┬────┴───┬┴──┨┃矿│名称││主要负责人│┃┃井││││┃┃情││││┃┃况││││┃┠─┼─────┼──────────────┼────────┼───┨┃│地址││邮政编码│┃┠─┼─────┼────┬─────┬───┴────┬───┴┬──┨┃│经济类型││隶属关系││从业人│┃┃│││││员人数│┃┃││││││┃┠─┼─────┼───┬┴─────┴────┬──┬┴────┴──┨┃│采矿│发证机││证号│┃┃│许可证│关│││┃┠─┼─────┼───┴───────────┼──┴─┬──────┨┃│投产验收││验收批准│┃┃│单位││文号│┃┠─┼─────┼────┬─────┬────┴─┬──┼──────┨┃│投产日期│年月│可采储量│万吨│煤种│┃┠─┼─────┴───┬┴─────┼──────┼──┴──────┨┃│矿井开拓方式││开采煤层│┃┠─┼─────┬───┴──┬───┴──┬───┴───┬───┬─┨┃│矿井通风│万吨/年│矿井核定生产│万吨/年│瓦斯│┃┃│能力││能力││等级│┃┠─┴──┬──┴──────┴──────┴───────┴───┴─┨┃矿（井）│┃┃意见│┃┃│主要负责人（签字）单位盖章┃┃│年月日┃┠────┼──────────────────────────────┨┃煤矿或│┃┃分公司│┃┃意见│主要负责人（签字）单位盖章┃┃│年月日┃┠────┼──────────────────────────────┨┃集团公司│┃┃矿务局│┃┃（公司）│主要负责人（签字）单位盖章┃┃意见│年月日┃┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛填写说明 1．根据《煤矿企业安全生产许可证实施办法》第二十三条规定，申请单位在安全生产许可证有效期内申请办理变更安全生产许可证，可填写本申请书。