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老年胃癌患者围手术期护理体会发表时间：2015-05-14T14:14:51.493Z 来源：《医药前沿》2015年第2期供稿作者：樊晓丽[导读] 针对性护理干预在老年胃癌患者围手术期中的应用效果显著，促进患者术后恢复，提高护理满意度，值得借鉴。
樊晓丽(黑龙江省牡丹江林业中心医院黑龙江牡丹江 157011)【摘要】目的：探讨针对性护理干预在老年胃癌患者围手术期中的护理效果。
方法：将160例胃癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。
对照组患者实施常规的胃癌围手术期护理干预，观察组患者实施针对性的围手术期护理干预措施。
观察两组患者术后恢复情况和护理满意度。
结果：观察组患者术后恢复情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组满意和基本满意所占比例为95.0%，高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：针对性护理干预在老年胃癌患者围手术期中的应用效果显著，促进患者术后恢复，提高护理满意度，值得借鉴。
【关键词】胃癌；围手术期；针对性护理干预【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）02-0108-02In elderly patients with gastric cancer perioperative nursing experience Fan XiaoLi. Mudanjiang in Heilongjiang province forestry center hospital, Mudanjiang, 157011, China【Abstract】Objective Targeted nursing intervention in elderly patients with gastric cancer perioperative nursing effect. Methods 160 cases of gastric cancer surgery patients were randomly divided into observation group and control group, 80 cases in each group. Control group patients with normal gastric perioperative nursing intervention, observation group of patients of perioperative nursing intervention measures. Results Observation group of patients with postoperative recovery is better than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05); Group content and proportion of basic satisfaction 95.0% 80.0% higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); Observation group of postoperative complications in patients than controls, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions Targeted nursing in the elderly patients with gastric cancer perioperative application, obvious effect, can promote patients recovery and improve nursing satisfaction, is worth using for reference.【Key words】Gastric cancer; Perioperative; Targeted nursing intervention随着我国人口老龄化的发展，老年胃癌在胃癌患者中所占的比例越来越大。
老年胃癌患者的围手术期护理分析目的：探讨总结老年胃癌患者的围手术期护理措施和要点。
方法：选取我科行胃癌根治手术的老年患者共68例，其中根治性手术56例，姑息手术12例，对68例患者加强围手术期的整体护理干预。
结果：全组患者中除4例有冠心病的患者切口延期愈合外，其余64例患者切口均一期愈合。
2例发生术后并发症，胃排空障碍2例。
结论：通过围手术期的护理干预和康复指导以及健康教育，可以使病人手术及术后恢复顺利，亦可降低术后并发症的发生率。
标签：老年患者；胃癌；围手术期；护理干预胃癌位居消化道肿瘤的第1位，是人类最常见的恶性肿瘤之一。
近年来，随着医学模式的转变和人们生活方式的不断改变，胃癌临床发病率呈不断上升趋势。
在胃癌患者中以男性多见，好发于中老年人，以50岁以上人群多见[1]。
胃癌多发生于胃窦部，其次为胃小弯、贲门部，目前的治疗方式以手术治疗为主[2]。
先进、科学的围手术期护理，对提高手术成功率及增强患者战胜疾病的信心，减少并发症起着极其重要的作用，往往可延长患者的生命和提高患者的生活质量。
我院近两年来对68例老年胃癌患者施行了手术治疗，针对患者的病情，我们注重对他们进行了围手术期的护理，取得了良好的护理效果，现将有关结果报告如下。
1 临床资料2010年7月—2013年6月，选取我科行胃癌根治手术的老年患者共68例，其中男43例，女25例，年龄59—71岁，平均65.8±4.5岁，其中根治性手术56例，姑息手术12例，2例发生术后并发症，胃排空障碍2例。
2 结果通过加强围手术期的整体护理，68例患者除4例有冠心病的患者切口延期愈合外，其余64例患者切口均一期愈合，康复进程比较快。
患者平均下床活动时间3.5d（2.5～5d），术后平均胃肠功能恢复时间3.1d（2～5d），术后平均住院7.6 d。
3 围手术期的整体护理3.1 术前护理3.1.1 术前心理护理由于胃癌患者思想压力大，手术前普遍比较担心手术的安全问题。
胃癌根治术围手术期的临床护理体会【摘要】目的：探讨胃癌根治术手术前后的临床护理。
方法：收集临床2010年2月~2011年12月收治的胃癌患者63例，手术前后的临床护理。
结果：通过胃癌根治术患者全部渡过安全期。
结论：通过临床护理工作使患得减轻焦虑、恐惧程度积极配合治疗和护理，改善或维持营养状况，术后并发症能得到有效预防或已发生的并发症得到及时发现和处理。
使患者生存质量的提高，取得满意的临床效果。
【关键词】胃癌；根治术；围手术期；护理胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，临床表现缺乏特异性，因此，早期诊断较困难，按病期和大体类型可分为早期胃癌和进展期胃癌［1］。
手术是目前惟一有可能治愈胃癌的方法，应按照胃癌的严格分期及个体化原则制订治疗方案，争取及早手术治疗。
治疗方法应根据胃癌的病期、生物学特性以及病人的全身状况选择。
收集临床2010年2月~2011年12月收治的胃癌患者63例行胃癌根治术治疗临床效果满意现分析如下。
1 临床资料一般资料本组2010年2月~2011年12月胃癌63例，其中男45例,女18例；年龄21～72岁,平均54岁；自发病至就诊时间为3个月～2年半，平均7个月。
行胃癌根治术38例，行根治性全胃手术7例。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理根据病人对胃癌的认知程度、心理承受能力，给予心理干预：关心、安慰病人，赢得信任，建立良好的护患关系，使积极配合治疗；解释胃癌的相关知识，说明可治性、手术的必要性及效果；组织患者及家属交流成功治疗经验，树立良好放松情绪，减轻焦虑恐惧。
2.1.2饮食和营养择期手术患者饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，纠正负氮平衡，提高患者对手术的耐受力和术后恢复的效果；不能进食或禁食的患者，应从静脉补给足够能量、氨基酸、电解质和维生素等营养物质。
2.1.3用药护理按时给予减少胃酸分泌、解痉及抗酸的药物，并观察药物疗效。
2.1.4 并发症的护理合并急性穿孔的患者应严密观察生命体征、腹痛情况、腹膜刺激征、肠鸣音变化等，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，积极应用抗生素，预防及治疗休克；合并出血的患者应观察并记录呕血、便血情况，观察患者有无口渴、肢冷、尿少等循环血量不足的表现，输液、输血、镇静、止血，积极治疗休克和纠正贫血；合并幽门梗阻的患者应禁食，非完全梗阻者可给予无渣半流质饮食，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。
高龄胃癌患者的围手术期处理胃癌是常见的恶性肿瘤,发病率有上升趋势。
在我国随着人民物质文化生活和医疗卫生状况的改善与提高,人口老龄化逐渐突出,而高龄胃癌者所占比例已明显上升。
我院自2000年度1月至2007年12月共手术治疗70岁以上高龄胃癌病人32例(年龄70～89岁,平均75.7岁)占同期病人23.6%(32/244)。
手术治疗仍是该类患者的主要手段,而围手术期处理是治疗的关键环节。
1高龄胃癌患者特点机体各器官生理机能均有不同程度退行性改变,重要脏器储备及代偿能力不同程度减退,手术耐受力差,风险大,是高龄患者的共同特点。
根据文献报道和本组资料,高龄胃癌患者还具有以下特点:①起病隐匿,进展期胃癌居中多。
本组早期胃癌仅占12%(4/32),有报道Ⅲ～Ⅳ期胃癌占88%(28/32);②合并症多,本组有合并症者占72.9%(23/34),其中三种以上合并症者占16% (5/32); ③合并营养不良者多,这是该类病人值得引起重视的问题,本组55.6%(18/32)合并不同程度营养不良;④术后可能出现的并发平多,手术死亡率高,有报道术后并发症高达36.7%,死亡率6.3%,本组术后并发症发生率29.2% (5/32), 死亡率6.2%(2/32),了解和熟悉上述特点对加强该类病人的围手术期处理将不无裨益。
2术前准备与评估高龄胃癌患者术前应全面了解各重要脏器的功能及储备。
心血管疾病是高龄患者最常见的并存疾病,主要有高血压、冠心病、心律失常等。
因此术前应常规做心电图、动态心电图、心脏B超及心功能测定等检查,以便及时发现和处理并存的心血管疾病。
呼吸系统疾病也是高龄胃癌患者常见的合并症,主要为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,故术前应常规进行胸片、肺功能测定等检查,并酌情选作血气分析。
对于糖尿病患者术前应常规作糖耐量试验、肾图及眼底检查。
2.1合并心血管系统疾病的术前处理高龄胃癌患者合并心血管系统疾病者十分常见,良好的术前准备对确保病人术中术后安全十分重要,而该类疾病的治疗和控制恰恰是外科工程师相对陌生和感到棘手的问题,常需求助心内科工程师共同制定周密的计划和治疗方案。
老年胃癌患者围手术期护理目的探讨老年胃癌患者围手术期的护理体会。
方法采用回顾性的方法选取我院普外科80例老年胃癌患者，对其实施细致的术前、术中及术后护理，观察临床护理效果。
结果本组病例有30例出现术后并发症，经悉心护理后，均及时得到纠正。
所有患者均满意出院。
结论加强老年胃癌患者的围手术期护理，是手术治疗成功的保障，可改善患者生活质量，对安全度过围手术期，具有十分重要的意义。
标签：老年；胃癌；围手术期；护理胃癌是常见的恶性肿瘤之一，首选治疗措施是手术治疗，中国每年新发胃癌患者高达40万人，胃癌发病率65岁以后明显升高，老年患者可达85%，老年患者机体器官储备能力下降，免疫功能减退，大多数身体有不同种类和程度的并存疾病，体质虚弱。
如行手术治疗其风险大，并发症发率高，增加了护理的复杂性和难度。
2012年10月～2014年3月本科共收治65岁向上老年胃癌手术患者80例，根据老年患者的生理和心理特点，因人而异制定详细的围手期护理方案，实施综合性护理，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2012年1月～2014年8月本科共收治65岁以上老年胃癌手术患者80例，其中男性60例，女性20例，年龄：65～88岁，平均72岁，其中合并高血压病50例，合并糖尿病10例，合并中度通气功能障碍30例，临床表现为上腹疼痛饱胀不适者76例，食欲下降60例，消瘦40例，恶心呕吐20例，黑便30例，进食哽咽15例，呃逆10例。
1.2手术方法其中远端胃次全切除28 例，全胃切除31 例，近端胃次全切除21 例，其中联合脏器切除10例。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理开展优质护理服务，责任护士热情耐心接待患者，老年患者一般有不同程度的健忘，耳聋和眼花，护士要勤快、细心、耐心、爱心、周到，不怕麻烦，帮助老年患者熟悉周围的环境，用通俗易懂的语言介绍疾病相关知识，说明手术的重要性和必要性，多举手术成功的病例，介绍手术恢复期的病友，和家属做好沟通，了解患者的特殊习惯，让患者消除紧张、焦虑不安的心理，增强对医务人员的依赖感，积极配合手术治疗。
老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理摘要：目的：探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理方法。
方法：在2016年3月至2017年3月，选取我院腹腔镜胃癌根治术老年患者90例，均分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，观察患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。
结果：观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，护理满意度比对照组高，P<0.05。
结论：给予老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期护理，能促进患者恢复，减少并发症发生，获得较好的护理满意度，值得借鉴。
关键词：老年；腹腔镜；胃癌根治术；围手术期护理在恶性肿瘤中，胃癌占据首位，手术治疗是胃癌治疗的主要方式，胃癌患者进场表现为消瘦、贫血、营养不良等[1]。
腹腔镜手术治疗具有较大的优势，对患者创伤较小，并且患者术后疼痛程度较低，住院时间较短等，还能有效减少并发症发生。
在手术治疗的同时给予胃癌患者围术期护理也是必不可少的，有利于提高患者及家属的治疗信心，对患者术后恢复也有着积极影响。
本文在2016年3月至2017年3月，选取我院腹腔镜胃癌根治术老年患者90例，探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理方法。
内容如下：1资料与方法1.1一般资料在2016年3月至2017年3月，选取我院腹腔镜胃癌根治术老年患者90例，分为对照组45例，观察组45例，对照组男25例，女20例，年龄64岁至78岁，平均年龄（70.46±5.28）岁，17例早期胃癌，28例进展期胃癌。
观察组男27例，女18例，年龄65岁至77岁，平均年龄（70.29±5.16）岁，19例早期胃癌，26例进展期胃癌。
患者均知情并签署知情同意书。
两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理，监测患者生命体征，进行疾病知识教育，给予心理护理等。
观察组给予围手术期护理，详细内容：①术前护理。
