研究不同亚型大脑凸面脑膜瘤患者开颅切除术后瘤床出血情况

中文摘要目的探讨脑肿瘤引起的颅内出血的诊断和治疗方法。

方法回顾性研究了本院神经外科１９９５～２００１年收治的１４例经手术及病理证实的以肿瘤引起的颅内出血。

结果全部病例均行ＣＴ检查，颅内高密度影４例，高低混杂密度影１０例；病灶部分增强３例。

８例行ＭＲＩ检查，长Ｔｌ短Ｔ２信号影１例，混杂信号影７例。

５例行ＤＳＡ检查，发现肿瘤染色３例，病灶部位可见异常血管者２例。

１０例行肿瘤肉眼全切术，４例行血肿清除，肿瘤部分切除减压术。

结论讨论了脑肿瘤性颅内出血的发病率、临床特点、影像学特点及手术方法。

关键词：脑肿瘤脑出血诊断：７手术ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅＣａｕｓｅｄｂｙＢｒａｉｎＮｅｏｐｌａｓｍｓｏｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｃａｕｓｅｄｂｙｂｒａｉｎｔｕｍｏｒｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＣＴｓｃａｎｓ．Ｆｏｕｒｃａｓｅｓｗｅｒｅｈｙｐｅｒｄｅｎｓｅ．Ｔｅｎｃａｓｅｗｅｒｅｉｓｏｄｅｎｓｅ．Ｔｈｅｒｅｃａｓｅｓｅｎｈａｎｔｅｄｉｎｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｌｙ．ＥｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＭＲＩｍａｇｉｎｇ．ＯｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｗｅｄｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｅｏｎｂｏｔｈｓｈｏｒｔＴＲａｎｄｌｏｎｇＴＲｓｅｑｕｅｎｃｅｓ．Ｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｊｓｏｉｎｔｅｎｓｅｌｅｓｉｏｎ．ＦｉｖｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈＤＳＡ．Ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｓｈｏｗａｔｕｍｏｒｓｔａｉｎ．ＴｗｏｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄａｂｎｏｒｍａｌｔｕｍｏｒｖｅｓｓｅｌｓＴｅｎｃａｓｅｓｈａｄａｃｒａｎｉｏｔｏｍｙｗｉｔｈｔｏｔａｌｒｅｍｏｖａｌｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒ．Ｆｏｕｒｃａｓｅｓｈａｄａｃｒａｎｉｏｔｏｍｙｗｉｔｈｅｖａｃｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｈｅｍａｔｏｍａａｎｄｓｕｂｔｏｔａｌｒｅｍｏｖａｌｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅ．ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｎａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆＣＴａｎｄＩＶＩＲＩｉｍａｇｅｓａｎｄｓｕｒｇｅｒｙｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗｉｔｈｂｒａｉｎｎｅｏｐｌａｓｍｓｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＩｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｓｕｒｇｅｒｙ．２．自发性颅内出血的原因多种多样，主要有高血压引起的动脉硬化、动静脉畸形、动脉瘤等。

大型脑膜瘤术后术区出血原因探讨及处理体会近来，脑膜瘤疾病发病率继续呈上升趋势，即使新的治疗手段不断被开发出来，术式本身也持续发展，对脑膜瘤的治疗效果得到了大幅度的改善。

然而，在复杂的手术过程中，术后出血也是常见的并发症之一。

不仅会延长术后住院时间，而且也可能危及患者的生命安全。

因此，探讨脑膜瘤术后术区出血的原因及其处理体会具有十分重要的意义。

脑膜瘤术后术区出血的原因有很多，其中最常见的是手术时未彻底清除脑组织的病灶性血管引起的血液突出。

另一种常见原因是手术过程中，由于强迫机械性的创伤和破坏，可能会引起组织细胞的损伤，进而发生出血。

此外，当脑组织受到局部压力或温度变化时，局部血管壁不稳定性也可能导致术区出血。

针对脑膜瘤术后术区出血，该院临床医护团队采取了有效措施，首先要确保血液出血有效控制，力求使出血量保持适当和可控范围，其次，要正确诊断出血原因，采取相应的措施，以免出现再次出血的情况。

同时，要采取积极措施，积极防护，包括出血的早期发现，增强患者的护理，控制患者的运动，精确针对出血病灶，不断检测血流状况及其变化，以确保出血量的有效控制。

例如，一名17岁的男性患者因脑膜瘤接受了脑部手术，术后出血量大，血压也很低，令医务人员非常担忧。

在这种情况下，在手术中，医生首先确定了术前准备，严格控制血液出血量。

然后，在手术结束后，医生十分重视术后护理，大量使用止血固定剂，保证术区的整洁，避免环境的污染。

此外，还使用了各种药物，例如血液凝固调节剂、止血剂以及抗凝血药物，以控制血液凝固，加强对血压的监控，以降低出血量，确保患者的安全。

上述案例说明了术后出血的护理处理过程，有助于进一步阐明脑膜瘤术后术区出血的处理原则，其中包括在手术过程中控制血液出血量；术后积极护理，进行正确的诊断；进行术后细致检查，及时采取措施；积极使用药物处理等。

此外，在手术过程中，要做好术中准备，尤其是在术中要做好血液凝固调节、血压控制等；同时，术后还要控制运动，积极使用止血固定剂，及时采取抗凝血措施等。

开颅术后颅内血肿的原因及防治【摘要】目的分析开颅术后血肿形成原因及探讨预防措施。

方法回顾分析36例开颅术后继发颅内血肿的所在部位、发生时间等临床资料进行分析、总结。

结果择期开颅手术1824例，发生术后血肿36例，占同期开颅手术2.0%。

恢复良好：26例，占72.2%。

术后死亡：4例，占11.1%，占同期颅脑手术死亡病例的13.5%。

感染率：4例，占11.1%，同期开颅术后（无血肿）感染率为3.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

平均住院日32.8 d，同期无术后血肿患者平均住院天数21.2 d，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后血肿患者死亡率高，感染率高，平均住院日长。

结论术前全面评估病情、术中规范手术操作、正确应用止血方法可预防术后血肿，减少术后血肿发生。

及时发现术后血肿早期行血肿清除，对治疗血肿及避免不良结果有重要意义。

【关键词】开颅；术后血肿；原因；预防1 材料和方法1.1 一般资料男21例，女15例，年龄10～72岁，平均年龄42.5岁。

血肿组成：胶质瘤8例，脑膜瘤6例，听神经瘤3例，颅咽管瘤3例，垂体腺瘤2例，表皮样囊肿2例，血管网状细胞瘤2例，转移癌1例，恶性淋巴瘤2例，动脉瘤2例，血管畸形3例，其他2例。

合并症：高血压病6例，脑积水9例。

1.2 开颅术后血肿部位术野区血肿28例，占77.8%，其中硬脑膜外血肿4例，硬脑膜下血肿5例，脑内血肿19例；远隔部位血肿8例，其中7例为硬脑膜外血肿，1例为双侧侧脑室及第Ⅲ脑室内血肿。

这8例术后血肿中，大脑半球恶性肿瘤2例，大脑半球良性肿瘤1例，鞍区肿瘤2例，颅内囊肿1例，脑积水1例，后颅凹肿瘤1例。

全部手术安装头架，电钻或手摇钻开颅。

由于头架钉穿破颅骨硬脑膜致硬脑膜外血肿2例。

1.3 血肿的发现CT检查确诊33例；其余3例因术中颅内压突然增高，探查发现血肿。

第1例为右侧顶部恶性脑膜瘤，手术前脑疝，急诊手术，手术中出现右侧颞枕部硬脑膜外血肿；第2例为听神经瘤，手术中头钉穿破颅骨，导致左侧额颞顶硬脑膜外血肿；第3例为左额颞顶胶质瘤，也因为手术中头钉穿破颅骨，引起双侧额部硬脑膜外血肿。

脑出血开颅术后并发再出血的原因分析及监护作者：李友富来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】：目的：研究分析脑出血开颅术后并发再出血的原因并及监护措施。

方法：选取2016年1月份——2017年10月份收治的高血压脑出血患者实施开颅手术治疗后并发再出血的患者19例为本次研究对象，对患者的臨床症状进行全面的监测并详细记录，并实施相应的护理监护。

结果：本次所有患者均取得良好效果，无死亡病例。

结论：脑出血开颅术后并发再出血原因的分析，利于针对患者进行术后护理的实施，降低再出血的发生率，提高治疗效果，值得临床推广。

【关键词】：脑出血开颅术；再出血；原因分析；监护【中图分类号】R743. 3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01脑出血是临床常见脑血管疾病，其具有发病急，病情重等特点，开颅手术是常规的治疗方式之一。

而术后的监护工作非常重要，防止术后并发症的发生，术后再出血是常见危重并发症之一，针对再出学的原因进行分析，对患者的术后做好监护，是降低并发症的发生，做好积极抢救工作的重点。

本文主要研究分析脑出血开颅术后并发再出血的原因并及监护措施，选取2016年1月份——2017年10月份收治的高血压脑出血患者实施开颅手术治疗后并发再出血的患者19例为本次研究对象，现将研究资料整理并作如下的报道。

1 资料与方法1.1 基本资料选取2016年1月份——2017年10月份收治的高血压脑出血患者实施开颅手术治疗后并发再出血的患者19例为本次研究对象，患者年龄49岁到79岁，平均年龄（62.19±3.28）岁；男性患者11例，女性患者8例。

所有患者均知情且同意参与本次研究，经医院伦理委员会同意批准签字。

1.2 方法对患者的临床症状进行全面的监测并详细记录。

1.2.1 意识观察：并发再出血患者有明显的饿进行性意识障碍，护理人员通过肢体运动，问题回答，疼痛刺激对患者的意识情况进行观察，采用格拉斯哥（GCS）评分进行判定；同时术后麻醉消失意识清醒的患者不能放松警惕。

脑出血开颅术后再出血出血原因临床病例分析摘要目的对脑出血开颅手术之后再出血的出血原因进行分析。

方法对500例脑出血在开颅手术治疗后出现再出血患者的临床资料进行分析。

结果500例患者中放弃治疗48例，且全部死亡；452例患者经治疗的后，存活393例，死亡59例。

存活患者的恢复情况：1级54例，2级143例，3级106例，4级54例，5级36例。

结论导致脑出血患者在开颅手术后再出血的最主要的原因是术中止血不彻底。

在对脑出血患者进行开颅手术时要妥善的为患者进行止血，防止患者在手术后发生再出血。

关键词脑出血；开颅手术；再出血；原因分析脑出血是心血管疾病中常见的疾病，其往往由于患者情绪激动或者是突然用力时发病，严重时则会导致患者呼吸以及心跳骤停[1]。

脑出血患者早期的死亡率比较的高，并且该病的致残率很高，部分脑出血患者经治疗后，会出现不同程度的后遗症，如语言障碍、认知障碍或者运动障碍等[2]。

目前为脑出血患者治疗的主要方法为开颅手术，在开颅手术之后，脑出血患者很容易出现再出血的情况，对患者的预后产生严重的不良影响。

本文主要对脑出血在开颅手术治疗之后出现再出血患者的资料进行分析，探究开颅手术之后出现再出血的原因，具体报告如下文。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2007年1月～2015年1月500例脑出血开颅手术之后出现再出血的患者资料，所有脑出血在开颅手术之后出现再出血的患者均经CT 扫描证实。

脑出血患者年龄42～81岁，平均年龄（63.12±6.1）岁，其中男360例，女140例；脑出血的部位：小脑出血38例、基底节区出血300例、皮层下脑叶脑出血162例；患者在开颅手术之后出现再出血的部位：远隔部位48例、手术路径上加原血肿腔65例、手术路径上113例、原血肿腔274例；患者在7 h （超早期）内进行开颅手术280例、8～24 h进行开颅手术130例，24 h～3 d 进行开颅手术90例， 3 d以上进行开颅手术的患者无；采取小骨窗开颅手术清除血肿的患者术后再出血140例、采取单纯骨瓣开颅手术清除脑内血肿的患者术后再出血80例，采取骨瓣开颅手术清除脑内血肿以及去骨瓣减压的患者术后再出血170例，对脑出血破入脑室者进行开颅手术加侧脑室引流术后再出血110例；在手术之后患者出现再出血的时间：开颅术后3～13 h 325例、开颅术后13～24 h 113例、开颅术后24～72 h 48例、在开颅手术之后72 h以上出现再出血的患者14例；导致脑出血患者在开颅手术之后出现再出血的原因：麻醉复苏过早129例、排便用力32例、情绪激动129例、气管切开32例以及血压升高或突然出现波动178例；脑出血在开颅手术之后出现再出血的主要临床症状：意识朦胧65例、一直昏迷258例、由清醒转入昏迷177例。

脑肿瘤术后出血原因分析及处理(附２８例报告)发表时间：2016-03-10T10:35:08.663Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：陈华侨熊国祥皮振艳赵敏[导读] 宜都市第一人民医院神经外科脑肿瘤是神经外科常见疾病之一,发病率约为１０/１０万人,一旦发病,将会对患者的身心健康造成严重影响。

陈华侨熊国祥皮振艳赵敏宜都市第一人民医院神经外科湖北宜都４４３３００【摘要】目的:探讨脑肿瘤术后出血原因以及预防、治疗方法.方法:选取２００６年２月至２０１５年８月我院收治的脑肿瘤术后出血患者２８例,根据患者出血部位及出血量采取药物治疗和/或手术治疗,对出血原因及治疗效果进行分析.结果:脑肿瘤手术区出血２１例,非手术区出血５例,手术区与非手术区均有出血２例;保守治疗１９例,治疗总有效率８９．４８％,手术治疗９例,治疗有效率８８．８８％;两组总有效率间差异无统计学意义(P＞０．０５).结论:脑肿瘤术后手术区出血及非手术区出血的原因各不相同,但只要采取积极合理的预防及治疗措施,都能有效的改善救治效果. 【关键词】脑肿瘤;术后出血;原因;治疗方法【中图分类号】R７３９．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４３－０２脑肿瘤是神经外科常见疾病之一,发病率约为１０/１０万人,一旦发病,将会对患者的身心健康造成严重影响[１].随着人们生活方式与生活环境的改变, 以及现代医疗诊断技术的快速发展,脑肿瘤的发病率也呈现出逐年上升的趋势.从治疗角度出发,临床上最主要的脑肿瘤治疗方法是手术切除治疗,然而因脑肿瘤的血液供应情况相对丰富,手术前后颅内压变化急剧,手术过程中以及手术后都可能出现严重的出血风险,影响到患者疾病的恢复甚至危及患者生命.如何减少手术出血,一直是脑肿瘤手术治疗的一大难题.传统的止血方法包括术前血管栓塞、术中电凝及应用止血材料止血、术后稳定血压及应用止血剂等,然而因患者的实际病情以及手术条件都存在一定差异,止血效果不十分理想.为了探讨脑肿瘤术后出血原因以及治疗方法,选取２００６年２月至２０１５年８月我院收治的脑肿瘤术后出血患者２８例,并将其作为分析研究的对象进行研究,具体结果报告如下所示:１资料与方法１．１一般资料资料来自于２００６年２月至２０１５年８月我院收治的脑肿瘤术后出血患者２８__________例,所有患者均经CT 或MRI检查,符合脑肿瘤手术后出血的诊断标准.男性１７例,女性１１例,年龄１９－６８岁,平均年龄(４２．１±２．７)岁. 其中脑膜瘤患者１３例,胶质瘤患者１４例,垂体瘤患者１例.诊断术后出血时间≤１２h者６例,１３－２４h者７例,２５－４８h者１５例.从出血部位来看,脑肿瘤手术区出血２１例,非手术区出血５例,混合出血(手术区与非手术区均有出血)例;幕上出血２７例,幕下出血１例.从出血量来看,手术区出血＜１０ml８例,１０－２０ml９例(含幕下出血１６ ml１例),＞２０ ml４例;非手术区出血＜１０ml１例,１０－３０ml２例,＞３０ml４例.１．２治疗方法脑肿瘤术后出血量均采用多田公式计算.根据脑肿瘤术后出血所在的位置、出血量的多少,结合患者的意识状态、颅内压及神经症状等情况,手术区出血＞２０m,非手术区出血＞３０ml,鞍区及幕下出血量＞１０ml患者,均手术清除血肿;幕上手术区出血≤２０ml,非手术区出血≤３０ml,给予止血、脱水及预防脑血管痉挛等保守治疗[２][３].采用SPSS１７．０统计学软件对数据进行统计分析,采用t检验,P＜０．０５表示差异具有统计学意义. １．３疗效评判①治愈:经适当措施治疗后,出血并发症完全缓解,出血完全消失;②有效:经适当措施治疗后,出血并发症逐步改善甚至完全缓解,出血明显减少或吸收;③无效:经适当措施治疗后,出血并发症和/或出血无明显改善.总有效率＝治愈率＋有效率[４].２结果２．１根据脑肿瘤术后出血所在的位置、出血量的多少,结合患者的意识状态、颅内压及神经症状等情况,综合制订科学的治疗方式.１９例患者术后出血量相对较少,颅内压不高,患者意识障碍无进行性加重,均采取保守治疗.９例患者术后出血量相对加多,伴随有颅内压偏高,患者意识障碍进行性加重,均急诊行血肿清除术,据术后颅内压情况决定是否还纳骨瓣或附加脑室外引流等. 具体对应关系见表１.３讨论当前,脑肿瘤治疗仍以手术治疗为主,并可根据不同的肿瘤情况,辅助行放疗、化疗及免疫治疗等.脑肿瘤术后出血是颅脑外科常见是术后并发症之一,处理不当将严重影响患者预后及生存质量,甚至导致死亡.脑肿瘤术后出血以手术区出血较为常见,而非手术区出血相对较少.手术区出血主要是因为术中止血不完善,主要包括:肿瘤血供丰富,增生血管形成密集环形血管网造成止血困难;肿瘤未能全切,残留肿瘤创面不易止血;小动脉血管断裂后回缩,电凝止血不牢靠;过度依赖止血材料止血处理等.另外手术副损伤如脑压板过度牵拉致脑挫裂伤、强力吸引及钝性分离致邻近血管隐性损伤、引流管留置过深脑组织复位后戳入脑实质内等也是诱发术后出血的重要原因[５][６].非手术区出血的根本原因是手术前后颅内压的急剧改变.术中释放脑脊液、瘤体清除以及麻醉控制性降压等,都引起颅内压迅速下降,受脑自重牵拉,硬脑膜外腔及下腔失去支持,导致导静脉、桥静脉撕裂出血,造成远隔部位硬膜外或硬膜下血肿.患者脑血管硬化及术后烦躁、呛咳等导致血压波动过大等,也可增加术后出血的风险.针对脑肿瘤术后出血的原因,术前术中及术后采取相应的预防及处理,包括术前避免过度脱水及脑脊液大量丢失;术中避免脑组织过度牵拉,止血彻底可靠,力争沿肿瘤与脑组织间界面分离瘤体并尽量避免瘤体残留;术后瘤腔灌注生理盐水,引流管适度抬高及轻柔拔除,适当镇静剂稳定血压,适时拔除气管插管及导尿管等避免诱发烦躁;围手术期应用抑肽酶,等等,能有效的减少术后出血几率及出血量. 脑肿瘤术后出血多发生在术后２４－４８h内,术后出血的主要表现为:①患者术后意识恢复不满意,或意识障碍减轻后再次加重;②术区颅内压进行性增高,难以用脑水肿、缺氧及静脉回流不畅等解释;③术后出现头痛加剧、呕吐频繁、烦躁不安等症状;④术后有新的神经定位体征,如双瞳不等大、视力视野受损、失语、偏身运动或感觉功能障碍等;⑤术后生命体征异常,如血压异常升高伴有脉搏、呼吸徐缓等;⑥术区引流管引流量突然增多或血性引流液由淡变浓等等.脑肿瘤术后需严密监测生命体征、颅内压及观察神志瞳孔变化等,一旦出现上述症状或表现,应考虑到有术后出血发生可能,须及早行头颅CT 检查明确诊断,并依据出血情况制订科学的处理方案,有手术指征者急诊手术清除血肿.结合我院２８例脑肿瘤术后出血患者积极处理的情况及结果分析,诊断术后出血时间均≤４８h,经及时头颅CT 复查明确颅内出血情况,并结合患者意识状态、颅内压及神经症状等制订处理方式:手术区出血＞２０m,非手术区出血＞３０ml,鞍区及幕下出血量＞１０ml患者积极手术清除血肿,幕上手术区出血≤２０ml,非手术区出血≤３０ml患者行综合保守治疗,均取得较为满意的疗效(两组总有效率分别为８９．４８％、８８．８８％,统计学差异不明显,P＞０．０５). 综上所述,结合脑肿瘤术后出血原因,在术前、术中及术后,有针对性的采取对应的预防措施,能有效防范减少术后出血.术后需严密观察患者病情(尤其是４８h内),一旦发现有术后出血症状或表现,应立即复查头颅CT 明确颅内出血情况,依据脑肿瘤术后出血部位、出血量并综合患者意识状态、颅内压、神经症状等情况,通过积极且科学的处理,不论保守治疗或手术干预,都能有效的提升救治效果,改善患者的预后及生存质量.参考文献[１] 王忠诚．王忠诚神经外科学[M]．第１版．武汉:湖北科学技术出版社,[ ２００４:５１８．２] 刘子厚,王利然,张继伟．脑肿瘤手术继发手术区血肿临床分析[J]．中国实用医药,２０１４,９(２７):５２． [３] 黄锦峰,喻军华,刘斌,等．颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析[J]．中国实用神经疾病杂志,２０１５,１８(４):５１－５２． [４] 李宁,李爱民,刘希光,等．脑肿瘤手术继发非手术区血肿９例[J]．山东医药,２０１１,５１(４２):１１３． [５] 陈维涛,倪红斌,梁维邦,等．大型脑膜瘤术后术区出血原因探讨及处理体会[J]．中华临床医师杂志(电子版),２０１１,５(１５):４５７０－４５７２． [６] 蒋健,丁涟沭,金孝东,等．颅脑肿瘤术后并发出血的治疗体会[J]．山东医药,２０１０,５０(４１):１０９－１１０．。

颅内脑膜瘤术后出血的危险因素分析李想【摘要】目的：探讨颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。

方法回顾性分析本院神经外科行显微手术治疗的109例颅内脑膜瘤患者的临床资料，行多因素Logistic回归分析，得出影响颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。

结果单因素统计学分析颅内脑膜瘤术后出血的危险因素包括患者的年龄、动静脉损伤、高血压；Logistic回归的多因素分析显示高血压、动静脉损伤两个因素是颅内脑膜瘤术后出血的危险因素。

结论高血压、术中动静脉损伤，为颅内脑膜瘤术后出血的危险因素；患者的年龄为可能危险因素。

%Objective To investigate the intracranial meningioma bleeding risk factors. Methods A retrospective analysis of our hospital neurosurgical microsurgical treatment of 109 cases of intracranial meningioma patients with clinical data, row Multivariate Logistic regression analysis, the impact of intracranial meningioma risk factors for postoperative bleeding. Results Univariate statistical analysis of intracranial meningioma bleeding risk factors include the patient's age, arteriovenous injury, hypertension;Logistic regression multivariate analysis showed that hypertension, arteriovenous injury intracranial meningiomas two factors risk factors for postoperative bleeding. Conclusion Hypertension, intraoperative arteriovenous injury, intracranial meningioma risk factors for postoperative bleeding;patient's age as a possible risk factor.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2013(000)001【总页数】3页(P9-10,11)【关键词】脑膜瘤;术后出血;危险因素;Logistic模型【作者】李想【作者单位】476100 商丘市第一人民医院神经外科【正文语种】中文脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤, 治疗主要以手术切除为主［1］, 术后出血一直是影响脑膜瘤患者预后的主要并发症之一, 目前引起脑膜瘤术后出血的因素尚无定论, 本文探讨脑膜瘤术后出血的危险因素。