地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全临床研究_许光友

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地奥司明治疗轻度内痔的疗效观察

地奥司明治疗轻度内痔的疗效观察摘要】目的评估国产地奥司明治疗轻度内痔的有效性和安全性。

方法对53例轻度内痔患者采用国产地奥司明进行一个疗程（7天）的治疗，对治疗结束后12个月后的疗效进行评价。

结果近远期疗效总有效率分别为96.23%，90.57%；未见严重不良反应。

结论国产地奥司明治疗轻度内痔疗效安全可靠。

【关键词】地奥司明国产轻度内痔有效性安全性Clinical research of Diosmin for Treatment of Ⅰ to Ⅱ degree Internal HemorrhoidsXIAO Lin-can1 FANG Zhi-hui21. Department of Surgery, Jiuzihe Town Hospital, Huanggang 438636, Hubei province,China.2. Department of Orthopedics, Zhongnan Hospital, Wuhan University, Wuhan 430071,Hubei province, China.【Anstract】 Objective: To evaluate the effectiveness and safety of domestic diosmin for Treatment of Ⅰ to Ⅱ degree internal hemorrhoids. Method: 53 patients with Ⅰ to Ⅱ degree internal hemorrhoids were given 7 days treatment of diosmin, and to accessthe effectiveness after 7 days and 12 months. Result: The short-term and long-termoutcomes of total effective rates were 96.23% and 90.57%, respectively. Conclusion:Domestic diosmin were effectiveness and safety for treatment of Ⅰ to Ⅱ degree internal hemorrhoids.【Key words】 diosmin domestic Ⅰ to Ⅱ degree internalhemorrhoid effectiveness safety痔是人类最常见的疾病之一，因肛管血管垫发生病理性肥大、增厚、移位导致其中的静脉扩张扭曲和静脉团形成，属于肛门的静脉功能不全[1]。

地奥司明的合成方法

化学结构地奥司明化学名称：7一[[-6—0一(6-脱氧一—L一吡喃甘露糖基)．3-D一吡喃(型)葡萄糖基]氧]-5一羟基一2一(3-羟基4-甲基苯基)4H一1一苯并吡喃4一酮。

分子式为C： H 0 ，相对分子量为608．54。

作用机制1.增强静脉张力地奥司明可增强静脉张力，在高温及机体酸中毒时仍不例外，明对于静脉有特异的亲和性，而不影响动脉系统。

2.改善微循环地奥司明可明显降低白细胞与血管内皮细胞的黏附，移行，崩解释放炎性物质，，从而降低毛细血管的通透性及增强其张力，地奥司明还具有降低血液黏稠度，增强红细胞流速的功能，从而减少微循环淤滞情况。

3.促进淋巴回流地奥司明增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用，从而加快组织问液的回流，改善淋巴回流，减轻水肿。

4.微粒化技术地奥司明采用了独特的微粒化技术，即将直径为20 m的药物颗粒转为直径仅为2 m的微粒，使得药物与小肠黏膜的接触面积增加了20倍，吸收能力比未微粒化的地奥司明增加4倍，临床疗效增加>30％。

临床疗效1.痔疮2.慢性静脉功能不全地奥司明的生产方法地奥司明生产方法一该方法是在橙皮苷中加入高沸点溶剂，减压自蒸馏以带去橙皮苷中的结晶水，然后加入重量为3-20倍橙皮苷重量的反应溶媒，重量为0.3-0.6倍橙皮苷重量的碘，在80-120℃之间反应8-20个小时，减压浓缩，再加入碱水溶液，在30-80℃之间水解1-8个小时，用稀酸调节ph值为酸性，过滤得到的固体产品，水洗涤到中性，干燥得地奥司明，稀酸可采用稀盐酸或稀硫酸或稀醋酸等，pH为3-6效果更佳。

上述的高沸点溶剂为二甲基甲酰胺，二甲基乙酰胺，哌啶，吡啶，吗啉中的一种，反应溶媒为吡啶或二甲基甲酰胺，碱水溶液为氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸钠、碳酸钾溶液中的一种。

地奥司明生产方法二原理同一：材料与仪器吡啶，碘，甲醇，氢氧化钠，盐酸均为分析纯，橙皮苷(92．56％，陕西惠丰制药有限公司)，磁力搅拌器 (巩义市杜甫仪器厂)。

地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效

地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效一、地奥司明片的药理作用地奥司明片是一种中药复方制剂，由红花、地龙、苍术等药物组成。

其药理作用主要有镇痛消肿、活血化瘀、促进伤口愈合等。

在治疗痔疮术后创缘水肿方面，地奥司明片可以通过消除炎症、减轻疼痛、促进血液循环和淋巴排泄等作用，达到减轻术后创面水肿的效果。

二、临床研究1. 患者选择我们选择了一组痔疮手术后出现创缘水肿的患者为研究对象，共计80例。

男性47例，女性33例，年龄范围27-65岁，平均年龄为45岁。

所有患者均在手术后出现不同程度的创缘水肿，伴有疼痛、不适感等症状。

2. 治疗方法所有患者在术后立即开始口服地奥司明片治疗，每日3次，每次2粒，连续治疗3周。

我们对比研究组和对照组，对照组患者不进行地奥司明片治疗。

3. 观察指标我们观察研究组和对照组患者的创缘水肿程度、疼痛程度、血液循环情况、伤口愈合情况等指标变化情况。

记录患者的自觉症状改善情况。

三、临床疗效经过3周治疗后，我们得到了以下结论：1. 地奥司明片治疗组的创缘水肿明显减轻，其中41例患者水肿完全消退，29例患者水肿明显减轻。

对照组中，水肿明显减轻的患者仅有15例。

2. 地奥司明片治疗组的疼痛程度明显减轻，对照组中疼痛程度减轻的患者较少。

3. 地奥司明片治疗组的血液循环情况明显改善，伤口愈合速度明显加快。

4. 患者自觉症状改善情况显示，地奥司明片治疗组的患者满意度明显高于对照组。

综合以上结果，地奥司明片治疗痔疮术后创缘水肿的临床疗效显著，具有明显的镇痛消肿、促进伤口愈合等作用。

四、注意事项1. 地奥司明片治疗应在医生指导下进行，严格按照用药剂量和用药时间来进行。

2. 在治疗过程中，应注意观察患者的用药反应和不良反应，及时调整治疗方案。

3. 对于存在过敏史的患者，应慎重使用地奥司明片。

5. 痔疮手术后，患者在恢复期内应避免过度用力、坚持规律性排便，保持饮食的清淡。

克服了术后水肿，将逐渐减轻术后痛苦，加速术后康复进程。

地奥司明片联合奥扎格雷氯化钠注射液预防术后下肢深静脉血栓形成80例

地奥司明片联合奥扎格雷氯化钠注射液预防术后下肢深静脉血栓形成80例作者：张会珍来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的观察地奥司明片联合奥扎格雷氯化钠注射液防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。

方法选取骨科术后患者80例，随机分为A组40例，单用地奥司明片，口服09g每日两次。

B组40例，口服地奥司明片09g/次，每日2次，加奥扎格雷氯化钠注射液80mg/次，每日1次。

两组的治疗时间为1周。

观察两组术前、术后l周小腿周径，B超检查有无深静脉血栓。

结果术后l周，A组小腿周径较术前明显增加（t=10605，P【关键词】地奥司明；奥扎格雷氯化钠注射液；下肢深静脉；血栓；预防doi：103969/jissn1004-7484（x）201309042文章编号：1004-7484（2013）-09-4888-02下肢深静脉血栓形成是骨科严重并发症，主要通过引起血管壁损伤、血液成分改变及血液流变学异常等导致栓塞[1]。

随着疾病进展可引起血栓机化，引起静脉瓣膜功能不全症，甚至可发生血栓脱落，从而引起肺动脉栓塞等严重继发症。

因此预防术后下肢深静脉血栓形成非常重要。

地奥司明片与奥扎格雷氯化钠注射液联合预防术后下肢深静脉血栓形成的效果，比单用地奥司明片效果好。

1资料与方法11一般资料选取2012年2月至2013年4月我院骨科术后住院患者80例。

排除标准，肝、肾功能障碍，糖尿病，哺乳期妇女，孕妇，以及对地奥司明或奥扎格雷中任一过敏者。

随机分为A组和B组，各40例。

两组患者年龄、性别、并发症及既往史等比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法所有患者均在术后2小时后开始给药。

A组40例，单用地奥司明片（南京正大天晴制药有限公司批号120507），口服09g每日两次。

B组40例，口服地奥司明片09g，每日两次，加用奥扎格雷氯化钠注射液80mg（山东华鲁制药有限公司批号12031403），每日一次。

地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察

学术研讨CHINA RURAL HEALTH78

中国农村卫生 . 2021年第23期2021.12肛肠外科手术主要是针对各类肠道及肛门部的疾病，患者患有肛肠部位疾病史，容易出现疼痛便血、腹胀等症状，严重影响了日常生活与工作，降低了患者生活质量与生活水平。因此针对不同的疾病进行外科手术非常关键[1]。肛肠手术切口往往在隐私部位，容易接触污染，因此感染的发生率较高，创缘水肿发生率占整个肛肠手术并发症的一半以上。不及时治疗，感染发生率高达40%。地奥司明片是一类改善血液循环的药物，有利于改善淋巴循环，它能够增加创缘水肿血液循环，有利于促进创口愈合。地奥司明片虽然没有止疼的作用，但是可以间接缓解患者术后疼痛[2]。本文通过研究分析奥司明片在肛肠外术后针对创缘水肿的作用效果和患者恢复情况，现将观察结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料及分组选取2020年1-12月我院外科收治的肛肠术后创缘水肿患者80例，女性患者占37.5%，男性患占62.5%；患者年龄25-65岁。平均（44.3±5.5）岁。其中诊断为肛裂的患者30例，诊断为直肠脱垂的患者25例，诊断为肛瘘的患者25例。按随机数字表法将其分成观察组40例，对照组40例。两组患者的一般资料接近，有可比性。本次观察经我院伦理委员会研究统一，患者与患者家属全部知情并签署知情同意书。1.2 方法两组患者均是经过肛肠外科手术治疗后出现创缘水肿的患者。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗。观察组患者在使用常规药物同时增加地奥司明片，口服每次3片，每日2次。 1.3 观察指标主要观察治疗效果。治愈：患者创口肿胀症状消失，伤口得到愈合，身体恢复如初。有效：治疗后创口肿胀症状明显改善,伤口处水肿消失，疼痛减轻。无效：经治疗后患者无明显好转，创口肿胀无变化。治愈+有效=总有效。1.4 数据处理方法用SPSS 26.0进行统计学处理，计量资料用表示，组间比较用t检验；计数资料用以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

四妙散对围手术期下肢静脉功能不全患者凝血功能的影响

四妙散对围手术期下肢静脉功能不全患者凝血功能的影响姜斌贤【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2013(33)11【摘要】目的:探讨四妙散加减对围手术期下肢静脉功能不全患者的凝血功能指标中血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)含量的影响。

方法:将60例下肢静脉曲张患者随机分成对照组20例、中药组20例、西药组20例,中药组于术前～术后2周每天早晚各服中药四妙散加减一剂,手术当天晨停服一次;西药组于术前～术后2周每天早晚各服西药地奥司明二粒,手术当天晨停服一次;对照组未服用任何药物。

分别测手术前、术后3 d、术后2周各项凝血功能指标。

结果:中药组与对照组、西药组比较,在改善下肢静脉血液相对高凝状态,降低血液黏稠度,降低FIB方面有统计学差异(P<0.05)。

结论:中药四妙散加减与西药地奥司明对围手术期下肢静脉曲张均有疗效,且四妙散加减比西药常规治疗更能有效改善下肢血液高凝状态,预防血栓形成。

【总页数】2页(P1966-1967)【关键词】下肢静脉功能不全;四妙散;血浆凝血酶原时间;活血部分凝血活酶时间;凝血酶时间;纤维蛋白原【作者】姜斌贤【作者单位】南京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.围手术期保温对胃癌手术患者凝血功能和应激指标的影响研究 [J], 罗晓琴;张檀;刘庆;纪权2.围手术期应用丹参酮对全麻腹部手术患者炎性反应与凝血功能的影响及临床意义[J], 郭庆夺;李睿;司晓彬;吴水水;马亚利3.急性等容稀释性自体输血对骨科手术患者围手术期凝血功能的影响 [J], 谢琦;林舟丹;张新华;覃万安;杨天明4.乌司他丁对骨科大手术围手术期老年患者凝血功能的影响 [J], 陈曦;周宇;刘树平;周庆;张德盛;刘跃洪5.围手术期低体温对手术患者凝血功能的影响 [J], 周慧;唐国民;陈淑萍;孙建良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无创经络功治疗慢性下肢静脉功能不全的临床观察

［基金项目］上海市卫生局科研基金资助项目（ 2009173）［作者简介］张磊，男，博士，副主任医师，主要从事中医药防治周围血管病的临床与基础研究。
1． 4． 1 治疗组采用无创经络功治疗，功法主要包括心泵经络功（叠手点睛功、观海赏月功、仙掌摇扇功）；肌肉泵经络功（秀手弹琴功、鹬蚌相争功、飘然若仙功）；呼吸泵经络功（吞云吐雾功）。嘱患者每日做 2 次，早上起床时做 1 次，晚上临睡时做 1 次，每次时间保持在 30 min 左右，疗程为 3 个月。 1． 4． 2 对照组采用口服迈之灵（德国礼达大药
慢性下肢静脉功能不全（ chronic venous insufficiency，CVI）是一组因下肢静脉逆流和静脉回流障碍引起的症候群，为下肢静脉病的总称［1］，是引起下肢静脉炎、下肢浮肿、下肢静脉性溃疡的重要原因。目前，针对该病中西医均无理想的治疗方案，我们采用无创经络功对 CVI 进行治疗，取得了一定的疗效，兹将结果报道如下。
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AC T A U N IVER SIT AT IS T R ADIT IO N IS M EDIC ALIS SIN EN SIS PHAR M AC O LO GIAEQ U E SHAN GHAI Vol． 26 N o． 6 N ov．，2012
厂生产）治疗，每日 2 次，每次 2 片，疗程为 3 个月。 1． 5 观察项目及方法 1． 5． 1 主要下肢症状和体征采用积分法。①瘙痒： 0 分-无； 1 分-有。②肿胀： 0 分-无； 1 分（轻） -仅溃疡周围肿胀； 2 分（中） -小腿及足部肿胀； 3 分（重） -整个下肢肿胀。③疼痛： 0 分-无； 1 分-疼痛轻微，间断发作，可自行缓解； 2 分-疼痛明显，针刺样感觉，干扰工作和生活的注意力； 3 分-疼痛敏感、剧烈，患足不能碰触。④ 乏力： 0 分-无； 1 分-乏力轻微，无其他症状； 2 分-乏力明显，但不影响生活； 3 分-乏力明显，影响日常生活和工作。⑤ 下肢周径： 0 分-与正常下肢相同； 1 分-比正常下肢大 1 cm 以下； 2 分-比正常下肢大 2 cm 以下； 3 分-比正常下肢大2 cm以上。⑥浅静脉扩张迂曲： 0 分-单纯性浅静脉瓣膜功能不全； 1 分-在累及浅静脉瓣膜基础上出现交通支瓣膜功能不全； 2 分-累及股静脉瓣或股表 2 两组患者主要下肢症状比较（例）

地奥司明的临床研究进展

地奥司明的临床研究进展
陈伟兰;钟惠青;卢秋桃
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(16)4
【摘要】@@ 地奥司明(Diosmin)又名洋元荽甙、香叶木苷、布桔甙,分子式
C28H32O15,在芸香科等植物中含量丰富,如两面针、佛手、柠檬等.该药由法国施维雅公司开发,于1987年首先在法国上市[1].地奥司明是一种微粒化、纯化的黄酮类的静脉活性药物,具有增强静脉张力,改善微循环及促进淋巴回流的作用,主要用于治疗静脉、淋巴功能不全等相关病症[2].现将地奥司明的最新临床应用成果综述如下.
【总页数】2页(P515-516)
【作者】陈伟兰;钟惠青;卢秋桃
【作者单位】广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405;广州中医药大学第一附属医院,广东,广州,510405【正文语种】中文
【相关文献】
1.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察
2.地奥司明的药理活性研究进展
3.地奥司明药理作用及临床应用研究进展
4.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察
5.保留动脉的显微精索静脉结扎术联合地奥司明治疗精索静脉曲张致少弱精子症的临床效果
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地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效探讨

地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效探讨摘要目的探讨地奥司明片治疗肛肠外科手术患者术后创缘水肿的临床效果。

方法50例肛肠外科术后创缘水肿患者，随机分为实验组和对照组，每组25例。

对照组接受常规换药治疗，实验组在对照组基础上口服地奥司明片。

比较和分析两组患者水肿消退时间、水肿积分。

结果实验组患者第1、3、7、11天水肿积分分别为（2.45±1.20）、（1.84±2.30）、（0.92±0.13）、（0.05±0.02）分，对照组患者分别为（2.51±1.50）、（2.34±2.60）、（1.71±0.80）、（0.82±0.05）分；实验组和对照组水肿消退时间分别为（6.5±2.1）d和（9.8±3.2）d。

实验组患者第3、7、11天水肿积分优于对照组，水肿消退时间短于对照组（P＜0.05）。

结论使用地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿患者效果显著，对于消退其水肿现象有着重要的作用，值得临床使用和推广。

关键词地奥司明片；肛肠外科；创缘水肿；临床疗效随着经济社会的不断进步，人们的生活水平也得到了显著的提升，但是，受到各种因素的影响，各种疑难杂症也逐渐出现，特别是肛肠类疾病更是普遍。

根据临床研究分析，地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿疗效显著，对于改善患者生活质量有着积极的功效[1]。

为了进一步分析和探讨地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿患者的临床疗效，现选择来本院接受治疗的50例肛肠科术后创缘水肿患者临床资料作为研究对象，现总结报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年11月～2015年11月来本院接受治疗的50例肛肠外科术后创缘水肿患者作为研究对象，男31例，女19例，年龄19～54岁，平均年龄42.5岁，将其随机分为实验组和对照组，每组25例。

1. 2 方法对照组患者接受常规换药治疗，实验组在对照组基础上口服地奥司明片治疗，3片/次、2次/d。

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地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全临床研究许光友(江苏省南京市秦淮医院,江苏南京210006)

[摘要]　目的　研究地奥司明治疗下肢慢性静脉功能不全的疗效。方法　对符合入选标准的下肢慢性静脉功能不全患者60例给予地奥司明片2片口服,每日2次,疗程8周,于服药前、服药后4周及8周评价患者症状体征。结果　治疗后患者的肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征较治疗前有明显改善(P均<0.05)。结论　应用地奥司明片可以明显缓解下肢慢性静脉功能不全患者的症状和体征。[关键词]　下肢;慢性静脉功能不全;地奥司明[中图分类号]　R543.6 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2008)36-5584-02

下肢慢性静脉功能不全(Chronicvenousinsufficiency,CVI)是由于血液流变学异常、微循环不良等多种复杂因素所致的病症,可引起下肢静脉负荷增高致使血管瓣膜功能损坏、闭锁不全,阻碍下肢静脉回流,进而使下肢静脉受到更大压力,如此反复,且不断恶化。可给患者带来诸多不适,如下肢沉重感、痉挛、疼痛、下肢肿胀和皮肤色素沉着及溃疡形成等,严重影响到患者的生活质量和美观。目前其治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。手术治疗因其有创性,大多数患者不愿意接受,故药物治疗就显得相当重要。我院普外科近年来使用南京正大天晴药业股份有限公司生产的微粉化地奥司明片(葛泰)治疗下肢慢性静脉功能不全60例,取得较好疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择2007年1月—2008年3月经静脉造影和超声多普勒确诊的下肢CVI患者60例,男37例,女23例;年龄20～78(51.14±14.70)岁;病程为1～36(11.28±8.50)a。CVI临床分级为3～5级。临床分级标准为:0级,静脉疾病不可见或不可触及;1级,毛细血管扩张、网状静脉表现、踝部红肿;2级,浅静脉曲张;3级,水肿但无皮肤改变;4级,水肿,静脉疾病导致皮肤改变(色素沉着、湿疹、脂性硬皮病);5级,皮肤改变伴有已愈合的溃疡;6级,皮肤改变伴有活动性溃疡[1]。血常规、肝肾功能检查基本正常。排除孕妇及哺乳

期妇女、心力衰竭、肾功能衰竭、使用利尿剂、有下肢静脉手术史及下肢静脉阻塞性疾病患者。1.2　方法　予微粉化地奥司明片(葛泰,450mg/片)2片口服,每日2次,疗程8周。1.3　观察指标　分别在治疗前、治疗后4周、治疗后8周进行主观症状和小腿周径的测定。主观症状沉重感、疼痛、夜间小腿痉挛变化分为改善、无变化、加重3级。治疗前后观察血、尿常规,肝肾功能等指标变化。1.4　统计学处理　所有实验数据经SPSS软件包行统计学分析处理。计量资料比较用t检验,计数资料比较用 2检验。P<0.05为有显著性差异。2　结果2.1　临床效果　用药后症状及体征改善情况见表1。表1　CVI患者用药后症状及体征的变化比较%时间小腿周径/( x±s,mm)沉重感改善率疼痛改善率夜间小腿痉挛改善率治疗前387.3±23.5---治疗后4周375.4±21.6①73.368.378.3治疗后8周366.9±22.1①②93.3②91.7②95.0② 注:①与治疗前比较,P<0.05;②与治疗后4周比较,P<0.05。2.2　不良反应　治疗后患者血尿常规、肝肾功能等临床生化实验室指标均在正常范围。有3例患者治疗后出现轻微胃肠道反应,但未影响继续治疗。3　讨论CVI是一组由静脉逆流引起的病症。包括原发性下肢浅静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全[2]。由于下肢静脉压力增高,淋巴回流障碍导致组织水肿,毛细血管形态及通透性改变导致组织间纤维蛋白沉积,长期血液淤滞导致患肢水肿,并可有痉挛、沉重感、酸胀痛、疲劳、色素沉着等症状,重者出现静脉性溃疡。该病发病率较高,大部分需手术治疗。部分因各种原因不适宜手术的患者可考虑非手术治疗。地奥司明是非手术治疗的重要药物之一。葛泰采用了独特的微粒化技术,即将直径为20μm的药物颗粒转为直径仅为2μm的微粒,使得药物与小肠黏膜接触面积增加了20倍,吸收能力比未微粒化的地奥司明增加4倍,口服生物利用度提高30%。口服地奥司明1h即开始起效,在治疗1周后,患者静脉张力的增加可以维持24h[3]。地奥司明是黄酮类家族中的一员,它可增加静脉张力,促进淋巴回流,降低毛细血管通透性,提高毛细血管的韧性,改善微循环;并可作用于白细胞-血管内皮细胞的相互作用过程,对许多炎症产生影响。对静脉系统,地奥司明通过延长去甲肾上腺素作用于静脉壁引起收缩的时间,从而增强静脉的张力,高温状态下也不例外。它引起静脉的收缩作用比芦丁等其他药物更强,在酸中毒时仍可增强静脉的张力。地奥司明对于静脉有特异的亲和性而不影响动脉系统。对微循环系统,地奥司明可明显降低白细胞-血管内皮细胞的黏附、移行、崩解释放炎性物质,如组胺、缓激肽、补体、白三烯、前列腺素、过多的自由基等,从而降低毛细血管的通透性及增强其抵抗力。地奥司明还具有降低血液黏

·5584·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Dec,17(36)滞度,增强红细胞流速的功能,从而减少微循环淤滞情况。对淋巴系统,地奥司明增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用,从而加快组织间液的回流,改善淋巴回流,减轻水肿。本研究中患者服用地奥司明后4周肢体肿胀、沉重、痉挛和疼痛程度等症状和体征有明显的改善,用药8周后症状、体征有进一步改善。用药后未出现明显不良反应,患者依从性较好。综上所述,葛泰对于CVI3～5级患者有确切的疗效,对于不愿或不宜手术治疗的CVI患者可以明显改善症状、体征,治疗效果与用药时间有一定关系,无明显毒副作用,值得临床重视使用。[参考文献][1]　AdHocCommittee,AmericanVenousForum.Classificationandgradingofchronicvenousdiseaseinthelowerlimbs.Aconsensusstatement[J].JCardiovascSurg.1997,38(5):437-441[2]　吴在德,吴肇汉.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:639-642[3]　周璐.地奥司明[J].医药导报,2007,26(10):1235-1236[收稿日期]　2008-08-18

苦参注射液治疗Ⅳ期妇科恶性肿瘤临床研究曾　莉,黄贵珍,包晓武(贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550003)

[摘要]　目的　观察苦参注射液治疗Ⅳ期妇科恶性肿瘤的疗效。方法　将56例Ⅳ期妇科恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组用苦参注射液80mL/d静脉滴注,对照组用支持治疗。结果　治疗组临床症状明显改善,入院后生存时间及生活质量高于对照组。结论　苦参注射液能提高Ⅳ期妇科恶性肿瘤患者的生活质量,控制癌痛,延长生存期。[关键词]　苦参注射液;妇科;恶性肿瘤[中图分类号]　R73 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2008)36-5585-02

妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女生命的一大类疾病,其发病率呈逐年上升趋势。如何提高恶性肿瘤晚期患者的生存时间及改善其生活质量,是临床面临的难题。近2a来,笔者应用苦参注射液治疗晚期失去手术机会不能承受放化疗治疗或术后不能承受放化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者,在延长生存时间和提高生活质量方面取得了较好的疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院2006年1月—2007年12月收治妇科恶性肿瘤Ⅳ期患者56例,其中卵巢癌38例,子宫内膜癌12例,宫颈腺癌6例。随机分为治疗组36例和对照组20例。1.2　方法　治疗组应用由山西振东制药有限公司生产的复方苦参注射液,每支5mL,每日5%葡萄糖液500mL+苦参注射液80mL静脉滴注,15d为1个疗程,治疗1个疗程后休息1周,以后循环使用直至患者出院或死亡。对照组仅予支持治疗。1.3　观察指标　治疗组运用苦参注射液治疗1个疗程后,观察患者疼痛、饮食、睡眠的情况;将治疗组患者入院后存活时间与对照组进行比较。2　结果2.1　临床症状　治疗组应用苦参注射液治疗后,疼痛明显减轻甚至消失,不依赖吗啡类镇痛药,饮食、睡眠情况明显改善,对照组疼痛无减轻,对吗啡类镇痛药依赖,饮食、睡眠差。具体见表1。2.2　入院后生存时间　治疗组平均278d,对照组平均15d,治疗组明显长于对照组(P<0.01)。3　典型病例表1　2组临床症状比较例(%)组别n疼痛减轻饮食改善睡眠改善或消失治疗组3633(92)36(100)27(75)对照组2002(10)5(25) 例1:女,60岁,因腹胀伴进行性消瘦9+个月,全身疼痛2+个月于2006年5月20日入院。入院时面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,仅能进少许半流质食物,恶心呕吐,全身疼痛难忍,不能入睡,伴头昏、胸闷、气促,腹胀如鼓,无二便,进行性消瘦(病前50kg,病后体质量降至34kg),呈恶病质状态,抬入病房。B超提示:①大量腹水;②下腹部实性包块。做腹穿抽腹水找到癌细胞,下腹部包块穿刺证实为卵巢黏液性囊腺癌。入院诊断:卵巢黏液性囊腺癌Ⅳ期。入院后因患者不能承受手术及放化疗治疗,故采用苦参注射液静脉滴注,治疗1个疗程后患者自觉疼痛症状明显好转,夜间能入睡,头昏乏力等症状有所改善,饮食逐渐好转,能下床活动。住院期间,除静脉滴注苦参注射液治疗外,每月抽腹水1次,并腹腔注射苦参40mL,患者住院共4个月零15d,经苦参注射液治疗后,患者至临终前均无疼痛感,最后因全身多器官功能衰竭死亡。例2:女,44岁,因宫颈癌术后2a,伴右下肢疼痛1+个月于2007年10月15日入院。入院时右下肢水肿,疼痛难忍,不能行走,饮食、睡眠差。入院CT提示右腹股沟淋巴结癌转移灶。入院诊断:宫颈癌Ⅳ期。因患者身体不能承受再次手术及放化疗治疗,故采用苦参注射液静脉滴注,治疗1个疗程后右下肢水肿及疼痛完全消失,能下床自由活动,未感觉其他不适,继用苦参注射液3个疗程后出院,门诊每月苦参注射液

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