恶性脑膜瘤的MRI表现分析[1]

[神经影像]“脑膜瘤”的临床表现、MRI特点及鉴别诊断（建议收藏）~~~脑膜瘤【临床表现】脑膜瘤（meningioma)多见于40～60岁成年女性，儿童少见。

临床症状常出现较晚且程度较轻，与肿瘤生长部位有关，最常见症状为颅内压增高。

多为良性，生长缓慢，病程长，易于手术切除，预后良好。

【MRI表现】(1)肿瘤以宽基底与硬脑膜相连，内缘可见有“皮质扣压征”（也称“皮质塌陷征”)，肿块与脑组织之间有低信号分界或合并有蛛网膜囊肿形成（图1)。

(2) T1WI等或稍低信号，T2WI及T2 FLAIR上呈等或稍高信号，信号多均匀；DWI上多呈均匀稍高至高信号，沙粒型则呈DWI低信号。

(3)增强扫描肿瘤多呈明显均匀性强化，并可见“脑膜尾征”（图2)。

(4)非典型征象：少数脑膜瘤可以全瘤钙化；囊性脑膜可表现为囊性病灶，增强扫描呈囊壁环形强化（图3)；部分患者可以表现为多发脑膜瘤，影像表现与单发脑膜瘤相似（图4)。

图1左顶部脑凸面脑膜瘤A、B.分别为横断面T1WI及T2WI，示左顶部大脑凸面实质性肿块，呈稍长T1、长T2信号，信号较均匀。

肿块边界清楚，内侧缘可见“皮质扣压征”；C.增强扫描矢状面，病灶呈明显均匀强化；D.灌注成像，示肿瘤区呈明显高灌注图2左额镰旁脑膜瘤A.左额镰旁肿块，与周围脑组织之间有低信号分界，与大脑镰宽基底相连，T1WI呈等信号；B.T2WI信号与大脑皮质类似，内部信号均匀；C. DWI呈均匀的稍高信号；D.增强扫描见肿块呈明显均匀强化，邻近大脑镰增厚并见有“脑膜尾”征图3右顶部大脑镰旁囊性脑膜瘤A.T1WI，示右顶部镰旁边界清楚的囊性病灶呈均匀低信号；B.T2WI，呈均匀高信号，周边脑组织受压但未见水肿；C、D.增强扫描冠状面及横断面，病变以宽基底附着于大脑镰上，囊性部分无强化，内上缘见不均匀分隔状轻度强化图4多发脑膜瘤A.额部大脑镰双侧及右侧大脑凸面见多个肿块，T1WI信号与皮质信号类似，边界清楚，见“皮质扣压”征；B.T2WI与皮质信号类似，肿块与脑实质之间有脑脊液信号分隔；C.与A，B不同层面，DWI见多个稍高信号的肿块或结节影；D～F.增强扫描的不同方位，见多发均匀强化的肿块或结节影，边界清楚，部分见典型的“脑膜尾征”【诊断与鉴别诊断】1.诊断依据好发于中年女性，肿瘤体积多较大时才出现症状，广基底与颅骨相贴，信号与脑灰质相似且信号多均匀，多具典型脑外肿瘤特征。

恶性脑膜瘤的CT、MRI影像分析【摘要】目的探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI的影像学特征，以提高诊断正确率，为临床手术提供可靠依据。

方法回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤（35例）的CT、MRI资料。

结果恶性脑膜瘤：（1）T2WI信号及密度不均29例（82.1％）；（2）T1WI信号不均27例（77.1％）；（3）边缘不规则21例（60％）；（4）粗短的硬脑膜尾征19例（54.2％）；(5)颅骨受侵8例（22.8％）；(6)瘤内钙化14例（40％）；(7)多发2例（占5.7％）。

结论恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性，定性诊断需要综合分析，注意与良性脑膜瘤的鉴别。

【关键词】脑肿瘤；恶性脑膜瘤；X线计算机体层摄影术；核磁共振成像Abstract： Objective To improve the qualitative diagnosis rate and provide reliable basis for clinical treatment by studying MRI and CT features of malignant meningioma.Methods Retrospective analysis was done with CT and MRI imaging of malignant meningiomas of 35 cases which were verified by operation and pathological examination. Results (1) 29 cases (82.1%) of malignant menhigiomas showed a mixed signal intensity on T2WI.(2) 27 cases (77.1%) showed an ashighor mixed signal intensity on T1WI.(3) 21 cases (60%) showed a nodular or lobular contour. (4) 19 cases (54.2%) showed a short irregular dural tail shape. (5) 8 cases (22.8%) showed an adjacent bony destruction. (6) 14 cases (40%) showed a calcification in the tumors. (7) 2 cases (5.7%) appeared to bemultiple.Conclusion Meningiomas show characteristic presentation on CT and MRI imaging， and the accuracy of diagnosis can be elevated in combination with other clinical data. We should pay more attention tothe differentiation between benign and malignant meningiomas.Key words： meningioma; computerized tomography; magnetic resonance imaging; imaging analysis脑膜瘤为颅内常见肿瘤，恶性者少见。

脑膜瘤的磁共振（MRI）诊断分析黄震萍【摘要】目的：探讨和分析在脑膜瘤患者诊断中，应用磁共振成像（MRI）的临床意义和诊断价值。

方法以2012年6月至2014年6月入我院治疗的脑膜瘤患者128例作为观察对象，先采用MSCT检查，没有获得肿瘤与脑膜全面的具体位置关系，再使用磁共振成像技术进行检查。

结果这128例患者中，通过MRI检查，脑膜瘤位于大脑凸面71例，大脑镰有27例，蝶骨嵴有3例，小脑桥脑角7例，乙状窦1例，矢状窦1例，鞍旁有18例，两次检查差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论脑膜瘤应用MRI诊断联合MSMSCT诊断效果显著，值得临床借鉴和推广。

%Objective The diagnosis of meningioma patients, application of magnetic resonance imaging(MRI)of the clinical signiifcance and diagnostic value of discussion and analysis.Methods June 2012-June 2014 into the hospital treated 128 cases of meningioma patients as the observed object, ifrst use of MSCT examination, did not get the speciifc location of the tumor comprehensive relationship with the meninges, and then checked using magnetic resonance imaging technology. Results This 128 cases of patients by MRI, located in the cerebral convexity meningioma 71 cases, 27 cases falx, sphenoid ridge there are three cases, cerebellopontine angle seven cases, one case of sigmoid sinus, superior sagittal sinus 1 cases, there are 18 cases of side saddle, checked twice a statistically signiifcant difference(P<0.05). Conclusion Application of MRI diagnosis of meningioma diagnosis joint MSMSCT signiifcant effect worthy of reference and promotion.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)030【总页数】2页(P4-4,5)【关键词】脑膜瘤;MRI诊断;诊断意义【作者】黄震萍【作者单位】江苏省泰州市第二人民医院放射科，江苏泰州225500【正文语种】中文【中图分类】R739.41脑膜瘤[1]主要发病于脑膜中的内皮细胞组织，包括蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛位置等，脑室内脑膜瘤又与脉络组织密切相关，患者均具有头晕、头痛症状特点。

脑膜瘤磁共振诊断要点
脑膜瘤是一种罕见的肿瘤，磁共振成像（MRI）是常用的诊断方法之一。

以下是脑膜瘤磁共振诊断的要点：
1. 磁共振成像可以提供高分辨率的图像，帮助医生评估肿瘤的形状、大小和位置。

2. 在MRI图像上，脑膜瘤通常呈现为圆形或椭圆形的肿块，位于脑膜（脑部覆盖的薄膜）的表面或附近。

3. 脑膜瘤磁共振图像显示肿瘤的信号特征，可通过不同的序列进行评估。

典型的脑膜瘤信号是等或低信号在T1加权像以及等或高信号在T2加权像。

4. 对于较大的脑膜瘤，MRI还可以展示与肿瘤密切相关的结构，如脑室、脑组织、颅骨和血管。

5. 提升剂（造影剂）的使用可以增加对脑膜瘤的可见性。

造影剂通过血管系统注入，使肿瘤呈现更明显的亮度，有助于区分肿瘤和周围正常组织。

6. MRI还能提供有关脑膜瘤的血供情况和脑水肿程度的信息，这有助于评估肿瘤的恶性程度。

7. 脑膜瘤的MRI诊断应综合考虑患者的临床症状、病史和其他影像学检查结果。

总之，MRI是一种常用且有效的诊断工具，能够提供关于脑膜瘤的详细信息，有助于确定肿瘤的特点和定位。

详细的磁共振诊断结果需要由医生进行解读和分析。

脑膜瘤的典型影像学诊断分析脑膜瘤的典型影像学诊断分析一、引言脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，通常起源于脑膜组织。

准确的影像学诊断对于脑膜瘤的治疗和预后评估至关重要。

本文将详细介绍脑膜瘤的典型影像学特征及诊断分析，以便临床医生更好地了解和判断该疾病。

二、影像学表现1·CT表现（1）平扫表现：脑膜瘤在平扫CT图像上呈等密度或稍高密度肿块，边缘清晰，可见偏心性钙化。

（2）增强扫描表现：脑膜瘤在增强扫描后呈均匀或不均匀强化，强化程度较低，边缘清晰。

2·MRI表现（1）T1加权图像表现：脑膜瘤呈等或稍高信号，边缘清晰。

（2）T2加权图像表现：脑膜瘤呈等或稍低信号，边缘清晰。

（3）增强扫描表现：脑膜瘤在增强扫描后呈轻度或中度强化，边缘清晰。

3·磁共振成像（MRA）表现（1）MRA可以评估脑膜瘤的供血情况及与周围血管的关系，有助于手术治疗的规划。

（2）脑膜瘤常与颈内动脉和大脑中动脉等主要血管相邻。

三、诊断分析1·影像学特征脑膜瘤的影像学特征包括肿瘤的形态、密度或信号特征、边缘特征及强化特征等。

结合临床资料，对脑膜瘤进行综合分析可得出初步诊断。

2·鉴别诊断脑膜瘤的鉴别诊断主要包括鉴别其他颅内肿瘤和炎症性病变。

四、附件本文附件包括：脑膜瘤的CT图像、MRI图像以及MRA图像。

五、法律名词及注释1·脑膜瘤：一种常见的颅内肿瘤，起源于脑膜组织，多为良性。

2·影像学特征：指在影像学检查中所显示的肿瘤的形态、密度或信号特征、边缘特征及强化特征等。

3·鉴别诊断：根据病人的临床表现和影像学特征，将一种疾病与其他相似疾病进行鉴别的过程。

脑膜瘤的影像学诊断特点（一）引言概述：
脑膜瘤是一种较为常见的颅内肿瘤，其准确的影像学诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。

本文将从五个方面阐述脑膜瘤的影像学诊断特点。

正文：
一、瘤体形态特点：
1. 脑膜瘤通常呈圆形或椭圆形瘤体，表面光滑，并可能具有凹陷、膨胀等特点。

2. 瘤体边缘清晰，常呈分叶状，与周围脑组织分界明确。

二、影像学表现特点：
1. CT表现：脑膜瘤在CT上呈等、低或稍高密度，与周围脑组织相仿，但可在增强扫描中显示明显强化。

2. MRI表现：脑膜瘤在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，但在增强扫描中呈明显强化。

三、瘤体血管饲养和血供特点：
1. 血运丰富：脑膜瘤通常具有丰富的血管饲养，可在增强扫描中表现为明显的强化。

2. 血供来源：脑膜瘤的血供多来源于颅内动脉系统，如中动脉或前、中、后大脑动脉。

四、瘤体固有信号和组织构成特点：
1. 固有信号：脑膜瘤的固有信号对于影像学诊断具有重要意义，可包括均匀信号、高信号囊变或强化囊变等不同类型。

2. 组织构成：脑膜瘤的主要成分通常为纤维组织和小血管，也可伴有钙化、囊变、出血等其他组织变化。

五、周围结构受压特点：
1. 颅内压增高：脑膜瘤的存在会增加颅内压，可引起头痛、呕吐等颅内压增高症状。

2. 周围脑组织受压：脑膜瘤的生长会对周围脑组织产生压迫，可导致局部脑沟变窄、扩大。

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总结：
脑膜瘤的影像学诊断特点主要包括瘤体形态特点、影像学表现特点、瘤体血管饲养和血供特点、瘤体固有信号和组织构成特点以及周围结构受压特点。

准确理解和鉴别这些特点对于脑膜瘤的诊断和治疗具有重要意义。