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正常心音
第一心音低而长，
心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，
心尖搏动同时相。
第二心音高而短，
心底部位最响亮。
二一之间间隔长，
心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热，
心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，
肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，
甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，
体质强壮心率缓。
两心音同时增强
常人运动或激动，
两个心音同时增。
高血压病贫血症，
甲亢发热亦相同。
第一心音增强
室大未衰热甲亢，
早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，
房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
P2增强二尖瓣窄，
肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆律
钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
早搏
期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。
心房颤动
房颤特点三不一，
快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，
脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小，
柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，
儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，
粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，
左腋传导左卧清，
吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，
舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，
开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点，
粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，
A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，
舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，
二区较清前倾声，
呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，
粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，
P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点，
杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，
二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣，
杂音性质似吹风。
多数相对关不全，
极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点，
胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，
P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点，
胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，
常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征，
粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，
胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征，
注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，
心梗包炎尿毒加。
精品文档 1.教育起源说： “犀利哥是个生物”：犀-沛西能，利-利托尔诺，生物-生物起源说。 “心里的女神叫玛丽莲梦露”：心里-心理起源说，梦露-孟禄。 “农夫种大米是一个劳动过程”：夫-凯洛夫，米-米丁斯基，劳动-劳动起源说。 2.教育发展的2个“唯一”： 原始社会教育：唯一无阶级 古代社会教育：唯一教育与生存劳动相脱离 3.古代教育内容“六四五七”： 六-奴隶社会的六艺，四五-封建社会的四书五经，先有奴隶后有封建，所以先有六再有四五，学生容易混淆。七-封建社会教会学校的主要内容七艺。 4.封建社会西方中世纪学校名称“教会你骑马”：教会-教会学校，骑马-骑士学校。 5.义务教育最早起源于德国，可以记成那首歌名“我得意的笑”：得-德国，意-义务教育。 6.20世纪以后的教育特点“全民多现身”：全-全民化，民-民主化，多-多元化，现-现代化，身-终身化。 7.教育学的概念“2对象，1任务，1动力”：2现象-教育现象和教育问题，1任务-揭示教育规律，1动力-教育问题。 8.“柏拉图的理想是做游戏”：柏拉图的书是《理想国》，他是“寓学习于游戏”的最早提倡者。 9.“雄性昆虫是演说家”：雄-《雄辩术原理》，昆-昆体良，演说家-《论演说家的教育》。 “体罚”：体-昆体良，罚-世界第一部研究教学法的书中的关键词“法”字的谐音。 10.教育学创立阶段人物口诀总结： “夸的独立搬大饭”：夸-夸美纽斯，独立-独立的标志，搬-班级授课制（也可记成“班上有美女”），大-《大教学论》（也可记成“夸大”），饭-泛智教育。 “赫的科普传规范，1234”：赫-赫尔巴特，科-代表词“科学”，普-《普通教育学》，传-传统，规范-规范的标志，1-1原则“教育性教学原则”，2-2基础“以伦理学和心理学为基础”，3-3中心“教师中心，课堂中心，教材中心”可以记成“教师在课堂上使用教材”，4-4阶段“清廉细芳”-清楚，联想，系统，方法。 “杜的民主现实三，无目的的改经验”：杜-杜威，民主-民主主义与教育，现-现代，实-实用，三-新三中心“儿童中心，活动中心，经验中心”可以记成“儿童在活动中获得经验”，无目的-教育无目的论，改经验-教育即经验的改组或改造。 11.教育学（创立阶段）人物改进 培根首提出，（创立阶段） 纽斯来实现；（创立阶段） 巴特来规范；（规范阶段） 杜威去使（实）用（多元化阶段） 12.“卢的爱儿很自然”：卢-卢梭，爱儿-爱弥儿，自然-自然主义教育思想。 绅士洛克在白板上画漫画：绅士-绅士教育，白板-白板说，漫画-教育漫话。 13.“叫马夫”：叫-《教育学》，马-世界第一部马克思主义教育学，夫-凯洛夫。 “古有司马光砸缸，今有杨贤江写《新教育大纲》” 14.当代教育学的发展，“有木有口诀”： 木（姆）有掌握，哪（纳）来结构的发现。 瓦根找范例，高度赞发展。
正常心音 第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。 二一之间间隔长，心尖搏动反时相。 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 第一心音增强 室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。心房颤动 房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。生理性杂音 生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。主动脉狭窄 主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。 肺动脉瓣狭窄
实验13 人体心音听诊与血压测定 心音听诊 【目的要求】 学习心音听诊的方法，识别第一心音与第二心音。 【基本原理】 心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每一心动周期内可以听到两个心音。第一心音：音调较低（音频为25～40次/s），而历时较长（0.142s），声音较弱，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生，因此第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音：声调较高（音频为50次/s）而历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生，因此，第二心音是心室舒张的标志，其响度常可反映动脉压的高低。 【实验器材】 听诊器或心音放大器 【方法与步骤】 1. 受试者安静端坐，胸部裸露。 2. 检查者带好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。 以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸具紧贴与胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区，仔细听取心音，注意区分两心音。如难以区分两心音，可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，此时出现的心音为第一心音。 【注意事项】 1. 实验室内保持安静，以利听诊。
2. 听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结，切勿与它物摩擦， 以免发生摩擦音影响听诊。 3. 如呼吸音影响听诊，可令受试者暂停呼吸片刻。 【思考题】 第一心音与第二心音是怎样形成的？它们有何临床意义? 人体动脉血压的测定及其影响因素 【目的与要求】 1 学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法 2 观察某些因素对动脉血压的影响 3 学习用生物统计学简易处理方法处理数据 【基本原理】 通常血液在血管中流动时没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可发生声音。因此，可以根据血管音的变化来测量动脉血压。测定人体动脉血压最常用的方法是使用血压计间接测量。测压时，用压脉带在上臂或手腕加压，当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血流完全被阻断，此时在动脉处听不到声音。当外加压力等于或稍低于动脉内的收缩压时而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内有少量血流通过，而心室舒张时而无血流通过。血流连续通过血管时，会发出声音。故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力相当于收缩压。当外加压的等于或小于舒张压时，血管内血流连续通过，所发出的音调会突然降低或声音消失。在心室舒张时有少许血液通过的最大管外压力相当于舒张压。 在正常情况下，人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持其相对的稳定性。但是血压的稳定性是动态的，是在不断连续的变化而不是静止不变的。人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动的等因素对血压均有一定的影响。 【实验器材】
2016教师资格考试国家统考 《教育知识与能力》考点速记 1教育目的个人本位论代表人物卢梭、洛克、夸美纽斯、福禄倍尔、裴斯泰洛齐、孟轲（孟子） 记忆技巧 1 ：最近股市很孟，不断跌停，很多人赔洛，陈奕迅就站在卢子上唱福夸 记忆技巧 2 ：卢洛浮夸，太过苛求 2教育目的社会本位论代表人物孔子、斯宾塞、涂尔干、孔德、赫尔巴特 记忆技巧：双孔特干涩 3教学原则直观性、启发性、循序渐进性、因材施教、理论联系实际、量力性原则记忆技巧：直起弓，寻找一英（因）里外的狐狸当粮食。 4教师职业道德规范的要求（案例）爱国守法、爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表、终身学习记忆技巧1：3 爱 2 人 1 终身记忆技巧2：关爱教为终 5德育方法说服教育法、榜样示范法、锻炼法、陶冶法、品德评价法。 记忆技巧：淘宝在唯品会上讲段（锻）子，这给奇葩说起到了榜样作用。 6教学方法
a 语言性教学方法：讲授法、谈话法、读书指导法； b 直观性教学方法：演示法、参观法； c 实践性教学方法：练习法、实验法、实习法； d 研究性教学方法：讨论法、发现法 记忆技巧：动嘴（语言）、眼（直观）、手（实践）、脑（研究）。动嘴：教授在讲坛（谈）读书；动眼：眼馋（参）；动手： 2 次实战演练；动脑：武王思考如何讨伐（发）纣 7布卢姆与布鲁纳布卢姆：掌握学习理论、教育目标分类学：认知、情感、动作技能 布鲁纳：认知结构学习理论、发现学习 布卢姆记忆技巧：母亲用手掌握着刚出生的BABY想象着将来会叫爸爸妈妈（认知）、会对人 微笑（情感）、会跑会跳（动作技能） 布鲁纳记忆技巧：纳米结构是科学家发现的。 8我国教育目的的基本精神（简答） a要培养的人是社会主义事业的建设者和接班人；b要求学生在德智体美劳等方面全面发展; c 适应时代要求，强调学生个性的发展。 记忆技巧1：首富王健林建筑起家，考虑王思聪是不是接班，王思聪涉猎全面但很有个性，跟名人网上对骂。（建设接班全面个性）记忆技巧2：全面建设个性接班人（技巧赞助：慧 同学） 10内发论代表人物孟子、弗洛伊德、威尔逊、格塞尔、高尔顿、霍尔、董仲舒 9 外铄论代表人物荀子、洛克、华生记忆技巧：外出寻找落花生
心音听诊的步骤和注意事项 以前我们有本书叫《诊断学》现在应该叫《健康评估》了。大家进学校第一天都发听诊器，有没互相听心音呢？ 人体心脏在收缩与舒张过程中，由于各瓣膜关闭、心肌纤维收缩、大动脉根部活动、 以及血流等因素产生了振动，这些振动波可传导到心前区的胸壁上，用听诊器在胸 壁上可直接听取到，即为心音。根据各心音的特点以及结合触摸颈动脉搏动可以辨 别第一和第二心音。通过心音听诊可计数心率、了解心跳的节律和强弱等情况。 【心音听诊步骤和方法】 1．确定正常心音的听诊部位 （1）受试者解开上衣，暴露心前区胸壁。端坐于检查者对面。 （2）观察（或用手触摸）受试者的心尖搏动的大体位置与范围。
（3）确认正常各瓣膜听诊区的部位。 ①二尖瓣听诊区：在第五肋间与左锁中线交点的稍内侧（心尖搏动处） ②三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。 ③主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间。 ④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。 ⑤肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。 2．心音听诊 （1）检查者戴好听诊器后，可按上述顺序依次听诊。 （2）辨别第一、二心音：在心前区任何部位均可听到两个心音，但如何区别第一心音和第二心音，可结合瓣膜听诊区的位置并依据下列特征： ①第一心音音调低，持续时间长；而第二心音则音调高，持续时间较短。第一心音与第二心音之间的间隔小于第二心音与第一心音之间的间隔。
②第一心音几乎与颈主动脉搏动同步。 （3）辨别心律是否整齐，比较心尖部与心底部两心音的声音强弱。【心音听诊的注意事项】 1．保持室内安静；必要时可嘱受检者暂停呼吸。 2．听诊器的耳器方向要与检查者外耳道的方向一致。 3．尽量避免听诊器胸件或胶管与其它物体摩擦。
简述如何运用记忆规律，促进知识的保持 口诀：有意理解深加工，组块编码记忆术 过度学习150，阅读试忆相交替 复习方式多样化，集中分散相结合 (1) 明确记忆要求，增强知识巩固的自觉性。 (2) 深度加工材料、 (3) 有效运用记忆术。尝试回忆与反复记忆相结合。 (4) 进行组块化编码。 (5) 适当过度学习。一般认为学习的熟练程度达到150%时，记忆效果最好 (6) 合理进行复习。①及时复习；②分散复习；③反复阅读结合尝试背诵。 二、简述有效迁移的策略或简述为迁移而教的一般建议。 口诀标材容程策 ⑴科学精选教学材料；？ ⑵合理安排教学内容； ⑶合理编排教学程序； ⑷教授学习策略，提高迁移意识。 5. __________________ 合理确立教学目标| 三、简述新课程倡导的教学观。 口诀：三个教学过程一学科结论 1. 教学过程的课程创生与开发 2. 教学过程的师生交往与互动 3. 学科结论的过程价值 4. 教学过程的人文关怀 四、简述学习动机的激发。 口诀：上课布置作业学习反馈奖惩归因 1. 创设问题情境，实施启发式教学(上课) 2. 根据作业难度，恰当控制动机水平(布置作业) 3. 利用学习结果的反馈作用(学习反馈) 4. 妥善进行奖惩，维护内部学习动机(奖惩) 5. 正确指导结果归因，促使学生继续努力学习(归因) 五、简述教学过程应遵循的基本规律。 口诀：教师直接掌握传授 1. 直接经验与间接经验相统一的规律 2. 教师主导与学生主体相统一的规律 3. 掌握知识与发展智力相统一的规律 4. 传授知识与思想教育相统一的规律 六、简述提高问题解决能力的教学。口诀：双量双练加思考 1. 提高学生知识储备的数量与质量
南昌大学医学院讲稿 心音听诊 按照实验教案安排和实验指导内容进行本次实验。 观看本次实验内容录相，示范听诊器的使用方法、心音听诊区的位置。介绍正常心音特点，识别第一心音和第二心音方法。 实验目的学习心音听诊方法，了解心音产生的原理、意义、正常心音特点，识别第一心音和第二心音，为临床心音听诊奠定基础。 实验原理心音是心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊，在每个心动周期内一般可听到两个心音。健康儿童和青年有时可听到第三心音,40岁以上的人也有可能出现第四心音。第一心音标志着心室收缩开始,主要是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生。特点是:声音较响,音调低(音频为40-60Hz),持续时间较长(0.12S),其响度和性质变化可反映心室肌收缩强弱和房室瓣机能状态。第二心音标志心室舒张开始,在成份上分主动脉音和肺动脉音,分别在主动脉和肺动脉听诊区听得最清楚,是由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而发生。特点是:音调高(音频60-100Hz),声音较清脆,持续时间较短〈0.08S〉,其响度可反映大动脉血压高低。 实验对象人。 实验器材听诊器。 实验步骤 1.受试者安静端坐，胸部裸露。 2.观察心尖搏动部位、范围。 3.确定各听诊部位：二尖瓣听诊区：左第五肋间锁骨中线内侧（心尖部）。 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣第一听诊区,胸骨左缘第三肋间为主动 脉瓣第二听诊区。 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。 4. 听心音：检查者戴好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前），以 右手拇指、食指轻持听诊器探头紧贴于受试者胸部皮肤上，按上述听诊部位依次听取心音，根据两个心音特点注意区分第一心音和第二心音。如难以区分时，可同时用手指触诊心尖搏动或颈动脉脉搏，此时出现的心音即为第一心音。 注意事项 1.室内必须保持安静以利听诊。 2.听诊器胶管不得交叉、扭结，勿与它物磨擦，以免发生磨擦音影响听诊。 3.如呼吸音影响听诊，可嘱受试者暂停呼吸片刻。 在巡视中发现问题和解答学生提的问题，启发和指导学生解决问题。 实验结果记录和分析：将听诊到的心音、心率、心律记录下来，比较是否在正常范围内。 总结本次实验结果并作提问和解释，对各实验小组的实验态度、技巧进行评价，表扬创新性的提问和思路，指出实验过程中存在的问题和解决方法。
考点1.新时期xx规范的特征。 （1）体现以人为本的理念。 （2）继承与创新相结合。 （3）倡导性要求与禁止性规定相结合。 （4）他xx与自xx相结合。 口诀：创新为本，倡导自律 考点2：加强xx修养的必要性。 （1）教育活动蕴含的道德属性要求从事该职业的教师必须加强师德修养。 （2）教师劳动具有的社会性、集体性和长期性特点要求教师加强师德修养。 （3）当代教育的网络化、全民化和终身化新理念的出现要求教师加强师德修养。 （4）当前师德失范与沦丧现象的大量出现要求加强教师师德修养。 口诀：xx失范+三性+三化 考点3：加强教师职业道德修养的途径。 （1）树立不断学习的理念。 （2）与社会实践相结合。 （3）严格自我解剖。 （4）自觉坚持慎独。 口诀：解毒与学习结合 考点4：新时代中小学教师职业行为十项准则的基本内容。
（1）坚定政治方向。 （2）自觉xx守法。 （3）传播优秀文化。 （4）潜心教书育人。 （5）关心爱护学生。 （6）加强安全防范。 （7）坚持言行xx。 （8）秉持公平诚信。 （9）坚守廉洁自律。 （10）规范从教行为。 口诀：2教信雅，全心守律法，政治优秀考点5：教师职业道德的特征。 （1）内容的继承性。 （2）意识的自觉性。 （3）行为的典范性。 （4）境界的高尚性。 （5）影响的深远性。 口诀：既生范，高自觉 考点6：教师职业道德的基本xx。 （1）教师义务。（2）教师良心。（3）教师xx。
（4）教师诚信。 口诀：义公诚心 考点7：教师职业道德修养的特点。（1）xx性。 （2）自主性。 （3）实践性。 （4）持恒性。 口诀：自实内持 考点8：教师职业道德的基本原则。（1）忠诚于人民教育事业原则。 （2）集体主义原则。 （3）教育人道主义原则。 （4）教书育人原则。 （5）乐教勤业原则。 （6）教育民主原则。 （7）人格示范原则。 （8）依法执教原则。 口诀：人民集体道民主，依法示范勤教书考点9：教书育人的基本要求。 （1）遵循教育规律，实施素质教育（2）循循善诱，诲人不倦，因材施教
《教育心理学》 开头来一段：巴甫洛夫的狗，桑代克的猫。斯金那的老鼠，班杜拉的宝宝。苛勒的猩猩抓香蕉，托尔曼的白鼠走迷宫。布鲁那：“我发现！”奥苏泊尔：“我接受！”加涅：“我把信息加工一下。”建构主义者：“你和我建构的不一样！” 正文： 裴斯论教学方法，首提“教育心理学化”；卡普捷教育心理学，首部以教心学命名。乌申斯基，人是教育的对象，俄国教心奠基人。 心理发展的主要理论：高尔顿遗传决定论，霍尔的复演理论，发生认知皮亚杰，认知发展维果斯。 认知风格的差异：场独立与场依存，认知差异威特金；辐合型与发散型，三维智力吉尔福。 认知学习理论：格式顿悟完形说，托尔认知目的论，信息加工论加涅，海德韦纳归因论。现代认知布鲁纳，有意义学习奥苏泊。 学习迁移理论：学习迁移理论多，形成训练沃尔夫，相同要素桑代克，经验类比有贾德，关系转化格式塔，认知结构奥苏泊。 遗忘的理论：痕迹衰退遗忘论，里士多德桑代克；同化遗忘奥苏泊，动机压抑弗洛伊。 行为演练的基本方法：全身松弛雅各布，系统脱敏沃尔帕，理性情绪治疗法，艾里斯步骤ABCDE。 学习动机理论：需要层次马洛斯，成就动机阿特金，成败归因是韦纳，自我效能班杜拉。教师领导方式类，行动研究属勒温。教师成长三阶段，都源自福勒布朗。波斯教师成长式，特韦尔训练教学，巴奇教学四反思，伯利教展五阶段。 《教育学》 科举制度始隋唐，科举考试依四书。 生物起源利托尔，心理起源有孟禄。精神分析弗洛伊，还有动机压抑论。埃拉斯首用班级，斯宾课程倡导者。绅士教育白板说，教育漫话属洛克。 教育心理教育学，教育心理桑代克，杜威专长教育学，赫尔巴特教心学。 桑代克尝试错误说，共同要素迁移论，痕迹衰退遗忘论，现代教心奠基人。 实用主义属杜威，儿童中心主义论，教育无目的杜威，现代教育代言人。 泛智教育源夸美，首用班级授课制，首先提普及教育，强调教育自然性。大教学论夸美钮，标志教育学独立。
` 家用式心音诊断系统作者: 潘程枫0928047 颜佳09282052 指导老师：刘杰
家用式心音诊断系统 潘程枫09282047，颜佳09282052 北京交通大学计算机与信息技术学院生医0902 摘要：心脏病是威胁人类健康和生命的主要疾病之一，心电图，超声心电图等现代的心脏病诊断方式往往是当病人心脏病变较为严重之后才能做出诊断。心音听诊与之相比具有早期诊断的优点。 本文设计的家用式心音诊断系统模型，由基于膜式听诊头，驻极体话筒设计的电子听诊器，和微机配套分析软件组成。用户使用电子听诊器将自己的心音录制到微机中，使用分析软件得出诊断意见，给出就医建议。此系统可以让普通人在家里就可以实时监控自到己心脏的健康状况。 关键词：驻极体话筒，电子听诊器，心音诊断，shannon算法 Household heart sounds diagnosis system Pan Chengfeng, Yan Jia College of Computer and Information technology, Beijing Jiaotong University Abstract:Heart disease is one of the main diseases threatening human health and life.The modern heart disease diagnostic mode like ECG,hyperacoustic ECG can obtain the outcome only when it has got serious. Compared with them,cardiophony has the advantage of early diagnosis. The article makes a design of household heart sounds diagnosis system, consisting of electronic stethoscope (based on ordinary stethophonean and ECM) and analysis software. Using the electronic stethoscope, users can recode the heart sound into computer,then get diagnosis result analysis via analysis software. Key words:ECM, electronic stethoscope, cardiophony, Shannon algorithm 1、选题背景 1.1 心音的重要价值 心音是能反映心脏正常或者病理的音响，是由心脏搏动过程中各瓣膜的开闭以及心肌和
心脏听诊快速记忆歌诀 心脏听诊快速记忆歌诀 1. 正常心音 第一心音低而长， 心尖部位最响亮， 一二之间间隔短， 心尖搏动同时相， 第二心音高而短， 心底部位最响亮， 二一之间间隔长。 心尖搏动反时相。 2. 窦性心动过速 贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。 3. 窦性心动过缓 颅压增高阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质健壮心率缓。 4. 两个心音同时增强 常人运动或激动，两个心音同时增，高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。 5. 第一心音增强 室大未衰热甲亢，甲搏用药一音强。二尖瓣窄拍击性，房室阻滞大炮样。 6. 第二心音强 P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰，左右分流先心病，肺动脉压高起来，A2增强血压高，动脉硬化亦常在。 7. 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 8. 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二心衰。 9. 钟摆律 钟摆胎心率严重，心肌炎梗心肌病。 10. 第一心音分裂
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。 肺动脉高压右心衰，机械延迟而形成。 正常心脏听诊及病理征 一 ) 环境安静温暖。 ( 二 ) 体位，取坐位、或卧位，必要时左侧卧位。 ( 三 ) 听诊部位， 二尖瓣区，心尖区 三尖瓣区，胸骨体下端近剑突，稍偏右或稍偏左处。两侧均可。 肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处 主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间处 第二主动脉瓣区，胸骨左缘第三，四肋间处 ( 四 ) 听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉辨区→第二主动脉瓣区 ( 第五点 )→三尖瓣区，这种顺序易记忆，为大多数人所采用。如从心底部开始，即肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区，这种顺序优点易区别第一心音与第二心音，但初学者不宜采用。为使初学者及一般住院医生熟练掌握规范的心脏听诊，即从心尖区开始至肺动脉瓣区这种逆时钟方向心脏听诊顺序作为诊断学教学规范方法，并与心脏视诊、触诊，叩诊皆从心尖区开始协调一致。
【实验原理与目的】 了解正常心音的产生机制和特点，初步掌握听诊方法，识别第一心音（S1）与第二心音（S2），为临床心音听诊打好基础。心音是由于心肌收缩、瓣膜关闭、血流冲击血管壁以及形成的涡流所引起机械震动而产生的声音。将听诊器置于受试者胸壁心前区位置，可直接听到心音。在每一个心动周期中，通常可听到两个心音，即S1和S2。S1表示收缩期开始，其音调低、持续时间较长，在心尖部听得最清楚，它的产生主要是由于房室瓣关闭；S2标志舒张期开始，其音调高、持续时间较短，在心底部听得较清楚，它的产生主要是由于半月瓣关闭。 【实验对象】 人体（学生自愿者）。 【实验器材和药品】 听诊器。 【实验步骤和观察项目】 （一）确定听诊部位
图4-1-2-1 人体心音听诊部位 1.受试者解开上衣，面向亮处静坐在检查者对面。 2.参照图4-1-2-1，认清心音听诊部位。（1）二尖瓣听诊区：左锁骨中线内侧第五肋间处（心尖搏动处）；（2）三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间处或胸骨尖突下；（3）主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间处（主动脉瓣第一听诊区）或胸骨左缘第三、四肋间（主动脉瓣第二听诊区）；（4）肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间处。 （二）心音听诊 1.检查者戴好听诊器，以右手拇指、食指和中指轻持听诊器的胸件，置于受试者胸壁皮肤上，按二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣及三尖瓣听诊区顺序依次听诊。 2.在每个听诊区，区分S1和S2。根据心音的性质（音调高低、持续时间）和间隔时间的长短来仔细区别S1和S2（图4-1-2-2）。若难以区别时，可在听心音的同时，用手触诊颈动脉搏动，与搏动同时出现的心音为S1。 3.比较不同听诊部位两个心音的声音强弱。
教师考编考点速记 1教育目的个人本位论代表人物： 卢梭、洛克、夸美纽斯、福禄倍尔、裴斯泰洛齐、孟轲（孟子） 记忆技巧1：最近股市很孟，不断跌停，很多人赔洛，陈奕迅就站在卢子上唱福夸. 记忆技巧2：卢洛浮夸，太过苛求 2教育目的社会本位论代表人物： 孔子、斯宾塞、涂尔干、孔德、赫尔巴特 记忆技巧：双孔特干涩 3教学原则：直观性、启发性、循序渐进性、因材施教、理论联系实际、量力性原则记忆技巧：直起弓，寻找一英（因）里外的狐狸当粮食。 4教师职业道德规范的要求（案例）爱国守法、爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表、终身学习记忆技巧1：3爱2人1终身 记忆技巧2：关爱教为终 5德育方法：说服教育法、榜样示范法、锻炼法、陶冶法、品德评价法。 记忆技巧：淘宝在唯品会上讲段（锻）子，这给奇葩说起到了榜样作用。 6教学方法 a语言性教学方法：讲授法、谈话法、读书指导法； b直观性教学方法：演示法、参观法； c实践性教学方法：练习法、实验法、实习法； d研究性教学方法：讨论法、发现法 记忆技巧：动嘴（语言）、眼（直观）、手（实践）、脑（研究）。 动嘴：教授在讲坛（谈）读书；动眼：眼馋（参）； 动手：2次实战演练；动脑：武王思考如何讨伐（发）纣 7布卢姆与布鲁纳 布卢姆：掌握学习理论、教育目标分类学：认知、情感、动作技能 布鲁纳：认知结构学习理论、发现学习 布卢姆记忆技巧：母亲用手掌握着刚出生的BABY,想象着将来会叫爸爸妈妈（认知）、会对人微笑（情感）、会跑会跳（动作技能） 布鲁纳记忆技巧：纳米结构是科学家发现的。
8我国教育目的的基本精神（简答） a要培养的人是社会主义事业的建设者和接班人； b要求学生在德智体美劳等方面全面发展； c适应时代要求，强调学生个性的发展。 记忆技巧1：首富王健林建筑起家，考虑王思聪是不是接班，王思聪涉猎全面但很有个性，跟名人网上对骂。（建设接班全面个性） 记忆技巧2：全面建设个性接班人 9外铄论代表人物：荀子、洛克、华生 记忆技巧：外出寻找落花生 10内发论代表人物：孟子、弗洛伊德、威尔逊、格塞尔、高尔顿、霍尔、董仲舒 记忆技巧1：很多人不懂，格格的两个儿子（高尔顿、霍尔）为什么要微服私访。 记忆技巧2：内（内发论）服威（威尔逊）力大格（格塞尔）外爱做梦（孟子）——今夜HI 不停 11现代学制的发展趋势（简答） a加强学前教育及其与小学教育的衔接； b提早入学年龄，延长义务教育年限； c普通教育和职业教育朝着综合统一的方向发展； d高等教育的类型日益多样化； e终身教育受到普遍重视 记忆技巧：时间线索记忆学制趋势有5点，第一幼小要衔接，第二提早入龄延义年，第三普职教育要统一，第四高等教育要多样；第五终身受重视 12如何激发学生的学习动机 a创设问题情境，实施启发式教学，激发学生学习兴趣，维持好奇心； b根据作业难度，恰当控制动机水平； c充分利用反馈信息，妥善进行奖惩； d正确指导结果归因，促使学生继续努力 记忆技巧1：抓关键词（情境、难度、反馈、结果归因）女生追男生，结果反而男生难为情。 记忆技巧2：理解性的记忆——要想学生感兴趣，首先创设好情境；学生上课要积极，反馈结果要多鼓励；要想学生信心高，作业难度要巧调控；要想学生有动力，归到努力才更努力。
多音律心音的表现，诊断 诊断本病时下列要点具有参考价值鵻： 1.新生儿期青紫症状明显以后减轻或完全消失鵻年长后青紫重新出现 2.青紫症状合并快速型心律失常应首先考虑本病 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无右室肥厚。 4.心脏增大鵻，但心前区搏动很弱听诊时有“多音律”心音 5.肺血偏少而心影增大主动脉和肺动脉影偏小心影似球囊。 6.P波特高但无右室肥厚的图形 7.右心导联示完全性右束支传导阻滞及细小多相的宽QRS波 8.有青紫伴B型预激综合征鵻，肺血偏少者。 9.V1～4导联上有QR型波及T波倒置10.超声心动图显示三尖瓣附着点下移鵻。 诊断时根据临床表现和血流动力学变化可将埃布斯坦 综合征分为3型：①轻型鵻：无或轻度青紫，心功能Ⅰ～Ⅱ级心脏轻～中度增大，心内分流以左向右为主右房与功能性右室之间无压差，心血管造影无双球征不需要手术或仅关闭心内缺损即可预后良好。②狭窄型：青紫明显心功能
Ⅱ级以上心脏轻～中度增大，肺循环血流量减少鵻扩大的右房与功能性右室之间有压差，心内分流为右向左心血管造影见双球征鵻，需要手术治疗。③闭锁不全型：无或轻度青紫，心功能Ⅱ级以上，心脏重度增大，右房与功能性右室之间无压差心内分流可为左向右或右向左造影可见右房极大有双球征，需手术治疗。应与下面的症状相鉴别诊断： 1.奔马律心音正常成人心脏跳动有两个心音，称为第一心音和第二心音，奔马律为出现在第二心音后的附加心音，与原有的第一、第二心音组合而成的韵律，酷似马奔跑时马蹄触地发出的声音，故称为奔马律。根据奔马律出现时间的不同，可分为舒张早期奔马律，舒张晚期奔马律和重叠性奔马律，其中以舒张早期奔马律最为常见，它出现在第二心音后0.12-0.18秒内;舒张晚期奔马律发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1秒，故也称收缩期奔马律;当同时存在舒张早期奔马律和舒张晚期奔马律时，加上第一心音和第二心音，听起来就象平行发生的四个音响，又称“四音律”，“火车头奔马律”。一般认为舒张早期奔马律是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，以致心室舒张时，血液充盈引起室壁震动。所以奔马律的出现是心肌严重受损的重要体征。 2.心音低钝心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就
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肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。 早搏 期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。 心房颤动 房颤特点三不一，
教综主观题背诵口诀七十道 二零一六年三月二十四 一、简述如何运用记忆规律，促进知识的保持。 二、简述有效迁移的策略或简述为迁移而教的一般建议。 三、简述新课程倡导的教学观。 四、简述学习动机的激发 五、简述教学过程应遵循的基本规律。 六、简述提高问题解决能力的教学。 七、简述学习动机的培养 八、如何培养学生良好的记忆力 九、课外活动的特点 十、简述教育目的的功能 十一、简述素质教育的基本内涵 十二、简述德育的基本原则 十三、简述教师职业道德 十四、简述人本主义典型教学模式 十五、简述人文主义思想的教育理念 十六、简述布鲁纳结构教学观原则 十七、简述布鲁纳认知结构学习论 十八、简述终身教育思想的主要观点 十九、简述教师自我发展的策略 二十、简述教师作为一种专门职业必须具备哪些素养。 二十一、简述我国教育目的的基本精神 二十二、简述新时期德育目标的特征 二十三、简述德育的途径 二十四、简述我国新时期师德规范的特征 二十五、简述教学的基本任务 二十六、简述我国中小学常用的教学原则 二十七、简述班集体具备的四个特征 二十八、简述班集体的教育作用 二十九、简述班集体的形成与培养的途径与方法 三十、简述班主任如何对学业困难学生进行教育 三十一、简述班级活动设计与组织的原则三十二、创新教育的实施原则 三十三、古代教育的特征 三十四、学习策略的原则 三十五、简述近代教育的特点 三十六、简述现代教育的特点 三十七、简述夸美纽斯教育思想 三十八、简述赫尔巴特的主要教育思想 三十九、简述杜威的主要教育思想 四十、简述教育的文化功能 四十一、简述教育的独特功能的表现 四十二、简述影响人身心发展的因素和作用四十三、简述教师自我发展的策略 四十四、简述综合实践活动课程的内容 四十五、教师成长与发展的基本途径 四十六、简述柯尔伯格的道德发展理论 四十七、性格差异的教育含义 四十八、教学中如何提高知识直观的效果四十九、简述如何有效的进行知识的概括五十、教学过程的基本阶段 五十一、课外作业的布置与批改要求 五十二、教学智慧的基本特征 五十三、简述现代学生观 五十四、简述现代教师观 五十五、简述合作学习的基本特征 五十六、内发论的代表人物 五十七、外铄论代表人物 五十八、影响学习动机形成的因素 五十九、个人本位论代表 六十、社会本位论代表人物 六十一、劳动起源说 六十二、生物起源说 六十三、课程分类口诀 六十四、柏利纳-教师成长五阶段 六十五、人本主义代表人物 六十六、学制记忆口诀 六十七、心理学人物记忆口诀 六十八、简述素质教育与应试教育根本区别六十九、如何在教学中促进迁移 七十、我国素质教育产生的背景
教师招聘考试教育学记忆顺口溜 单选题: 1、夸大特普通 （1）夸大：夸美纽斯大教学论 （2）特普通：赫尔巴特普通教育学 2、木（姆）有掌握，哪（纳）来结构，高度赞发展，挖（瓦）根找范例 （1）姆：布鲁姆，强调掌握教学法 （2）纳：布鲁纳，强调结构教学理论 （3）赞：赞可夫，强调高速度、高难度，理论结合实际 】 （4）瓦：瓦根舍因，强调范例教学法扩充：布鲁纳、赞可夫、瓦根舍因分别为三大流派 3、“壬”颁布，“癸”实施（学制） （1）第一正式颁布的学制是哪一个“壬”颁布：壬寅学制 （2）第一正式实施的学制是哪一个“癸”实施：癸卯学制扩充：明显反映中学为体，西学为用学制：癸卯学制 4、自学参道，大小各特。 （1）道尔顿（地名）制：以自学为主、独立完成作业 （2）特朗普（人名）制：大班教学，小班研究，个别教学 材料分析题： 1、教学原则内容 | ①科学性与思想性相统一 ②理论联系实际 ③直观性 ④启发性 ⑤循序渐进 ⑥巩固性 ⑦因材施教 ⑧量力性 a冯巩找阴凉，寻思理直发 ， ①巩：巩固性原则②阴：因材施教原则③凉：量力性原则④寻：循序渐进，也称系统性原则⑤思：科学性与思想性相统一,教育性原则⑥理: 理论联系实际⑦直：直观性⑧发：启发性 b对联 上联：科学理论不直观下联：发展发财要巩固横批：循序量力 ①科学：科学性与思想性相统一②理论：理论联系实际③直观：直观性④发：启发性⑤财：因材施教⑥巩固：巩固性原则⑦循序：循序渐进⑧量力：量力性
2、教学方法内容 a动嘴 讲坛论读书（讲授法、谈话法、讨论法、读书知道法）讲：讲授法坛：谈话法论：讨论法读书：读书知道法 b用眼 演参与（演示法、参观法）演：演示法参：参观法 ] c动手 两次实战练习（实验法、实习法、练习法）两次实战：实验法、实习法练习：练习法d用脑探究 e情感陶冶欣赏教学、情境教学（补充） 3、德育原则内容 ①社会主义导向性②疏导性③尊重信任学生与严格要求学生相结合④教育的一致性与连贯性⑤因材施教⑥知行统一⑦依靠积极因素克服消极因素⑧正面教育与纪律约束相结合陶行知疏导一连的学生：积极守纪律，才有尊严。 ①陶行知：知行统一②疏：疏导性原则，循序善诱、以理服人③导：社会主义导向性④一连：教育的一致性与连贯性⑤积极：依靠积极因素克服消极因素⑥纪律：正面教育与纪律约束相结合⑦才：因材施教⑧尊严：尊重信任学生与严格要求学生相结合
教师招聘考试教基记忆口诀 1. 20世纪后期教育发展的特点 ①教育的终身化 ②教育的全民化 ③教育的民主化 ④教育的多元化 ⑤教育技术的现代化 ⑥教育全球化 ⑦教育信息化 ⑧教育具有科学性 【口诀】全民多现身全科息 2.素质教育观 ①素质教育以提高国民素质为根本宗旨 ②素质教育是面向全体学生的教育
③素质教育是促进学生全面发展的教育 ④素质教育是促进学生个性发展的教育 ⑤素质教育是以培养学生的创新精神和实践能力为重点的教育 【口诀】提素个性创两全 3.简述教育与政治经济制度的关系 政治经济制度对教育有制约作用，具体体现在: ①政治经济制度决定着教育目的 ②政治经济制度决定教育的领导权 ③政治经济制度决定着受教育的权利 【口诀】两权一目的(两圈一亩地) 4.学校教育在人的身心发展中主导作用的表现 ①学校教育按社会对个体的基本要求对个体发展方向做出社会性规范。 ②学校教育具有加速个体发展的特殊功能。 ③学校教育，尤其是基础教育对个体发展的影响具有即时和延时的价值。
④学校教育具有开发个体特殊才能和发展个性的功能。 【口诀】严(延时价值)规范(社会性规范)，塑(加速个体发展)个性(发展个性)，总之要发展。 5. 发达国家学制改革发展的主要趋势 ①义务教育的范围逐渐扩展，年限不断延长 ②普通教育与职业教育朝着相互渗透的方向发展 ③高等教育大众化、普及化 ④终身教育体系的建构 【口诀】义务要延长，高等要大众，职业要统一，终身要建立。 6.确立我国教育目的的依据 ①特定的社会政治、经济、文化背景 ②受教育者的身心发展规律 ③人们的教育思想 ④我国确立教育目的的理论依据是马克思关于人的全面发展学说 【口诀】社会和个人两方面
实验四心脏听诊 实验题目：心脏检查 实验目的：1、熟悉心脏的检查方法和内容。 2、熟悉心尖搏动的位置、范围、心浊音界的大小。 3、能区分第一心音和第二心音。 实验准备：被评估者、诊断床、听诊器。 方法与步骤： 方法观看视频、示教与练习。 步骤心脏检查对判断心脏及血管功能具有重要意义。在进行心脏检查时，需要一个安静、光线充足的环境，患者多取卧位，检查者位于患者右侧。 (一）视诊 患者尽可能取卧位，除一般观察胸廓轮廓外，必要时检查者也可将视线与胸廓同高，以便更好地了解心前区有无隆起和异常搏动等。心脏视诊包括心前区外形和心尖搏动。 1、心前区外形正常人心前区外形与右侧相应部位对称。 2、心尖搏动正常成人心尖搏动位于胸骨左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5~1.0cm处，搏动范围以直径计算为2.0~2.5cm，强度适中，频率为60~100次/min，节律规整。 （二）触诊 心脏触诊进一步证实视诊所见，并发现视诊未发现的体征，与视诊同时进行，能起互补效果。触诊方法是检查者先用右手全手掌置于心前区开始检查，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时亦可单指指腹触诊。 （三）叩诊 叩诊用于确定心界大小及其形状。 1、方法和顺序叩诊采用间接叩诊法，受检者一般取平卧位，以左手中指作为叩诊扳指，扳指与肋间平行放置，如让受检者取坐位时，扳指可与肋间垂直，必要时分别进行坐、卧位叩诊，并注意两种体位时心浊音的改变。叩诊时，扳指平置于心前区的相应部位以右手中指均匀叩击扳指，并且由外向内逐渐移动扳指，以听到声音由清变浊来确定心浊音界。 通常的顺序是先叩左界，后叩右界。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第2肋间.对各个肋间叩诊的浊音界逐一做出标记，并测量其与锁骨中线的水平距离。 （四）听诊 心脏听诊是心脏体检中比较复杂且重要的方法，尤其是对危重患者的抢救。护士应注意观察患者的心音心率、心律、额外心音及杂音等，以配合抢救。 1、心脏瓣膜听诊区及听诊顺序心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称为瓣膜听诊区。心脏瓣膜解剖部位的体表投影与瓣膜听诊区不完全对应。 （1）二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，即位于左锁骨中线内侧第5肋间间隙。如心脏增大，可选心尖冲动最明显处。 （2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。 （3）主动脉瓣区第一听诊区：位于胸骨右缘第2肋间。 (4)主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3~4肋间。 （5）三尖瓣区：位于胸骨下段左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 通常的听诊顺序可以从心尖区开始，逆时针方向依次听诊，即二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区第一听诊区→主动脉第二听诊区→三尖瓣听诊区。 2、听诊内容包括心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音。