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所需器材，听诊器（膜面和钟形）。
操作流程：1. 选择合适的体位，患者仰卧，头部略垫高，四肢放松。
正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长,心尖搏动反时相。
窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
第一心音增强室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆律钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
早搏期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
心房颤动房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
第一心音增强室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。
二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆律钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
早搏期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
心房颤动房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
一、实验目的1. 掌握听诊器的基本使用方法。
2. 了解心脏的生理结构和功能。
3. 学习心音听诊的原理和方法。
4. 识别和区分第一心音与第二心音。
二、实验原理心音是由心脏在心动周期中，由于心肌纤维收缩、瓣膜启闭、血流加速或减速对心脏和大动脉根部管壁的加压和减压作用以及形成的血液涡流等因素引起的机械振动，通过周围组织传导到胸壁，即为心音。
心音听诊是医生检查心脏疾病的重要手段之一。
三、实验材料1. 听诊器2. 受试者（志愿者）3. 记录本和笔四、实验步骤1. 受试者准备：受试者安静端坐，解开上衣，胸部裸露。
2. 听诊器使用方法：检查者戴好听诊器，注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致（向前）。
以右手拇指、食指轻持听诊器胸具紧贴与胸部皮肤上，依次由左房室瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、右房室瓣听诊区，仔细听取心音。
3. 心音听诊部位确定：根据受试者心尖搏动的部位和范围，确定听诊部位。
通常包括以下部位：- 二尖瓣听诊区：左第五肋间锁骨中线稍内侧。
- 三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。
- 主动脉瓣第一听诊区：胸骨右缘第二肋间。
- 主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
- 肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间。
4. 听心音：在心前区胸壁上的任何部位都可听到两个心音。
边听心音，边用手指触诊心尖搏动或颈动脉搏动。
根据两个心音的性质（音调高低及持续时间长短）、间隔时间以及与心尖搏动的关系等，仔细区分第一心音与第二心音。
5. 记录实验结果：将听诊到的第一心音与第二心音的性质、间隔时间、与心尖搏动的关系等记录在实验报告上。
五、实验结果与分析1. 第一心音：音调较低（音频为25～40次/s），历时较长（0.142s），声音较弱，是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。
第一心音是心室收缩的标志，其响度和性质变化，常可反映心室肌收缩强、弱和房室瓣膜的机能状态。
2. 第二心音：声调较高（音频为50次/s），历时较短（0.08s），较清脆，主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。
心音听诊实验报告一、引言人类的心脏是生命的源泉，心音则是心脏运动的直接反映。
心音听诊是一种非侵入性的医学检查技术，通过听诊器将心脏和血管的声音放大，以便医生能够准确地判断病人的心脏健康状况。
本实验旨在通过模拟听诊环境，通过不同的情况对心音进行评估和诊断。
二、实验设计与方法本实验采用了模拟听诊器和心音模拟器，利用互联网上公开的心音数据库收集样本进行听诊实验。
实验设计包含了以下几个方面：1. 心音种类：收集了正常心音、心脏杂音以及溃疡性大熊猫心脏病患者的心音样本。
2. 听诊位置：分别在心尖区、心包区和心尖区进行听诊，对比不同位置听诊到的心音特征。
3. 听诊状态：进行静息和运动听诊，模拟不同状态下心脏的声音变化。
4. 听诊器模式：对比了对比了电子听诊器和传统听诊器的听诊效果。
三、结果与分析通过对多个样本的分析，得出以下实验结果和结论：1. 心音种类的区分：a. 正常心音：具有规律的“lub-dub”声音，代表心脏舒张和收缩的过程，声音清晰响亮。
b. 心脏杂音：呈现为异常的心音，可能是瓣膜疾病、心肌缺血等问题引起的。
比如传出杂音、吹风样杂音等。
c. 溃疡性大熊猫心脏病患者的心音：心音异常微弱，听起来类似“嘘嘘”声，缺乏正常心音的节奏与强度。
2. 听诊位置的影响：a. 在心尖区听诊可以更好地听到心脏的舒张期和收缩期的声音，心音清晰度较高。
b. 在心包区进行听诊可以更好地观察心脏的包络情况，但心音较为模糊。
c. 在心底区进行听诊虽然不太容易听到清晰的心音，但对于监听心尖冠状动脉病变等病状有一定的帮助。
3. 听诊状态的影响：a. 静息状态下，心音相对较为稳定，清晰度较高，方便对比不同心音特征。
b. 运动状态下，心脏运动加快，心音变得更快更强，但有时难以辨别是否存在异常。
4. 听诊器模式的差异：a. 传统听诊器适用于初级听诊，能够体验到真实的听诊感受，但需要医生丰富的听诊经验。
b. 电子听诊器通过放大心音，并且可以进行录制和回放，便于医生进行复查和比较，有一定辅助作用。
人体心音听诊实验报告人体心音听诊实验报告1. 引言听诊是医生诊断疾病的重要工具之一，通过听取患者身体内部的声音，医生可以获取关于心脏、肺部等器官的重要信息。
本实验旨在通过听诊器对人体心音进行观察和分析，了解心脏的正常和异常音频特征，为临床诊断提供参考。
2. 实验方法2.1 实验对象本次实验选择了20名健康志愿者作为实验对象，年龄在20至40岁之间，无心脏和肺部疾病史。
实验前，我们向每位志愿者解释了实验的目的和过程，并征得了他们的同意。
2.2 实验设备本实验使用了一台高灵敏度电子听诊器、一台计算机和一套数据采集软件。
电子听诊器能够放大心脏音频信号，并通过连接计算机的方式将数据传输到软件上。
2.3 实验过程每位志愿者被要求躺在舒适的床上，放松身体。
实验者将电子听诊器的听头放置在志愿者的胸部，准确地定位在心脏区域。
然后，实验者使用计算机上的软件开始记录心音信号，并观察心音波形的变化。
3. 实验结果通过对20名志愿者的心音进行观察和分析，我们得出了以下结论：3.1 正常心音特征正常心音通常包括两个主要部分：第一心音（S1）和第二心音（S2）。
S1是由心脏的二尖瓣和三尖瓣关闭引起的，听起来像是"lub"的声音；S2是由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的，听起来像是"dub"的声音。
S1和S2之间的间隔代表了心脏的收缩和舒张。
3.2 异常心音特征部分志愿者的心音呈现出异常特征，提示可能存在心脏疾病。
其中，最常见的异常心音是心脏杂音，听起来像是"嘶嘶"或"喷射"的声音。
心脏杂音可能是由心脏瓣膜病变、心肌炎等疾病引起的。
此外，我们还观察到部分志愿者的心音节律不齐，可能是心律失常的表现。
4. 讨论通过本次实验，我们成功地观察和分析了人体心音的特征。
正常心音的观察有助于了解心脏的正常功能，而异常心音的观察则能够提供心脏疾病的线索。
然而，需要注意的是，仅凭心音观察无法确诊疾病，临床医生还需要结合其他检查手段进行综合判断。
【实验原理与目的】
了解正常心音的产生机制和特点，初步掌握听诊方法，识别第一心音（S1）与第二心音（S2），为临床心音听诊打好基础。
心音是由于心肌收缩、瓣膜关闭、血流冲击血管壁以及形成的涡流所引起机械震动而产生的声音。
将听诊器置于受试者胸壁心前区位置，可直接听到心音。
在每一个心动周期中，通常可听到两个心音，即S1和S2。
S1表示收缩期开始，其音调低、持续时间较长，在心尖部听得最清楚，它的产生主要是由于房室瓣关闭；S2标志舒张期开始，其音调高、持续时间较短，在心底部听得较清楚，它的产生主要是由于半月瓣关闭。
【实验对象】
人体（学生自愿者）。
【实验器材和药品】
听诊器。
【实验步骤和观察项目】
（一）确定听诊部位
图4-1-2-1 人体心音听诊部位
1.受试者解开上衣，面向亮处静坐在检查者对面。
2.参照图4-1-2-1，认清心音听诊部位。
（1）二尖瓣听诊区：左锁骨中线内侧第五肋间处（心尖搏动处）；（2）三尖瓣听诊区：胸骨右缘第四肋间处或胸骨尖突下；（3）主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第二肋间处（主动脉瓣第一听诊区）或胸骨左缘第三、四肋间（主动脉瓣第二听诊区）；（4）肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间处。
（二）心音听诊
1.检查者戴好听诊器，以右手拇指、食指和中指轻持听诊器的胸件，置于受试者胸壁皮肤上，按二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣及三尖瓣听诊区顺序依次听诊。
2.在每个听诊区，区分S1和S2。
根据心音的性质（音调高低、持续时间）和间隔时间的长短来仔细区别S1和S2（图4-1-2-2）。
若难以区别时，可在听心音的同时，用手触诊颈动脉搏动，与搏动同时出现的心音为S1。
3.比较不同听诊部位两个心音的声音强弱。
图4-1-2-2 人体心音的产生和特点
【注意事项】
1.听诊时环境应保持安静，如果呼吸音影响听诊时，可嘱咐受试者暂停呼吸。
2.正确使用听诊器，听诊器耳件方向应与外耳道一致（向前）。
听诊器的胸件要不紧不松地紧贴胸壁皮肤，不要隔着衣服听诊。
【思考题】
1.比较你所听到的S1和S2有什么不同？
2.心音听诊区是否就在各个瓣膜解剖位置在胸壁上的投影点上？
3.心音听诊一般应包括哪些内容？。
