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心脏复苏的新进展与创新技术心脏复苏是一项紧急救治措施，旨在恢复心脏功能，并在出现心脏骤停时将生命从死亡边缘重新带回。
多年来，医学界一直在不断探索和发展心脏复苏技术，以提高急救成功率和患者生存率。
本文将介绍心脏复苏的新进展与创新技术，以期加深对该领域的了解。
一、自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器是一种紧急治疗工具，可在心脏骤停发生时进行电击恢复心脏正常节律。
这个设备使用简单，操作方便，适用于非专业人士，在紧急情况下快速实施心脏复苏。
自动体外除颤器的功能不仅局限于电击，还能对心脏进行监测，随时提供给操作人员有关患者心脏状况的重要信息。
二、机械心脏复苏（MECPR）机械心脏复苏是一种新的心脏复苏技术，利用机械装置提供持续的胸外按压，以确保高质量的心脏按压。
相比传统的手动心脏复苏，机械心脏复苏能够提供更加持久和稳定的按压力度，降低了操作人员疲劳和心肌损伤的风险。
此外，机械心脏复苏还能够根据患者具体情况进行个性化的调整，提高心肺复苏效果。
三、体外膜肺氧合（ECMO）体外膜肺氧合是一种高级心脏支持技术，通常适用于难以实施传统心肺复苏的情况。
该技术通过将患者血液引导至体外循环装置中，通过氧合和排除二氧化碳的作用，维持人体正常的氧供和二氧化碳排除。
体外膜肺氧合技术已被广泛用于心脏移植手术、重症心衰和心脏骤停等情况。
它的出现使得那些心脏功能已经无法支持的患者有了一个新的机会。
四、药物治疗除了传统的CPR（心肺复苏法），药物治疗也在心脏复苏中起到重要的作用。
例如，肾上腺素的应用能够提高心脏收缩力和心排血量，从而恢复心律。
而紧急使用抗心律失常药物，如胺碘酮，可以帮助控制心律失常。
药物治疗与机械心脏复苏、自动体外除颤器等综合应用，能够有效提高心脏复苏的成功率和患者生存率。
总结：心脏复苏技术在医学界一直备受关注和研究，为了提高急救效果和患者生存率，各种新的进展与创新技术不断涌现出来。
自动体外除颤器、机械心脏复苏、体外膜肺氧合和药物治疗等都为心脏复苏带来了新的希望。
心肺复苏新进展心肺复苏(Cardiopulmonaryresuscitation，CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法。
有研究证实：对心跳、呼吸骤停患者如果在4min 内进行有效现场心肺复苏，可能有50%的抢救成功率，超过6min，成功率仅为4%。
因此，正确的心肺复苏技术能为患者争取宝贵的“黄金时间”。
近20年来，心肺复苏技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，1999年美国心脏协会(Americanheartassociation,AHA)主持召开了第一届国际心肺复苏大会，讨论并通过了国际心肺复苏指南2000。
2005年国际心肺复苏大会在美国召开，讨论并通过了国际心肺复苏指南2005，与心肺复苏指南2000相比，国际心肺复苏指南2005进一步在循证的基础上，对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡自动体外除颤器（AED）的普及使用。
为了让广大读者掌握心肺复苏新动向，现叙述如下。
1基本生命支持1.1心脏骤停的识别能否快速识别心脏骤停是影响心肺复苏成功的关键因素，在临床实践中，通过检查颈动脉搏动来确定是否发生心脏骤停是很困难的。
据文献报道,10秒内只有16.5%的受试对象能准确判断患者的颈动脉搏动情况。
国际心肺复苏指南2000对于非医护人员简化了检查脉搏的过程，只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可作出心跳呼吸骤停的判断。
国际心肺复苏指南2005新的改进除根据以上判断外，还包括若病人仅有临终呼吸应判为心脏骤停，即应做CPR。
急救人员应该询问旁观者关于倒地病人生命体征表现，特别应注意临终呼吸的识别，并将其作为心脏骤停的标志。
国际心肺复苏指南2000建议在行CPR 前不再要求非专业急救人员将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，只检查循环体征。
但对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确定循环状态，而且检查颈动脉所需要时间应在10秒钟以内。
1.2清除呼吸道异物以往心肺复苏中认为开放气道前应常规用手指清除口中及咽部异物，但在实际临床观察中发现心脏骤停患者中，口咽部有异物者所占的比例很小，对于大多数患者来说，若常规用手指清除口咽部异物的话，必将浪费宝贵的抢救时间，从而影响复苏效果。
2024年心肺复苏最新研究报告摘要本报告对2024年心肺复苏（CPR）的最新研究成果进行了全面综述。
报告内容包括CPR技术和设备的发展、CPR效果的评估、复苏后护理以及与CPR相关的各类临床实验和案例研究。
本报告旨在为急救医疗人员、研究人员和相关政策制定者提供最新的CPR 研究进展，以期提高心肺复苏的成功率和患者的生存质量。
1. CPR技术和设备的发展1.1 按压深度和频率的优化最新的研究发现，CPR按压深度和频率的优化对复苏成功率具有重要影响。
对于成人患者，建议按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
此外，研究发现，按压节奏的一致性和深度的一致性对于提高CPR效果至关重要。
1.2 人工呼吸与胸外按压的协调最新的研究推荐，在进行CPR时，应尽量保证人工呼吸与胸外按压的协调。
对于成人患者，每次人工呼吸的时间应控制在1秒以内，以确保胸外按压的连续性和有效性。
1.3 CPR辅助设备2024年的研究表明，CPR辅助设备如自动体外除颤器（AED）和负压辅助通气设备（VAVD）等在提高复苏成功率方面发挥了重要作用。
这些设备的使用应根据患者的具体情况和可用资源进行合理配置。
2. CPR效果的评估2.1 大脑功能评估最新的研究强调，在CPR后应尽早进行大脑功能评估，以判断患者的神经功能损伤程度。
常见的评估方法包括意识状态评估、神经电生理检查和影像学检查等。
2.2 心脏功能评估CPR后，心脏功能的评估也是非常重要的。
通过对心脏电生理功能、心脏超声和心脏磁共振等检查手段的综合应用，可以全面评估心脏复苏后的功能状态。
3. 复苏后护理最新的研究强调了复苏后护理的重要性。
针对不同患者的具体情况，复苏后护理应包括：脑保护措施、循环支持、呼吸支持、营养支持、康复训练和心理干预等方面。
4. CPR相关的临床实验和案例研究2024年的研究报告涵盖了大量的CPR相关临床实验和案例研究。
这些研究涵盖了CPR技术的改进、复苏药物的应用、CPR辅助设备的使用、复苏后护理方案的优化等方面。
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展近年来，急救医学领域的技术和心肺复苏技术取得了令人瞩目的进展。
这些新的技术手段和治疗方法，使得急救医生能够更加高效地进行心肺复苏，并提高急救成功率。
本文将介绍其中的几项新进展，并解析其对急救医学的意义。
一、无损伤性心脏复苏技术传统的心肺复苏技术常常对患者胸骨造成损伤，尤其是在急救过程中需要进行大力按压时。
然而，最新的无损伤性心脏复苏技术的出现，改变了这一局面。
该技术采用机械装置来模拟揉捏心脏，从而实现对心脏的有效复苏，而不对患者的胸部造成额外的损伤。
这为患者的生存率提供了更大的机会。
二、自动体外心脏去颤器（AED）自动体外心脏去颤器是一种可悲的设备，主要用于处理突发性心脏骤停患者的去颤。
该设备能够在出现猝死情况时及时发现自动并施行去颤。
这使得普通人士也能在发生急诊情况时采取迅速而有效的措施，从而挽救患者的生命。
三、手机急救应用程序现代社会中，几乎每一个人都拥有智能手机。
这为急救医学带来了新的可能性。
如今，各种急救应用程序已经出现，使人们能够在紧急情况下快速地找到相关急救指南和操作步骤。
这种手机应用程序使得急救知识更加普及化，并帮助大众更好地进行急救。
四、身体机器接口（BMI）身体机器接口技术是一种将机器与人体直接连接的技术，它结合了人体神经系统和机器系统。
在急救医学中，身体机器接口可以实现直接对病人的心脏和呼吸系统进行监测，从而非常精确地诊断和治疗病人。
这种技术的出现，无疑将大大提高急救医学的效果和有效性。
总之，随着科技的不断发展和进步，急救医学领域的心肺复苏技术和急救技术也在不断更新和完善。
从无损伤性心脏复苏技术到自动体外心脏去颤器，再到手机急救应用程序和身体机器接口技术，这些新进展使得急救医生能够更好地应对急救情况，并在最短的时间内挽救更多的生命。
这些新技术的引入，无疑为人类的生命健康保驾护航。
希望这些技术能够在未来得到更广泛的应用，让更多的人受益于急救医学的进步。
心肺复苏指南的新进展比较指南引言：心肺复苏是对心脏骤停患者进行急救的关键步骤，其成败直接关系到生命的存亡。
随着科技的不断进步和医疗技术的日益完善，心肺复苏指南也在不断更新和演进。
本文将重点介绍近年来心肺复苏指南的新进展，以及不同指南之间的比较。
1.美国心脏协会（AHA）指南：美国心脏协会是制定心肺复苏指南的权威机构之一，其指南被广泛应用于全球多个国家和地区。
最新版的AHA指南于2015年发布，并在之后的几年中进行了一些修订。
该指南强调早期心肺复苏的重要性，提倡使用能够提供连续胸外按压的自动体外除颤器（AED）进行心脏复苏，并推崇使用心肺复苏的连续质量监测。
2.欧洲复苏委员会（ERC）指南：欧洲复苏委员会是负责制定和更新欧洲地区心肺复苏指南的组织。
其指南与AHA的指南在很多方面相似，但也有一些细微差别。
ERC指南在2015年发布了新版指南，并在之后几年间进行了一些更新。
该指南强调早期进行胸外按压，注重胸外按压的质量和深度，并提倡使用自动机械胸外按压装置（A-CPR）来提高按压质量。
3.国际复苏联盟（ILCOR）指南：ILCOR是一个全球性的组织，由多个心血管和复苏相关的协会组成，并负责制定和发布全球性的心肺复苏指南。
其指南通常整合了AHA和ERC的指南，并结合全球多个地区的实际情况进行改进和更新。
ILCOR最新的指南于2020年发布，强调早期发现心脏骤停的重要性，倡导普及公众心肺复苏培训，并推崇使用高档AED和自动胸外按压装置。
4.指南的比较：虽然AHA、ERC和ILCOR的心肺复苏指南在某些方面存在差异，但总体上，它们在如何进行早期胸外按压、如何提高按压质量、如何使用自动体外除颤器等方面达成了一致。
这些指南都强调早期心肺复苏的重要性，将胸外按压视为最关键的步骤，并强调连续胸外按压和按压质量的监测。
然而，由于不同地区的资源和设备情况有所不同，可能导致实际的急救操作存在差异。
因此，在使用这些指南进行实际急救操作时，需要根据当地具体情况进行相应的调整。
心肺复苏方法进展现代心肺复苏术自1960年提出以来，挽救了不少猝死病人的生命，但是复苏成功率一直很低，人们不懈地努力试图改变这种状态。
复苏的成功率涉及很多环节，人们在1992年就提出生命链(chain of survival) 概念，它包括四个相互紧密依靠的环节，即早期呼救、早期基本生命支持、早期电击除颤和早期高级生命支持。
生命链是一个整体概念，它的每个环节都很重要，如果缺少其中的任何一个环节，最终存活率将明显降低，其中以早期CPR 和早期电击除颤最为重要。
当早期除颤不能凑效时，有效地建立人工循环和通气的复苏方法就为以后治疗处理的基础。
人们围绕这个问题进行了不懈的探索和研究，提出了几十种改良的复苏方法，虽然大多数按照现有的最终提高复苏成功率的标准而淘汰，人们的热情并未降低，一、标准复苏术心肺复苏中的按压通气比例，长期为单人操作按压通气比15:2，双人操作5:1(在1974年、1980年、1986年和1992年版心肺复苏指南中均相同)。
2000年国际心肺复苏指南中将双人复苏时按压通气比改为15:2。
双人操作5:1 80次/分)和呼吸频率之比比例的确定主要是以正常人安静状态下的心率(75, 为依据的，而心脏骤停时的血流和血气与正常时血流和血气是有明显不同的，如果将正常时的心率呼吸频率比参数应用到心脏骤停时的按压通气比参数，明显是不合理的。
2001年，Berg等人对复苏时按压通气比问题进行了研究，标准复苏术的双人复苏时按压通气比为15:2，以100次/分的按压速率，连续按压15次，需时9秒，缓慢给潮气量为700,1000ml的两次人工通气，需时5秒，而这5秒的停顿会使冠脉灌注压下降50%，这种冠脉灌注压的损失必须通过下一轮的5,10次按压才能达到以前的水平，这样将会大大影响复苏效果的。
2002年，Babbs等人通过数学仿真指出，在标准心肺复苏术下，从肺循环灌注量以及肺血流通气比的角度来看，15:2的按压通气比中，有至少一半的通气是不必要的，血流灌注的宝贵时间由于人工通气引起的按压中断而被耽搁。
2024版心肺复苏更新指南心肺复苏（CPR）是一项关键的急救措施，用于挽救发生心脏骤停的人的生命。
为了提高CPR的效果和成功率，国际心脏心肺复苏联盟（ILCOR）在2024年发布了最新的CPR更新指南。
下面将为大家介绍这些新指南的一些重要内容。
首先，2024年版CPR更新指南强调了早期CPR的重要性。
与以往不同，新的指南建议在发现心脏骤停后，应该首先进行30秒的观察，然后立即开始进行胸外按压，而不是先进行两次清醒呼吸。
这是因为在心脏骤停发生后的几秒钟内，心脏仍然具有残余功能，持续的胸外按压能够为心脏提供持续的血液流动，从而延迟脑部缺氧的时间，提高患者生存的机会。
其次，新的指南强调了胸外按压的质量。
传统上，CPR中的胸外按压要求按压深度为至少5cm，但新的指南推荐将压缩深度提高到至少5cm，最大可达6cm。
此外，新指南还建议按压频率为每分钟100-120次，而非以往的100次。
这些调整的目的是提高胸外按压的质量，确保足够的血流量到达心脏和大脑，从而增加生存机会。
第三，新的指南明确了CPR中使用胸外按压与人工呼吸的比率。
与以往不同，新的指南建议在成人患者中，可以进行连续的胸外按压，而不需要进行人工呼吸。
这是因为胸外按压已经被证明是最关键的CPR步骤，持续进行可提供更好的血流量。
人工呼吸仍然建议在特定情况下使用，如专业急救人员的到达、使用自动体外除颤器以及进行气管插管等。
最后，新的指南提出了检测心律和除颤时的一些新的建议。
例如，指南建议尽早进行心律检测，以便尽早发现可电除颤的室颤和室速，并进行快速的电除颤。
此外，可考虑在未经过预期效果的CPR后使用最小化的中断推算放电。
这些调整的目的是尽早识别和治疗可电除颤的心律紊乱，以提高治疗效果。
综上所述，2024年版心肺复苏更新指南对早期CPR的重要性进行了强调，建议尽早开始进行胸外按压，并注重提高按压质量。
同时，指南还调整了CPR中胸外按压与人工呼吸的比率，建议在成人患者中可以进行连续的胸外按压。
心肺复苏技术的最新进展与应用引言：心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治手段，用于在心脏停搏或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
随着医学科技的不断发展，心肺复苏技术也在不断创新与改进。
本文将重点介绍心肺复苏技术的最新进展及其相关应用。
一、体外心肺复苏技术的最新进展随着科技和研究的不断进步，体外CPR技术也得到了显著的改善和创新。
以下是几个体外CPR技术的最新进展：1. 自动化胸外按压装置（Automated Chest Compression Devices，ACCDs）ACCDs是一种能够提供更稳定和持久胸外按压力度与频率的设备。
相比传统人工胸外按压，ACCDs可以保证持续有效的胸外按压，无需中途换人，并且降低了恢复时胸骨骨折风险。
2. 机器人辅助胸外按压系统这种系统通过使用机器人来进行胸外按压，可以使按压更加准确、稳定和连续，减少了人工操作的误差。
此外，机器人辅助的胸外按压系统还可以监测患者的生命体征，并根据需要调整按压力度和频率。
3. CPR反馈装置CPR反馈装置通过实时监测胸外按压的参数，如深度、频率和回弹时间，给予操作者相关反馈。
这样一来，操作者能够得到及时的指导，保证CPR技术的正确执行并提高复苏成功率。
二、体内心肺复苏技术的最新进展除了体外CPR技术的创新与进步，体内CPR技术也经历了一系列重要突破。
以下是几个体内CPR技术的最新进展：1. 经食管心肺复苏（Esophageal Gastric Tube Airway Assisted Resuscitation，EGTAAR）EGTAAR是一种在发生心脏骤停时通过食管插入气管插管，并通过胃肠道交换气体以保持不断供给大量氧气到肺部。
该方法避免了口-口或面罩通气时可能传播某些传染病等问题。
2. 经内门静脉心肺复苏（Intraosseous IV Access CPR，IO-CPR）对于无法通过传统途径建立静脉通道的患者，如儿童和危重病人，IO-CPR成为一种可靠的替代方法。
心肺复苏的新进展心肺复苏是一项重要的急救技能，可帮助挽救因心脏骤停和呼吸困难而处于生命威胁状态的患者。
随着科技的进步和研究的不断发展，已经出现了许多心肺复苏的新进展。
本文将为你介绍其中一些最为重要的新技术和理念。
机械心肺复苏传统的心肺复苏是通过人工压迫胸部实现血液的循环，但这种方法需要高强度和高效率的手动胸部按压，并且容易出现疲劳和失误。
由此，机械心肺复苏（Mechanical Cardiopulmonary Resuscitation，简称mCPR）应运而生，成为了一种更加有效和稳定的方法。
mCPR是一种由机器提供胸部按压的自动化心肺复苏，在紧急情况下将自然心肺复苏的成功率提高到了接近35%。
相较于传统的胸部按压，mCPR能够提供更为准确和恒定的按压效果，同时减轻急救人员的负担和疲劳。
与标准的手动心肺复苏相比，mCPR能够减少胸外压时间和提高氧气输送，从而改善患者的生存率和预后。
高质量心肺复苏高质量心肺复苏是一种旨在提高心肺复苏效果的理念，不仅强调患者的生命体征，更注重急救人员的技术、专业素养和团队协作。
与传统的心肺复苏相比，高质量心肺复苏更关注胸部按压的深度、速度和周期，注重肺复张和动脉回流的协调，提高了心肺复苏的成功率。
高质量心肺复苏需要以获得国家认证的高质量急救中心作为支持，监控着急救人员的技术水平以及患者生命体征的变化。
同时，应该有完善的教育和培训机制，让急救人员合理使用自己的知识和技能来促进心肺复苏效果的提高。
电子化心肺复苏随着信息科技的迅猛发展，电子化心肺复苏成为了一种新兴的技术选择。
它是一个能够自动监控、记录和反馈心肺复苏过程的系统，在早期发现并解决问题方面具有独特的优势。
在电子化心肺复苏系统中，急救人员配备有手电筒或触摸屏，能够自动记录胸部按压深度和频率、气道通畅状态、呼吸频率和患者的自我脉搏检测议程。
这个系统可以帮助急救人员更准确地监控患者的状态，发现问题并迅速采取解决措施，从而提高心肺复苏的有效性和安全性。
心肺复苏的发展与新进展【关键词】复苏学复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学。
这种病理状态严重影响心、肺和脑的功能，它是危重病领域的一个重要课题，复苏学尤其强调发生机制、全身缺氧的实验和临床研究。
现代心肺复苏方法在急诊医学、心脏病学和麻醉学等多个学科都是富有挑战性的课题[1]。
现代心肺复苏的方法是在20世纪50～60年代逐渐发展起来的。
它的出现挽救了许多生命，特别是1956年Zoll医生对除颤器的改进应用，1958年美国Peter Safar和Elam发展了口对口人工呼吸技术，1960年Kouwenhoven等人确认了单独的胸外按压可以维持血液循环，使心肺复苏的成功率大为提高。
1961年，于美国匹兹堡会议，脑复苏首次被加入到心肺复苏体系中，CPR就演变为目前的心肺脑复苏。
1963年Reding和Pearson报道肾上腺素或其它血管收缩剂改善了复苏效果，CPR重要部分药物治疗才被加入。
1992年10月，美国心脏协会(American heart association， AHA)在权威的美国医学杂志发表了“生存链”这一现代急救的重大观念和技术。
4个早期即早期识别求救、早期CPR、早期电除颤及早期高级生命支持是保证CPR成功的关键因素。
2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议指出电除颤应该在5min内完成。
自动体外除颤可改善院前心脏猝死患者近期或远期的预后。
近20年来，复苏医学取得了一定进展， CPR技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，尤其是对于CPR的基础生命支持的新认识，提高了心跳骤停的抢救成功率。
1 普及公众除颤：早期除颤的关键Douglas Chanberlain首次在英国布莱顿开展院前早期电除颤，在火车站、民航飞机上装备了AED；Midkey Eisenberg 在华盛顿开展的院前早期复苏项目，在高危患者家庭中配备AED，这是早期院前除颤的起点。
心肺复苏新进展(1)心肺复苏(Cardio pulmonary resuscitation，CPR)是抢救生命基本的关键技术和方法。
有研究证实：对心跳、呼吸骤停患者如果在4min内进行有效现场心肺复苏，可能有50%的抢救成功率，超过6min，成功率仅为4%。
因此，正确的心肺复苏技术能为患者争取宝贵的“黄金时间”。
近20年来，心肺复苏技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，1999年美国心脏协会(American heart association,AHA)主持召开了第一届国际心肺复苏大会，讨论并通过了国际心肺复苏指南2000。
2005年国际心肺复苏大会在美国召开，讨论并通过了国际心肺复苏指南2005，与心肺复苏指南2000相比，国际心肺复苏指南2005进一步在循证的基础上，对按压通气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订，并提倡自动体外除颤器（AED）的普及使用。
为了让广大读者掌握心肺复苏新动向，现叙述如下。
1 基本生命支持1.1 心脏骤停的识别能否快速识别心脏骤停是影响心肺复苏成功的关键因素，在临床实践中，通过检查颈动脉搏动来确定是否发生心脏骤停是很困难的。
据文献报道,10秒内只有16.5%的受试对象能准确判断患者的颈动脉搏动情况。
国际心肺复苏指南2000对于非医护人员简化了检查脉搏的过程，只需确定患者无呼吸、咳嗽或身体动作即可作出心跳呼吸骤停的判断。
国际心肺复苏指南2005新的改进除根据以上判断外，还包括若病人仅有临终呼吸应判为心脏骤停，即应做CPR。
急救人员应该询问旁观者关于倒地病人生命体征表现，特别应注意临终呼吸的识别，并将其作为心脏骤停的标志。
国际心肺复苏指南2000建议在行CPR前不再要求非专业急救人员将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤，只检查循环体征。
但对于专业急救人员，仍要求检查脉搏，以确定循环状态，而且检查颈动脉所需要时间应在10秒钟以内。
1.2 清除呼吸道异物以往心肺复苏中认为开放气道前应常规用手指清除口中及咽部异物，但在实际临床观察中发现心脏骤停患者中，口咽部有异物者所占的比例很小，对于大多数患者来说，若常规用手指清除口咽部异物的话，必将浪费宝贵的抢救时间，从而影响复苏效果。
因此，心肺复苏指南2005中明确提出，对于意识不清的患者，仅在口咽部能看到固体物质，怀疑阻塞气道时才用手指清除口咽部异物。
1.3 开放气道2005指南指出：无论患者是否受伤,非专业急救者均使用仰头举颏法打开患者气道。
不推荐双手推举下颌法,因为非专业急救者学习和掌握这种方法很困难,同时，它也不是一种有效的打开气道的方法,而且还会引起脊髓移动。
当没有证据表明患者头或颈部受伤时,专业救护者可使用仰头举颏法打开气道。
如果专业救护者怀疑患者颈部脊髓损伤,应使用双手推举下颌法来打开气道。
在CPR过程中,第一位的是维持患者气道开放,并提供适当通气。
因此,当使用双手推举下颌法不能打开气道时,应使用仰头举颏法。
对于怀疑有脊髓损伤的患者,应使用人工脊髓制动而不是使用制动装置。
1.4 检查患者呼吸在气道打开后,通过看、听、感觉来评估患者是否存在呼吸。
对于非专业急救者,不要自信能检测到正常呼吸;对于专业急救者,如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸,应先对患者进行2次吹气。
对于非专业急救者,不愿意或不能给患者紧急吹气,则应立即开始胸部按压。
1.5 人工呼吸国际心肺复苏指南2005提出：当检查发现患者没有呼吸时，立即给予2次紧急吹气,每次吹气超过1秒钟;在CPR过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1秒钟,以使患者胸部起伏，每次吹入气量成人约为800—1200ml，儿童吹气量以胸廓上抬为准。
当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行CPR的吹气频率为10—12次/min,有脉搏而无呼吸者，每5秒钟吹气一口（10-12次/min）。
不管是否进行高级气道干预,每次吹气时间应超过1秒钟,每次吹气应该可见胸部起伏。
在紧急吹气过程中,每2分钟评价1次脉搏,时间不超过10秒钟。
由于自我保护意识的加强，以及在口对口人工呼吸的过程中可能传播疾病等因素，口对口咽导管通气或简易呼吸器已在临床上广泛推广使用。
对于不愿意进行口对口或口对导管人工呼吸的救护人员，国际心肺复苏指南2005中提出可单纯进行胸部按压。
1.6 判断病人有无脉搏对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。
对于专业急救者仍需检查患者是否存在脉搏,但检查脉搏时间不超过10秒钟，如果在10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。
1.7 有效的心脏按压胸外按压是心肺复苏中最为重要的部分，一些研究提出应把心肺复苏的ABC 程序改为CAB，才能进行有效复苏。
国际心肺复苏指南2000中未强调胸外按压的质量和速率、胸腔完全恢复状态，以及减少中断胸外按压的重要性。
国际心肺复苏指南2005则强调进行CPR时，要有效的胸外按压才可能产生适当的血流，要求急救人员应“用力和快速地按压”。
按压位置位于剑突下切迹两横指以上，成人按压频率为至少100次/min。
有研究表明，高频率按压与旧频率按压相比，可增加心输出量，提高主动脉和心肌灌注压，增加冠状动脉血流和提高24小时生存率。
胸部按压深度至少4—5cm，每次按压后应让胸部完全回复。
按压与放松的时间比为1∶1，达到有效按压。
研究提出，旧的5∶1或15∶2的胸部按压与人工呼吸比，由于复苏过程中多次中断胸部按压，影响了心输出量和血流速度，不利于复苏成功。
国际心肺复苏指南2005提出，单人对婴儿、儿童或成人进行CPR时，胸部按压与人工呼吸之比为30∶2，双人对婴儿、儿童仍为15∶2，每2分钟或5个CPR循环后检查复苏效果。
对于心胸术后早期或胸腹已经开放时出现心脏骤停的患者，应考虑开胸心脏按压。
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1.8 除颤成功电除颤取决于从室颤发生到行首次电除颤治疗的时间，理想的除颤时间应在发生室颤或心脏骤停2分钟内进行。
除时间因素，仍需选择适当的能量。
国际心肺复苏指南2000对成人首次除颤电能为200J，若首次无效，再以200-300J行第二次除颤，无效时，再以360J行第三次除颤。
经过3 次连续除颤后，即可达到99%的除颤成功率。
国际心肺复苏指南2005强调若现场有AED的条件，应尽快使用AED电击除颤，且只需除颤1次，建议使用默认能量200J。
AED最大特点是电击除颤自动化程度提高，可由非医务人员和初级救生员操作使用。
若确定患者意识丧失、无脉搏就可将AED置于患者胸壁上，AED能识别出VT或VF，并可自动除颤。
研究表明,每延迟除颤1分钟，除颤成功率减少7%—8%。
若不能立即实施电击除颤，可进行1次心前区叩击和1.5—3.0minCPR。
国际心肺复苏指南2005提出，不论是终止短时间还是长时间室颤，非递增和递增能量双向波除颤都是安全有效的。
复苏过程中应优先评估是否需要除颤，在除颤器到达前进行CPR，尽量不中断胸部按压。
2 高级生命支持2.1 高级气道的建立已确定或怀疑患者有颅底骨折时，使用气道装置首选经口气道。
气管插管曾是过去心肺复苏中建立气道进行通气的金标准，对有些患者不宜行气管插管或急救人员经验太少时，可选择的气道导管包括喉罩气道（LMA）、食管气管双腔导管（ETC）和咽气管导管（PTL）。
新的研究表明,气囊面罩给氧和呼吸末二氧化碳监测是一种安全有效的无创心输出量指示方法，能早期指示插管患者自主循环恢复。
气囊一面罩可每次提供通气容量约1600ml，但这远远超过CPR 所要的潮气量（10ml/kg，700～1000ml）。
如过度通气会引起胃膨胀，其次是反流与误吸。
几项研究显示，急救人员可用球囊一阀装置或面罩，在非气管插管情况下调整适当的潮气量（6～7ml/kg，500ml）。
国际心肺复苏指南2005建议使用喉罩通气，指南认为与面罩相比，喉罩通气更安全可靠。
2.2 优选给药途径目前认为静脉仍是复苏最佳给药途径，中心静脉给药快于肘前静脉给药。
护士必须在3分钟内开放两条静脉通道，浅静脉留置套管针以操作简便、输液快速的优点普遍应用于临床，但静脉通道未建立前，可迅速通过气管给药，能快速有效地吸收。
2.3 心肺复苏的药物治疗(1）肾上腺素: 国际心肺复苏指南2005建议，肾上腺素1mg标准剂量仍为首次剂量，用药间隔不超过3—5min，以后每次1mg iv。
(2）血管加压素:肾上腺素1mg无效时,可考虑用血管加压素40IU。
(3）碳酸氢钠: 主张延时、慎用，最近研究发现，心跳骤停后最初10分钟，主要是呼吸性酸中毒，而不是代谢性酸中毒，主张在心跳骤停超过10min或常规CPR10min 后，待有效循环建立，根据血气分析结果才考虑间歇使用。
(4）镁：心脏停搏时的镁治疗未能改善自主循环重建或出院生存率，镁可能对缺镁所致室性心律失常或扭转性室速有效。
(5）阿托品:用于治疗对血流动力学有明显影响的心动过缓及结性房室(AV)传导阻滞，单次静脉注射1mg,必要时每5分钟重复给药。
(6）胺碘酮:是最新的常用抗心律失常药物之一，它适用于复发性VT和VF的治疗，还可抑制室上性心动过速。
⑦利多卡因:是抗室性心率失常的选择用药。
利多卡因的首次剂量为3mg/kg,复律成功后以2-4mg/kg持续静脉滴注。
近年来，内皮素、脑保护药、溶栓药等在心肺复苏中的应用也成为复苏药物治疗的研究热点。
参考文献[1]刘桂花，于京华，钟燕莹，等.2231例急症抢救与影响因素分析.急诊医学,1997,6(2):69.[2]刘玉群.成人心肺脑复苏的护理现状.中国实用护理杂志,2005,21(713):73-75.[3]樊子梅，谢曹.心肺复苏的最新进展——第六届WOLF CREEK会议纪要.中华急诊医学杂志，2001，10（6）：404-405.。
