第三章 卫生法与卫生政策

社区卫生工作者的卫生法律法规与政策社区卫生工作者是社会基层医护服务的重要力量，他们承担着社区居民基本医疗、健康教育和预防控制等重要任务。

在履行这些职责的过程中，社区卫生工作者必须了解和遵守相关的卫生法律法规与政策，以确保工作的合法性和专业性。

本文将介绍社区卫生工作者需要熟悉的主要法律法规与政策，并分析其对社会医护服务的影响。

一、卫生法律法规1.《传染病防治法》传染病是社区卫生工作者日常工作中需要关注和应对的重要问题。

《传染病防治法》规定了传染病的预防、报告和控制制度，明确了社区卫生工作者在发现疑似传染病病例时的报告程序和处理要求，有效保障了公共卫生安全。

2.《医疗机构管理条例》社区卫生工作者大部分从事基层医疗服务工作，他们工作的场所往往是医疗机构。

《医疗机构管理条例》规定了医疗机构的基本管理要求，包括设施设备、卫生标准、医务人员的资质要求等等。

社区卫生工作者必须遵守这些规定，确保医疗服务的质量和安全。

3.《药品管理法》社区卫生工作者在开具处方药时必须遵循《药品管理法》的相关规定。

该法规定了药品销售、处方药开具、药品质量控制等各个环节的要求，社区卫生工作者要合法、合规地使用药品，保证患者用药的安全和有效性。

二、卫生政策1.基层医疗卫生机构建设政策近年来，我国大力推进基层医疗卫生机构的建设，促进医疗资源下沉和基层医疗服务能力提升。

社区卫生工作者需要了解国家、地方关于基层医疗卫生机构建设的相关政策，积极参与和支持这项工作，为社区居民提供更加便捷和高效的医疗服务。

2.健康教育政策健康教育是社区卫生工作者日常工作中不可或缺的一部分。

社区卫生工作者应当关注国家相关的健康教育政策，积极参与健康教育活动的开展，提高居民的健康素养和预防意识，促进公众健康水平的提升。

3.慢性病防控政策慢性病已经成为社会医疗卫生的重大挑战。

社区卫生工作者需要了解国家关于慢性病防控的相关政策，积极参与慢性病的筛查、管理和干预工作，为患者提供科学、系统的慢性病防控服务。

公共卫生法规与政策公共卫生是公共医疗卫生服务体系的组成部分，其主要内容是通过政府的公共政策来促进居民健康、预防疾病和对民众提供健康保护。

我国制定了各种医疗卫生法规和政策，包括《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国职业病防治法》《艾滋病防治条例》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，以及《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（以下简称《通知》）等政策文件。

一、公共卫生体系建设（一）我国公共卫生体系的主要内容公共卫生以预防为主,它的功能包括健康检测和分析，即建设疾病信息系统，收集相关疾病的发病或流行情况，检测健康危险因素，识别健康问题；对疾病暴发流行和突发公共卫生事件进行调查处理；建立和实施疾病预防和健康促进项目；制定公共卫生法律法规，加强卫生执法改革等。

世界卫生组织在2006—2007年提出的公共卫生基本的内容包括：传染病预防和控制，传染病研究；流行性疾病的预警和反应；慢性非传染病的监测、预防和管理；健康促进；精神卫生和物质滥用；烟草、营养、卫生与环境、食品安全、暴力、损伤和残疾；生殖卫生、母婴平安和儿童与青少年卫生；基本药物、基本卫生技术、免疫药物和疫苗的开发等。

目前，我国已建立了比较全面的公共卫生体系，提供的公共卫生服务从中央辐射到省、市、县，并建立了县、乡、村“三级农村卫生网络”；同时，注重进行流行性病学调查、慢性病调查、健康信息沟通与交流等全方位的公共卫生研究。

我国于2004年初正式启动的疫情及突发公共卫生事件的网络直报系统，覆盖包括乡镇卫生院在内的全国所有卫生医疗.机构。

我国已实现对传染病疫情监测、健康危害因素监测、死因监测等重要公共卫生数据的实时管理，使传染病控制和应急反应能力明显提高。

（二）基本公共卫生服务均等化政策基本公共卫生服务均等化是我国政府公共卫生政策的重要目标之一。

《通知》提出，到2023年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善。

社区卫生工作者的卫生法律法规与政策社区卫生工作者是社区健康管理的重要力量，他们负责居民的日常卫生保健工作，承担着维护社区居民健康的责任。

为了保障社区卫生工作者的权益，促进社区居民的健康，我国制定了一系列的卫生法律法规与政策。

本文将介绍社区卫生工作者需要了解和遵守的相关法律法规与政策。

一、《中华人民共和国卫生法》《中华人民共和国卫生法》是我国卫生事业的基本法律，它规定了社区卫生工作者的权利和义务，明确了社区卫生工作者在保障和促进居民健康中的责任。

根据该法律，社区卫生工作者应当遵守医疗伦理和职业道德，保守病人隐私，妥善处理医疗事故等。

二、《社区卫生服务管理办法》《社区卫生服务管理办法》是具体规范和管理社区卫生服务的重要法规。

该办法明确了社区卫生工作者的培训和资质要求，以及社区卫生服务的内容和范围。

社区卫生工作者可以根据该办法提供预防、保健、康复和健康教育等服务，为社区居民提供全面、连续的卫生服务。

三、《传染病防治法》社区卫生工作者在疫情防控工作中扮演着重要角色。

《传染病防治法》规定了社区卫生工作者在传染病防治工作中的职责和义务，要求他们积极参与疫情监测、报告和处理工作，落实传染病防控措施，保障社区居民的健康安全。

四、社区卫生政策除了法律法规，我国还制定了一系列社区卫生政策来规范社区卫生工作者的工作。

例如，国家实施社区健康服务标准化建设，要求社区卫生工作者按照统一标准开展工作；实施基层医疗卫生机构绩效考核制度，对社区卫生服务进行绩效评价和奖惩；推进社区医生签约服务，提高社区卫生工作者的服务质量和效率。

总结：社区卫生工作者需了解并遵守相关的卫生法律法规与政策，以维护社区居民的健康和利益。

《中华人民共和国卫生法》是社区卫生工作者的基本法律，要求他们保持医德、保护病人隐私等。

《社区卫生服务管理办法》明确了社区卫生服务的内容和范围，促进社区卫生服务的规范化。

《传染病防治法》则规定了社区卫生工作者在疫情防控中的职责和义务。

卫生政策与卫生法规的关系
1.卫生政策制定过程中必须考虑卫生法规的要求，以确保政策的合法性和可行性。

2.卫生政策制定的目的是为了推动公共卫生事业的发展，而卫生法规则是为了保障公共卫生安全和维护公众健康。

两者的终极目的是一致的，都是为了保障公众健康和生命安全。

3.卫生政策和卫生法规之间存在着相互制约和相互促进的关系。

卫生政策的制定必须遵循卫生法规的要求，而卫生法规的制定也必须考虑卫生政策的实施情况，以保证卫生政策的顺利实施。

4.卫生政策与卫生法规的关系也体现在卫生政策的执行过程中。

卫生政策的执行必须遵循卫生法规的要求，否则将受到法律的惩罚。

因此，卫生政策和卫生法规是相互依存、相互促进的关系。

只有在政策制定、执行过程中充分考虑和遵守卫生法规的要求，才能为公众提供更好的卫生保障和服务。

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2020年卫生管理学期末考试习题及答案第一章卫生管理学概论1.新型冠状病毒肺炎防控属于 BA：纯公共产品B：准公共产品C：私人产品2.下列哪些是准公共产品的特点 DEA：效用的不可分割性B：受益的非排他性C：消费的非竞争性D：有限的竞争性和有限的排他性E：外部性3.卫生管理学是社会医学的分支。

BA：正确B：错误4.卫生管理学的特征包括 ABDEA：交叉性B：桥梁性C：理论性D：发展性E：独特性5.所有卫生管理研究都会用到的研究方法是 AA：文献法B：观察法C：访谈法D：问卷调查法E：实验法6.在医院门诊流程再造的前期研究中为了了解医院门诊流程会用到 CA：文献法B：实验法C：观察法D：问卷调查法7.常用于卫生服务项目和需求评估的是 BA：访谈法B：专题小组讨论C：专家咨询法D：头脑风暴法8.集体访谈法中需要将讨论限制在最低限度的是 CA：专题小组讨论B：专家咨询法C：头脑风暴法D：以上都不是9.目前，我国正在试点住院按DRGs支付，这种试点的方式运用了哪种研究方法 CA：问卷调查法B：观察法C：实验法D：专题小组讨论10.采用专家匿名信函咨询的方式收集信息与资料的是 BA：专题小组讨论B：特尔菲法C：头脑风暴法D：问卷调查法第三章卫生工作方针与政策法规1.我国卫生事业的性质 CA：社会主义公益事业B：社会主义福利事业C：实行一定福利政策的社会公益事业D：实行一定公益政策的社会福利事业2.实施型卫生政策的主体是 DA：立法机构B：政党C：政府D：职能部门3.广义卫生政策与狭义卫生政策的主要区别是是否包含卫生法律法规 B A：错误B：正确4.相对于卫生法规，卫生政策有以下特点 ABEA：制定程序无严格规定B：灵活性C：强执性D：原则性E：可变性5.卫生政策法规的原则 ABDA：维护人民健康原则B：预防原则C：效率原则D：综合治理与统筹兼顾原则6.下列哪些内容属于新形势下卫生工作方针（卫生与健康工作方针）BDE A：以农村为重点B：预防为主C：动员全社会参与D：将健康融入所有政策E：以改革创新为动力第四章、第六章卫生管理体制与运行机制卫生管理政策1.公共卫生机构的运行机制是 DA：自负盈亏B：绩效考核，收支两条线C：完善法人治理机制D：纳入预算管理2.基本医疗卫生服务经费的主要承担者包括 DA：个人B：社会C：政府D：以上都是3.下列关于药品价格的说法正确的是 BA：实行政府指导价B：药品零加成C：药品价格管理部门是发改委D：以上都正确4.以下哪些是医药卫生的监管主体 ABCDEA：卫生行政部门B：医保机构C：公民D：行业组织E：媒体5.医保机构的职能包括 ABCDEA：对医疗费用进行支付B：药品价格谈判C：医疗卫生服务价格谈判D：医疗卫生服务监管E：组织实施药品集中招标采购6.公立医院成本补偿渠道包括 ABEA：政府财政拨款B：医疗服务收入C：药品加成D：耗材加成E：慈善捐助7.我国卫生管理体制是条块结合、以条为主、分级管理 AA：错误B：正确8.下列选项中体现了城乡一体化改革趋势 AEA：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度B：建设医联体C：医师多点执业D：异地就业即时结算E：城乡居民基本公共卫生服务均等化9.基本医疗卫生制度中的四大体系包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、综合监管体系 AA：错误B：正确10.基本医疗卫生制度包括ABCDEA：现代医院管理制度B：分级诊疗制度C：全民医保制度D：药品供应保障制度E：综合监管制度11.三医联动中的三医指的是医院、医药和医保AA：错误B：正确第五章基本医疗保障制度1.基本医疗保障制度的特征包括 ABCDEA：普遍性B：均等性C：复杂性D：局限性E：公益性2.下列关于国家福利型医疗保障制度描述错误的是 DA：通过税收筹集医疗基金B：具有较强的公平性C：代表性国家为英国D：保障水平较低3.社会保险型医疗保障制度 BDA：自愿参加B：具有互助共济性C：公平性较差D：雇主和雇员共同缴费来筹集资金E：政府负担较重4.市场主导的多元医疗保险制度兼顾效率与公平 AA：错误B：正确5.储蓄医疗保险制度 CDEA：公平性较强B：具有互助共济性C：纵向筹资D：具有强制性E：强化个人责任，有利于医疗费用控制6.下列说法正确的是 ADEA：国家福利型医疗保障制度公平性较强B：市场主导的多元医疗保险制度通过第三方进行支付C：储蓄医疗保障制度由雇主和雇员共同筹资D：社会保险型医疗保障制度适应性较强E：储蓄医疗保障制度和社会保险型医疗保障制度具有强制性7.下列关于基本医疗保障制度的描述错误的是 DA：低水平B：满足基本医疗卫生需求C：广覆盖D：保障范围广E：局限性8.下列关于城镇职工基本医疗保险的说法中正确的是 ABEA：雇主和雇员共同缴费筹集医疗保险基金B：属于社会医疗保险C：自愿参加D：不含个人账户E：现在的归口管理部门是医保部门9.下列关于城镇居民基本医疗保险说法正确的是 AEA：个人缴费+政府补助的方式筹集资金B：强制参加C：覆盖范围不包括学生D：设立个人账户E：以大病统筹为主10.你上学期缴纳的220元参加的是 AA：城乡居民基本医疗保险B：大学生互助医疗保险C：城镇居民基本医疗保险D：学生平安险11.下列关于城乡居民基本医疗保险的错误的是 ADEA：设立个人账户和统筹基金B：自愿参加C：由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合而来D：归口管理部门为卫生行政部门E：城乡居民报销比例不一致第八章卫生规划管理1.下列描述中正确的是 ACDEA：卫生计划是一定时期内行动任务的具体安排B：卫生规划是卫生计划的逻辑延续C：卫生计划为卫生规划提供了组织保证D：先有卫生规划，才有卫生计划E：卫生规划具有系统性2.卫生规划中形势分析需要分析哪些内容 BDEA：问题诊断B：卫生资源配置情况C：制定战略D：环境E：卫生服务需要、供给与利用情况3.对卫生规划的投入产出进行评价是评价卫生规划的 CA：适宜性B：公平性C：效率D：效果4.区域卫生规划是以提升居民健康水平为核心 AA：错误B：正确5.区域卫生规划一般以（）行政区划为基本规划单位 BA：县区级B：市级C：省级D：以上都正确第九章卫生资源管理1.下列关于资源的描述正确的是 DA：狭义卫生资源包括人、财、物、信息、技术B：在职专科医生经培训后转岗为全科医生不属于卫生资源配置C：市场配置体现公平原则D：以上都不对2.按照《四川省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》目标，我省每千常住人口执业（助理）医师数应为2.5人。

第三章卫生法与卫生政策掌握：卫生法: 卫生法（health law）是指由国家制定、认可，并以国家强制力保障实施的，反映由特定物质生活条件所决定的国家意志，以权利义务为内容，旨在确认、调整和保护人体生命健康活动中形成的社会关系和社会秩序为目的的行为规范体系。

卫生政策的概念: 卫生政策（health policy）是国家、政府或管理部门为保障人民健康和解决社会卫生问题而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的一系列政策性文件。

卫生政策的特征：1.政治性2.社会性3.阶段性4.层次性卫生政策的研究对象：1.研究如何提出政策问题2.如何进入政策议程3.依据什么原则制定政策4.如何实施、控制、评价、反馈等卫生政策的运行过程和运行程序。

5.研究卫生政策制定者与社会公共卫生权威相互关系的发生与运行机制。

熟悉：卫生法:卫生法的特征：1.以保护公民生命健康权为根本宗旨2.广泛性和综合性3.科学性和技术规范性4.社会共同性卫生法的研究对象：1.卫生组织关系2.卫生管理关系3.卫生服务关系4.医疗卫生技术人员管理关系5.生命健康权益保护关系6.国际卫生关系卫生政策的作用:卫生法与卫生政策的内涵：卫生法是为了保障人民健康，发展卫生事业制定的有关卫生工怍的组织形式职责权限，活动原则，管理方式和工作程序等各种法律规范文件的总称。

由国家权力机构颁布，以国家强制力保证实施的行为规范，具有一定的约束性和强制性。

卫生政策是党在一定的历史时期内，为实现一定的卫生目的和任务而制定的行为准则，集中地反映了国家在卫生事业管理中的意志。

卫生政策具有较强的针对性和指导性，主要通过宣传教育和行政管理手段贯彻落实，一般不具有强制性。

卫生法与卫生政策之间的关系:1.卫生法和卫生政策都是建立在一定的经济基础之上的上层建筑，在本质上是一致的，都体现了广大人民群众的意志和利益，都具有规范性，是调整社会关系的行为准则。

2.党的卫生政策是卫生法的灵魂和依据，卫生法的制定要体现党的政策的意见和内容。

第一章卫生法概述1.、卫生法(Health law) 是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的旨在调整和保护人体生命健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总称。

概念分解：卫生法是由国家制定或认可的；卫生法是由国家强制力保证实施的；卫生法调整的对象是卫生社会关系；卫生法是法律规范的总和。

2卫生法调整的对象:卫生社会关系1）卫生组织关系：卫生组织：卫生行政部门；医疗卫生机构及组织（医疗机构、卫生监督及疾病预防控制机构、血站、医学会及医学协会、红十字会等。

）2）卫生管理关系（纵向社会关系）(卫生行政关系)：是在卫生管理活动中产生的一种纵向的行政法律关系。

卫生行政隶属关系：医政管理关系；卫生行政职能管辖关系：行政许可关系，行政赔偿关系，行政复议关系，行政诉讼关系3）卫生服务关系（横向社会关系）(卫生民事关系)：是在卫生服务过程中产生的一种横向的民事法律关系。

4）医疗卫生技术人员管理关系：执业医师；护士；药师药剂师；卫生监督人员；其他卫生技术人员5）生命健康权益保护关系：生命健康权：是指人的机体组织和生理功能的安全受到法律保护的权利。

6）现代医学与生命科学技术关系7）国际卫生关系案例原告许珍，患右输尿管结石，2000年原告依据一份奉新县医院（被告）给原告的广告书，到该医院就医，广告书内容承诺“该医院引进体外碎石机，结石不碎，返还治疗费”，原告在该医院治疗三个月，治疗费共花1500元，最终结果依据X射线照片对照发现结石与治疗前一样大小，原告找到医院要求退还治疗费，医院以结石已碎为由拒绝返还，双方协商不成，于是告上法院。

医院治疗达不到医疗服务合同规定标准，应承担违约责任。

3卫生法的效力范围是指卫生法的生效范围和适用范围。

1）时间效力：开始生效的时间：在卫生法律文件明确规定法律文件颁布之日起生效。

在卫生法律文件明确规定颁布后的某一具体时间生效。

卫生法律公布后先予以试行或暂行，而后由立法机关加以补充修改，再通过正式法律，公布施行，在试行期间也具有法律效力。