间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较

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经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌的疗效分析

【ｂｔｃｂｃｖｓＴａａｅｆｃｏｔｎｕｔａｐｓｔｓｔｎＴＲ）ｏｂｅｉｔｉｎｅｄ－Ａｓａｔｒ】Ｏｊｔｅ：ｏｖｌｔｔｅｔｆａｓｅｒｏａｃｅｃｏ（ＵＰｃｍｉｄｔｉｅｔｔｎｏｅｉｅｕｅｈｅｒｒｈｒｔｉｒｅｉｌｎｗｈｎｒｔｍｅ
患者４６例，龄在６年５～８８岁问，均年龄为７．平３８± ６５岁，程１～．病６年，均１７个月。收治标准：平７４－ ①
前列腺特异性抗原（ｒｓｔｐｃｃａｔｅ，ＰＡ）≥ ＰｏｔｅｅｉｎｉｎＳａｓｆｉｇ
ｔｉｅａｙＩＨ）ｏｅｔａｍｎｆｄａｃｄｐｏｔｅａｃｒＭｅｏｓＡｔｔｆ６ｃｓｓｆｄａｃｄｐｏｔｅｃｎｅｅ— ｒｅｔｒｐ（Ｔｎｈｎｔｅｔｅｔｖｎｅｒｓｔｃｎｅ．ｔｄ：ａｏａｅｖｎｅｒｓｔｃｒｒａｈｒｏａａｈｏｌ４ｏａａａｔ
ｔｒｒｓａｉｅｅｔｎｈａｐｏｔｔｒｓｃｉ．Ｃｍｐｒｔｅａａｙｉｆｔｅｐｓｏｅａｉｅｒｃｖｒｆｔｅｔｏｐｓｍａｅｔｅｒｈｄａｔｇｓｌｃｏｏａａｉｎｓｓｏｏｔｐｒｔｅｏｅｙｏｈｗｏｇｕｓｗａｄｏｌａｎｔｅａｖｎａｅｖｌｈｖｒ
【关键词】经尿道前列腺切除术；间歇性内分泌治疗；列腺癌前
Ｅｆｅｔｆｔａｓｒｔｒｌｒｓｃｉｎｆｔｒｔｔｏｂｎｅｗｉｈｎｔｒｉｔｎｔｅｏｒｎｅｔｒｐｙｆｃｓｏｒｎｕｅｈａｅｅｔｏｏｈｅｐｏｓａｅｃｍｉｄｔｉｅｍｔｅｎｄｃｉｈｅａ

间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察

见＿代实用医学
２１０２年６月第２４器第６期
・６・２１
・
临床研究・
间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察
王田龙，百冶，思敏金何
【要】摘目的
探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效。法回顾性分析２例采用间歇性内分泌治疗的晚期前方９２例平均治疗期为７１月，均间歇期４３个月。治疗过程中，睾酮维持在９．个平．血
１１一般资料．
２１年ｌ０１１月收治的晚期前列腺癌患者完成了第１治疗周期，个同时有大部分进疗受到高度的重视间歇性内分泌治疗。２，龄６～８，９例年５３岁中位年龄７。入了第２周期及第３周期。其中有２例的理论基础是：雄激素抑制间断后，６岁全存临床表现均为尿频、尿困难及骨痛等。患者在第２治疗周期出现雄激素抵抗，活的肿瘤细胞通过补充雄激素，排个而进入到均经直肠指检、多普勒彩超检查、前列有４例患者在第３治疗周期出现雄激正常的分化途径，而恢复凋亡的能力。血个从腺特异性抗原（Ｓ、列腺ＣＰＡ）前Ｔ及ＭＲ素抵抗，均转为化疗或其他治疗方式。而等检查，断为前列腺癌；一步行前列诊进与持续性内分泌治疗相比，间歇性

间断全雄激素阻断联合TURP治疗合并膀胱梗阻的前列腺癌效果观察

［关键词】前列腺癌；膀胱出口梗阻；间断全雄激素阻断；经尿道前列腺电切术
【分类号】７７２【献标识码】［章编号】６３９０（００２ — ２ — ２中图Ｒ３．５文Ａ文１７ — ７１２１）９１４０
晚期前列腺癌常伴有膀胱出口梗阻，导致排尿困难甚至急性尿
列腺癌。临床分期按ＪｗｔＷｈｔｏｅＰｕ标准：ｅｅ～ｉｒ— ｏห้องสมุดไป่ตู้ ｔｍＣ期３例，１Ｄ
期ｌ例。５
１手术方法．２
３讨论
前列腺癌最好治疗方法是早期发现、尽早根治。但因前列腺解剖特征及症状不典型而不易发现，一旦发现绝大部分已进入中晚期，已失去根治时机。晚期前列腺癌的治疗以辅助．放疗和１生内分泌治疗为主＿１１。全雄激素阻断治疗后体内雄激素迅速下降，引起雄激素依赖性细胞凋亡，可延缓晚期前列腺癌的进展；研究发现全雄激素阻断治疗３个月后前列腺体积平均缩小３％ｔ所７２１，
效。方法对４６例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用ＴＲ＋间断全雄激素药物治疗。结果ＵＰ所有患者手术均顺利，术后排尿困难明显改善，明显尿失禁。术后３月患者国际前列腺症状评分（Ｐｓ、无个ＩＳ）生活质量评分（Ｏ）残余尿量ＱＬ、（Ｕ）Ｒ均得到改善，血清ＴＳＰＡ较术前明显下降，最大尿流率（ｍｘ较术前明显升高（Ｐ．１，８例骨转移患者骨痛情Ｑａ）均＜ＯＯ）２
潴留，如何治疗该类患者是临床上较为棘手的问题。我们自２００５

间隙性雄激素阻断疗法治疗晚期前列腺癌12例分析

讨
论
前列腺癌是一严重影响人类健康的恶
性肿瘤，在欧美是男性癌症死亡率的第二位，在我国，近年来有不断上升的发病趋势ｌ，因此３有必要加强对此病的认识。在临床工作中，初诊为前列腺癌时，约７％其肿瘤已超出前列腺以外。５对于临床诊断为早期而行根治性前列腺切除术的病例，有一部分术后病理分期有提高－因此，联合雄激素阻断治疗，是唯一能使生存期延长的有效方法【６。然而，临床上如何安排用药？是持续终５ｊ，生服用，还是可以根据一个或一些什么指标来指导临床？何时服药，何时停药？虽然ＰＡ对诊断，Ｓ
收蒋日期：２０ —０ —０．修订日期：２０－１— ２０Ｉ７９０１０４作者简介：秦扬ｌ９４１６～）男，主治医师，从事专业工作ｌ５年
维普资讯
南药２００２年第２３卷第２期
分期、预后以及监测治疗的敏感性具有重大意
腺特异抗原）并于１７９９年成功用于临床，ＰＡ对Ｓ前列腺癌的诊断、分期、预后以及监测治疗的敏感性具有重大意义… 中晚期前列腺癌以抗雄激素
治疗方法为主，但具体临床应用中，必须考虑到雄激素阻断剂的费用，因为在一定程度上费用开支影
响着疗效。因此，有必要探索一种既不影响疗效（或还能提高疗效），又能节省费用的临床用药方式从１９９６年起，我们有ｌ晚期患者采用间隙２倒

他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌的疗效分析

他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌的疗效分析摘要目的探讨他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌的临床应用效果。

方法88例晚期前列腺癌患者，按照前来就诊单、双序号随机分为对照组和研究组，各44例。

对照组术后给予全雄激素阻断一线治疗，研究组术后给予辛伐他汀联合全雄激素阻断一线治疗，观察两组临床疗效。

结果两组治疗前国际前列腺症状评分（IPSS）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组IPSS评分均较治疗前显著降低，且研究组降低程度优于对照组（P＜0.05）。

结论术后给予全雄激素阻断一线治疗联合他汀类药物有利于前列腺癌患者获得更为理想的临床疗效，有效保障其生活质量及生命安全，值得推广。

关键词晚期前列腺癌；他汀类药物；全雄激素阻断；应用效果前列腺癌（carcinoma of prostate）是临床常见的男性泌尿生殖系恶性肿瘤疾病，及时诊断并给予积极治疗是保障前列腺癌患者疗效及预后的关键因素[1]。

本文为提高晚期前列腺癌患者临床疗效，特选取88例此类患者作为研究对象，探讨他汀类药物联合全雄激素阻断一线治疗晚期前列腺癌临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1～12月收治的88例晚期前列腺癌患者，年龄62～84岁、平均年龄（71.63±4.15）岁，Whitmore-Jewett分期：C期59例、D期29例。

按照前来就诊单、双序将患者随机分为研究组和对照组，各44例。

1. 2 方法两组均利用外科手术将体内肿瘤组织及前列腺组织切除，待7 d 后实施睾丸囊内切术。

对照组术后给予全雄激素阻断一线治疗，比卡鲁胺（上海朝晖药业有限公司，国药准字H20064085）1次/d、50 mg/次，根据患者实际情况持续治疗1～9个月。

研究组术后给予辛伐他汀联合全雄激素阻断一线治疗，其中全雄激素阻断一线治疗方法同对照组，辛伐他汀（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，国药准字H20083839）2次/d、20 mg/次。

晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗

维普资讯
・
４５・８
东南大学学报 ‘医学版ＪＳｕｈａｔｎＭｄＳｄ、２。Ｎｖ（）４８４。ｏｔｅｓＵｉｖｅｃＥ。６，。；５６：５ —６ｉ ’ ２Ｕｎｖ（ｅＳｉｉＭｄｃ
疗组）应用诺雷德（．ｇ皮下注射，月１）氟３６ｍ每次加
好的疗效。甲组３年生存率为７．％，２７乙组为８．％，３年生存率为７．％。治疗间歇中减少了抗激素药物的应用，而００总６２从明显减少了潮红、重增加及忧郁等内分泌治疗的副作用。结论：Ａ治疗能推迟雄激素依赖性前列腺癌细胞向非依赖性细体ｌＤ
晚期前列腺癌的间歇雄激素阻断治疗
张晓文，茂银，姚杨建军，苏昀，苑章，柳靖，杨关天，明东霍
（南大学附属中大医院泌尿外科，苏南京东江２００）１０９
［要］目的：摘了解间歇雄激素阻断（Ａ方法对晚期前列腺癌的治疗作用。方法：１Ｄ）回顾性分析２ｌ例晚期前列腺癌病人，用应药物诺雷德去势加氟他胺（甲组）康士得ｌＤ方法（或Ａ乙组）疗的结果。结果：ｌ例患者经ｌＤ治疗后，大多数取得了较治２Ａ绝
ｉａｉｎｓｔＳｎＤｔｔｗｉｈＬＥ．Ｂｌｏｐａｅｅｃｕｔｗｅｅｅｏｄｌｔｌｔｏｎｒｍｅｓｒｄｙｕｏｔｈｍｏｙｏｎｌｚ．Ｐｌｓａｐｒｔｒｍｂｎｔｍｅａｕｅｂａｔｍａｉｅｃｔａａｙｅｃａｍｏｈｏｉｉ

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的效果对比

文章编号：1005-619X(2014)10-0923-02DOI 编码：10.13517/m.2014.10.038浓度在0.5h后达到高峰值。

若治疗效果不佳，可在注射15min后再次进行注射，注射所使用最大剂量应小于2mg。

采用我院自制的宫腔填塞纱条，纱条大小为8cm×2m，共为4层。

在使用前先将其放入碘酒中进行浸泡，之后挤干碘酒，术中针对带胎盘剥离后术者可一手放于腹部固定宫底，一手握卵圆钳按照顺序将纱条填塞入宫腔，并按照从上到下一次填塞纱条，且保证不留出空隙，避免因填塞不均匀后受力不均匀情况，有利于宫腔出血顺利从宫颈流出。

术后进行缝合时，注意不能将纱条缝合到子宫。

术后24h将纱条取出，并采用统计方法统计具体出血量情况，取出前先给予患者静滴缩宫素，促进宫缩，便于顺利取出纱条。

实施消毒后，采用卵圆钳将纱条缓慢从宫口牵出，并注意观察是否有出血情况发生，以及取出纱条的完整性。

术后常规给予患者静滴抗生素3d进行治疗，防止发生感染。

统计2h以及24h的平均出血量情况。

1.4统计学分析本次研究数据资料采用SPSS 10.5统计软件分析处理，计量资料采用t 检验，采用均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，P ＜0.05为组间比较差异有统计学意义。

2结果2.1治疗效果甲组止血有效率为83.3%(25/30)，其余患者采用子宫以及髂内动脉切除、结扎子宫动脉等方法止血治疗；乙组止血治疗有效率为97.5%(39/40)，仅1例患者出血量高于2000mL，采用子宫切除术将子宫切除。

对比两组患者的治疗效果，乙组止血有效率优于甲组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2止血时间对比两组患者的2h、24h平均出血量情况(表1)。

从上表中可以看出，乙组患者的2h、24h平均出血量均明显少于甲组，组间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3讨论随着当前剖宫产实施率不断增加，各种产后并发症发生情况也不断增加，严重危及产妇生命健康，其中最为严重的并发症为产后出血。

前列腺癌手术去势后间断性雄激素阻断内分泌治疗策略

对象与方法
对部分前列腺癌手术去势患者可作间断性雄激素阻断内分泌治疗，可以提高生活质量，能达到治疗目的。既又
本组２１例，者年龄５～８岁，均６．岁。Ｇｌｓｎ患９１平８５ｅｏａ
出现而失败，床的治疗效果并非满意。据初步观察，断临间性雄激素阻断内分泌治疗对患者的生存率及肿瘤进展没有显著影响，明显延长了肿瘤对雄激素依赖的时间。但尽管前列腺癌具有激素依赖性，也有一部分患者（但约２）接受持续内分泌治疗一段时间后（位时间为１～Ｏ在中８２４个月）会对相关药物产生耐受，而发展为激素非依赖性，从前列腺癌，现为原发病灶增大，现新的转移灶和血清表出
访时间最长５年３个月，短２年８月。最个治疗方法：药至ＰＡ达最低值后３个月，用抗雄治用Ｓ停
疗。ＰＡ达０Ｏｇｍｌ的１Ｓ．１ｎ／８例，Ｓ达０１ｎ／的３ＰＡ．ｇｍｌ例。从用药至ＰＡ达最低值时间７个月１Ｓ４例，９个月７例。
停药后开始３个月，月检测ＰＡ及ＦＰＡ，每Ｓ＿Ｓ以后每隔３个
１例，３ＮＭｌ２例，Ｍ０例，３Ｍ０例，ＴｂｏｂＴ３Ｎ０３ＴＮｌ１

单纯去势和完全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的对比分析

２０１２年１月收治的５Ｏ例晚期前列腺癌患者为研究对象，采用随机分配的方法分为对照组和实验组各２５例，对照组在Ｉ临床上主要采用单纯去势进行治疗．实验组在临床上主要采用完全雄性激素阻断进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较结果两组患者在总体平均疾病特异性生存时间即ＤＳＳ以及疾病无进展生存时间即ＰＦＳ的比较上，尸＞Ｏ．Ｏ５，在无转移的晚期前列癌患者中，进行单纯去势治疗的患者与完全雄性激素阻断治疗的患者在ＤＳＳ和ＰＦＳ比较上，Ｐ＜０．０５。对于有转移的晚期前列腺癌患者中，进行完全雄性激素阻断治疗的患者与单纯去势治疗的患者在ＰＦＳ的比较上，Ｐ＜Ｏ．０５。完全雄性激素阻断患者使用比卡鲁胺进行治疗的患者的ＰＦＳ为３３个月，相比使用氟他胺的患者的ＰＦＳ要长，Ｐ＜Ｏ．０５。结论单纯去势以及完全雄性激素阻断治疗在晚期前列腺癌的预后中具有相似的效果。对于无转移的晚期前列腺癌患者，可以进行单纯去势治疗，对于存在转移的患者，最好采
用完全雄性激素阻断进行治疗。
【关键词】单纯去势；完全雄激素阻断；晚期前列腺；对比分析
中图分类号：Ｒ７３７．２５文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４６５９．２０１３．１１．１４０５
ａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１２ｗｅｒｅ

最大雄激素阻断治疗前列腺癌的进展

度增高、术与放疗的前期治疗以及后期辅助治疗。手由于雄激素治疗的广泛应用使伴全身转移的前列腺癌病人比例较以前明显下降。传统意义上的雄激素抑制包括手术去势（睾丸切除术）因会给患者造双，成心理上的负面影响而不易被国外患者接受；物药去势即应用（黄体化激素释放激素ＬＨＲＨ）奋剂兴
过肛门指诊、列腺特异性抗原（Ｓ检测、前ＰＡ）Ｂ超指
的优势，费用较高。在前列腺癌骨转移前即应用但去势治疗可明显延长病人的生存时间及延缓病情的发展，不论选择何种去势治疗，多数进展期前列但大腺癌最终都会复发。为进一步提高内分泌治疗的疗效，抑制肿瘤的发展及延长前列腺癌病人的平均生
制肿瘤的发生及发展。１４９１年，ｇｉｓ和Ｈｏ — Ｈｕｇｎｄ
分泌的雄激素在前列腺中持续转换为ＤＨＴ，起前引
列腺癌复发。应用抗雄激素药物，竞争性抑制雄可激素受体，核受体水平阻断雄激素对前列腺细胞在的作用，联合去势治疗可达到阻断全身所有来源再（丸及肾上腺）睾雄激素作用的目的，就是ＣＡＢ的这理论依据。另外，现在应用ＬＨＲＨ类似物进行发

Enzaulatmide可提高晚期前列腺癌患者生存率

Enzaulatmide可提高晚期前列腺癌患者生存率
佚名
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2012(10)4
【摘要】有研究称．对接受化疗的晚期前列腺癌患者使用一种雄激素受体抑制剂enzaulatmide（恩杂鲁胺）治疗后，可以增加近5个月的生存优势。

【总页数】1页(P1-1)
【关键词】前列腺癌患者;晚期;生存率;受体抑制剂;雄激素
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.适形调强放疗联合内分泌治疗对局部晚期前列腺癌患者血清肿瘤学指标与无转移生存率的影响 [J], 余杰;王旸;贾彦召;杨峥;张森;刘瀚文;饶石磊;张凯
2.Jevtana可提高晚期前列腺癌患者的生存率 [J], 顾寅明;杨臻峥
3.TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响 [J], 李君;潘红波;张宏伟;丁亚娟
4.雄激素阻断提高局限性晚期前列腺癌放疗患者总生存率和疾病特异性生存率的Meta分析 [J], 王春阳;韩瑞发;陶维阳
5.TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响 [J], 王高敏
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前列腺癌考试试题及答案

前列腺癌考试试题及答案1. 诺雷得与达菲林比较哪项错误 [单选题] *半衰期长相对生物活性更高诺雷得有特制安全针,比较安全注射诺雷得易浪费药物(正确答案)2. 关于达菲林哪些正确 *注射诺雷得易浪费药物达菲林的半衰期为2~3小时(正确答案)达菲林的相对生物强度为70~100(正确答案)规格为3.75ug/支达菲林的针头无痛3. IHT是什么的缩写 [单选题] *最大雄激素阻断间歇性内分泌治疗(正确答案)辅助内分泌治疗新辅助内分泌治疗4. 关于康士得药物过量哪些正确 *应积极对症治疗(正确答案)无特效的解药(正确答案)目前已有人类过量的经验透析可能无效(正确答案)5. 康士得代谢产物经肾和胆囊消除,其比例约为 [单选题] *1比1(正确答案)1比22比13比16. 下列说法正确的有 *达菲林既可肌肉注射也可皮下注射达菲林较抑那通更容易过敏抑那通达菲林，诺雷得三者中，诺雷得的半衰期最长(正确答案)达菲林较诺雷得容易损失药液(正确答案)7. 康士得的半衰期长,接近1周,适合 [单选题] *每日1次给药(正确答案)每周1次给药每月1次给药8. 临床上康士得慎与西咪替丁、酮康唑等药物同时使用的原因在于 [单选题] *因为西咪替丁、酮康唑代谢减少会引起康士得血浆浓度增加，从而增加药物副作用(正确答案)会引起康士得降解加快,减少疗效9. 康士得与哪种药物联合应用时需谨慎 [单选题] *特非那定阿司咪唑西沙比利环孢菌素(正确答案)10. 比鲁卡胺引起的肝功能改变一般在服用多长时间内后出现 [单选题] *3个月6个月(正确答案)12个月1年11. 比鲁卡胺的不良反应中常见的有(21% 且 *腹泻(正确答案)恶心(正确答案)肝功能改变(正确答案)乳房触痛12. 下列哪几种分期的前列腺癌可以考虑做保护神经的根治性前列腺切除术 *T1NOMO (正确答案)T2NOMO (正确答案)T3NOMOT4NOMO13. PCTCG荟萃分析研究中,风险比(HR)数值为多少表示最大雄激素阻断(MAB)方案效果好于单纯去势时 [单选题] *＜1(正确答案)1＞1＞214. 关于氟他胺哪项错误 [单选题] *为非甾体类雄性激素拮抗药为甾体类雄性激素拮抗药(正确答案)可与雄激素竞争雄激素受体抑制雄激素依赖性前列腺肿瘤细胞生长15. 下列哪项药物与氟他胺相比,能使联合去势治疗的疾病进展时间延长20周 [单选题] *福至尔康士得(正确答案)尼鲁米特没有这种药物16. 黄体生成素(LH) 由哪个器官释放 [单选题] *下丘脑垂体(正确答案)肾上腺睾丸17. 抑那通的通用名为 [单选题] *曲普瑞林醋酸亮丙瑞林微球(正确答案)戈舍瑞林布舍瑞林18. 关于康士得的肝功能损害正确的有 [单选题] *肝功能损害发生较氟他胺为高不出现肝功能损害中、重度肝损伤患者禁用临床上应用氟他胺后出现肝损的患者可以改用康士得(正确答案) 19. 前列腺癌-一般好发于前列腺哪个部分 [单选题] *移行区外围带(正确答案)中央带尿道周围腺体区20. 康士得的服用方法为 [单选题] *一天一粒(正确答案)一天二粒-天三粒-天四粒21. 亮丙瑞林的商品名为 [单选题] *达菲林高乐肽诺雷得抑那通(正确答案)22. 抑那通物注射后过敏发应比例增高是因为 [单选题] *亮丙瑞林容易过敏杂质比较多针头问题含有明胶(正确答案)23. LH是 [单选题] *促黄体生成激素释放激素促黄体生成激素(正确答案)黄体生成素黄体素24. 关于康士得错误的为 [单选题] *本品治疗时应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时或提前开始对于肾损害患者无需调整剂量腹泻发生率较氟他胺高(正确答案)耐受性较氟他胺更好25. 下列哪项不是诺雷得缓释植入剂的优点 [单选题] *一次剂量可至少持续28天效果可反复使用(正确答案)每月一次的长效药物确保患者能遵守医嘱本药的即用包装减少了被污染的危险26. 关于康士得的不良反应正确的为 *康士得引起的肝功能改变，通常无论是继续治疗还是随即种终止治疗，均可逐渐消退或改善(正确答案)罕有观察到对心血管的作用(正确答案)接受本品治疗的患者中,极少出现肝功能衰竭,但仍应考虑定期查肝功能(正确答案)血小板减少症常见报道27. 诺雷得能模拟哪一类分子的作用 [单选题] *LHFSHLHRH(正确答案)CRH28. 康士得目前在临床上主要作为哪类前列腺癌内分泌激素联合治疗的药物 [单选题] *早期中期晚期(正确答案)什么都应该使用29. 在根治性前列腺切除术前或放射治疗前应用激素治疗,从而缩小肿瘤,改善肿瘤分期,这种治疗称为 [单选题] *辅助治疗后辅助治疗前辅助治疗新辅助治疗(正确答案)30. 康士得使用患者偶而可能会出现下列何种症状,有过此类作用的病人应予以注意。

现代泌尿外科新进展

• 另一种选择性 PDE一5抑制剂 Vardenafil在临床随机双盲试验中证实对合并高脂血症、糖尿病及高血压的ED 患者同样能改善勃起功能
其他
• 科学家正进行一种更有吸引力的ED治疗的研究即基因药物治疗，目前研究主要集中在一氧化氮合成途径、降钙素基因相关肽(CGRP)、脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子(VEGF)以及K通道等几个环节。研究中的药物为ED的治疗展示了美好的前景
腹腔镜的发展
• 在原始腹腔镜的基础上发展
手助腹腔镜 (hand—assisted laparoscopy HAL) 针式腔镜外科(needlescopic surgery) • 手助式腹腔镜可使手术医生的“学习曲线”明显缩短，多中心研究也证实，即使直径>7 cm的肾脏肿块也能够进行手助腹腔镜切除 • 针式腹腔镜是采用比普通腹腔镜更加精细的器械(一般指直径 2 mm及 2 mm 以下的观察镜和操作件)进行各种腔镜手术，可使手术创伤进一步减少，国外用针式腹腔镜已进行了肾囊肿去顶、肾上腺切除以及肾盂成形等手术尝试
膀胱腔内灌注治疗
• 膀胱肿瘤切除术后膀胱腔内灌注治疗是预防肿瘤复发的重要手段，除常用的化疗药外，人们发现联合BCG 和干扰素或者 IL一2进行免疫灌注治疗能提高疗效 • 应用光动力学诊断(PDD)技术可检测出肉眼不易察觉的原位癌和微小肿瘤，使浅表膀胱肿瘤诊断率明显提高，手术切除肿瘤组织更加彻底，而且 5一氨基果糖酸膀胱灌注无明显光敏反应等副作用 • 研究中的第 2代灌注药物己基酯氨基果糖酸可使膀胱灌注药物保留时间大为缩短
3．前列腺肿瘤
术后尿失禁及性功能问题 • 国外学者研究表明前列腺癌根治术后的生存率优于单纯的化疗或激素治疗，但根治术后可能出现尿失禁，并多伴有性功能丧失 • 术后尿失禁者行膀胱颈重建可改善控尿效果 • 耻骨后保留神经的根治术式对保存患者性能力及排尿功能方面具有良好效果

TUVP联合间歇性和持续性雄激素去势对改善晚期前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

１．３疗效观察
所有患者在手术前后均进行国际前列腺症状评分（ＩＰ－
ｓｓ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、总生存率。国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）是指病人自我评价表，症状的严重程度分别对应
０～３５分不等，０～７分为症状轻度；８～ｌ９分为症状中度；２０～３５分为重度症状。
ＰＳＡ＜０．２ｇ／ｍｌ，连续用药三个月后进入间断期，每月复查
肾功能、肝功能、血ＰＳＡ。当血ＰＳＡ＞４．０ｇ／ｍｌ时继续进
行上述治疗。
１．１临床资料随机抽取我院１３６例患者，患者均以夜尿增多，尿不畅，尿频，尿急等症状收治人院，其中１１８例患者有尿潴留症状，入院后立即予以尿管插管，被确诊为前列腺癌（晚期），入选标准：确诊为前列腺癌患者；排除有精神性疾病患者，有危急重病史、肝硬化、重度贫血等病人。随机分为两组：观察组：６７例，年龄：５２岁～８３岁，平均年龄（６８．２± １．８）岁，病程为８～２４月，平均病程（１１．２－Ｉ－１．２）月；对照组：６９例，年龄：５ｌ岁～８１岁，平均年龄（６７．５± １．９）岁，病程为７～２４月，平均病程（１０．８４－１．６）月。两组患者在年龄、病情及病程上无统计学意义上的差异（Ｐ＞０．０５），具有

去势术后间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果

始下一个周期治疗，直到变为雄激素非依赖性前列腺癌后停止。采用生活质量量表ＥＯＲＴＣＱＬＱ．ＰＲ２５对两组患者的整体生活质量和前列腺癌相关方面生活质量进行问卷调查，治疗前、治疗６个月后各收集１次数据。１．２．２疗效评价对所有患者都进行定期随访，随访时间截止２０１５年１２月，随访时间１．７ — ４．Ｏ年。（１）随访期
患者为已失去适合行根治性切除机会的晚期前列腺癌患者，抗雄激素的内分泌治疗已经成为这部分患者的首选治疗方法。目前，国内外均在尝试间歇性内分泌治疗，但手术去势后间歇性雄激素阻断内分泌治疗研究较少，去势术后给予间歇性雄激素阻断是否能达到有效控制前列腺癌的进展并明显减少雄激素阻断后的不良反应
内分泌治疗是一种安全、有效的治疗晚期前列腺癌的手段，效果满意，在一定程度能够改善患者生活质量，但对于适应证
的选择及停复药时机的把握需进一步研究探讨。
【关键词】前列腺肿瘤；雄激素拮抗药；前列腺特异抗原；生活质量
现代医药卫￣２０１６年１２月ｇ３２卷第２３期
ＪＭｏｄＭｅｄＨ１．３２，Ｎｏ．２３
去势术后间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的临床效果

前列腺癌晚期治疗最佳方法

前列腺癌晚期治疗最佳方法前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，晚期前列腺癌的治疗方法与早期相比确实面临更大的挑战。

晚期前列腺癌指的是已经扩散到生殖器官以外的区域，如淋巴结、骨骼或其他器官的恶性肿瘤。

对于晚期前列腺癌患者的治疗，主要目标是控制疾病进展、缓解症状、提高生存质量以及延长患者的生存时间。

下面将介绍晚期前列腺癌治疗的最佳方法。

1. 激素治疗：激素治疗是晚期前列腺癌治疗的基础。

晚期前列腺癌细胞对雄激素依赖性较高，通过抑制或阻断雄激素的合成或作用来达到抑制肿瘤生长的目的。

常用的激素治疗药物包括LHRH激素释放激素类似物（如去势葡胺或利舍平）、雄激素受体拮抗剂（如阿尼那替尼）。

激素治疗可以有效地降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，并控制肿瘤的生长，但长期使用可能会导致耐药性。

2. 放射治疗：放射治疗被广泛用于晚期前列腺癌的治疗。

对于局部晚期前列腺癌，放射治疗可以通过杀死肿瘤细胞来控制肿瘤的生长。

对于有骨骼转移的晚期前列腺癌患者，放射治疗可以缓解骨骼疼痛，减少并发症，并提高生存率。

放射治疗可以单独使用，也可以与激素治疗联合使用，以增强疗效。

3. 化疗：化疗在晚期前列腺癌的治疗中起到一定的作用。

化疗可以通过经静脉输注药物杀死肿瘤细胞，控制疾病的进展。

常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛等。

化疗通常会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，但这些副作用可以通过辅助药物来缓解。

4. 靶向治疗：靶向治疗是近年来发展起来的一种针对肿瘤细胞特定分子靶点进行治疗的方法。

对于晚期前列腺癌，常用的靶向治疗药物包括恩替卡韦、阿比特龙等。

靶向治疗可以通过干扰肿瘤细胞的生长信号传导来控制肿瘤的生长，有效地延长患者的生存时间。

5. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤细胞的生长。

免疫治疗可以通过给予患者免疫检查点抑制剂、细胞因子等来增强免疫系统的活性。

目前的免疫治疗药物包括尼伦帕尼等。

6. 支持性治疗：晚期前列腺癌患者在治疗过程中可能面临一系列的症状问题，如疼痛、骨折、贫血等。

间断性雄激素阻断治疗前列腺癌的研究进展

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国外医学泌尿系统分册
间断性雄激素阻断治疗前列腺癌的研究进展
符伟军综述高江平洪宝发审校
（解放军总医院泌尿外科，京北
１０５）０８３
摘要前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见肿瘤之一，分泌治疗是前列腺癌主要治疗手段，内但疗效并未达到人
费用。
的有效性和安全性进行了大量研究。
１Ｂ治疗的概念
Ｐａ统的内分泌治疗是手术或药物去势，Ｃ传即去除睾丸产生的雄激素，减少９％的睾酮水平，能ｏ但去势不能去除肾上腺产生的雄激素，是提出了于手术切除双侧肾上腺，应用抗雄激素药物阻断前或列腺细胞内残余睾酮影响。联合抗雄激素药物去势被称为联合雄激素阻断（ｏｉｅｎｒｇｎｂｏｋｄ，ｃｍｂｎｄａｄｏｅｌａｅｃＣＢ）完全雄激素阻断（ｔＬｃｍｐｅｄｏｅｌｃ— Ａ、ｔａ／ｏｌｅａｒｇｎｂｏｋｏｔｎａｅＴＣＢ）最大雄激素阻断（ａｉａｎｒｇｎｄ，／Ａ或ｍｘｌａｄｏｅｍｂｏｋｄ，ＡＢ治疗。临床上大量随访资料显示，ｌｃａｅＭ）
胞对长期雄激素阻断能产生适应并且生长增快，因此，出Ｉ提ＡＢ治疗的新策略。ＩＢ治疗是指患者接受内分泌治疗直到睾酮下Ａ
降至去势水平，Ｓ降到正常水平以下，止治疗。ＰＡ停根据肿瘤进一步发展情况（ＰＡ升高等）开始下如Ｓ，

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果观察

手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的效果观察【摘要】目的：观察联合手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果。

方法：我院2013年2月至2014年2月收治的120例局部进展期前列腺癌患者分为两组，观察组和对照组各60例，前者联合手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法进行治疗，后者仅采用手术去势进行治疗，比较两组患者的PFStime、OStime及不良反应。

结果：观察组PFStime和OStime明显长于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率的比较无统计学意义（P＞0.05）。

结论：手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床疗效安全可靠，值得推广及应用。

【关键词】局部进展期；前列腺癌；手术去势；间歇性雄激素全阻断前列腺癌是临床常见的男性肿瘤疾病，我国前列腺癌的发病呈明显上升趋势，严重危害患者的健康及生命[1]。

2013年2月至2014年2月，我院针对局部进展期前列腺癌患者，联合手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法对其进行治疗，并进一步验证了手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法的效性及安全性。

现就有关内容陈述如下。

1 资料与方法1.1临床资料选取我院2013年2月至2014年2月收治的局部进展期前列腺癌患者共120例，均行MRI及病理检查确诊为腺癌，且符合局部进展期前列腺癌的诊断标准[2]。

随机将全部病例分为对照组和观察组，两组患者各60例。

观察组年龄50-85岁，平均年龄（72.8±1.6）岁；体重57-71kg，平均体重（65.2±0.4）kg。

对照组年龄50-85岁，平均年龄（73.3±1.2）岁；体重58-72kg，平均体重（64.8±0.7）kg。

两组上述相关资料的比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法对照组采取手术去势进行治疗，连续硬膜外麻醉下切除双侧睾丸，取阴囊中缝探查切口5cm处切开皮肤及肉膜，依次切除左侧睾丸和右侧睾丸。

间歇雄激素阻断治疗前列腺癌(附33例报告)

其治疗结果如表１。
表１３３例患者治疗结果
率。本组患者亦较传统的ＭＢ显示较低的副反应发生率。５ＪＡ综合以上资料，者认为ｌＢ具有以下优点：１保留作Ａ（）
进行药物治疗，进入第二个内分泌治疗周期。重新应用氟
他胺直至ＰＡ降低至最低值一月后停药观察，Ｓ进入第二个
间歇期。其余周期以理类推。
２结果
３例患者经平均６个月抗雄激素治疗周期，３进入间歇期。目前除一例在第一治疗周期失去随访外均获得随访。
例，下肢、腰骶部、髋部疼痛或病理性骨折诊断４例，因血尿
诊断１，例无症状体检诊断４。患者经直肠指检或Ｂ超检例查、、Ｔ及ＭＸ线ＣＲ检查怀疑前列腺癌，有患者均行ＰＡ所Ｓ（清前列腺特异性抗原）血检查，血清总前列腺特异性抗原
（Ｓ）１．ｎ／ｌ０ｎ／ｌ＇Ａ在３５ｇｍ～４０ｓｍ。平均为（３１±１．）ｇＩＴ７．６１ｎ／
内分泌在前列腺癌的治疗中具有重要的地位，前列腺内约７０％的雄激素可以有效地通过手术或药物去势予以去除，但另３０％由肾上腺等组织来源的雄激素手术或药物去势不能完全去除。因此在去势的基础上加用一种抗雄激素药物达到完全阻断雄激素的全雄性激素阻断治疗（ＡＭＢ）早已被许多学者证实为前列腺癌的有效治疗方式Ｊｌ。约８ｏ％以上的患者在接受在ＭＡＢ治疗后症状缓解，ＰＡ下降。但所有病人最终都会进展为发展成不依赖于雄Ｓ性激素而生长的非激素依赖性肿瘤。能否延长肿瘤细胞向非激素依赖性细胞转变就显示出其重要性。有学者提出间歇性雄激素阻断的概念，允许雄激素定期刺激前列腺干细胞，存活的肿瘤细胞通过补充雄激素而进入到正常的分化途径，从而恢复凋亡能力，向雄激素依赖性细胞分化，延长了肿瘤细胞对雄激素的敏感性从而推迟进入激素非依赖性细胞的进程。这一假设为多次动物试验证实。国内学者２Ｊ开始对ｌＢ应用于临床治疗进行总结，Ａ并探讨其适应症为：适用于已不能手术、切除不完全或局部复发前列腺癌患者的长期处理，而标准治疗应针对Ｄ期前列腺癌，也适用于初期局限性癌、经放射或根治性前列腺切除后复发者【。３ＪｌＢ在降低药物副反应及改善生活质量上较ＭＡＡＢ有明显优势，另一项研究表明在治疗间歇期４２％的患者体力好转，０％的患者潮热消失，５６７％患者出现性功能的恢复【。４Ｊ国内学者在一组６例患者ｌＢ与ＭＢ治疗的比较中，９ＡＡ亦显示ｌＢ可明显降低潮热症状，Ａ骨质疏松，及乳房肿痛的发生

间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

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第３６卷第ｌ期２０年２月０６
温
州
医
学
院１，ｌ．３Ｆｂ．ｏｅ２ｏ６
ＪｒａｆＷｅｚｏｅｃｌＣｏｌｇｏｕｎｌｏｎｈｕＭｄｉａｌｅｅ
ＯＪｃｉｅ：Ｔｉｖｓｉａｅｔｅｙｌｎｃａａｔｒｓｉｓｔｅｆｉａｙａｄｉｅｂｅｔｖｏｎｅｔｇｔｈｃｃｉｇｈｒｃｅｉｔｃ，ｈｅｆｃｃｎｓｄ
ｅｆｃｆｔｔｌｎｅｍｔｅｔａｄｏｅｌｃａｅ（Ａ）ｆｒｒａｉｇａｉｎｓｗｔａｖｎｅｆｅｔｏｏａｉｔｒｉｔｎｎｒｇｎｂｏｋｄＩＢｏｔｅｔｎｐｔｅｔｉｈｄａｃｄ
■ ｌ
问歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌
余凯远・翁志梁ｚ王思齐ｚ，余志贤ｚ陈伟，吴秀玲。，，，，李澄棣
（．１温州医学院，浙江，温州３５３２０５；２温卅Ｉ学院第一附属医院泌尿外科，．医浙江温＇Ｉ３５０Ｊ２００ｌ ’ ３温州医学院第一附属医院病理科，浙江．温Ｊ２００１３５０）ＩＩ
ｌｖｌｏＳｒａｅｈｎ１ｇｍ．ＰｔｅｔｗｒｏｌｎｅｌｇｂｅｔｙｌｆｔｅｔｅｔｉｅｅｒＰＡｇｅｔｒｔａ０ｎ／１ａｉｎｅｅｎｏｇｒｅｉｉｌｏｃｃｅｏｒａｍｎｆ

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56CHINA MEDICINE AND PHARMACY2014年4月第4卷第7期·短篇论著·间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效比较吴松赖海标钟亮黄智峰曾晔李森赖伟业郑东祥刘毅豪唐荣志黄新凯广东省中山市中医院外一科，广东中山 528400[摘要] 目的比较间歇性与持续性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效以及治疗产生的副作用。

方法选取我科2012年1月~2013年1月收治的晚期前列腺癌患者76例，分为观察组（38例）及对照组（38例）。

观察组38例行间歇性雄激素阻断治疗即药物去势加抗雄激素药物，对照组38例行持续性雄激素阻断治疗即手术去势加抗雄激素药物。

比较两组患者的副反应发生率及治疗后的生活质量。

结果观察组38例患者发生潮热症状者13例（34.21％）、乳房胀痛者12例（31.58％）。

对照组23例患者发生潮热症状者26例（68.42％）、乳房胀痛者25例（65.79％）。

比较两组潮热症状及乳房胀痛的发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后，观察组患者在肠道症状、性功能、尿路症状、骨痛、治疗相关症状方面都较对照组有明显的改善，生活质量大大提高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论间歇性联合雄激素阻断治疗可以明显降低患者治疗的副作用并且增加治疗后的生活质量，是晚期前列腺癌患者行雄激素阻断治疗的首选方案。

[关键词] 前列腺癌；问歇性雄激素阻断；持续性雄激素阻断 [中图分类号] R737.25 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）07-56-03Efficacy comparison of intermittent and continuous androgen deprivation therapies for advanced prostate cancerWU Song LAI Haibiao ZHONG Liang HUANG Zhifeng ZENG Ye LI Sen LAI Weiye ZHENG Dongxiang LIU Yihao TANG Rongzhi HUANG XinkaiFirst Department of Surgery, Zhongshan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhongshan 528400, China[Abstract] Objective To compare the efficacy and side effects of intermittent and continuous androgen deprivation therapies in the treatment of advanced prostate cancer. Methods Seventy-six patients with advanced prostate cancer treated in our department from January 2012 to January 2013 were selected and divided into the observation group(38 patients) and the control group (38 patients). The observation group received intermittent androgen deprivationtherapy, namely medical castration plus anti-androgen drugs; The control group received continuous androgen deprivation therapy, namely surgical castration plus anti-androgen drugs. The incidences of side effects and the post-treatment quality of life of the two groups were compared. Results In the observation group, 13 patients (34.21%) had hot flash symptom and 12 patients (31.58%) had breast distending pain. In the control group, 23 patients (68.42%) had hot flash symptom and 25 patients (65.79%) had breast distending pain. The two groups were significantly different in the hot flash symptom and the breast distending pain (P＜0.05). After treatment, the observation group improved more significantly than the control group in the intestinal symptoms, sexual function, urinary symptoms, bone pain and treatment-related symptoms and the quality of life improved largely, with statistically significant differences between two groups (P＜0.01). Conclusion Intermittent androgen deprivation therapy can significantly reduce the patients’side effects and increase post-treatment quality of life, which is the first choice of patients with advanced prostate cancer receiving androgen deprivation therapy.[Key words] Prostate cancer; Intermittent androgen deprivation; Continuous androgen deprivation前列腺癌（prostate cancer，PCa）是男性恶性肿瘤中致死率十分高的疾病之一，其发病率现在也是呈不断上升趋势。

在美国，其年新发病例数约为男性癌症每年新发病例的29％，居所有男性恶性肿瘤的第1位，男性恶性肿瘤致死原因中其占相关死亡总数的9％，居第2位[1-2]。

虽然我国前列腺癌的发病率较欧美国家要低，但随着我国人口的不断老龄化和辅助检查水平的不断提升，前列腺癌的发病人数也是在不断上升。

但是由于我们对于前列腺癌筛查工作开展比较晚，所以许多患者在确诊时已为CHINA MEDICINE AND PHARMACY572014年4月第4卷第7期·短篇论著·晚期，失去手术根治的机会。

有专家指出间歇性雄激素阻断治疗可以提高患者治疗后的生活质量，具有显著的疗效，在近几年来也是得到广泛的关注[3]。

选取我科2012年1月~2013年1月收治的晚期前列腺癌患者76例分组进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2012年1月~2013年1月收治的晚期前列腺癌患者76例，所有患者入院后经过前列腺穿刺活检病理检查确诊，对所有患者进行10个月的随访。

76例患者均为首次治疗，将其随机分为观察组及对照组，两组各38例。

观察组38例行间歇性雄激素阻断治疗（intermittent androgen blockade，IAB），患者平均年龄（73.2±7.4）岁；Gleason 评分2～4分者5例、5～6分者7例、7～10分者26例。

对照组38例行持续性雄激素阻断方法（continuous androgen blockade，CAB）进行治疗，所有患者的平均年龄（73.2±6.9）岁；格里森评分2~4分者有7例、5~6分者有8例、7~10分者有23例。

两组患者在年龄、PSA、格里森评分等基本资料具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 治疗方法观察组使用戈舍瑞林3.6mg（Astra Zeneca UK Limited，J20100126）肌注，每28天1次，并加比卡鲁胺（上海朝晖药业有限公司，H20064085）50mg，每日1次，治疗4～6个月，当PSA 下降至0.2ng/mL 以下时继续维持3个月后停药，停药后随访检测PSA 和睾酮，定期复查CT，观察是否有转移征象，当PSA 上升到4ng/mL 时，则终止第一周期的治疗进入第二周期的治疗，以此类推再次联合用药治疗直至患者产生雄激素抵抗，或出现临床症状的进展如远处转移的出现则停止治疗。

对照组行双侧睾丸切除手术治疗联合抗雄激素药物维持治疗（治疗方式同观察组），治疗后血清PSA 的既定值为＜4ng/mL [4]。

1.3 观察指标（1）观察两组患者治疗后的副反应强度；（2）用EORTCQLQ-PR25获取两组患者的生存质量数据。

1.4 统计学分析采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计。

计量资料用（x ±s ）表示，采用t 检验，计数资料采用x 2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果IAB 组38例发生潮热症状者13例（34.21％）、乳房胀痛者12例（31.58％）。

CAB 组38例发生潮热症状者26例（68.42％）、乳房胀痛者25例（65.79％）。

两组潮热症状及乳房胀痛的发生率比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者治疗后副反应发生率比较[n （%）]副反应症状观察组对照组x P 乳房胀痛12（31.58）25（65.79）8.9＜0.05潮热症状13（34.21）26（68.42）9.2＜0.05两组患者治疗后，观察组患者在肠道症状、性功能、尿路症状、骨痛、治疗相关症状方面都较对照组有明显的改善，生活质量大大提高，两组对比差异有统计学意义（P ＜O.01）。

见表2。

表2 两组患者治疗后的生存质量状况（EORTC QLQ-PR25评分比较，x ± s ）类别观察组对照组t P 肠道症状14.2±8.910.1±6.9 2.09＜0.05尿路症状62.7±14.243.5±10.9 2.01＜0.05骨痛31.5±11.921.4±7.8 2.74＜0.05性功能45.3±14.631.5±8.6 2.67＜0.05治疗相关症状66.8±17.852.5±14.72.78＜0.053 讨论限于我国对前列腺癌普查力度的把握不足，很多前列腺癌的患者都失去了手术治疗的机会，所以只能保守进行雄激素阻断治疗的方式，此治疗方式有多种，在临床上使用比较多的就是应用手术治疗以及药物去势治疗加上抗雄激素药物两种治疗方式，两种方式治疗后患者的远期效果并无明显差别[5-6]，但治疗后的患者的雄激素抵抗现象均不可避免。