淋巴瘤侵犯骨髓怎么诊断

细胞遗传学联合免疫细胞化学检查在首诊非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的应用王娜;谢守军;申兴斌;武英伟;宗春光【摘要】目的探讨细胞遗传学和免疫细胞化学检查在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯(NHL-BMI)中的诊断价值.方法骨髓标本直接涂片Wright-Gimsa染色观察其形态学改变.应用骨髓细胞短期培养法制备染色体标本,以R显带技术进行核型分析.分离骨髓单个核细胞进行免疫细胞化学染色.结果 24例淋巴瘤患者,骨髓受累程度各异,淋巴瘤细胞形态多样.CD20和CD79a对B细胞来源、CD3对T细胞来源淋巴瘤有诊断价值.有染色体核型异常的病例占54%(13/24),2例骨髓轻度受累患者检出核型异常.结论综合细胞遗传学、免疫细胞化学和细胞形态学检测,有助于NHL骨髓侵润的诊断,特别是对无表浅淋巴结肿大的NHL患者可能提供诊断依据.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2010(014)004【总页数】3页(P582-584)【关键词】非霍奇金淋巴瘤;细胞遗传学;免疫细胞化学;细胞形态学【作者】王娜;谢守军;申兴斌;武英伟;宗春光【作者单位】承德医学院附属医院,ICU,河北,承德,067000;承德医学院附属医院,检验科;承德医学院附属医院,病理科;承德医学院附属医院,检验科;承德医学院附属医院,检验科【正文语种】中文【中图分类】R392.12非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓(NHL bone marrow involvement,NHL-BMI)比较常见,因此通过骨髓穿刺判断是否为NHL-BMI对淋巴瘤的诊断甚或临床分期诊断具有非常重要意义。

目前有关骨髓活检组织病理联合免疫组化应用于诊断NHL-BMI的报道较多[1,2],而骨髓涂片细胞形态、染色体核型联合骨髓穿刺标本分离的单个核细胞进行免疫细胞化学用于淋巴瘤诊断的报道很少。

本文回顾性分析了24例NHL-BMI的细胞遗传学、免疫细胞化学以及骨髓涂片特点,对其进行探讨,以提高诊断符合率。

骨髓细胞形态检验在非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯情况的准确性评价龚小平1，袁丹聃1，邹斌2（1.公安县中医院检验科，湖北荆州434300；2.公安县中医院血液内科，湖北荆州434300）摘要：目的探讨骨髓细胞形态检验在非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯情况的准确性评价。

方法选取本院2016年5月至2019年5月收治的疑似NHL患者120例，以骨髓活检结果作为金标准，判断以骨髓细胞形态检验评定NHL骨髓侵犯情况的准确性。

结果骨髓活检检测显示，120例患者NHL骨髓侵犯阳性38例，阴性82例，阳性预测率为81.48%（22/27），阴性预测率为82.79%（77/93），骨髓细胞形态检验的灵敏度为57.89（22/38），特异度为93.90%（77/82），其中检测侵袭性NHL骨髓侵犯的灵敏度为75.00%（12/16），特异度为91.30%（21/23），惰性NHL 骨髓侵犯的灵敏度为54.55%（12/22），特异度为98.31%（58/59）。

结论骨髓细胞形态检验法诊断NHL骨髓侵犯，准确率较高，可用于骨髓活检的补充，为临床诊断提供依据。

关键词：非霍奇金淋巴瘤；骨髓侵犯；骨髓活检；骨髓细胞形态检验；准确性评价Evaluation of the accuracy of bone marrow cellmorphology test in bone marrow invasion of nonHodgkin's lymphomaGONG Xiaoping1,YUAN Dandan1,ZOU Bin2(1.Department of Clinical Laboratory,Gongan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jingzhou,Hubei,484300,China;2.Department of Hematopathology,Gongan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jingzhou,Hubei,484300,China)Abstract:Objective To evaluate the accuracy of bone marrow cell morphology test in bone marrow invasion of non Hodgkin's lymphoma(NHL). Methods From May2016to May2019,120cases patients with suspected NHL were selected in our hospital.Bone marrow biopsy results were taken as the gold standard to judge the accuracy of bone marrow cell morphology test to evaluate the bone marrow invasion of NHL.Results Bone marrow biopsy showed that there were38positive cases and82negative cases in120patients with NHL bone marrow invasion,the positive predictive rate was 81.48%(22/27),the negative predictive rate was82.79%(77/93),the sensitivity of bone marrow cell morphology test was57.89(22/38),the specificity was93.90%(77/82),the sensitivity and specificity were75.00%(12/16)and91.30%(21/23)for invasive NHL and54.55%(12/22)and98.31%(58/59) for indolent NHL.Conclusion The accuracy of bone marrow cell morphology test in the diagnosis of NHL bone marrow invasion is high,which can be used to supplement bone marrow biopsy and provide basis for clinical diagnosis.Key words:Non Hodgkin's lymphoma;Bone marrow invasion;Bone marrow biopsy;Bone marrow cell morphology test;Accuracy evaluation淋巴瘤属于由淋巴造血系统引起的肿瘤疾病，占恶性肿瘤发病率的4%左右，分为NHL、霍奇金淋巴瘤2种，临床主要症状表现为肝脾、淋巴结肿大，可伴有瘙痒、发热、盗汗[1]。

淋巴瘤是怎么形成的检查淋巴瘤的⽅法 淋巴瘤主要表现为⽆痛性淋巴结肿⼤，肝脾肿⼤，全⾝各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全⾝症状，那么你对淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是店铺为⼤家整理淋巴瘤是怎么形成的答案，希望对你有帮助! 淋巴瘤的形成 淋巴瘤产⽣的原因⼀：免疫因素 免疫因素是淋巴瘤产⽣的⼀个重要原因，⼈体的免疫⼒强的话，就能够抵抗住各种病毒的侵袭，如果⼈体免疫系统出现了问题，⾝体就会⽐较容易患上各种疾病，淋巴瘤的出现就是⼈体免疫系统出现问题的⼀个重要证明。

淋巴瘤产⽣的原因⼆：病毒原因 淋巴瘤的病毒学研究是现代⽐较重要的⼀个研究⽅向，引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、⼈类嗜T 淋巴细胞病毒、⼈类嗜B淋巴细胞病毒。

如果⼈感染⼒这些病毒就⽐较容易出现淋巴瘤，所以检查这些病毒的存在与否也是确诊淋巴瘤发⽣的⼀个重要依据。

淋巴瘤产⽣的原因三：遗传因素 ⼀般来说淋巴瘤具有遗传倾向，⽗辈出现淋巴瘤的⼦⼥感染淋巴瘤的机会会⼤⼤增加，往往会出现⽗辈出现淋巴瘤，⼦⼥也出现淋巴瘤，所以如果⽗辈有淋巴瘤就需要⼦⼥及早的预防淋巴瘤的发⽣，做到早发现早治疗，效果会⽐较不错。

淋巴瘤产⽣的原因四：物理病因 淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系，并且与吸收辐射的年龄也具有⾮常⼤的关系，⼀般来说25岁以下受到辐射的话，出现淋巴瘤的机会会⽐其他年龄段受到辐射产⽣淋巴瘤的机会会更⼤。

淋巴瘤产⽣的原因五：化学病因 某些化学物质也会导致淋巴瘤的产⽣，如果长期接触容易导致淋巴瘤的化学物质就⽐较容易产⽣淋巴瘤，所以为了避免淋巴瘤的发⽣，在接触化学物质的时候⼀定要及时的做好各种防护措施。

淋巴瘤产⽣的原因六：饮⾷结构 随着现代⽣活⽅式的改变，很多⾷物都受到了化学药物的污染，如果长期⾷⽤这些被污染的⾷物，就⽐较容易产⽣淋巴瘤，另外⼈⾝体偏碱性的体质是才是健康的体质，如果⼈体长期处于不健康的酸性体质，时间长了就可能导致淋巴瘤的发⽣。

淋巴瘤的临床表现 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的⼀⼤类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全⾝性疾病，⼏乎可以侵犯到全⾝任何组织和器官。

进行骨髓细胞形态学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的价值陈德乔（重庆市万州区第一人民医院检验科，重庆 404000）[摘要]目的：探讨进行骨髓细胞形态学检查在诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的应用价值。

方法：选取2019年1月至2020年1月期间重庆市万州区第一人民医院收治的30例非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者作为研究对象。

对这些患者均进行流式细胞术检查、骨髓细胞形态学检查及骨髓活检。

将这些患者进行骨髓活检的结果作为确诊其病情的标准。

观察根据这些患者进行流式细胞术检查结果及骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率。

结果：对这些患者进行骨髓活检的结果显示，所有患者均发生非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯。

根据这些患者进行流式细胞术检查或骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率均较高。

根据这些患者进行流式细胞术检查的结果诊断其病情的准确率与根据其进行骨髓细胞形态学检查的结果诊断其病情的准确率相比，P＞0.05。

结论：进行骨髓细胞形态学检查可作为辅助诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的方法之一。

[关键词]骨髓细胞形态学检查；非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯；诊断[中图分类号]R733 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0131-02非霍奇金淋巴瘤是一种发病率较高的血液系统恶性肿瘤。

该病患者的淋巴细胞在分化的过程中会发生克隆性增生。

非霍奇金淋巴瘤患者的中位年龄为50岁左右。

该病患者的淋巴瘤细胞侵犯其骨髓的几率高达30%～50%。

不同类型的非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的发生率存在较大的差异。

该病患者的淋巴瘤细胞是否侵犯其骨髓是对其病情进行分期的重要指标。

准确地诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者的病情有助于临床医生为其制定有针对性的治疗方案。

对该病患者进行骨髓活检是目前临床上确诊其病情最准确的方法。

但对非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯患者进行骨髓活检的操作复杂。

对该病患者进行骨髓细胞形态学检查及流式细胞术检查也能观察到其骨髓内细胞的情况[1]。

骨髓涂片和流式细胞术诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值比较刘敏;井昶雯【摘要】目的比较骨髓细胞形态学(BMA)和流式细胞术(FCM)诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓侵犯的临床价值.方法回顾性分析本院在2013 ～2014年间收治的207例NHL患者的骨髓涂片及流式细胞免疫表型的检测结果,分析2种检测方法在不同程度、不同形态淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值.结果经2种方法联合检测,总体阳性率为24.6％ (51/207).BMA和FCM的骨髓侵犯阳性率分别为17.4％(36/207)和22.2％ (46/207);其中阳性结果一致者29例,主要表现于高比例瘤细胞骨髓侵犯的病例;不一致36例多见于低比例瘤细胞骨髓侵犯的病例(17.4％),16例FCM检测为阳性而BMA为阴性的病例主要为轻度异形小细胞淋巴瘤,8例BMA 阳性而FCM为阴性的病例为高度异形大细胞淋巴瘤.结论 BMA、FCM在诊断不同形态淋巴瘤细胞侵犯的敏感性不同,FCM诊断轻度异形细胞淋巴瘤骨髓侵犯的敏感性高于BMA,BMA检测高度异型大细胞淋巴瘤骨髓侵犯优于FCM,两者联合检测可提高骨髓侵犯的阳性率.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2015(033)009【总页数】3页(P659-661)【关键词】非霍奇金淋巴瘤;骨髓细胞形态学;流式细胞术【作者】刘敏;井昶雯【作者单位】江苏省肿瘤医院检验科,南京210009;江苏省肿瘤医院临床肿瘤研究中心,南京210009【正文语种】中文【中图分类】R446.5骨髓侵犯是淋巴瘤的常见表现，准确诊断对于患者的临床分期，治疗方案的制定以及疾病预后的判定至关重要。

目前临床广泛应用的方法是骨髓涂片形态学(BMA)和/或流式细胞术(FCM)。

由于淋巴瘤细胞的形态、免疫表型各异，使得BMA、FCM检测的敏感性不同。

为了更好了解这2种方法在淋巴瘤骨髓侵犯诊断中的价值，本研究对207例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓涂片及FCM结果进行回顾性分析，力图积累更多的经验以提高诊断的精准性。

弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）临床路径一、弥漫大B细胞淋巴瘤（初治）临床路径标准（一）适用对象。

第一诊断为初诊弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL ）（ICD-10：C83.3）。

（二）诊断及分期依据。

根据《World Health Organization Classification of Tumors of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissue》(2008年版)、《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）、最新淋巴瘤临床实践指南（2016年NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology），并结合临床表现、实验室及相关影像学检查等。

诊断依据1.临床表现：主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，但也可发生于淋巴结以外的器官或组织，包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等。

肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。

部分患者伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。

2.实验室检查：血清乳酸脱氢酶（LDH）、血沉及β2微球蛋白（β2-MG）可升高。

侵犯骨髓可导致贫血、血小板减少，淋巴细胞升高，中性粒细胞可减低、正常或升高；外周血涂片可见到淋巴瘤细胞。

中枢神经系统受累时出现脑脊液异常。

胃肠道侵犯时大便潜血可阳性。

3.组织病理学检查：是诊断该病的决定性依据。

病理形态学特征为淋巴结正常结构破坏，内见大淋巴细胞呈弥漫增生，胞浆量中等，核大，核仁突出，可有一个以上的核仁。

免疫组织化学病理检查对于确诊DLBCL至关重要。

常采用的单抗应包括CD20、CD19、CD79、CD3、CD5、CD10、Bcl-2、Bcl-6、Ki-67、MUM1和MYC等。

4、分子生物学检查：有条件可开展荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)检测Bcl-2、Bcl-6和Myc等基因是否发生重排。

淋巴瘤结外累及判断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以从以下几个方面进行描述：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织，并且可以发生在全身不同部位。

在淋巴瘤病例中，有一部分病例是结外累及的，即淋巴瘤累及到非淋巴组织器官，如肺、肝、骨髓等。

这种病变在诊断和治疗中具有重要的临床意义。

淋巴瘤结外累及的判断标准是指通过相关的临床和检查手段来确定淋巴瘤是否累及到非淋巴组织器官。

目前，主要依赖于影像学检查、病理学检查和临床症状判断等多种方法。

常见的影像学检查有X线、CT、MRI和PET等。

通过这些检查手段，可以观察到病变在非淋巴组织器官中的分布、大小和形态等情况，从而对淋巴瘤的结外累及进行评估。

病理学检查可以通过淋巴组织或非淋巴组织器官的活检、细胞学检查等来确定淋巴瘤的浸润情况和类型。

病理学检查是诊断淋巴瘤结外累及的主要手段之一。

临床症状也是判断淋巴瘤结外累及的重要依据之一。

根据病人的具体症状，如疼痛、体重下降、贫血等，可以初步判断淋巴瘤是否累及到非淋巴组织器官。

综上所述，淋巴瘤结外累及的判断标准主要包括影像学检查、病理学检查和临床症状判断等多种方法。

这些方法的结合应用可以更准确地确定淋巴瘤是否累及到非淋巴组织器官，为临床诊断和治疗提供重要依据。

在接下来的文章中，我们将详细探讨淋巴瘤结外累及的判断标准以及其临床意义。

1.2 文章结构:本文将按照以下结构来讨论淋巴瘤结外累及的判断标准：第一部分，引言。

在引言部分，我们将对淋巴瘤结外累及这一重要概念进行概述，包括其定义、疾病特征以及当前临床上的治疗挑战。

同时，我们还将介绍本文的结构和内容安排，以便读者能够更好地理解文章的主要观点和论证。

第二部分，正文。

正文将分为四个要点来详细讨论淋巴瘤结外累及的判断标准。

在第一要点中，我们将介绍国际常用的诊断标准，包括基于临床表现、影像学检查和病理学检查的判断标准。

在第二要点中，我们将探讨不同类型淋巴瘤结外累及的特点和表现，以及如何根据这些特点来判断淋巴瘤的结外累及情况。

诊断淋巴瘤骨髓侵犯的标准概述及解释说明1. 引言1.1 概述淋巴瘤是一种恶性疾病，它起源于淋巴系统中的B细胞或T细胞，并可以侵犯骨髓。

淋巴瘤在世界范围内都是一种常见的癌症类型，其骨髓侵犯是临床上所关注的一个重要问题。

本文将着重概述诊断淋巴瘤骨髓侵犯的标准，并对其进行详细解释与说明。

1.2 文章结构本文主要包括四个部分：引言、淋巴瘤骨髓侵犯的标准概述、诊断淋巴瘤骨髓侵犯的主要标准和方法以及淋巴瘤骨髓侵犯标准的解释和说明。

每个部分将呈现相关的信息和观点，从而全面阐述诊断淋巴瘤骨髓侵犯这一话题。

1.3 目的本文的目的主要是提供一个清晰明了的概述，介绍诊断淋巴瘤骨髓侵犯所需遵循的标准，并详细解释和说明这些标准。

通过对相关临床问题和挑战的讨论，旨在增加对淋巴瘤骨髓侵犯诊断的理解，并为医学领域中的专业人士提供有用的指导和参考。

以上是“1. 引言”部分的内容，希望能够帮助到您撰写长文。

如需继续撰写其他部分的内容，请随时进行提问。

2. 淋巴瘤骨髓侵犯的标准概述2.1 淋巴瘤简介淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织。

它可发生在身体各个部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓等。

淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

其中，非霍奇金淋巴瘤又包括各种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滑膜下B细胞淋巴瘤等。

2.2 骨髓侵犯的意义和影响骨髓是造血干细胞的重要来源地之一。

当淋巴瘤侵入骨髓时，可能会抑制正常造血功能，导致贫血、易出血和感染等并发症的发生。

因此，诊断和及早治疗淋巴瘤骨髓侵犯对于预防严重并发症具有重要意义。

2.3 相关临床问题和挑战诊断淋巴瘤骨髓侵犯的标准和方法具有一定的挑战性，主要问题包括以下几个方面：首先，淋巴瘤骨髓侵犯的临床表现不典型，可能与其他血液系统或肿瘤相关的疾病表现相似，如急性白血病等。

其次，硬质脑膜脏层浸润以及非霍奇金淋巴瘤亚型在骨髓中弥漫性生长使得检测更加困难。

此外，不同亚型的淋巴瘤在骨髓中的表现也存在差异，需要准确区分。

“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法一概述恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。

淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）两类。

HL的病理学形态特征为多种非肿瘤性炎症细胞增生的背景中见到诊断性的里-斯（Reed-Steinberg，R-S）细胞。

2008年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将HL按照病理类型分为结节性淋巴细胞为主型和经典型，后者包括：富于淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

NHL是一组具有较强异质性的淋巴细胞异常增殖性疾病的总称，其发病率远高于HL。

NHL的组织病理学特点是淋巴结结构消失，皮质和髓质分界不清，淋巴窦及淋巴滤泡或淋巴结包膜受侵，整个淋巴结呈弥漫性，为不同分化程度的淋巴细胞代替。

根据NHL 的自然病程，可以分为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。

根据淋巴细胞起源的不同，又可分为B细胞、T细胞和自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴瘤。

二病因淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。

淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明，其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面。

三临床表现ML是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。

因此，ML的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

骨髓涂片免疫组化、骨髓活检在恶性淋巴瘤骨髓受侵中的价值分析摘要】骨髓是恶性淋巴瘤常见受侵部位，合并骨髓受侵患者将出现淋巴瘤细胞白血病、淋巴瘤骨髓浸润等症状，这部分患者预后较差。

骨髓涂片免疫组化、骨髓活检是恶性淋巴瘤骨髓受侵常用检测技术，下面就两项检测技术的实际价值及对比优势进行了分析。

【关键词】骨髓涂片免疫组化；骨髓活检；恶性淋巴瘤；骨髓受侵【中图分类号】R733.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0138-02骨髓活检是临床常用检测技术，主要通过特制的穿刺针来取出骨髓组织并进行病理检查，该检测技术在分析骨髓细胞结构及成分上具有极高价值，并可对细胞形态进行分析，在淋巴瘤、骨髓异常增殖、再生障碍性贫血等疾病的诊断上具有重要意义。

骨髓涂片免疫组化是传统骨髓相关疾病诊断技术之一，其在细胞形态血检查上具有显著优势，可对各系血细胞形态进行精确辨认[1]。

随着MRI、PET/CT等医疗技术的发展，骨髓活检及骨髓涂片免疫组化检测在恶性淋巴瘤骨髓受侵中的应用越来越广泛。

1 恶性淋巴瘤概述恶性淋巴瘤是血液系统高发恶性肿瘤之一，是一种原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，疾病具有异质性、侵袭性特征，可对患者全身器官进行侵袭。

临床常根据瘤细胞分型将疾病分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两类，霍奇金淋巴瘤病灶内多含有浆细胞、嗜酸性粒细胞以及淋巴细胞；而非霍奇金淋巴瘤病灶内主要含有网状细胞、组织细胞以及淋巴细胞[2]。

非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤，且具备强异质性，具有高侵袭性。

淋巴瘤侵袭至骨髓及外周血内，可诱发淋巴瘤骨髓浸润、淋巴瘤细胞白血病等疾病，此时患者预后较差。

因此，临床认为早期的恶性淋巴瘤骨髓诊断是恶性淋巴瘤骨髓侵袭防治要点[3]。

目前，常规骨髓检查方法主要有骨髓涂片免疫组化、骨髓活检、流式细胞术、染色体及融合基因检查等，这些检测方法各有优缺，骨髓受侵的标准：骨髓中淋巴瘤细胞或原幼淋巴细胞≥5％而<20％为淋巴瘤骨髓侵犯；骨髓中原幼淋巴≥20％，为淋巴肉瘤细胞白血病。

恶性淋巴瘤侵犯骨髓临床分析张雅西【摘要】目的对恶性淋巴瘤侵犯骨髓的发生率、临床分期以及病理类型等进行分析探讨.方法随机抽取2010年1月～2011年12月我院收治的恶性淋巴瘤患者100例,对其进行骨髓涂片和骨髓活检切片检查,并对检查结果进行统计分析.结果100例患者中发生骨髓侵犯者21例,发生率为21.00％.其中骨髓涂片检出骨髓侵犯12例,骨髓活检切片检出9例.结论采取骨髓活检对骨髓侵犯进行检查,可有效提高诊断率,值得关注.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2012(023)012【总页数】2页(P2073-2074)【关键词】恶性淋巴瘤;侵犯骨髓;临床分期;病理类型【作者】张雅西【作者单位】江门市人民医院,广东江门259051【正文语种】中文【中图分类】R733.4临床上恶性淋巴瘤(Malignant lymphoma，ML)为来源于淋巴造血组织的一种恶性病变。

据相关临床调查结果显示骨髓侵犯发生率约为15%～63%左右,一般情况下该病在青壮年人群中具有较高的发生率，会对劳动力产生很大的影响，一直受到广大临床工作者的关注［1］。

本次研究对恶性淋巴瘤侵犯骨髓的发生率、临床分期以及病理类型等进行分析探讨，对我院收治的恶性淋巴瘤患者进行骨髓涂片和骨髓活检切片检查，对骨髓侵犯发生率进行统计分析。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为我院收治的恶性淋巴瘤患者100 例，其中男66 例，女34 例，年龄5～78（36.7±13.4）岁。

其中霍奇金病（HD）39 例，非霍奇金病（NHL）61 例。

100 例患者以Ann Arbor 1971 年淋巴瘤国际分期标准为依据进行临床分期，其中Ⅰ期10 例,Ⅱ期29 例,Ⅲ期38 例,Ⅳ期23 例。

1.2 方法1.2.1 研究方法对所抽取的研究分别进行骨髓涂片检出和骨髓活检切片检查，对这两种检查方法的检查结果进行统计，并对比分析。

淋巴瘤骨髓受累标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要起源于淋巴组织。

当淋巴瘤侵犯到骨髓时，即淋巴瘤骨髓受累。

淋巴瘤骨髓受累的发病率逐渐增加，对临床诊断和治疗带来挑战。

本文将详细介绍淋巴瘤骨髓受累的定义、分类、临床表现、诊断方法，以及其重要性和治疗策略。

同时，还将展望未来研究方向，为淋巴瘤骨髓受累的研究和临床实践提供参考。

深入探讨淋巴瘤骨髓受累的标准和指导对于提高其诊断和治疗的准确性和有效性至关重要。

1.2 文章结构文章结构部分主要包括以下几个方面：1.引言：本部分将对淋巴瘤骨髓受累进行概述，介绍文章的结构和目的。

2.正文：本部分将详细讨论淋巴瘤骨髓受累的定义和分类、临床表现以及诊断方法。

3.结论：本部分将总结淋巴瘤骨髓受累的重要性，提出治疗策略，并展望未来的研究方向。

通过以上三个部分的讨论，读者可以全面了解淋巴瘤骨髓受累的相关知识，包括其特点、诊断和治疗方法，以及未来的研究方向和发展趋势。

整个文章结构清晰，逻辑性强，有助于读者更好地理解和掌握该领域的知识。

1.3 目的本文旨在系统地介绍淋巴瘤骨髓受累标准，通过对淋巴瘤骨髓受累的定义、分类、临床表现、诊断方法等方面进行详细的讨论，帮助读者更全面地了解淋巴瘤骨髓受累的相关知识。

同时，本文将重点探讨淋巴瘤骨髓受累的重要性、治疗策略以及未来研究方向，旨在为临床医生提供参考，促进淋巴瘤骨髓受累的诊断和治疗水平的提升，最终实现更好地改善患者的生存质量。

2.正文2.1 淋巴瘤骨髓受累的定义和分类淋巴瘤骨髓受累是指淋巴瘤细胞侵入骨髓，导致骨髓功能异常的一种情况。

根据淋巴瘤细胞在骨髓中的程度和类型，淋巴瘤骨髓受累可分为两种主要类型：弥散性骨髓受累和浸润性骨髓受累。

1. 弥散性骨髓受累：弥散性骨髓受累是指淋巴瘤细胞广泛分布于骨髓中，但并不形成明显的浸润结节。

这种情况通常表现为骨髓功能异常，如贫血、血小板减少、粒细胞减少等，同时患者可能出现全身乏力、贫血和出血倾向等症状。

ｂｌａｓｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｌａｐｓｅａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，２０１９，１１（４）：１０４０－１０４５．［１４］　ＨＵＧＭ，ＬＩＺＡ，ＳＨＩＭＩＮＷＡＮＧ．Ｔｕｍｏｒ－ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇＦｏｘＰ３＋Ｔｒｅｇｓｐｒｅｄｉｃｔｆａｖｏｒａｂｌｅｏｕｔｃｏｍｅｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ，２０１７，８（４３）：７５３６１－７５３７１．［１５］　ＪＯＮＥＳＭＢ，ＡＬＶＡＲＥＺＣＡ，ＪＯＨＮＳＯＮＪＬ，ｅｔａｌ．ＣＤ４５Ｒｂ－ｌｏｗｅｆｆｅｃｔｏｒＴｃｅｌｌｓｒｅｑｕｉｒｅＩＬ－４ｔｏｉｎｄｕｃｅＩＬ－１０ｉｎＦｏｘＰ３Ｔｒｅｇｓａｎｄｔｏｐｒｏｔｅｃｔｍｉｃｅｆｒｏｍｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＰＬｏＳＯｎｅ，２０１９，１４（５）：９３－９８．［１６］　王海涛，李丽敏，付癑癑，等．复发难治性急性淋巴细胞白血病ＣＤ１９－ＣＡＲ－Ｔ治疗后复发相关因素的研究进展［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志，２０１８，３２（０３）：９９－１０１．ＷＡＮＧＨＴ，ＬＩＬＭ，ＦＵＹＹ，ｅｔａｌ．Ｒｅｌａｐｓｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｒｅ ｌａｐｓｅｄｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｃｕｔｅｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａａｆｔｅｒＣＤ１９－ＣＡＲ－Ｔｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｈｅｒａｐｙ，２０１８，３２（０３）：９９－１０１．（编校：李祥婷）评价全身ＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴ在诊断淋巴瘤患者骨髓浸润中的价值黄心悦，王晓雪，张丽君ＷｈｏｌｅｂｏｄｙＦＤＧ－ＰＥＴ／ＣＴｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｌｙｍｐｈｏｍａＨＵＡＮＧＸｉｎｙｕｅ，ＷＡＮＧＸｉａｏｘｕｅ，ＺＨＡＮＧＬｉｊｕｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＳｈｅｎｙａｎｇ１１０００１，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＰＥＴ－ＣＴａｎｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒｓ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙ，ａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｏｌｌｅｃｔｄｅｔａｉｌｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉ ｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｌｙｍｐｈｏｍａ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｎａｍｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｌｙｍｐｈｏｍａｃｅｌｌｏｒｉｇｉｎ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅ，ｂｅｈａｖ ｉｏｒａｌｓｔａｔｕｓ，ｐｒｅｓｅｎｃｅｏｒａｂｓｅｎｃｅｏｆＢｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｂｌｏｏｄＬＤＨｌｅｖｅｌｓ，ｂｌｏｏｄβ２ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎｌｅｖｅｌｓ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗＳｍｅａｒｒｅｓｕｌｔｓ，ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙｒｅｓｕｌｔｓ，ａｎｄｄｅｔａｉｌｅｄＰＥＴ－ＣＴｉｍａｇｉｎｇｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ．Ａｃｃｏｒｄ ｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｉｎｄｅｔａｉｌ，ａｎｄｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｕｐｔａｋｅｏｆｇｌｕｃｏｓｅｉｎｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎＰＥＴ－ＣＴａｎｄｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｏｍａｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｗｅｒｅｓｅｔａｓｃｏｎｔｒｏｌｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＰＥＴ－ＣＴｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅｓｏｆｌｙｍｐｈｏｍａｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｂｙＰＥＴ－ＣＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔｒａｔ ｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｇｅｎｄｅｒ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ｃｅｌｌｏｒｉｇｉｎ，ｐｒｅｓｅｎｃｅｏｒａｂｓｅｎｃｅｏｆＢｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ，ｏｎ ｌｙｌｙｍｐｈｏｍａｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｇｌｕｃｏｓｅｕｐｔａｋｅｉｎＰＥＴ－ＣＴ（Ｐ＝０．００２）．Ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏａｇｅ（Ｐ＝０．０１７）．Ｓｅｔｔｉｎｇｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇａｓｃｏｎｔｒｏｌｓ，ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆＰＥＴ－ＣＴｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｏｔａｌｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｏｆｌｙｍｐｈｏｍａｗａｓ５４．３％，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｗａｓ８０．５％，ａｃｃｕｒａｃｙｗａｓ７４．５％，ａｎｄｄｉｆｆｅｒｓｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅｓ．ＰＥＴ－ＣＴｃａｎｇｕｉｄｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅｏｆｌｙｍｐｈｏｍａａｌｏｎｇｗｉｔｈｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＢｏｎｅｍａｒｒｏｗｇｌｕｃｏｓｅｕｐｔａｋｅｉｎＰＥＴ－ＣＴｈａｓａｃｅｒｔａｉｎｇｕｉｄｉｎｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｍａｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｉｎｇ．Ｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅｓｏｆｌｙｍｐｈｏｍａ，ｔｈｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙｏｆＰＥＴ－ＣＴｗｉｔｈｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙ，ａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇｉｓｎｏｔｔｈｅｓａｍｅ．ＰＥＴｓｔｉｌｌｃａｎｎｏｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｒｅｐｌａｃｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＥＴ－ＣＴ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｍｅａｒ，ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｂｉｏｐｓｙ，ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｉｎｇＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０２１，２９（０９）：１５７０－１５７５【摘要】　目的：本研究旨在评价ＰＥＴ－ＣＴ和骨髓涂片、骨髓活检、免疫分型结果诊断淋巴瘤的一致性和相关性。

伯基特淋巴瘤骨髓浸润标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容示例:伯基特淋巴瘤是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特点是侵犯骨髓的广泛浸润。

骨髓浸润在伯基特淋巴瘤的诊断和治疗中具有重要的意义。

鉴于其特殊性，准确判断伯基特淋巴瘤骨髓浸润的标准至关重要。

在这篇文章中，我们将讨论伯基特淋巴瘤骨髓浸润的相关标准，并探讨其临床意义和治疗方案。

首先，我们将介绍伯基特淋巴瘤的定义和特点，包括其起源、发病机制和临床表现等。

通过对伯基特淋巴瘤的深入了解，我们可以更好地理解其与骨髓浸润的关系。

接下来，我们将深入探讨骨髓浸润的临床表现和诊断方法。

通过了解骨髓浸润的典型病理学特征和相关的实验室检查指标，我们可以准确判断伯基特淋巴瘤骨髓浸润的存在与程度。

最后，我们将详细阐述伯基特淋巴瘤骨髓浸润的标准。

这些标准在临床实践中具有指导意义，可以帮助医生准确诊断和评估患者的病情，并为制定合理的治疗方案提供依据。

在文章的结尾，我们将探讨伯基特淋巴瘤骨髓浸润的临床意义和治疗方案。

了解伯基特淋巴瘤骨髓浸润的临床意义，可以帮助我们更好地评估患者的预后和治疗效果。

同时，针对这一特殊情况，我们将介绍一些常用的治疗方案，并讨论其优缺点和适应症。

通过本文的阐述，我们旨在提高对伯基特淋巴瘤骨髓浸润的认识和理解，为临床医生提供参考和指导，以便更好地诊断和治疗这一罕见病症。

同时，我们也希望为今后的研究和实践提供新的思路和方向。

1.2文章结构文章结构的设计是为了确保文章的逻辑性和可读性。

本文的结构主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分引言部分是文章的开头部分，旨在向读者介绍文章的背景、目的和结构。

在引言部分中，我们将从以下三个方面进行阐述。

1.1 概述在这一部分，我们将简要介绍伯基特淋巴瘤和骨髓浸润的基本概念，为读者提供对本文主题的整体认识。

1.2 文章结构本文将按照以下结构进行展开：第二部分是正文部分，将主要探讨伯基特淋巴瘤和骨髓浸润的相关内容。