淋巴瘤骨髓受累2012-8-23

霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病?霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄，尤以青年人较为常见。

病变主要发生在淋巴结。

早期有恢复的可能。

晚期可发生血行播散，消化道等部位，还可能引发一系列的并发症。

本文为您详细介绍。

霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病：1、骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损("象牙"椎骨);罕见的是溶骨性病变伴有压缩性骨折。

2、由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生黄疸。

3、骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起下肢水肿。

4、气管支气管受压能发生严重的呼吸困难和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶硬化或支气管肺炎,并可引起空洞或肺脓肿。

霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型(nodularlymphocyte-predominant，NLPHL)和经典型霍奇金淋巴瘤(classical HL)。

结节性淋巴细胞为主型组织学表现多呈结节性生长方式，背景多为淋巴细胞及上皮样组织细胞，典型的RS细胞罕见，大多数为变异的淋巴细胞和组织细胞称L/H(lymphocytic/ histocytic)细胞，细胞核呈多形性有空泡，核仁小，近核周，似“爆玉米花样”，故又称爆玉米花(popcorn)细胞，L/H细胞表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)阳性，上皮细胞膜抗原(EMA)阳性而CD15及CD30均阴性。

临床多表现颈部局限性病变，局部治疗疗效好，预后好。

经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型(nodular sclerosis)、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤(lymphocyte-rich classical HL)、混合细胞型(mixed cellularity HL)和淋巴细胞消减型(lymphocyte depletion HL)4个亚型。

这其中在我国混合细胞型最常见，结节硬化型次之，淋巴细胞消减型最少见，淋巴细胞为主型较易向其他各型转化。

组织学亚型是决定患者临床表现、预后和选择治疗方案的主要因素。

伴白细胞计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特征及预后分析王琨;张建华;张睿娟;董春霞;马小雯;申星;陈昆;常舒婷;杨林花【摘要】目的探讨初诊时伴有白细胞(white blood cell, WBC)计数异常的B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)患者的临床特征及治疗方案,评价疗效,分析生存情况.方法回顾性分析2011年1月至2017年12月就诊于山西医科大学第二医院伴有白细胞计数异常(WBC >10× 109/L或<4 x 109/L)的B-NHL患者临床资料,根据白细胞计数异常程度分为3组:白细胞计数明显增高组(WBC >30 × 109/L)、轻度增高组(WBC 10～30× 109/L)、减低组(WBC <4 × 109/L),总结患者临床特点、治疗方案,评价早期治疗效果及生存情况,分析预后相关因素.结果 68例伴有白细胞计数异常的B-NHL,白细胞计数明显增高13例,轻度增高26例,减低29例;其中位就诊年龄63( 19 ～80)岁,自出现症状至诊断的中位时间为2(0.2 ～120)个月,男女性别比为1.4: 1.病理亚型以边缘区B细胞淋巴瘤(marginal zone B-cell lymphoma,MZL)、弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)为主;分期均为Ⅲ/Ⅳ期或白血病期.有B症状者占57％(39/68)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)升高者占54％ (32/59),伴贫血和/或血小板减少占67.7％ (46/68),淋巴细胞百分比增高者占56.7％ (38/68),骨髓侵犯达91.7％(55/60),伴骨髓纤维化者占28％(15/53).评价早期疗效40例,完全缓解(complete response,CR)率为17.5％ (7/40),总反应率(overall response rate,ORR)为55.0％ (22/40) ;ORR与LDH、血小板计数、首次治疗后骨髓改善情况相关(P = 0.028,P = 0.048,P=0.031).随访截至2018年1月31日,有效随访43例,中位随访时间22( 1 ～ 70)个月,中位生存期(overall survival,OS)为24个月(95％CI:8.722 ～39.278),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95％CI:2.721-23.279),轻度增高组PFS优于其他两组(PI =0.017,P2 =0.026).单因素分析,侵袭性组织学、B症状、贫血、血小板减少、治疗方案、治疗后能否早期达CR 或PR是OS的预后因素;LDH、白细胞分组、是否治疗、治疗后能否早期达CR或PR为PFS的影响因素.多因素分析,B症状为OS的影响因素,治疗后能否早期达CR 或PR是OS、PFS的共同影响因素.结论伴有白细胞计数异常的B-NHL患者早期就诊率高,但分期均晚,大多数患者出现骨髓侵犯,常合并贫血、血小板减少.该类患者早期ORR低、整体PFS短,白细胞计数轻度增高患者的PFS较好,OS有待进一步观察;早期ORR是OS、PFS的影响因素.白血病期患者接受急性淋巴细胞白血病诱导强化方案治疗可获得较高的ORR.%Objective To raise our understanding of B-cell non-Hodgkin lymphoma (B-NHL) patients with an abnormal leukocyte count at diagnosis, by summarizing and analyzing the characteristics and prognosis. Methods Retrospective analysis was performed on B-NHL patients with an abnormal leukocyte count in the initial diagnosis who were seen during January, 2011 to December, 2017; the clinical features, routine laboratory tests, bone marrow examinations, early responses were summarized. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were assessed and analyzed for factors that may affect the clinical prognosis. Results The median age of 68 patients was 63 (19-80) years. Marginal zone B-cell lymphoma (MZL), diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) were the most common pathological subtypes. The Ann Arbor stage was in III/IV stage or leukemic phase. Patients accompanied with anemia and/or thrombocytopenia accounted for 67.7％(46/68). The proportion of bone marrow involvement patients was 91.7％(55/60). Of 53 patients, 15 (28％) were accompanied with myelofibrosis; 40patients were eligible for early response assessment, CR rate was 17.5％(7/40), and ORR was 55.0％ (22/40). It was associated with the increased LDH, platelet count in the initial diagnosis and the improvement of bone marrow after the first treatment at early efficacy evaluation. Forty-three patients were followed up to January, 2018, the median follow-up time was 22 (1-70) months, the median PFS and OS were 13 (95％C/:2.721-23.279) months and 24 (95％ C/:8.722-39.278) months, respectively. In a multivariate analysis, B-symptoms were the factors of OS, either CR or PR obtained through early treatment affected OS and PFS. Conclusion B-NHL with an abnormal leukocyte count had late phase, they often had Bsymptoms and abnormal LDH. Bone marrow involvement was common in most patients, they were often found anemia and thrombocytopenia. A few patients achieved CR or PR after early treatment, they often had a short PFS. So further studies regarding longterm outcomes are required. Either CR or PR achieved through early treatment affected OS and PFS. Patients with leukemic phase could achieve better CR or PR if given ALL-intensive therapy, and more studies are needed.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2018(039)003【总页数】8页(P327-334)【关键词】B细胞非霍奇金淋巴瘤;白细胞计数;骨髓侵犯;无进展生存;总生存【作者】王琨;张建华;张睿娟;董春霞;马小雯;申星;陈昆;常舒婷;杨林花【作者单位】山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原 030001;山西医科大学第二医院血液科,太原030001【正文语种】中文【中图分类】R557淋巴瘤典型临床特征为无痛性、进行性淋巴结肿大。

淋巴瘤的诊断和治疗一、诊断淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查、组织病理学和分子病理学检查。

组织病理学和分子病理学诊断是决定治疗原则和判断预后的重要依据，是淋巴瘤诊断的金标准。

(一)临床表现淋巴瘤可表现为局部症状和全身症状。

绝大多数HL患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。

NHL患者大部分以浅表淋巴结肿大为首发症状，部分患者原发于结外淋巴组织或器官。

淋巴瘤常见的全身症状有发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和乏力等。

以下3种情况中出现任何1种即可诊断为B症状：(1)不明原因发热>38℃，连续3 d以上，排除感染的原因；(2)夜间盗汗(可浸透衣物)；(3)体重于诊断前半年内下降>10%。

(二)体格检查体格检查时应注意浅表淋巴结、扁桃体、肝脾的检查以及有无骨骼压痛。

淋巴瘤患者的肿大淋巴结多数无痛、表面光滑、质韧饱满，早期大小不等、孤立或散在，后期互相融合、与皮肤粘连、固定或破溃。

(三)辅助检查1．实验室检查：患者在治疗前应行血常规、生化常规[包括肝肾功能、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、碱性磷酸酶、β2-微球蛋白、电解质等]、感染筛查[乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒(hepatitis virus C, HCV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)和梅毒，异常者需行病毒载量或确诊实验]、血沉、免疫球蛋白、EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、巨细胞病毒和骨髓检查等，若存在中枢神经系统(central nervous system, CNS)受侵危险因素，需行腰椎穿刺行脑脊液常规、脑脊液生化、脑脊液细胞学和墨汁染色检查。

对于胃淋巴瘤，应行幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)检查；对于NK/T细胞淋巴瘤和其他EBV相关淋巴瘤，应行外周血EBV DNA定量检测。

淋巴瘤是怎么形成的检查淋巴瘤的⽅法 淋巴瘤主要表现为⽆痛性淋巴结肿⼤，肝脾肿⼤，全⾝各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全⾝症状，那么你对淋巴瘤的形成了解多少呢?以下是店铺为⼤家整理淋巴瘤是怎么形成的答案，希望对你有帮助! 淋巴瘤的形成 淋巴瘤产⽣的原因⼀：免疫因素 免疫因素是淋巴瘤产⽣的⼀个重要原因，⼈体的免疫⼒强的话，就能够抵抗住各种病毒的侵袭，如果⼈体免疫系统出现了问题，⾝体就会⽐较容易患上各种疾病，淋巴瘤的出现就是⼈体免疫系统出现问题的⼀个重要证明。

淋巴瘤产⽣的原因⼆：病毒原因 淋巴瘤的病毒学研究是现代⽐较重要的⼀个研究⽅向，引起淋巴瘤的病毒可能有EB病毒、⼈类嗜T 淋巴细胞病毒、⼈类嗜B淋巴细胞病毒。

如果⼈感染⼒这些病毒就⽐较容易出现淋巴瘤，所以检查这些病毒的存在与否也是确诊淋巴瘤发⽣的⼀个重要依据。

淋巴瘤产⽣的原因三：遗传因素 ⼀般来说淋巴瘤具有遗传倾向，⽗辈出现淋巴瘤的⼦⼥感染淋巴瘤的机会会⼤⼤增加，往往会出现⽗辈出现淋巴瘤，⼦⼥也出现淋巴瘤，所以如果⽗辈有淋巴瘤就需要⼦⼥及早的预防淋巴瘤的发⽣，做到早发现早治疗，效果会⽐较不错。

淋巴瘤产⽣的原因四：物理病因 淋巴瘤不仅仅与吸收的辐射有关系，并且与吸收辐射的年龄也具有⾮常⼤的关系，⼀般来说25岁以下受到辐射的话，出现淋巴瘤的机会会⽐其他年龄段受到辐射产⽣淋巴瘤的机会会更⼤。

淋巴瘤产⽣的原因五：化学病因 某些化学物质也会导致淋巴瘤的产⽣，如果长期接触容易导致淋巴瘤的化学物质就⽐较容易产⽣淋巴瘤，所以为了避免淋巴瘤的发⽣，在接触化学物质的时候⼀定要及时的做好各种防护措施。

淋巴瘤产⽣的原因六：饮⾷结构 随着现代⽣活⽅式的改变，很多⾷物都受到了化学药物的污染，如果长期⾷⽤这些被污染的⾷物，就⽐较容易产⽣淋巴瘤，另外⼈⾝体偏碱性的体质是才是健康的体质，如果⼈体长期处于不健康的酸性体质，时间长了就可能导致淋巴瘤的发⽣。

淋巴瘤的临床表现 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的⼀⼤类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全⾝性疾病，⼏乎可以侵犯到全⾝任何组织和器官。

《中国癌症杂志》2015年第25卷第10期796CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.10伴PET/CT骨髓弥漫性糖代谢增高的淋巴瘤患者骨髓浸润情况及相关因素分析顾史洋，邹善华，李　锋，王伟光，袁　玲，季丽莉，程韵枫复旦大学附属中山医院血液科，上海 200032 ［摘要］　背景与目的：正电子发射计算机断层显像技术(positron emission tomography-computed tomogra-phy，PET/CT)在淋巴瘤的诊断、治疗和随访中发挥着越来越重要的作用。

该研究旨在探索PET/CT显示骨髓弥漫性糖代谢异常增高的淋巴瘤患者骨髓有无浸润、淋巴瘤病理类型以及其他临床特点。

方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院62例经病理确诊为淋巴瘤且PET/CT显示骨髓弥漫性糖代谢增高患者的临床资料、病理以及PET/ CT详细数据，并行统计学分析。

结果：PET/CT显示有骨髓弥漫性糖代谢异常增高的患者，其淋巴瘤病理类型分布与国内所报道各亚型淋巴瘤发病比例基本一致；侵袭性与惰性淋巴瘤之间［标准摄取值(standard uptake value，SUV)分别为8.43与5.38，P=0.048］、有或无B症状之间(SUV分别为8.30与5.72，P=0.033)、有或无骨髓浸润之间(SUV分别为8.78与6.96，P=0.020)，SUV的差异均有统计学意义。

32例(51.6%)患者经骨髓活检病理证实骨髓受累。

骨髓受累者其淋巴瘤病理类型的分布上与未受累者差异有统计学意义(P=0.001)；骨髓受累者套细胞淋巴瘤、结内边缘区B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和间变大细胞淋巴瘤者比例较高，而骨髓未受累者弥漫大B 细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、肠病相关性T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)者比例较高。

PET/CT骨摄取假阳性可能与发热、贫血等有关。

结论：PET/CT骨髓弥漫性糖代谢异常增高虽然对临床诊疗有一定的提示，但应结合PET/CT骨糖代谢异常增高的特点、患者的临床因素及病理亚型综合分析，以减少误诊与漏诊，更精确地指导分期及治疗。

淋巴造血系统疾病一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤：A．淋巴结结构保留B．淋巴细胞大量增生C．多种细胞联合增生，少数贴细胞D．纤维组织增生，多数陷窝细胞和少数RS细胞E．淋巴细胞显著减少，较多贴细胞正确答案:D2．急性白血病的病理改变中，最具有诊断价值的是：A．骨髓幼稚白细胞增多B．骨髓巨核细胞减少C．外周血白细胞增多D．骨髓抑制现象E．肝脾淋巴结肿大正确答案:A3．慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞增多的主要是：A．原始和幼稚粒细胞B．原始和幼稚淋巴细胞C．成熟的小淋巴细胞D．中、晚幼粒细胞E．成熟的中性粒细胞正确答案:D4．慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的区别是：A．贫血B．末梢血内出现幼稚粒细胞C．发热D．中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低E．外周血白细胞数目异常增高正确答案:D5．有关白血病的描述中，不正确的是：A．肝脾淋巴结浸润急性较慢性白血病轻B．髓性白血病比淋巴细胞性白血病多见C．急性白血病比慢性白血病多见D．白血病淋巴结浸润常出现累及被膜及周围脂肪组织现象E．白血病肝脏浸润主要集中在汇管区及周围肝窦正确答案:E6．哪种白血病脾脏肿大最显著：A．急性粒细胞性白血病B．毛细胞性白血病C．慢性淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性淋巴细胞性白血病正确答案:D7．霍奇金淋巴瘤的病理改变中，最具有诊断意义的是：A．爆米花细胞B．多种细胞混合增生C．贴细胞D．陷窝细胞E．瘤细胞的异型性正确答案:C8．与慢性淋巴细胞白血病重叠的淋巴瘤是：A．弥漫性大B细胞淋巴瘤B．小淋巴细胞淋巴瘤C．滤泡淋巴瘤D．前B或前T细胞淋巴母细胞淋巴瘤E．蕈样霉菌病正确答案:B9．淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是：A．TdT、CD33、CD34B．CDl3、CDl4、CDl5C．CDl6、CD56D．CD10、CD19、CD20E．CD2、CD3、CD4、CD7、CD8正确答案:A10．我国各型白血病的发病率依次为：A．CML＞AML＞CLL＞ALLB．AML＞ALL＞CML＞CLLC．ALL＞CLL＞AML＞CMLD．ALL＞AML＞CML＞CLLE．ALL＞AML＞CLL＞CML正确答案:B11．通常白血病多伴有末梢血象不同程度的升高，各型升高程度依次为：A．CML＞AML＞CLL＞AlLB．ALL＞AML＞CML＞CLLC．ALL＞AML＞CML＞CLLD．AML＞ALL＞CML＞CLLE．ALL＞CLL＞AML＞CML正确答案:A12．有关滤泡性淋巴瘤病理特征的描述中，哪项是错误的：A．滤泡内外均可见核分裂象B．由滤泡中心细胞构成C．由T细胞起源D．肿瘤细胞形成滤泡样结构E．有t(14；18)引起bcl-2过表达正确答案:C13．有关类白血病反应的描述中，哪项是错误的：A．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B．粒细胞出现中毒性颗粒和空泡C．粒细胞内出现Ph染色体D．病因消除后血象可恢复正常E．常无明显贫血和血小板减少正确答案:C14．下列非霍奇金淋巴瘤中，属于低度恶性的是：A．淋巴母细胞性淋巴瘤B．结外NK/T细胞淋巴瘤C．MALTD．Burkitt淋巴瘤E．免疫母细胞性淋巴瘤正确答案:C15．Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是：A．弥漫扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织B．限于结外一个器官C．病变限于膈的一侧D．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及E．限于一个淋巴结正确答案:C16．白血病患者发热的主要原因是：A．感染B．坏死C．变态反应D．不明原因E．创伤正确答案:A17．有关多发性骨髓瘤的描述中，哪项是错误的：A．多数患者尿中Bence-Jones蛋白阳性B．肿瘤性浆细胞有一定的异型性C．患者血液中M成分增高D．浆细胞的多克隆增生E．多发性溶骨性破坏正确答案:D18．在下列非霍奇金淋巴瘤中，恶性度最高的是：A．小细胞性淋巴瘤B．浆细胞骨髓瘤C．Burkitt淋巴瘤D．淋巴母细胞淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤正确答案:C19．有关弥漫大B细胞淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．高度恶性B．多见于青年患者C．对综合化疗敏感D．多表达CDl9、CD20E．肿瘤由中心母细胞样或免疫母细胞样大细胞构成正确答案:B20．下列哪种属T细胞淋巴瘤：A．滤泡性淋巴瘤B．Sezary综合征C．免疫母细胞淋巴瘤D．Burkitt淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤正确答案:B21．有关Hand-Schttller-Christian病的描述中，哪项是错误的：A．多见于青壮年，病程长，发展缓慢B．小儿预后差，成人预后较好，少数可自行消退C．可出现颅骨缺损、尿崩症和突眼三联症D．主要累及骨胳，常累及颅骨和颌骨E．病变广泛，呈多灶性正确答案:A22．急性白血病最常见的死亡原因是：A．感染B．免疫功能低下C．出血、特别是颅内出血D．贫血E．疼痛正确答案:C23．有关慢性白血病的描述中，哪项是错误的：A．可转变为急性白血病B．病程长C．起病缓慢D．常以乏力、肝脾淋巴结肿大为首发症状E．骨髓表现为原始造血细胞增生正确答案:E24．有关霍奇金淋巴瘤描述中，哪项是错误的：A．多累及浅表淋巴结，不累及内脏B．是一种特殊类型的淋巴瘤C．具有形态特殊的邢细胞D．来源不明，多数可能起源于B淋巴细胞E．与EBV感染相关正确答案:A25．霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是：A．纵隔淋巴结B．腋下淋巴结C．腹股沟淋巴结D．腹膜后淋巴结E．颈部淋巴结正确答案:E26．有关NK/T细胞淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．坏死、炎症反应明显B．瘤细胞核不规则侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状C．多发生在鼻咽部中线附近D．与EB病毒感染有关E．放射治疗效果差正确答案:E27．有关急性淋巴细胞性白血病的描述中，哪项是错误的：A．多无T、B细胞表面标记B．分为L1、L2、L3三种类型C．L1型分化最差D．T细胞性多见E．多见于儿童正确答案:D28．陷窝细胞最常见于霍奇金淋巴瘤的哪种亚型内：A．结节型淋巴细胞为主型B．混合细胞型C．淋巴细胞削减型D．结节硬化型E．淋巴细胞为主型正确答案:D29．有关急性白血病的描述中，哪项是错误的：A．常规化疗的效果较慢性白血病好，但少数患者可转为慢性白血病B．骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积C．可由慢性白血病急变而来D．外周血白细胞数目增高或减少E．骨髓中原始细胞超过30％正确答案:A30．最易见到典型RS细胞的霍奇金淋巴瘤的亚型是：A．淋巴细胞削减型B．混合细胞型C．结节硬化型D．淋巴细胞为主型E．结节型淋巴细胞为主型正确答案:B31．按预后的好坏，各型霍奇金淋巴瘤的排列顺序应为：A．淋巴细胞为主型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一混合细胞型B．淋巴细胞为主型一结节硬化型一淋巴细胞削减型一混合细胞型C．淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞削减型D．淋巴细胞削减型一混合细胞型一结节硬化型一淋巴细胞为主型E．混合细胞型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一淋巴细胞为主型正确答案:C32．有关急性白血病骨髓变化的描述中，哪项是错误的：A．增生细胞主要为原始细胞B．红细胞系生成受抑制C．骨髓增生，使长骨黄骨髓变为红骨髓D．成熟的白细胞数量减少E．巨核细胞增多正确答案:E33．有关白血病的描述中，哪项是错误的：A．造血干细胞的恶性肿瘤B．易发生出血、感染C．外周血白细胞均增高D．常伴有贫血、肝脾淋巴结肿大E．居儿童恶性肿瘤的第1位正确答案:C34．下列哪种属B淋巴细胞淋巴瘤：A．蕈样霉菌病B．伯基特淋巴瘤C．恶性组织细胞增生症D．淋巴母细胞淋巴瘤E．霍奇金淋巴瘤正确答案:B35．有关组织细胞增生症X的描述，哪项是错误的：A．是一组恶性组织细胞增生性疾病B．包括Letterer-Siwe病、Hand-Schueler-Christian病和嗜酸性肉芽肿C．Langerhans细胞又称树突状抗原提呈细胞，正常分布于淋巴网状组织和皮肤D．其病变本质是Langerhans细胞的克隆性增生E．现认为上述3种疾病是同一疾病的不同表现正确答案:A36．有关Letteret-Siwe病的描述是：A．增生、浸润的Langerhans细胞分化差、异型明显B．主要表现为皮疹和肝脾淋巴结肿大C．最后出现溶骨性破坏和骨髓受累D．病情进展快，未经治疗者迅速死亡E．多见于2岁以下幼儿正确答案:A37．哪型霍奇金淋巴瘤内，可见双折光性的胶原条索：A．淋巴细胞削减型B．结节性淋巴细胞为主型C．混合细胞型D．结节硬化型E．淋巴细胞为主型正确答案:D38．有关急性粒细胞性白血病的描述中，哪项是错误的：A．又称为急性髓性白血病B．M7为单核细胞分化的白血病C．根据FAB分类分为MO～M7种类型D．也称为急性非淋巴细胞性白血病E．MO～M3型为粒细胞分化的白血病正确答案:B39．淋巴瘤中最常见的是：A．霍奇金淋巴瘤B．B细胞来源C．组织细胞来源D．T细胞来源E．NK细胞来源正确答案:B40．急性粒细胞性白血病的瘤细胞在骨髓外软组织内浸润形成的肿块，称为：A．棕色瘤B．绿色瘤C．黄色瘤D．黑色素瘤E．淋巴瘤正确答案:B41．下列非霍奇金淋巴瘤中，哪一型不属于低度恶性：A．淋巴浆细胞淋巴瘤B．小淋巴细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．黏膜相关淋巴瘤E．弥漫性大B细胞淋巴瘤正确答案:E42．瘤细胞为爆米花细胞，并伴有结节性淋巴细胞增生，而无RS细胞的霍奇金淋巴瘤是：A．结节型淋巴细胞为主型B．混合细胞型C．结节硬化型D．淋巴细胞削减型E．淋巴细胞为主型正确答案:A43．绝大多数慢性淋巴细胞性白血病属于：A．NK细胞性B．B细胞性C．T4细胞性D．T8细胞性E．无标记细胞性正确答案:B44．ph染色体主要出现在哪种类型的白血病中：A．单核细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．慢性淋巴细胞性白血病E．急性淋巴细胞性白血病正确答案:C45．儿童常见的非霍奇金淋巴瘤是：A．滤泡型淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．T免疫母细胞性淋巴瘤D．小细胞性淋巴瘤E．弥漫大B细胞淋巴瘤正确答案:B46．霍奇金淋巴瘤的哪种亚型可演化为B细胞淋巴瘤：A．淋巴细胞为主型B．结节型淋巴细胞为主型C．淋巴细胞削减型D．结节硬化型E．混合细胞型正确答案:B47．有关Burkitt淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．多累及颈部淋巴结B．儿童多见C．B细胞来源的高度恶性肿瘤D．与EB病毒感染有关E．肿瘤细胞核分裂多见、伴有满天星图像正确答案:A48．急性髓性白血病中最常见的3种类型是：A．M5、M3、M6B．M6、MO、M7C．MO、M1、M2D．M2、M4、M1E．M1、M2、M3正确答案:D49．有关白血病肝、脾浸润特点的叙述中，哪项是错误的：A．粒细胞性白血病肝脏浸润以肝小叶内肝血窦为主B．淋巴细胞性白血病以浸润脾白髓为主，进而浸润红髓C．脾肿大以慢性淋巴细胞性白血病为著，并常伴有脾梗死D．淋巴细胞性白血病肝脏浸润以汇管区为主，肝窦浸润不明显E．粒细胞性白血病以浸润脾红髓为主，脾小体萎缩正确答案:C50．有关蕈样霉菌病的病理描述中，哪项是错误的：A．可见脑回样肿瘤细胞B．发生在皮肤C．可见鲍氏小脓肿D．可扩散到淋巴结和内脏E．由B细胞发生正确答案:E二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

淋巴瘤是什么原因引起的会淋巴瘤引起的原因淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

那么引起淋巴瘤的原因有哪些呢?一、长期的饮食结构，生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能迅速下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，体产生大量的酸性垃圾。

这时一些内源性疾病就会出现，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，这时组织细胞就会癌变。

二、身体组织液酸化，淋巴组织细胞处于酸性体液中，进而形成淋巴组织细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体采取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

三、因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因淋巴组织细胞系统机能下降，淋巴组织细胞酸化，癌细胞趁虚而入，造成了淋巴癌。

四、理化因素。

某些物理、化学损伤是淋巴瘤诱发因素。

据有关资料统计，广岛原子弹受害幸存者中，淋巴瘤发病率较高。

另外，某些化学药物，如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用，均可导致淋巴网状组织增生，最终出现淋巴瘤。

如何判断自己是否得了淋巴癌淋巴癌早期症状主要表现为以下几点：1、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号。

主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大，颈部淋巴结肿大占60～80%，腋窝占6～20%，腹股沟6～10%。

2、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大，可见低热、乏力。

3、何杰金氏病(淋巴网状细胞肉瘤)，常以不规则发热为早期先兆，并伴有浅表淋巴结肿大。

有一种淋巴恶性肿瘤，早期质软，可活动无痛，应引起注意。

4、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号。

可有局部或全身瘙痒之异，全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变。

淋巴癌早期的典型征兆：1、全身淋巴结肿大以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。

“恶性淋巴瘤”的临床诊断及治疗方法一概述恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。

淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）两类。

HL的病理学形态特征为多种非肿瘤性炎症细胞增生的背景中见到诊断性的里-斯（Reed-Steinberg，R-S）细胞。

2008年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将HL按照病理类型分为结节性淋巴细胞为主型和经典型，后者包括：富于淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

NHL是一组具有较强异质性的淋巴细胞异常增殖性疾病的总称，其发病率远高于HL。

NHL的组织病理学特点是淋巴结结构消失，皮质和髓质分界不清，淋巴窦及淋巴滤泡或淋巴结包膜受侵，整个淋巴结呈弥漫性，为不同分化程度的淋巴细胞代替。

根据NHL 的自然病程，可以分为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。

根据淋巴细胞起源的不同，又可分为B细胞、T细胞和自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴瘤。

二病因淋巴瘤是在机体内外因素的共同作用下，不同发育阶段的免疫活性细胞发生分化和增殖异常引起的疾病。

淋巴瘤的病因至今尚未完全阐明，其发生发展涉及遗传、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物等理化因素及免疫状态等诸多发面。

三临床表现ML是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。

因此，ML的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

淋巴母细胞淋巴瘤诱导、巩固、维持治疗北医三院血液科克晓燕，田磊定义⏹淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(lymphoblastic lymphoma/leukemia，LBL/ALL)是一种起源于淋巴母细胞的高度侵袭性淋巴瘤；⏹当表现为瘤块不伴或仅有轻微血液和骨髓受累时，骨髓中淋巴母细胞＜25%，诊断为LBL；⏹当存在广泛骨髓血液受累，骨髓中淋巴母细胞定义⏹占成人NHL的3%～4%⏹占儿童NHL的40%⏹分为：T细胞型B细胞型前体T淋巴母细胞淋巴瘤约85-90%表现为T-LBL，10-15% 表现为T-ALL。

多见于男性青少年，约75%有前纵隔巨大肿块，可伴胸腔积液，上腔静脉压迫综合症。

极易扩散至骨髓、外周血和CNS，90%以上就诊时已为IV期。

80%的成人LBL患者为T细胞型。

前体B淋巴母细胞淋巴瘤约＞85%表现为B-ALL，10-15% 表现为B-LBL。

易发生皮肤、软组织、骨等结外病变，很少发生纵隔肿块，临床侵袭性较T细胞型稍弱。

诊断及鉴别诊断⏹病理✓T-LBL TdT，CD99，CD3+CD7，CD43+，CD45RO-✓B-LBL TdT，CD99，Pax-5+CD10，CD79a, CD20,HLA-DR+临床分期⏹儿童：St.Judes 分期⏹成人：Ann Arbor 分期T-LBL高危预后因素疾病相关因素白细胞水平〉30x109/l B-ALL参数疾病相关因素治疗⏹化疗诱导化疗induction Chemotherapy巩固化疗consolidation Chemotherapy维持化疗maintenance Chemotherapy⏹靶向治疗：Novel Antibody-Based Therapies ⏹自体造血干细胞移植Auto-SCT⏹异基因造血干细胞移植Allo-SCT化疗方案诱导：VDCP+L-asp，VDLP 巩固：BMF90，BMF95Hyper-CVADLSA2L2维持：6-MP，MTXVCR，DEX澳大利亚、德国、瑞士多中心BFM-90⏹患者：105例(1990-1995年)T-LBL⏹年龄：1.1-16.4岁⏹治疗：NHL-BFM90方案化疗CRT：Ⅲ、Ⅳ期患者在protocol II时进行。

血液病主治医师：淋巴瘤1、单选不易向其他型转变的HL类型是（）A.混合细胞型B.结节硬化型C.淋巴细胞为主型D.淋巴细胞减少型E.NHL正确答案：B2、单选有关惰性NHL的治疗，下述哪项不正确（（江南博哥））A.应定期随访，尽可能推迟化学治疗B.有进展或有并发症者，应尽早化疗C.放、化疗均有效，但不易缓解D.胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤应尽早给予强烈化疗E.个别Ⅰ期、Ⅱ期患者不经治疗可自发性肿瘤消退正确答案：D3、单选男性，31岁。

不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻6kg就诊。

体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。

胸片（-），腹腔CT除脾肿大外无异常发现。

该例的首选治疗是（）A.全淋巴结放射治疗B.CHOP化学治疗C.脾切除D.脾切除加全淋巴结照射E.CHOP化学治疗加全淋巴结照射正确答案：B4、单选HL的首选化疗方案是（）A.ESHAP方案B.MOPP方案C.ABVD方案D.COP方案E.CHOP方案正确答案：C5、单选女性，29岁。

中上腹疼痛3个月，间歇黑便10天来诊。

无其他不适，胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块，拟诊胃恶性肿瘤住院。

体检：浅表淋巴结不肿大，肝脾肋下未及。

胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。

随后行胃大部切除术，手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤，弥漫性B细胞型。

结外淋巴瘤最常累及部位是（）A.扁桃体B.胃肠道C.皮肤D.乳房E.甲状腺正确答案：B6、单选男性，72岁。

颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g/L，白细胞122×109/L，血小板125×109/L。

最有可能诊断是（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.继发感染E.骨髓纤维化正确答案：C7、单选关于淋巴瘤预后的说法，下列哪项不正确（）A.NHL易出现结外浸润或血源性播散，预后较差B.NHL中淋巴母细胞型预后差C.B组NHL、LDH>500U/L者预后差D.HL患者女性较男性预后差E.有全身症状患者预后较差正确答案：D8、单选不符合霍奇金病诊断论述的是（）A.对诊断具有重要依据的是淋巴结、肝、脾等活体组织的检查B.细胞免疫功能低下C.多数病例可通过血循环播散变为白血病D.无痛性进行性淋巴结肿大E.X线检查提示肺、骨、胃肠等器官病变正确答案：C9、单选男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S细胞。

肝脾γδ-T细胞淋巴瘤4例报告并文献复习李艳芬; 赵瑜; 王全顺; 王书红; 朱海燕; 李红华; 靖彧; 高春记; 刘代红; 黄文荣【期刊名称】《《解放军医学院学报》》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】5页(P276-279)【关键词】淋巴瘤; γδ-T细胞; 免疫分型; 治疗【作者】李艳芬; 赵瑜; 王全顺; 王书红; 朱海燕; 李红华; 靖彧; 高春记; 刘代红; 黄文荣【作者单位】[1]解放军总医院第一医学中心北京100853【正文语种】中文【中图分类】R733.4肝脾γδ-T细胞淋巴瘤是一种少见的、具有侵袭性的成熟T细胞肿瘤，发病率低，约占所有T细胞淋巴瘤的1%。

临床多表现为肝脾大、骨髓浸润、B症状、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)升高，而淋巴结肿大不常见，预后较差，总生存时间3 ～ 28个月[1-2]。

目前国内外尚无大宗及前瞻性病例报告，对该病的认识多见于个案报道或小系列病例的回顾性研究，临床上易将该病误诊为白血病或其他淋巴系统肿瘤。

为提高对该病的认识，本文对我中心收治的4例肝脾γδ-T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析，并结合文献对其诊断和治疗进行讨论。

病例资料病例1：男性，18岁，2013年7月以发热起病，血常规及肝功能、乳酸脱氢酶指标见表1，骨髓穿刺检查示骨髓增生明显活跃，异常细胞约占51.2%，可见成簇、成团分布，其胞体大小不一，圆形、椭圆形或不规则形，胞核圆形、椭圆形或不规则形，可见凹陷、扭曲、折叠等，染色质颗粒状，较粗糙或稍细，多数有1 ～ 3个较明显核仁，胞质量少或略丰富，染蓝色，多数边缘不整，可见拖尾。

骨髓活检示：异常细胞呈间质性或多灶性浸润造血基质，其胞体大小不均，多中等大小，部分核不规则，染色质较粗，部分可见1 ～ 2个清晰核仁。

骨髓免疫分型(表2)：淋巴细胞占7.04%，其中T细胞约占70.92%，T细胞中约53.29%的细胞表型为CD3(+)、CD4(-)、CD8(-)、CD2(+)、CD7(+)、CD5(-)、CD56(-)、CD16(-)、CD57(-)、TCRγδ(+)。

淋巴瘤骨髓受累标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述:淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要起源于淋巴组织。

当淋巴瘤侵犯到骨髓时，即淋巴瘤骨髓受累。

淋巴瘤骨髓受累的发病率逐渐增加，对临床诊断和治疗带来挑战。

本文将详细介绍淋巴瘤骨髓受累的定义、分类、临床表现、诊断方法，以及其重要性和治疗策略。

同时，还将展望未来研究方向，为淋巴瘤骨髓受累的研究和临床实践提供参考。

深入探讨淋巴瘤骨髓受累的标准和指导对于提高其诊断和治疗的准确性和有效性至关重要。

1.2 文章结构文章结构部分主要包括以下几个方面：1.引言：本部分将对淋巴瘤骨髓受累进行概述，介绍文章的结构和目的。

2.正文：本部分将详细讨论淋巴瘤骨髓受累的定义和分类、临床表现以及诊断方法。

3.结论：本部分将总结淋巴瘤骨髓受累的重要性，提出治疗策略，并展望未来的研究方向。

通过以上三个部分的讨论，读者可以全面了解淋巴瘤骨髓受累的相关知识，包括其特点、诊断和治疗方法，以及未来的研究方向和发展趋势。

整个文章结构清晰，逻辑性强，有助于读者更好地理解和掌握该领域的知识。

1.3 目的本文旨在系统地介绍淋巴瘤骨髓受累标准，通过对淋巴瘤骨髓受累的定义、分类、临床表现、诊断方法等方面进行详细的讨论，帮助读者更全面地了解淋巴瘤骨髓受累的相关知识。

同时，本文将重点探讨淋巴瘤骨髓受累的重要性、治疗策略以及未来研究方向，旨在为临床医生提供参考，促进淋巴瘤骨髓受累的诊断和治疗水平的提升，最终实现更好地改善患者的生存质量。

2.正文2.1 淋巴瘤骨髓受累的定义和分类淋巴瘤骨髓受累是指淋巴瘤细胞侵入骨髓，导致骨髓功能异常的一种情况。

根据淋巴瘤细胞在骨髓中的程度和类型，淋巴瘤骨髓受累可分为两种主要类型：弥散性骨髓受累和浸润性骨髓受累。

1. 弥散性骨髓受累：弥散性骨髓受累是指淋巴瘤细胞广泛分布于骨髓中，但并不形成明显的浸润结节。

这种情况通常表现为骨髓功能异常，如贫血、血小板减少、粒细胞减少等，同时患者可能出现全身乏力、贫血和出血倾向等症状。

淋巴瘤骨髓侵犯的标准
淋巴瘤骨髓侵犯的标准为：
1. 骨髓活检结果显示淋巴瘤细胞浸润骨髓。

2. 骨髓细胞学检查结果显示淋巴瘤细胞占骨髓核细胞总数的10%以上，且存在多个骨髓活检位点的淋巴瘤细胞浸润。

3. 骨髓核磁共振成像（MRI）或正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）显示胸骨上到盆腔的任何一个或多个骨骼局部存
在淋巴瘤细胞浸润。

需要注意的是，淋巴瘤骨髓侵犯的确诊需要综合多种检查方法，且个体差异较大，需要医生进行全面评估和判断。

伯基特淋巴瘤骨髓浸润标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容示例:伯基特淋巴瘤是一种罕见的B细胞淋巴瘤，其特点是侵犯骨髓的广泛浸润。

骨髓浸润在伯基特淋巴瘤的诊断和治疗中具有重要的意义。

鉴于其特殊性，准确判断伯基特淋巴瘤骨髓浸润的标准至关重要。

在这篇文章中，我们将讨论伯基特淋巴瘤骨髓浸润的相关标准，并探讨其临床意义和治疗方案。

首先，我们将介绍伯基特淋巴瘤的定义和特点，包括其起源、发病机制和临床表现等。

通过对伯基特淋巴瘤的深入了解，我们可以更好地理解其与骨髓浸润的关系。

接下来，我们将深入探讨骨髓浸润的临床表现和诊断方法。

通过了解骨髓浸润的典型病理学特征和相关的实验室检查指标，我们可以准确判断伯基特淋巴瘤骨髓浸润的存在与程度。

最后，我们将详细阐述伯基特淋巴瘤骨髓浸润的标准。

这些标准在临床实践中具有指导意义，可以帮助医生准确诊断和评估患者的病情，并为制定合理的治疗方案提供依据。

在文章的结尾，我们将探讨伯基特淋巴瘤骨髓浸润的临床意义和治疗方案。

了解伯基特淋巴瘤骨髓浸润的临床意义，可以帮助我们更好地评估患者的预后和治疗效果。

同时，针对这一特殊情况，我们将介绍一些常用的治疗方案，并讨论其优缺点和适应症。

通过本文的阐述，我们旨在提高对伯基特淋巴瘤骨髓浸润的认识和理解，为临床医生提供参考和指导，以便更好地诊断和治疗这一罕见病症。

同时，我们也希望为今后的研究和实践提供新的思路和方向。

1.2文章结构文章结构的设计是为了确保文章的逻辑性和可读性。

本文的结构主要分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分引言部分是文章的开头部分，旨在向读者介绍文章的背景、目的和结构。

在引言部分中，我们将从以下三个方面进行阐述。

1.1 概述在这一部分，我们将简要介绍伯基特淋巴瘤和骨髓浸润的基本概念，为读者提供对本文主题的整体认识。

1.2 文章结构本文将按照以下结构进行展开：第二部分是正文部分，将主要探讨伯基特淋巴瘤和骨髓浸润的相关内容。

恶性淋巴瘤骨髓侵犯相关因素分析沈丽达;张灿珍;任宏轩;邓明佳【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2004(12)6【摘要】目的探讨恶性淋巴瘤骨髓侵犯的相关因素.方法分析恶性淋巴瘤骨髓侵犯57例初治患者的临床资料.结果恶性淋巴瘤骨髓侵犯与患者的年龄、病理类型、临床分期、受累部位、有无全身症状、病程等有关,年龄以30岁以下为多(50%),病理类型以小淋巴细胞型及弥漫型裂细胞、淋巴母细胞、大细胞多见(84%),临床分期以Ⅲ期、Ⅳ期为多(95%),受累部位以纵隔及脾脏为多(44%、32%),有全身症状者占63%,平均病程4.5月,45例NHL骨髓侵犯(BMI)患者仅有3例外周血象异常.结论恶性淋巴瘤患者年轻、病理类型差、临床分期晚、纵隔及脾脏受累、有全身症状、病程长者易出现骨髓侵犯,但BMI患者外周血象不能提示骨髓侵犯.为正确分期和指导临床治疗,应常规行骨髓涂片检查.【总页数】2页(P535-536)【作者】沈丽达;张灿珍;任宏轩;邓明佳【作者单位】云南省肿瘤医院肿瘤内一科,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院肿瘤内一科,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院肿瘤内一科,云南,昆明,650118;云南省肿瘤医院肿瘤内一科,云南,昆明,650118【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.恶性淋巴瘤侵犯骨髓临床分析 [J], 张雅西2.168例儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓象与血象改变 [J], 吴晓芝;于素云;吴广平3.非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯相关血液学因素分析 [J], 张还珠;李莹;刘芯;谭获4.69例恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓象与血象分析 [J], 钟礼瀑;吴青青;邹学森5.骨髓活检在评价恶性淋巴瘤骨髓侵犯中的意义 [J], 侯科佐;张敬东;卢香兰;刘云鹏;朱志图因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。