检验标本的留取及注意事项

检验标本的采集检验标本的采集⼀、标本的正确采集标本采集必须符合2个条件，即必须满⾜检测结果正确性的各项要求和检测结果必须能真实地反映检验对象当前病情，避免⼲扰因素的存在。

⼆、标本的贮存标本采集后尽快送⾄实验室，若不能及时送检，已采集的标本要按检验规定的贮存条件，如室温、冰浴、温浴或防腐贮存，将标本直⽴置于稳定、⼲燥、避光、密闭的环境中，避免振摇，以免标本遗洒或溶⾎影响检测结果。

三、标本的运送必须保证运送后标本所分析的结果与刚采集标本后分析的结果⼀致。

四、标本的签收临床⼯作⼈员从⼝才采集标本并将标本从临床运送到实验室及实验室⼈员接收临床标本，均应按标准化要求进⾏，做到认真核对，包括标本来源、标本属性、检查项⽬、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出⼈员和标本接收⼈员都要做认真的记录并签字存档。

五、标本的处理1、实验室接收标本后应及时正确地予以处理，否则会影响检测结果的准确性。

2、如果取⾎后未尽快转送或分离⾎清、⾎浆，⾎清与⾎块簪时间接触可发⽣变化。

3、实验室接收标本后处理应注意事项：（1）、时间：实验室接收标本后应尽快予以分类和离⼼。

①、促凝标本应尽早处理，可在采⾎5-15分钟后离⼼；②抗凝标本可采⾎后⽴即离⼼；③⾮抗凝（⽆促凝）标本采⾎30-60分钟后离⼼；④抗凝全⾎标本（全⾎细胞分析、ESR等）不需要离⼼。

（2）、温度：⼀般标本为室温（最好是22-25℃）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持在2-8℃直到温度控制离⼼。

（3）、采⾎管放置：应管⼝（盖管塞）向上，保持垂直⽴位放置。

（4）、采⾎管必须封⼝：管塞移去后会使⾎PH改变，影响检测结果，封⼝可以减少污染、蒸发、喷洒和溢出等。

六、分析前的可变因素1、⽣物因素：可引起所检测物质在体内的变化，此种变化与检测⽅法⽆关，分为可变的和固定的⽣物因素。

2、⼲扰因素：在收集和分析标本过程中，⼲扰因素常导致分析结果与被测物真实浓度不符。

七、标本采集的基本原则遵照医嘱采集各种标本均应按医嘱执⾏。

核酸检测标本管理制度一、核酸检测标本的采集1.1 采样人员必须经过相应的培训并持有相应的从业资格证书，确保采样操作规范。

1.2 采样工具必须干净、无菌，并保持封闭状态，避免污染。

1.3 采样人员需正确佩戴防护装备，包括口罩、手套等，并在采样过程中避免交叉污染。

1.4 采样标本应在规定的时间内送达指定的检测机构，避免标本变质影响检测结果。

1.5 采样标本应妥善保存，避免在运输过程中发生破损或温度变化引起标本变质。

二、核酸检测标本的保存2.1 核酸检测标本应存放在专用的标本保存箱中，避免与其他标本混淆。

2.2 核酸检测标本应按照规定的温度要求保存，避免发生冷冻或过热引起标本变质。

2.3 核酸检测标本的保存时间有限，应根据标本的特性及检测要求进行合理安排。

2.4 核酸检测标本的保存条件必须符合相关法规要求，确保标本的完整性和可靠性。

三、核酸检测标本的运输3.1 核酸检测标本在运输过程中必须严格遵守运输规范，避免发生标本泄漏、损坏等情况。

3.2 核酸检测标本应按照规定的时间要求送达指定的检测机构，避免延误检测时间。

3.3 核酸检测标本的运输车辆必须符合相关卫生要求，并进行严格的清洁消毒。

3.4 核酸检测标本在运输途中需加密保护，避免标本暴露引起安全隐患。

四、核酸检测标本的处理4.1 核酸检测标本在检测完成后必须按照相关规定进行处理，包括回收、销毁等。

4.2 核酸检测标本的处理应严格按照医疗废物处理规定进行，避免对环境和人体造成污染。

4.3 核酸检测标本的处理应做好相应的记录和报告工作，确保相关信息的完整性和可追溯性。

总之，建立和完善核酸检测标本管理制度，对于保证核酸检测结果的准确性和可靠性，以及提高疫情防控的效果具有重要意义。

只有做好核酸检测标本的采集、保存、运输、处理等各个环节的管理工作，才能更好地应对疫情挑战，保障人民群众的生命安全和身体健康。

1. 方法1.1 选取适当的采血管：在留取血培养标本时，首先要选择适当的采血管，通常使用含有抗凝剂的血管，如EDTA管或肝素管。

1.2 消毒皮肤：接下来要对患者的采血部位进行消毒处理，以减少外部细菌的污染。

常用的消毒剂有酒精、碘酒或氯己定等。

1.3 抽取血样：消毒后，使用一次性采血器具，将血样采集到抗凝管内，通常要留取足够的血样做血培养检验。

1.4 标注标本信息：在留取血培养标本后，务必要在标本管上标注患者的相关信息，如尊称、性莂、芳龄、病区、科室等。

2. 注意事项2.1 避免空气污染：在留取血培养标本时，要尽量避免空气污染，避免将外部空气中的细菌带入血样中，尤其在离心和接种血培养时更要注意。

2.2 注意采血技巧：采血人员要有一定的采血技巧，避免在采血过程中对患者造成过多疼痛，也要避免对血样造成不必要的污染。

2.3 避免过度摇晃：在留取血培养标本后，要避免过度摇晃标本管，以免破坏细菌的生长和培养。

轻轻摇匀即可。

2.4 选择合适的培养基：在进行血培养前，要根据临床情况和病原体的猜测，选择合适的培养基，如青霉素富养基或厌氧培养基等。

3. 丰富的续写和扩展内容3.1 血培养标本处理血培养标本的处理是非常关键的环节。

在采集完血样后，需要将标本尽快送到临床微生物实验室进行处理。

在送检前，要确保标本的密封性，避免血样泄漏或被外部污染。

要根据医学实验室的规范和操作流程进行标本的处理和运送，以确保标本的完整性和可靠性。

3.2 血培养标本的保存对于血培养标本的保存，要避免高温、阳光直射、冷冻等不利因素。

通常建议在室温下保存，但也要避免放置在过于潮湿或通风不良的环境中。

保持标本的原有状态，确保在送检前细菌的数量和种类不发生改变。

3.3 血培养标本的接种在进行血培养时，需要根据医学实验室的规范和要求进行标本的接种。

通常情况下，要使用专门的接种环境和设备，如无菌培养皿、接种环、无菌移液器等。

接种时要正确添加培养基，避免过度或不足的添加，同时要确保标本的均匀分布。

浅谈留取临床检验标本的注意事项现代检验工作中的检验标本控制，包含分析前、分析中、分析后三个部分，而分析中以及分析后的质量检验工作，已经受到现代检验人员的高度重视，但如果在分析前没有做好样本的有效控制，这就会导致所获得的样本缺乏足够的质量，也就无法获得最终的检验结果，所以最为主要的质量控制方式就是在开展样本分析前期，由相关检验人员做好各项风险因素的控制，例如标本的采集和储存以及送检等多项过程。

在现代临床研究中，工作人员以及意识到做好分析前的质量控制是保证检验质量的基本前提，所以检验科以及医疗工作中的医护人员需要积极沟通并且密切配合，按照需求制定相应的规章制度，并积极组织医护人员参与到标本采集的规范学习中，这样能够使医务人员了解标本采集的重要性，最终达到提高检验工作质量的目的。

1.对临床标本检验科室监测数据准确性造成影响的原因1.计量器材和检测仪器设施临床标本检验科室离不开各类计量器材和检测仪器设施，因此想要保证检验科室数据的精准性，就得做好仪器设施的校准和后续检查维护工作，目前我国已经有成文规定，临床标本检验科室应按照该设备标注的检验方式进行维护，定期进行校准、处理和检查，且必须达到国家标准。

其次，倘若最终检测结果和我国的基本标准之间有所不同，就必须得进行人工、实验室以及相关设施等各个方面的比较，才能保证检测结果的精准性。

最后检验科室还得对标准物质、参考标准和测量设施等方面内容进行分析，在进行校准和检查时严格按照要求的检查方式和比较标准进行设备核查，让设施随时保持最佳状态。

倘若应用未经检查设定的设备，最终检测结果一定会受影响，可能和结果存在一定误差。

1.抽取样品和制备抽取样品和制备是开展检测工作的基础也是第一个步骤，同样在检验结果精准性中起关键作用。

在抽取样品时，应正确抽取有代表性的样品，才能保证检验数据的准确性。

因此，应严格根据规定随机抽取样品或根据我国食品药品监督管理局提出的方式抽取，保证最终检测结果和取样产品的质量情况相符，使检测结果精准性得到保障。

检验标本的采集、储存、转运和处理制度【检验标本的采集】一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。

静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。

毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。

若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。

若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。

体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。

用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。

（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。

一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5％～ 15％。

因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。

（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。

（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。

采血注意事项见血气分析部分。

临床常用检验标本的采集方法及注意事项医学检验又称临床检验,是指通过感官观察,试剂反应,仪器分析等,对离体标本如体液,分泌物,排泄物和脱落物进行的检验;它为临床诊断,病情判定,疗效观察,预后评估等提出实验数据;检验结果的准确与否,与病人采样前的状态,准备,取样方法和标本携带等因素有关;临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法,时间,饮食的要求,药物的影响,标本的存放温度及采集标本时的体位等状况;为此,护士要有对病人负责的精神,科学的工作态度,严谨的工作作风,一丝不苟地做好临床标本的采集工作,并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断,为治疗护理提供参考依据;各种标本采集的注意事项的重要意义护士承担着大多数标本的采集任务,由于标本的来源,性质,采集方式不同,将直接影响临床检验结果的准确性;因此,护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况,明确采集标本的要求,以保证标本质量,为临床诊断提供可靠依据;1血标本采集方法及注意事项（1）采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的,方法和采集标本的时机,解除病人的恐惧或焦虑,安慰病人,使之处于安定状态,避免因精神-体液变化影响检验的结果;根据检验的不同要求,采血的时间也不同：1）空腹抽血适宜作血糖,血脂,肝功能,肾功能,电解质等生化检验;禁食时间约12小时,时间过长易引起低血糖虚脱;2）餐后2小时,上午8-9时抽血,可做血液内激素测定及餐后血糖测定;3）急性心肌梗死发病后,16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶AST,肌酸激酶CK达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶LDH达峰值,维持3-6d;4）急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升,12-72小时达高峰,4小时左右恢复正常;5）留取血细菌培养标本时,应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本,阳性率较高;（2）采血部位1）动脉采血：常用采血部位股动脉,桡动脉,足背动脉等;由于动脉压力高,危险性较大,故采血后按压穿刺点5-10分钟;2）静脉采血：是最常用的采血方法,可选择的表浅静脉多,要求护士必须严格无菌操作,避免感染,可选择较大的静脉穿刺,争取一次操作成功;3）毛细血管采血：只需很小量标本,多在手指,足趾或足跟等部位采血,如全血细胞计数,快速血糖,血脂等检验,或婴幼儿;（3）采血器材：a,注射器,瓶塞,玻璃或塑料试管,防腐剂,抗凝剂,标签等;B,真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖,用于不同实验;我院常用的真空采血管规格及标志（4）添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类;常用抗凝剂有乙二胺四乙酸EDTA二甲抗凝,枸橼酸盐,草酸钠钾均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用,用于血PH,血气,内分泌激素,氨基酸,药物浓度,6-磷酸葡萄糖,染色体等检查;用抗凝试管时,每管的抗凝剂与采血最大量有关,要求与血液充分混匀,不够可致血液凝固;（5）标本的类型：血标本有三类：即全血,血浆,血清;1）全血：用抗凝剂;2）血清：不用抗凝剂;常用于多种生化分析,如蛋白质,脂类,无机盐,酶,肝功能,肾功能检查;3）血浆：有多种抗凝剂;用于红细胞积数,红细胞比容,血沉,血型鉴定,血红蛋白电泳,交叉配血等;（6）操作重点1）认真查对病人姓名,检查项目,留取标本要求;2）严格无菌操作：采血前,常规消毒皮肤,使用一次性注射器或真空采血器;采血后;必须仔细检查病人,有无继续出血,血肿等情况,特别是昏迷或半昏迷病人;必要时要找医生处理;3）止血带的应用,一般止血带捆扎不要超过1分钟,时间过长,将影响结果;4）当病人进行输液治疗时;切忌在有静脉穿刺针的肢体上采集血标本,以免影响检验的真实结果;5）注射器采血后;应先取下针头后再沿试管壁将血液缓慢地注入试管中;6）操作完毕按要求处理注射器等污染物品;7）有抗凝剂的血标本要充分摇匀,防止凝血;尿标本采集方法及注意事项方法：（1）导尿法：用导尿管导尿,取10—15毫升尿业盛于无菌容器中送检;（2）中段尿采集法：是临床上采用最多的方法;女性病人应以肥皂水或1：1000新洁尔灭或其它消毒液等冲洗外阴部及尿道口；男性病人应翻转包皮冲洗,用1：1000新洁尔灭消毒尿道口,再用灭菌纱布擦干,让病人排尿,弃去前段尿,收集中段尿10-20毫升于无菌容器内,立即加盖送检;（3）肾盂尿采集法：为确定菌尿是否来自肾脏,可用导尿管采集肾盂尿,一般应请泌尿科医生协助进行;（4）膀胱穿刺尿采集法：将病人耻骨上皮肤消毒后,以无菌注射器做膀胱穿刺;取得尿液后,针头插于橡皮塞上送检;只要用于厌氧菌的培养;（5）集尿法：做结核分枝杆菌培养时,可用一洁净容器,留取24小时尿液,取沉渣10—15毫升盛于清洁瓶内送检;尿标本采集注意事项：（1）尿常规,妊娠实验等最好留取清晨第一次尿液为宜,因为较浓缩,条件恒定,便于对比,故应向病人详细说明;急诊病人应随时留取标本;（2）尿液不能及时送检应适当防腐,防腐剂的选择取决于要分析的物质所采用的方法;收集期间,标本应放入冰箱或阴凉处,以免细菌繁殖,细胞溶解等;收集完毕,要立即送到实验室一般夏季1小时以内,冬季2小时内完成检验;（3）标签和申请单上,应写明标本收集的年月日,核对姓名;（4）尿标本应避免经血,白带,精液,粪便等混入;尿液检验常用项目送检要求：1，一般形状检查:收集24小时尿按每升尿液加5毫升甲苯防腐,送检;参考值健康成人：1.0—1.5L/24h小儿：按体重Kg算,较成人多3-4倍;2，尿色检验尿透明度尿味检验：采集新鲜尿液,及时送检;3，尿酸碱度尿ph尿比重SG显微镜检查尿葡萄糖GLU尿酮体KET尿胆原UBG尿胆红素BIL尿沉渣检查:晨起空腹,患者清洗外阴后,自采中段尿液10ml,1h内送检;4，尿蛋白定量PRO:：收集24h尿按每升尿液加5ml甲苯防腐,送检;5，尿本周蛋白定性B-JP乳糜尿：取采集新鲜尿液10ml于干净容器中送检;6，尿隐血试验肌红蛋白定性试验Mb：采集新鲜尿液5ml于干净试管中送检;7，尿爱迪记数Addis要求:晚上8时排尿弃去,以后12小时尿液包括次晨8时尿液全部收集于干净容器中送检;8，尿妊娠试验：晨尿或即时新鲜尿液5ml送检;大便标本的采集方法及注意事项（1）自然排便采集法挑取有脓血,黏液部分的大便,液状大便取絮状物,盛于灭菌的广口瓶或蜡纸盒中,或者置于保存液,增菌液中送检;（2）直肠拭子方法：将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,插入肛门4-5厘米幼儿2-3厘米处,轻轻旋转,取直肠表面黏液后取出,放入无菌试管或保存液中送检;如不能立即送检应放入卡里-布来尔Cary-Blair运送培养基或PH值7.0的磷酸甘油0.033mol/L磷酸盐缓冲液与等体积的甘油混合中运送和保存;粪便标本采集的注意事项（1）粪便标本的采集容器可用不吸水的纸盒,要求清洁,干燥;（2）粪便的寄生虫检查,需多次留取标本;收集蛲虫用透明纸带方法,较肛门拭子为优;收集标本后,要迅速送于实验室;（3）标本要新鲜,且不可混入尿液;其留取量约5g常为指头大小;（4）作大便潜血试验前3天嘱病人禁食肉类食品,铁剂及大量绿色蔬菜;（5）检查血吸虫毛蚴孵化,粪便量不得少于30克,标本要新鲜;（6）阿米巴及其他原虫之滋养体检查,从排出粪便到检查完毕不宜超过30分钟;冬天需采取保暖措施,迅速送检;培养阿米巴所用分辩量须在2克以上;（7）浓缩查虫卵,包囊,粪便量宜在20克以上;痰液及支气管分泌物标本的采集（1）自然咯痰法：用清水反复漱口后用力自气管深部咳出第一口痰,置于无菌容器中尽快送检;（2）气管镜采集法：用气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或者用支气管刷直接取得,该法病人耐受性较差;（3）小儿取痰法：用压舌板向后压舌,用棉拭深入咽部,小儿经压舌刺激咳嗽时,可喷出肺部和气管分泌物,粘在棉拭子上,取出检查;（4）气管穿刺法：通过气管穿刺取得的痰液主要用于厌氧培养;（5）胃内采痰法：结核病人,尤其是婴幼儿病人不会咳痰,且有时把痰误咽入胃内,可采胃内容物做结核培养,其阳性率比咯痰法高10%左右;该方法用于清晨空腹是,将胃管插入胃内,用注射器抽取胃液;痰标本采集注意事项：（1）病人应在护士指导下,早餐前漱口后,用力咳出气管深处的呼吸道分泌物留作标本;查找结核杆菌或细菌培养需连续留取痰标本;;（3）新鲜痰液作标本,不可含有唾液及鼻咽部分泌物;（4）小儿痰液收集困难时,可用棉拭子刮取标本;体液及排泄物标本采集注意事项：脑脊液：一标本的采集：以无菌方法采取脑脊液3-5毫升,盛于无菌试管或小瓶中送检;二注意事项：1标本收集好后立即送检,标本量每次至少1-2毫升;2细胞计数管应避免标本凝固,遇高蛋白标本时,可用草酸钾或EDTA抗凝;穿刺液标本的采集方法由临床医生行穿刺术抽取,在病人用药之前或停药1-2天后进行;胸水腹水抽5-10毫升;心包液关节液抽1-5毫升;将采集物盛于含有或不含抗凝剂的无菌试管或小瓶内,充分混匀后,立即送检或置于4度的冰箱保存;胸膜腔积液的注意事项：（1）穿刺抽取胸水腹水等标本后,要及时送检,以防细胞变性或细菌破坏溶解;（2）标本采集量,每次5-10毫升,如需测比重的标本应在60毫升以上;（3）为防止凝固,加入EDTA或草酸钾抗凝,每0;1毫升可抗凝6毫升浆膜积液;生殖道标本的采集方法及注意事项1．分泌物标本：尿道及尿道口外阴部糜烂面及溃疡标本应先用生理盐水清洗局部后,再用无菌棉拭子采集；阴道及宫颈口分泌物则在窥阴器下操作,淋菌双球菌用用革兰染色油镜镜检,阴道滴虫用盐水涂片检查；前列腺液则需进行前列腺按摩获取;2．穿刺液标本：生殖器庖疹消毒后用无菌皮试注射器刺入采取疱疹液；女性盆腔脓肿则在阴道内部消毒后由直肠子宫凹陷处进针抽取;细菌培养标本采集方法及注意事项一，采集方法：1）血液骨髓的细菌培养：a普通培养：在严格无菌操作下抽取静脉血3-5毫升骨髓液1-2毫升接种入30-50毫升的培养基中,立即放入35度温箱中培养;B感染性心内膜炎患者血培养：采血10毫升培养;C布鲁杆菌培养：采血10毫升接种入肝浸液培养基中培养;2）各种体液的细菌培养；取各种体液如胸水心包液关节液鞘膜积液等标本5-10毫升,至少1毫升,置无菌试管内立即送检;3）脑脊液的细菌培养：经穿刺以无菌方式收集脑脊液2毫升以上,置无菌试管中立即送检;4）粪便细菌培养：采取新鲜粪便的脓血黏液部分,或乙状结肠镜时取脓性分泌物,放入清洁容器,立即送检;5）尿液细菌培养：按中段尿留取法留取尿液0.01毫升涂于血琼脂培养皿;6）痰脓及各种分泌物的细菌培养：嘱患者早晨起床后以清洁水漱口,然后由气管内咳痰数口,于无菌试管内或培养皿中,用无菌生理盐水洗涤后接种;7）厌氧菌培养：用注射器抽取的深部脓肿胸水腹水脑脊液胆汁标本,抽取后立即排出空气,再于针头上插无菌橡皮塞,立即送检;二注意事项1）送检标本,必须使用清洁无菌试管或其他容器;2）采集标本应严格执行无菌操作,防止细菌感染;慎防标本玷污容器外部,严防容器翻倒或破裂而导致污染及传播;3）标本中不得加入防腐抗菌药物或其他药物;血液脑脊液骨髓胸水腹水等标本,应在使用抗菌药物前采取;4）对特殊细菌的检查应注明,需做药敏试验者注明抗菌药物名称;细菌培养后如需保存病种,送检时应注明;5）标本一经采集,应尽快送检;。

检验科标本采集手册检验科标本采集手册在进行采血前，病人需要做好以下准备：1.避免运动和饮酒，保持正常的饮食和睡眠惯。

最好在起床后1小时内进行采血，上午7-9点为最佳时间。

门诊病人需要静坐15分钟后再进行采血。

2.血液成分在一天中会有较大的生理变化，因此应该选择相对固定的时间进行采血，一般以清晨空腹为宜。

3.为了减少体位对血液成分的影响，采血时需要选择相对固定的体位，一般采用坐位取血，并且在取血前需要让病人稳定10分钟的体位。

4.激动的情绪和剧烈的运动都会影响到血液成分的浓度变化，因此在采血前需要避免情绪激动和剧烈运动，并且要有10分钟的休息时间。

5.输液会影响血液成分的测定，因此在输液时应该在输液的另一侧手臂进行采血。

6.烟、酒、咖啡以及高脂、高糖饮食会使血液中某些成分高于正常水平，需要与一般病理情况相区别，因此在采血前几天需要注意避免。

7.不同年龄组的个体以及妇女的妊娠期、月经期，血液成分有一定的生理差异，需要注意与病理情况区别。

8.进行葡萄糖耐量测定时，需要在试验前三天保持正常饮食，试验当日清晨空腹抽血并同时留尿。

将100克葡萄糖溶于300毫升温水中，让病人一次服下，并立即记录时间。

然后在服糖后60、120、180分钟，各抽血2毫升，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。

静脉血液采集作业指导书本作业指导书适用于生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

在进行静脉血采集前，需要做好以下准备：1.准备好止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管、试管架、编号笔和口罩。

2.填写检验申请单时需要使用钢笔，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。

内容包括受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集时间以及申请医生和采样者的签名。

进行静脉血采集时需要按照以下步骤进行：1.查对检验申请单、受检者姓名以及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。

检验科标本采集原则及注意事项一、病人准备1、血液检查前的准备：1.1住院病人静脉血标本原则上应清晨空腹抽取。

1.2门诊病人应避免疾走、跑步等剧烈运动，并应静坐半小时以上后再采集标本。

1.3采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其它影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。

1.4血清脂质或脂蛋白测定应在空腹12～14小时采集血液标本。

1.5为提高对糖尿病筛查与诊断的敏感性，测定早餐后2小时血糖优于空腹血糖。

糖尿病治疗监测与疗效评价，有时须分别测定空腹与餐后血糖。

2、尿液检查前的准备2.1病人在做尿液检查前，应做到如：清洁标本采集部位、明确标记；避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染；使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。

2.2清洁尿：包括中段尿、导尿标本或耻骨上穿刺尿。

3、粪便检查前的准备3.1盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水与渗漏。

细菌学检查，粪便标本应采集于灭菌、有盖的容器内。

3.2一般采集指头大小（约3-5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。

细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。

3.3隐血试验时，应嘱咐患者素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。

4、有些特殊试验，如外周血微丝蚴检查等，请咨询相关技术人员。

5、所有检查均通知病人并获得病人或家属同意。

二血液标本采集方法（一）血液标本的种类与用途1、静脉采血静脉血是最常用的血液标本，用于绝大多数临床化学、免疫学与血清学、全血细胞计数与血细胞形态学、血液寄生虫学与病原微生物学检验等。

2、毛细血管采血毛细血管采血可满足用血量不足200ul的检验，如血型、全血细胞计数（预稀释法）等。

3、动脉采血用于血气分析等。

（二）采血器材1、真空采血装置真空管采血简便、快速、省力，可连续多管采血，免去用注射器的抽吸与转注步骤，可避免或减轻机械性溶血；无血液污染，保持手、工作台面与申请单清洁，预防交叉感染，对工作人员与患者有保护作用；抗凝剂与血液比例固定，有利于保证检验质量。

临床检验标本采集的注意事项有哪些通常情况下，在我们去医院接受治疗的过程中，医生往往会指导我们做各种各样的检查，这种检查的主要作用就是帮助医生更好的了解我们的身体情况，进而做出准确的判断，然后落实具有针对性的治疗措施。

随着我国医学技术的不断发展和进步，各种各样的新型仪器和设备出现，提高了临床检验工作的自动化程度，同时也对临床检验的标本采集工作提出了更高的要求。

那我们在平常进行临床检验需要采集标本时，应该有哪些注意事项呢？一、患者状态首先在我们需要采集标本的时候，我们应该保持一个比较安静的状态。

因为如果在采集标本之前我们进行了运动，可能会对我们的某些指标造成一定的影响，从而可能会造成检查结果不准或者是检查结果出现异常等现象。

出现这种现象既会对我们的心理状态造成一定影响，同时也有可能会导致医生做出误判，落实的治疗措施不能够很好的提高我们的身心健康素质。

所以患者在进行临床检验标本采集之前，应该保证自己的心态平和，同时尽量不要运动，这样能够有效的提高检查工作的准确度，为后续我们接受治疗措施提供良好的保障。

二、饮食通常情况下在医院医生进行临床检验标本采集之前会告知患者禁食或者是禁水，这主要是因为不同的食物中含有的不同成分，可能会直接影响到检查结果。

比如说在平常我们吃过饭之后的两小时内，我们的血糖水平会维持一个比较高的状态，这个时候如果要进行血糖检测，很有可能会导致医生认为我们出现了糖尿病等症状。

或者是在临床检查之前患者饮用了咖啡因饮料，像咖啡或者是其他功能性饮料，可能会导致患者体内的血浆游离脂肪酸增加。

患者在进行标准采集检查之前千万不能够饮酒，饮酒后可能会导致患者的血浆乳酸尿酸盐，乙醛，乙酸等增加，同时饮酒是一个不良的生活习惯，长时间的饮酒可能会导致胆固醇偏高，出现“三高”等现象，严重的威胁我们的身体健康。

同时也有很多检查要求患者不能够空腹进行，比如说，空腹一天以后，患者可能会出现低血糖或者是脂肪酸增高等情况。

检验标本采集运送验收保存制度Ⅰ 目的加强医学检验科标本采集.运送.验收.保存过程的管理，确保检验结果准确性。

Ⅰ 范围适用于医学检验科人员、临床护士、运送人员。

Ⅰ 制度一、标本采集（一）医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素（药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间），正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况，留取合格的标本。

（二）配备足够合格的采样人员，用合格的采样器材按标准的采样程序采样。

（三）血液标本采集基本要求：保持标本完整性，控制各种干扰因素，保持标本新鲜，在允许保存时间范围内，拒绝不合格血标本（脂血、溶血、凝固）。

（四）标本采集的时间1.随机和急诊标本：随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本。

此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意昼夜节律影响。

便于分析检查结果时参考。

2.空腹标本：空腹标本一般指进食8小时后（不能超过12小时）在清晨采集；测定血肌酐应禁肉食3天，且不能饮咖啡、茶等；乳糜血患者检测血脂应素食3天后。

3.指定时间标本：指定时间标本多属功能试验采集的各种标本，因试验目的不同，采集标本的时间各有不同，必须按试验要求采集，如葡萄糖耐量试验等。

（五）静脉血采集基本要求1.患者体位：住院患者卧位。

不应在输液侧采血，如不可避免，必须注明。

否则一切后果由采血者负责。

2.血管选择：应选用较大的血管，常从肘静脉取血，也可选用其他部位的静脉。

小儿不能作静脉穿刺时采用毛细血管尤为合适。

3.注射器：针头外径1毫米。

针头外径＞1毫米可引起创伤，导致血管碎片入血，促发凝血。

针头外径＜0.7毫米血液采集时间延长，针头内压力梯度可导致溶血和血小板激活。

4.消毒部位：穿刺处所用消毒液已干。

5.止血带：压脉带控制在1分钟内，抽血时患者握拳。

抽血速度应缓慢，将血液沿管壁徐徐注入标本容器，以免产生大量泡沫或溶血，保证血量。

56医药健闻微生物检验标本的正确采集方法及注意事项刘洋 （河南京城皮肤中医院，河南郑州 450000）常见的微生物检验标本包括以下几种类型：血、骨髓、静脉导管标本，痰及下呼吸道标本，尿液标本，大便标本，生殖道系统标本，眼、耳、鼻、咽拭子标本。

血、骨髓、静脉导管标本正确采集方法：（1）先用75%酒精对静脉穿刺部位擦拭消毒30 s 以上，用一根碘棉签从穿刺点向外1.5~2 cm 的直径范围内再次消毒60 s 。

（2）使用75%酒精对血培养瓶和橡皮塞子消毒60 s 。

在血液注入血培养瓶前，先用无菌纱布或者棉签将橡皮塞子表面的残余酒精清除干净。

（3）在穿刺前或穿刺期间，佩戴乳胶手套将静脉进行固定，防止滑动，但是不可接触穿刺点；使用注射器无菌穿刺取血后，可直接注入血培养瓶中；在血标本进入到培养瓶后，轻轻颠倒混匀并立即送检，以免血液凝固。

（4）成人的采血量是8~10 ml ，儿童的采血量是1~3 ml ，骨髓采血量是1~2 ml 。

注意事项：（1）静脉采血的部位通常为肘静脉，不建议从动脉采血。

患者疑是细菌性心内膜炎时，可以选择肘动脉或者股动脉采血，勿要在静脉滴注抗菌药物时进行采血。

（2）使用注射器无菌穿刺取血后勿换针头，直接注入血培养瓶。

如果需要进行第二次穿刺，需要更换针头。

（3）多次采血时，应在不同部位的血管穿刺，以排除皮肤菌丛污染的可能。

除非无法从静脉穿刺处取血，否则不能从静脉植入管内取血。

（4）若是从静脉植入管内取血，应该同时自外周静脉采集血液进行培养，以协助判读血培养阳性结果，同时在申请单上注明标本类型。

（5）采血前，应该将患者信息、采血时间、部位、采血量写在标签上，并贴在培养瓶上。

（6）有血的培养瓶若不能立即送检，可放室温保存，切不可放入冰箱。

痰及下呼吸道标本正确采集方法：（1）能够自行取痰的患者，在清晨起床后未进食前，先用漱口水漱口，去除口腔细菌，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，放置于无菌集痰器中并盖好瓶盖；无法咳痰或者不合作的患者，需要帮助其采取卧位，由上而下叩击背部，并戴好无菌手套，将无菌集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰器，按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内，并盖好瓶盖，收集好后立即送检。

检验标本管理制度一、目的与适用范围1.1为规范检验标本的收集、保存、运输、处理等整个过程，有效保障检验结果的准确性和可靠性，特制订本管理制度。

1.2本制度适用于所有参与检验标本活动的人员，包括但不限于医院、诊所、实验室等医疗机构中的医生、护士、检验人员等。

二、基本要求2.1 检验标本的收集应遵循规范的标本采集流程和操作规范，确保标本的质量和准确性。

2.2 检验标本的保存应按照相关标准和要求进行，确保标本在保存过程中的完整性和稳定性。

2.3 检验标本的运输应采取适当的措施，保证标本运输过程中的安全性和稳定性。

2.4 检验标本的处理应符合相关法律法规和标准要求，确保标本的处理过程安全可靠。

三、责任部门及责任人3.1 医院质控部门为检验标本管理的主要责任部门，负责制定和推动检验标本管理制度的执行。

3.2 医院质控部门负责人为检验标本管理制度的主要责任人，负责制定监督检验标本管理制度的执行。

3.3 临床科室负责人为检验标本管理制度的执行责任人，负责确保本科室内的检验标本管理工作符合相关要求和规范。

四、详细规定4.1 检验标本的收集4.1.1 收集人员在收集检验标本前应通过相关培训，并取得相应的资格证书。

4.1.2 收集标本的过程应在符合卫生标准的条件下进行，确保标本的质量和准确性。

4.1.3 收集人员应按照标本采集流程和操作规范进行标本的收集，避免交叉污染和误采样等情况的发生。

4.2 检验标本的保存4.2.1 保存标本的设施和设备应符合要求的规定，以确保标本在保存过程中的完整性和稳定性。

4.2.2 保存标本的温度、湿度等环境条件应符合相关要求，以确保标本的保存质量和有效期。

4.2.3 保存标本的管理记录应完整准确，确保标本的保存过程可追溯。

4.3 检验标本的运输4.3.1 运输标本的容器和包装应符合相关要求，以确保标本在运输过程中的安全性和稳定性。

4.3.2 运输标本的过程应符合规范，避免标本在运输过程中的损坏和交叉污染等情况的发生。