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典型图片
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治疗选择
• 过去,1区、2区骨折可以采取保守治疗,3区有症状的应力性骨折、骨不连应积 极手术治疗。
• 目前,非移位的1区、2区骨折保守治疗效果良好,对于移位的1区、2区骨折(涉 及关节面或有台阶出现),手术治疗要优于保守治疗。虽然还存在争议,但大多 认为,对于要求较高的患者(如运动员)即使无明显移位也提倡手术治疗。
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• DeVries 等在10个冷冻尸体标本模拟第五跖骨基底部骨折,他们建议,足底筋 膜的外侧束所致的Ⅰ区骨折,或许可以采用外固定和负重等保守治疗。对于由腓 骨短肌腱引起II区和Ⅲ区骨折,可能需要进行严格的固定和非负重或切开复位内 固定治疗。
DeVries JG, Taefi E, Bussewitz BW,et al.The Fifth Metatarsal Base: Anatomic Evaluation Regarding Fracture Mechanism and Treatment Algorithms.J Foot Ankle Surg. 201第4 O11c页t 1/共6.40页
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• 微型钩钢板固定——一种新的有效手术方法,适用于第五跖骨基底部I区和II区 骨折(移位﹥2毫米)或者伴有小的粉碎型撕脱骨折块。
• 设计:微型管状的钩板的最后一个孔被设计成可充当用于压缩作用的钩,抓粉碎 骨折块,防止移位,并且在基底部可以控制旋转稳定。
Choi JH, Lee KT, Lee YK,et al.Surgical results of zones I and II
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适 应 症